APILKASI RADIOLOGI IPD

5/20/2018 APILKASI RADIOLOGI IPD

1/48

PEMERIKSAAN RADIOLOGI DI

BAGIAN I.P.DALAM


2/48

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

RADIODIAGNOSTIK

1. FOTO POLOS.

2. ORTHOPANORAMIC (OPG)

2. MAMMOGRAFI

3. FOTO DENGAN KONTRAS.4. ULTRASONOGRAFI

5. CT SCAN

6. MRI

7. ARTERIOGRAFI8. KEDOKTERAN NUKLIR

RADIOTERAPI


3/48

FOTO SINAR X-POLOS

Definisi : pemeriksaan radiologi denganmemanfaatkan sinar X untuk menggambarkananatomi bagian tubuh tertentu dan kelainan-

kelainan yang berhubungan. Macam : OPG, cranium, thorax, abdomen, pelvis,

extremitas, vertebrae, bone survey.

Indikasi : kel. kongenital, trauma, infeksi, tumor/

metastasis, kel. metabolisme, kel. hemopoetic/lymphoreticuler, degenerasi, aseptic necrosis,corpal.


4/48

Persiapan : baju khusus, artefak (-)

Prosedur : Pasien dengan posisi tertentu di

pancarkan sinar X kemudian diproyeksikan

pada cassete sehingga terbentuk gambaran

anatomi radiologis bagian tubuh tertentu.

Proyeksi, posisi : AP, Lateral, LPO/RPO,

supine/prone/erect, sesuai permintaan, kasus.


5/48


6/48


7/48

ORTHOPANORAMIC (OPG)

Pemeriksaan foto rontgent regio maxillamandibula dengan menggunakan sinar Xsehingga didapatkan gambaran anatomi radiologi

gigi, maxilla dan mandibula. Indikasi : trauma, infeksi, tumor.

Persiapan : (-)

Prosedur : Pasien dengan posisi tertentu dipancarkan sinar X kemudian diproyeksikan padacassete sehingga terbentuk gambaran anatomiradiologis regio maxilla mandibula.


8/48


9/48

MAMMOGRAFI

Pemeriksaan foto rontgent regio mammae sd

axilla dengan menggunakan sinar X sehingga

didapatkan gambaran anatomi radiologis

mammae dan kelainannya .

Indikasi : tumor, implant.

Persiapan : baju khusus, artefak (-)


10/48

Prosedur : Pasien dengan posisi tertentu di

pancarkan sinar X kemudian diproyeksikan

pada cassete sehingga terbentuk gambaran

anatomi radiologis regio mammae sd axilla .

Proyeksi : superior inferior, caudocranial,

tangensial.


11/48


12/48

FOTO DENGAN KONTRAS :

UROGENITAL, GASTROINTESTINAL

UROGENITAL

Macam : Intravenous Pyelografi (IVP),

Urethrocystografi, Cystografi,

Mictiocystourethrografi (MCU), RPG, APG.

Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi,

lokasi tumor primer, perluasan tumor.


13/48

IVP

Pemeriksaan radiologis pada ginjal, ureter danvesica urinaria dengan menggunakan sinar x-raydan bahan kontras untuk mengetahui anatomidan patologi ginjal, ureter dan vesica urinaria.

Persiapan : lab ureum, kreatinin (max = 2mg/dl),urus-urus, diet rendah serat.

Prosedur : BNO

IVP : bhn px (obat kontras yg mengandung iodium)

Proyeksi, posisi : AP/PA, supine/prone/erect,sesuai kasus.


14/48


15/48

Urethrocystografi

Pemeriksaan radiologis pada vesica urinariadan urethra dengan menggunakan sinar x-raydan bahan kontras untuk mengetahui anatomi

dan patologi vesica urinaria dan urethra. Persiapan : (-)

Prosedur :

Cystografi Urethrografi

Proyeksi, posisi : AP/lateral/LPO/RPO, supine.


16/48

APG/RPG

Pemeriksaan radiologis pada ginjal, ureter

dengan menggunakan sinar x-ray dan bahan

kontras untuk mengetahui anatomi dan

patologi ginjal dan ureter.

Persiapan : pasang selang APG/RPG.

Prosedur :

Proyeksi, posisi : AP/lateral, supine/

antitrendelenberg.


17/48

MCU

Pemeriksaan radiologis pada vesica urinaria danurethra dengan menggunakan sinar x-ray danbahan kontras untuk mengetahui anatomi danpatologi vesica urinaria dan urethra.

Persiapan : (-), pasang kateter. Prosedur :

Cystografi

Mictio

Proyeksi, posisi : AP/lateral/LPO/RPO,supine/erect, sesuai kasus,.


18/48


UROGENITAL, GASTROINTESTINAL

GASTROINTESTINAL

Macam : Esopagografi, OMD, Barium Follow

Through, Lopografi, Colon in loop, Rectografi.

Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi,

tumor pimer/perluasan tumor, corpal.

Persiapan : diet rendah serat, puasa, urus-

urus.


19/48

Esopagografi

Pemeriksaan radiologis pada esopagus denganmenggunakan sinar x-ray dan bahan kontrasuntuk mengetahui anatomi dan patologi

esopagus. Bhn px : solutio barium sulfat, water soluble

contrast, bic.nat.

Prosedur :

Single contrast

Double contrast

Proyeksi, posisi : AP/LPO/lateral, supine/erect.


20/48


21/48

OMD

Pemeriksaan radiologis pada esopagus, gaster danduodenum dengan menggunakan sinar x-ray danbahan kontras untuk mengetahui anatomi dan patologiesopagus, gaster dan duodenum.

Bhn px : solutio barium sulfat, bic.nat.

Prosedur : single contrast, double contrast. esopagografi

maag

duodenum Proyeksi,posisi :

AP/ LPO,erect

Supine/prone/erect


22/48


23/48

Barium Follow Through

Pemeriksaan radiologis pada sistema usus

halus dengan menggunakan sinar x-ray dan

bahan kontras untuk mengetahui anatomi dan

patologi sistema usus halus.

Bhn px : solutio barium sulfat

Prosedur : single contrast.

Proyeksi, posisi : AP/ PA, supine/prone.


24/48


25/48

Lopografi

Pemeriksaan sistema colorectal dengan

menggunakan siar x-ray dan bahan kontras pada

pasien dengan post colostomi untuk mengetahui

anatomi dan patologis sistema colorectal. Bhn px :

lop. distal (water soluble contrast),

proximal (solution barium sulfat ) Prosedur : single contrast.

Proyeksi, posisi : AP, supine.


26/48

Colon in loop

Pemeriksaan radiologis pada sistema

colorectal dengan menggunakan bahan

kontras dan sinar x-ray untuk mengetahui

anatomi dan patologi sistema colorectal.

Bhn px : solutio barium sulfat

Prosedur :

Single contrast

Double contrast


27/48

Colon in loop


28/48

Rectografi

Pemeriksaan radiologis pada rectum denganmenggunakan bahan kontras dan sinar x-rayuntuk mengetahui anatomi dan patologi

rectum. Bhn px : solutio barium sulfat, water soluble

contras.

Prosedur : Single contrast

Duoble contrast


29/48

Indikasi : Diagnostik (kel. kongenital, trauma,infeksi, tumor primer/sekunder, perluasan,metastasis), guiding drainase abscess atau

biopsi. Persiapan : + (puasa makan), -.

Prosedur : pasien di posisikan tertentu dengan

bantuan transduser menggunakan gelombangsuara frekuensi tinggi maka struktur tubuhdiproyeksikan ke layar monitor.


30/48


31/48


MYELOGRAFI

Macam : Myelografi Cervical, Thoracal, Lumbal.

Indikasi : trauma, infeksi, tumor

Persiapan : peningkatan tek. intracranial (-)

Prosedur : pasien diposisikan tertentu,dimasukkan media kontras larut air ke dalam tekamelalui pungsi lumbal. Gambar teka yg ditujudiambil pada proyeksi lateral, AP, dan obliksehingga dapat didemonstrasikan medullaspinalis dan akar syaraf.

Sdh jarang dikerjakan o.k diganti MRI.


32/48

ULTRASONOGRAFI

Definisi : pemeriksaan dengan menggunakan

gelombang suara berfrekuensi tinggi untuk

memperlihatkan berbagai struktur tubuh dan

kelainannya.

Macam : Greyscale, Doppler,

Organ : abdomen, pulmo, organ superfisial

(Thyroid, mammae, musculoskeletal),

vaskuler.


33/48


34/48


35/48

CT SCAN

Definisi : pemeriksaan radiologis menggunakan

pancaran sinar X terkolimasi pada pasien untuk

mendapatkan citra potongan melintang, densitas

dan citra terkomputerisasi dari pancaran sinarX/sistem detektor.

Macam : cranium, cervical, pulmo, abdomen,

extremitas, dll. Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi, tumor

primer/sekunder, corpal, guiding biopsi.


36/48

Persiapan : + (puasa), -, lab ureum kreatinin jk dgkontras.

Prosedur : Pasien diposisikan tertentu,

dipancarkan sinar X terkolimasi melalui tabung Xberputar mengelilingi pasien beberapa kali. Citradidapatkan melalui pembacaan digital daritabung fotomultiplier yang diproses oleh

komputer dan analisis pola penyerapan pada tiapjaringan. Nilai penyerapan dinyatakan dalam skalaHounsfild unit.


37/48

Hepatic pseudolesion. Contrast-enhanced CT image A: shows a low

attenuation defect in the medial segment of the left hepatic lobe (arrow). A

more cephalad image B: demonstrates that the appearance is due to

indentation from the adjacent diaphragm.


38/48

Different phases of normal renal contrast enhancement. Coronal thin slab reformattedimages from a CT with contrast show the cortico-medullary phase (A), when the cortex has

enhanced but the medulla is nearly unenhanced, the nephrographic phase (B), when the

cortex and medulla are more similarly enhanced, and the urographic or excretory phase (C),

when the cortex has started to wash out and the pyramids and collecting systems are

intensely opacified. It is helpful to overhydrate patients or administer diuretic to dilute the

urinary contrast to prevent CT artifacts. Note also single parapelvic cyst on the right (arrows).


39/48

MRI

Definisi : pemeriksaan dengan memanfaatkansifat-sifat magnetik atom hidrogen untukmendapatkan suatu citra anatomi maupunpatologi bagian tubuh.

Macam : cranium, cervical, pulmo, abdomen,extremitas, dll.

Indikasi : kel. Kongenital, trauma, infeksi, tumor

primer/sekunder, corpal. Persiapan : baju khusus, tidak mengandung unsur

logam dalam tubuh.


40/48

Prosedur : Pasien diposisikan padaterowongan pemindai dikelilingi oleh medanmagnet yang besar dipajankan pd medan

magnet berintensitas tinggi, dengan resonansimagnetik -> menghasilkan citra tubuhkemudian dianalisis dengan komputermemproses energi yang dilepaskan mjd sinyal

digital, dimana jaringan patologismemantulkan sinyal yg berbeda dibandingkannormal.


41/48


42/48

ARTERIOGRAFI

Pemeriksaan radiologi dengan memanfaatkan sinar Xuntuk menggambarkan anatomi vaskularisassi bagiantubuh tertentu dan kelainan-kelainan yangberhubungan dengan memasukkan bahan kontras ke

dalam arteri dengan panduan fluoroskopi sehinggadapat diikuti aliran kontras di vaskuler.

Macam : A. carotis, A. Abdominalis, A. Femuralis, dll.

Indikasi : Diagnostik ( PAPO, Occlusi, Aneurysma, AVM,

CCF, dll). Terapeutik (TACE/TACI, stenting, ballooning).


43/48

Persiapan : Lab. Darah pembekuan, ureum

kreatinin.

Prosedur : Direct/indirect.

Prosedur direct :

Prosedur indirect :


44/48

Aortic arc


45/48

KEDOKTERAN NUKLIR

Definisi : pemeriksaan dengan menggunakandeteksi radiasi gamma dari radioisotop yangdisuntikkan.

Macam : Renogram, thyroid scanning, bonescanning.

Indikasi : Diagnostik (Renal failure, obstruktiverenal, metastasis). Terapeutik (Terapi Iodinternal, samarium).

Persiapan : (-)


46/48

Prosedur : Pasien disuntik dengan radioisotop

tertentu, bagian tubuh yang diinginkan

menjadi target, sehingga dapat memberikan

gambaran rinci baik fungsional maupunanatomis dengan deteksi radiasi gamma dari

radioisotop yang disuntikkan.


47/48


48/48

RADIOTERAPI

Definisi : Salah satu terapi pada proses ganas

menggunakan radiasi sinar pengion secara

tertutup.

Macam : external, internal terapi (brachyterapi)

Indikasi :

Kuratif, paliatif

Tumor otak, tumor abdomen, tulang, paru, jaringanlunak, dll.

Persiapan : staging, laboratorium, simulator.

APILKASI RADIOLOGI IPD

Documents

Transcript of APILKASI RADIOLOGI IPD