Appendisitis Akut

IDENTITAS PASIENNama: Nn. NUmur : 9 TahunJenis Kelamin: PerempuanPekerjaan: Pelajar SDTgl Masuk: 15 Juni 2015 (01.38 WITA)

ANAMNESISKU: nyeri perut AT

Pasien dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Nyeri awalnya dirasakan dibagian tengah perut dan akhirnya menjalar ke perut kanan bawah saat sebelum masuk RS. Satu hari sebelumnya pasien muntah sebanyak 1 kali dan tidak ada nafsu makan juga belum BAB, Pasien sebelumnya dirawat di RSUD dan dilakukan pemeriksaan darah yang hasilnya menunjukkan adanya peningkatan leukosit. Demam (-)Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-)

PEMERIKSAAN FISIKKesadaran : Compos mentisTanda vitalTekanan darah: 100/60 mmHgFrekuensi napas: 22x/mNadi: 92x/mSuhu: 36,8c

Status generalisKepala: Mesosefal, Mata : Konjungtiva anemis -|-, sklera ikterik -|-Hidung : Tidak ada kelainanTelinga : Tidak ada kelainanLeher: Tidak ada kelainanThorax : Tidak ada kelainan

Abdomen I : datar, ikut gerak nafas, distensi (-)A : peristaltik (+) kesan meningkatP : Timpani, nyeri ketuk (+) daerah mc.burney, pekak hepar (+) P : nyeri tekan (+) daerah mc.burney, defans muskular (-) Rovsing sign (-) Blumberg sign (+)

Ekstremitas: t.a.k

Rencana pemeriksaan

USG abdomen

DiagnosaAppendisitis akut

*