“AÑO LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD 2020

“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD” 2020

[email protected] Jr. Ayacucho SN - Bagua Teléfono (041)-471529 - Fax 471604

INFORME Nº 016 - 2020-G.R. AMAZONAS/DRSA/RSB/DSP-UAIS-PAN A : LIC. ENF. ERIKA ZABALETA EPQUIEN. Jefe de la unidad de atención integral. ASUNTO : Informe sobre monitoreo del P.P articulado nutricional y reactivación del primer nivel de atención en el marco de la pandemia COVID-19. Fecha: : 10 DE NOVIEMBRE DEL 2020 ________________________________________________________________________________

Por medio del presente me dirijo a Usted, para saludarle muy cordialmente y a la vez remitirle el informe

sobre el monitoreo del Programa Articulado Nutricional y reactivación del primer nivel de atención en el marco

de la pandemia COVID-19; la cual se llevó a cabo en la microrred Chiriaco.

1. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS.

Se realiza la aplicación del instrumento de monitoreo RSB V1., donde se encuentra los siguientes

resultados:

1.1 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

En el presente monitoreo, el programa articulado nutricional obtuvo un 58.65% de logro. En el

componente de Control de Crecimiento y Desarrollo, no se evaluó los indicadores de proceso ya que

por la pandemia no se estar realizando las actividades de CRED.

Con respecto al componente de CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, solo se evaluó los

idicadores de estructura en el cual obtuvieron un 94.87% de logro. Con respecto al Porcentaje a la

Disponibilidad de equipos e instrumental para realizar control del crecimiento y desarrollo de acuerdo

a la normatividad, se pudo evidnciar que: falta una campanilla de bronce para un consultorio,

Según la programación de turnos de profesionales de enfermería capacitados para realizar control del

crecimiento y desarrollo en el niño (CRED), inmunizaciones y/o suplementación de niños, se pudo

evidenciar que se cubre los 13 turnos turnos, sin embargo, en los sistemas de información de la

semana anterior solo se ve el registro de 2 profesionales de enfermería (un personal de vacaciones y

otra licencia por fallecimiento de familiar directo).

En los indicadores de estructura del componente de LA ESTRATEGIA SANINATARIA DE

INMUNIZACIONES se obtuvo un 41.9%, siendo el indicador de Recién Nacido con vacuna completa

mailto:[email protected]



para su edad con el porcentaje más alto (75%) y el indicador Niña o niño menor de 36 meses con

vacuna completa para su edad la cual tiene el menor porcentaje de cobertura (9.09%).

Con respecto al componente de la ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

SALUDABLE, en los indicadores de estructura se obtuvo un 95.83%, faltando un hemoglobinómetro

para un consultorio de enfermería.

En los indicadores de proceso la ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

SALUDABLE, se obtuvo un porcentaje de 44.2% , siendo el indicador de Porcentaje de niños y niñas

menores de 6 a 11 meses con anemia que han recibido sulfato ferroso como tratamiento según

esquema vigente con el puntaje porcentual más alto, seguido del Porcentaje de niños y niñas de 4

meses que han iniciado suplementación con hierro según esquema vigente (72.73%); y el indicador

de Porcentaje de niños y niñas de 12 a 59 meses con anemia que han recibido sulfato ferroso como

tratamiento según esquema vigente con el logro porcentual más bajo (18.18%).

Se realizó el seguimiento nominal de niños con vacuna completa, cruzando la información del HIS

MINSA con los registros diarios de los puestos de salud Nazareth, Wawain y Wawas; donde se pudo

encontrar lo siguiente:

• 50 registros del reporte nominal del HIS MINSA, pertenecientes al puesto de salud Nazareth, se

encontraban entre duplicados y/o los niños no estaban en la comunidad.

• 18 registros del reporte nominal del HIS MINSA, pertenecientes al puesto de salud Wawaim, se


• 14 registros del reporte nominal del HIS MINSA, pertenecientes al puesto de salud Wawas, se


• De 205 niños menores de un año registrados dentro de la microrred, 76 cuentan con su vacuna

completa lo cual hace que solo el 37% de los niños estén protegidos.

• De 137 niños que se encuentran en las edades de 12 y 14 meses, solo 25 cuentan con vacuna

completa.

Se realizó seguimiento a la Suplementación de niños menores de 6 meses donde se encontró lo

siguiente:

• De 515 niños que tenían que haber recibido su suplementación, 273 fueron suplementados con

hierro, sin embargo 242 niños fueron suplementados oportunamente entre los 110 y 130 días

respectivamente.




• De 242 niños que fueron suplementados oportunamente entre los 110 y 130 días, 127 están

registrados en el HIS MINSA con código por el sistema y tan solo 8 de ellos se ha podido

identificar su CNV, el cual tiene que ser cambiado en el sistema.

• De 413 niños que debían haberse realizado el tamizaje de anemia, 300 realizaron este

procedimiento y de los 300 solo 237 fueron dentro del rango establecido por el convenio FED.

• De los 237, 96 tuvieron anemia y de estos 92 iniciaron su tratamiento oportunamente, asimismo

136 iniciaron su suplementación preventiva antes de los 7 días de realizado el tamizaje de

anemia.

• Sin embargo, de los 136 niños con suplementación 56 están registrados con el código del sistema

HIS MINSA y de los niños con anemia 31 fueron ingresados en el sistema sin documento.

1.2 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL

En el presente monitoreo, el programa salud materno neonatal se obtuvo un 65.04% de logro.

El puntaje por componentes es:

➢ 1.2.1: Atención Prenatal Reenfocada 62.30%

➢ En los indicadores de proceso, Porcentaje de Gestantes atendidas en el 1er Trimestre 46.39%

➢ Gestantes controladas con un 29%

Atención de Parto 41.36

➢ cuenta con todos los insumos y medicamentos para brindar la atención del parto, cabe indicar

que el número de partos domiciliarios a incrementado.

Planificación Familiar 82.43%,

➢ No cuenta con el insumo del levonorgentrel, ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL 30 MCG

+ 150 MCG TAB y preservativos masculinos

Atención de Emergencias Obstétricas 91.94% .

➢ falta sonda Foley n° 14, Poligelina para la clave roja.

1.3 PROGRAMA CANCER

➢ En el presente monitoreo, el programa de cáncer obtuvo un 75.38% de logro.

➢ porcentaje de mujeres de 50 a 64 años tamizadas por primera vez para papanicolao se logro un

52%.

➢ porcentaje de mujeres de 30 a 49 años tamizadas por primera vez para ivaa, 16.67%

➢ no se ha logrado captar a mujeres nuevas para el tamizaje en el grupo etareo que pide el indicador




1.4 UNIDAD DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS.

No existen tarjetas de control visible en el área de farmacia. Solo existen tarjetas de control visible de

vacunas en el área de cadena de frio.

Cuenta con productos vencidos en el área de Francia, sin informe para dar de baja.

No cuenta con archivo de recetas.

Falta ingresar guías de revisión de biológicos y guías de los mismos.

Se evidencia error del sistema entre el saldo y tarjeta del control visible del mismo.

1.5 ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y ZOONOSIS.

1.5.1 METAXENICAS

Personal supervisado: Mblga. Roxana Burga Vitón.

Responsable de la evaluación: Mblgo. Juan Pablo Balladares Ballona.

INDICADOR DE ESTRUCTURA:

- Porcentaje de Disponibilidad de Insumos para la atención y diagnóstico de

enfermedades Metaxénicas: 91.6%. Cuenta con todos los insumos y medicamentos para

diagnóstico y tratamiento de enfermedades metaxénicas, excepto; sales de rehidratación

oral.

- Porcentaje de Disponibilidad de Recursos Humanos para la Atención y diagnóstico

de enfermedades Metaxénicas: 80.7%. Se evaluó la semana anterior al monitoreo y

supervisión, observándose que cuenta con: 02 médicos para atención médica y que

cubren los turnos tanto en la mañana y tarde. (Atención medica 100%)

Asimismo; cuenta con 2 biológicos y 01 técnico de laboratorio, se cubertura algunos días tanto

turno mañana y tarde. (Para diagnostico 61.54%)

El técnico de laboratorio solo cubre reten; recargado de funciones de epidemiologia: con

el ingreso de fichas de COVID-19.

- Porcentaje de Disponibilidad de Equipos para la Atención y diagnóstico de

enfermedades metaxénicas y Zoonóticas: 100% Cuenta con todos los equipos

esenciales. (1 espectrofotómetro rotado a P.S. Yupicusa).

INDICADORES DE PROCESO

- Índice de población explorada: 77.2%. Lo cual equivale al 3.8% de su población

explorada para malaria.




Comparando los febriles para malaria HISMINSA, 30/09/2020

IPRESS HISMINSA NOTIWEB

FEB. IDENT FEBRIL EXAMI GG (+) GG (+)

CHIRIACO 43 43 2 1

DURAND 39 39 NAYUMPIN 6 6 NAZARETH 6 2 PAKUIT 41 34 SAMAREN YUPICUSA 13 16 SAN RAFAEL 0 0 SAN RAMON 16 18 SHIMPUENTS 46 46 SHUSHUG 5 5 SUKUTIN 14 22 WAWAIN 19 25 WAWAS 12 12 MR. CHIRIACO 260 268 2 1

Fuente: HISMINSA 31/09/2020.

El ingreso de febril identificado para algunos establecimientos no coincide con los examinados.

En el HISMINSA se ha duplicado el caso positivo de malaria, en comparación con el NOTI WEB.

Cabe precisar que para evaluar este índice se tienen que leer todas las gotas gruesas; pero se

encontró que las láminas de febriles para malaria, DESDE LA CODIFICACIÓN A01-153 HASTA

LA A01-233, SIN COLOREAR, SIN LECTURA, PERO EN LIBRO DE REGISTRO DE FEBRILES

APARECE COMO LÁMINA CON LECTURA Y RESULTADO NEGATIVO.

Esto puede llevar que pacientes no reciban tratamiento oportuno de encontrarse a la fecha una

lámina positiva a malaria.

- Índice parasitario anual: 0.037%. ha presentado un caso importado de Plasmodium vivax, el

cual recibió tratamiento antimalárico.

- Diagnóstico de caso probable de dengue: 32.2%, De los febriles esperados, han detectado

y notificado 29 casos de dengue.

Fuente: registro laboratorio Chiriaco, NOTI SP, HISMINSA 2020. R.S. Bagua.




Al hacer el cruce con registro de laboratorio y los aplicativos se evidencia, que el registro de febril

Chiriaco, está desactualizado, habiendo registrado el último febril de dengue el 03/09/2018, No

se ha registrado los febriles en el HISMINSA.

Se solicitaron 5 historias clínicas con notificación de dengue

Torres Prieto Roger, con HCL 4-4-1 con diagnóstico de dengue con fecha 07/02/2020, no

registrado anamnesis en historia clínica, solo hay ficha epidemiológica.

Oblitas Esparraga Lelis; DX: dengue, HCL 3-164-1, fecha 08/04/2020, PA: 100/80, con

seguimiento durante 6 días, con anamnesis, formato de seguimiento,

Asencio López Miguel Ángel, HCL 3-94-4, con seguimiento durante 7 días, registrado en HCl y

formato de seguimiento, registra signos vitales.

Barboza Fernández Alexander, dengue con signos de alarma, con ficha epidemiológica y

formato de seguimiento por 7 días, no hay anamnesis en a HCL 3-100-1. (Visita domiciliaria)

Regina Esash Taijin, HCL 4-103-2, NO registro datos en historia clínica referente a dengue, ni

formato de seguimiento. (La última atención se dió, para aplicación de vacuna cultivo celular el

28/01/2019).

- Diagnóstico de caso Probable de Leishmaniasis: No Presenta casaos de Leishmaniosis

hasta el momento del monitoreo.

- Tasa de Infección de Chagas en Humanos: No ha reportado casos para enfermedad de

Chagas.

No hay toma de muestra serológica para vigilancia de Chagas en gestantes, hay presencia

de vector.

1.6 ZOONOSIS

INDICADORES DE ESTRUCTURA

- Porcentaje de Disponibilidad de insumos para la atención y diagnóstico de enfermedades

Zoonóticas: 92%. Cuenta con todos los insumos y medicamentos excepto de suero

antiloxoscelico.

IPRESS

NOTI

WEB HISMINSA Registro Laboratorio

Confirmado Descartado Confirmado Probable Confirmado Probable Descartado

Chiriaco 18 11 0 0 0 0 0




- Porcentaje de Disponibilidad de Recursos Humanos para la Atención y diagnóstico de

enfermedades Zoonóticas: 80.7%. Se evaluó la semana anterior al monitoreo y supervisión,

observándose que cuenta con: 02 médicos para atención médica y que cubren los turnos tanto

en la mañana y tarde. (Atención medica 100%)

Asimismo; cuenta con 2 biológicos y 01 técnico de laboratorio, se cubertura algunos días tanto

turno mañana y tarde. (Para diagnostico 61.54%)

- Porcentaje de Disponibilidad de Equipos para la Atención y diagnóstico de enfermedades

Zoonóticas: 100%. Cuenta con los equipos necesarios para diagnóstico: microscopio, centrifuga,

Microcentrifuga, estuche de disección para extracción de muestras de cerebro.

INDICADOR DE PROCESO

- Población expuesta a Rabia que Recibe Atención Integral: 74%. De 5329 pobladores de la

localidad de Chiriaco: 3952 personas han recibido 3 dosis de vacuna antirrábica humana.

Al cruce del padrón nominal de niños con padrón de vacunación antirrábica humana,

La gran mayoría le falta vacuna antirrábica humana en la microrred Chiriaco.

En el padrón nominal de vacunados se evidencian personas han recibido entre 11 y 13 dosis de

vacuna antirrábica, pacientes que falta nombres, otros falta apellidos.

- Persona expuesta a Rabia con diagnóstico confirmatorio: 17.5%. Han enviado 14 Muestras

hasta el mes de marzo, visto que partir del mes de abril se suspendieron dicha actividad por

COVID-19.

INDICADOR DE COBERTURA

- Cobertura de Tratamiento de pacientes mordidos x murciélagos: No han notificado casos de

mordedura de murcielago como C.S. Chiriaco, pero si lo vemos como microrred, el P.S. Yupicusa

ha notificado un caso, paciente: Wisum Kaikat Sayury, 7años, (recibió esquema post exposición

en el año 2014), mordida por segunda vez en mayo del 2020, no recibió dosis adicional.

El área de zoonosis no cuenta con equipos operativos (computadora e impresora), para trabajar sus

actividades de programación, distribución, monitoreo y vigilancia epidemiológica active de los vectores

responsables en la transmisión de enfermedades zoonóticas. Existe un documento donde pide a la red

el remplazo de computadora malograda.

➢ No cuenta con materiales de escritorio.

➢ Necesidad de pago de movilidad local para trabajo de campo vigilancia de virus rábico a través de

captura de murciélagos, toma de muestras y envío.




➢ Se verificó con la responsable del área, el Stock de vacuna antirrábica cultivo celular, con fecha de

caducidad 28/02/2021 y se realizó un cuadro de distribución por puesto de atención para su

respectiva aplicación en lo que queda del año para cubrir las brechas.

1.7 CONTROL VECTORIAL

INDICADOR DE ESTRUCTURA

- Porcentaje de Disponibilidad de insumos para la Vigilancia y Protección de Viviendas en

Riesgo en las Áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades Metaxénicas y Zoonosis:

91% No cuenta con producto hormonal piriproxyfen.

- Porcentaje de Disponibilidad de Recursos Humanos para la Vigilancia y Protección de

Viviendas en Riesgo en las Áreas de alto y muy alto riesgo de enfermedades Metaxénicas

y Zoonosis: 38.4%, solo se cuenta con 1 técnico de laboratorio para realizar actividades de

vigilancia y control de vectores de enfermedades metaxénicas (dengue, malaria) y 1 técnico de

enfermería para vigilancia de vectores de rabia (murciélagos hematófagos). Al evaluar la semana

anterior al monitoreo solo se ha garantizado 1 día de permanencia para control vectorial de

metaxénicas y 4 día para control de enfermedades Zoonoticas.

- Porcentaje de Viviendas vigiladas ubicadas en escenario I de transmisión de Dengue (LIA

TRIMESTRAL):100% Cuenta con información de actividades de vigilancia de Aedes. Vigila 85

viviendas, LIA 3.5%, alto riesgo de transmisión de dengue.

- Porcentaje de Viviendas vigiladas ubicadas en escenario II y III de transmisión de Dengue:

31%. De 808 viviendas solo se inspeccionaron 252 viviendas de las cuales se trataron 150

viviendas con piriproxyfen.

- Cobertura de Viviendas protegidas con control físico: 0%, menciona que han realizado la

actividad, pero no consta en informe.

- Cobertura de Viviendas protegidas con nebulización espacial para dengue: 96%. La localidad de

Chiriaco actualmente cuenta con 808 viviendas, de las cuales se han fumigado 778 viviendas.

cabe indicar que dicha información no coincide con lo reportado con las viviendas intervenidas

realizadas por la Red Bagua, durante las intervenciones. (fumigación realizada el 24/09/2020).




1.8 UNIDAD DE LABORATORIO:

INDICADORES DE ESTRUCTURA

- Respuesta ante un brote: 0%, No cuenta con acta de reunión frente a un brote: COVID-19,

brotes de dengue (18 casos), con equipo técnico (epidemiologia, control vectorial, medicina)

- Evaluación de indicadores: 0%: Malaria, leishmania, TBC,

- Registro técnico de trabajo: 60%; registra información de exámenes en medio magnéticos de

los años 2016 al 2020, el registro del 2020, no actualizado ingreso hasta el 30/09/2020. de datos

cuenta con inventario de equipos 2020, No cuenta con registro de accidentes de trabajo, registro

de insumos a la vista que permita su fecha de vencimiento).

- Reactivos vencidos: 01 antígeno Brucella abortus (06/2020), 3 medios de cultivo para análisis

bacteriológico de agua vencidos (con fecha: 10/06/2020, 02/07/2020 y 08/05/2020), proteínas

totales 04/2020

- No hay registro diario de temperatura diaria para control de reactivos y muestras, solo hay registro

hasta el mes de febrero

- Implementación de normas técnicas: 50%. Normas de bioseguridad, procedimiento de

laboratorio, malaria, tuberculosis, rabia y dengue. (Falta Norma de Rabia, Guía clínica para

atención de dengue en el Perú).

- Planes técnicos de trabajo: 0%. No cuentan con planes de mantenimiento correctivo y

preventivo de equipos ni plan de riesgo biológicos ni copia del implantando por la Red Salud

Bagua 2020.

- Criterios de manipulación de muestras: 100%. personal conoce cantidad de muestra enviar y

manera de embalaje de las muestras para su transporte, cuenta con termos.

- Componentes básicos pre analítica: 100%. Cuenta con equipos de protección personal, en

este servicio cuenta con un área de toma de muestra.

- Cumple con buenas prácticas de manipulación: 63%. Los reactivos e insumos están

almacenados adecuadamente. Las láminas de gota gruesa para malaria, láminas estaban

codificadas según norma técnica (A01). Pero sin colorear laminas desde el mes de abril a la

fecha.

- Valoración De Nivel De Riesgo: 83%. falta el kit anti derrame.


- separación de muestras: 100%. Al momento del monitoreo y supervisión se observa que cuenta

con centrifuga que le permite separar suero, plasma, obtener sedimento para análisis de orina.




Los exámenes de hemoglobina los realiza con hemoglobinómetro y microcubeta, así mismo; en

Microcentrífuga y capilares.

- Medidas de bioseguridad: 100% Manipula correctamente las muestras.

- Formato estandarizado de resultados: 100%. Los resultados son emitidos en formatos de

laboratorio emitidos por la Red de Salud Bagua.

- Análisis estadístico: 0%. No hay análisis de información.

- Control de Calidad: 14%. Han enviado Láminas para control de calidad: Gota gruesa,

Baciloscopia; no retroalimentación de dicho control por laboratorio intermedio o referencial. no

envían para control de VIH, sífilis, Hepatitis.

No se evalúa Bartonella porque no reportan casos.

- Criterios de cadena de frio: 100%, Transporta desde red responsable de farmacia y en el

establecimiento recepciona responsable de laboratorio, pero se evidencia falta de coordinación

con farmacia porque existen reactivos vencidos desde el año 2019.

- Criterios de manejo de reactivos interproceso: 100%. Los reactivos con respectivo nombre y

con fecha de apertura.

- Manuales de manipulación de equipos: 40% No Cuenta todos los manuales de equipos

existentes en inventario de patrimonio (no hay equipos como autoclave, ni esterilizador, por lo

tanto, no hay manuales de dichos equipos).

- Segregación de residuos sólidos: 71%. Los ambientes cuentan con recipientes diferenciados

con bolsas rojas, negras y amarillas, clasificados en comunes, especiales, contaminados y

punzocortantes. Pero al inspeccionar los recipientes de los 12 consultorios solo 10 consultorios

segregan. Se recomienda mejorar este indicador como red.

- Condiciones de equipo biomédicos: 83%. Personal capacitado para manejo y encendido de

equipos de laboratorio, cuentan con un estabilizador, que abastece para todos los equipos que

cuenta.

- Corrida de controles: 67%, El personal realiza limpieza del área de trabajo con alcohol, franela

húmeda, realiza calibración de pruebas semanales.

Para cumplir al 100% en este indicador, la Red de salud Bagua (responsable de Laboratorio

Referencial) debe adquirir los controles Positivos y negativos para corridas en los equipos

bioquímicos semiautomatizado.

- Manejo adecuado de esterilización: 100%, alcohol para desinfección de área de trabajo, cuenta

con su balón de gas y mechero bunsen.




INDICADORES DE RESULTADO

- Componentes básicos de la fase post analítica: 75%. Cuenta con sus registros de exámenes

de laboratorio en magnético, el 2020 no actualizado, registro de febril de dengue no registra

febril desde el año 2019. Los pacientes refieren que la atención es buena, pero que mucho

demoran en la atención. se evidencia con informes que han enviado láminas para control de

calidad, pero no retroalimentación por parte del Laboratorio intermedio, ni Referencial Bagua. No

envía muestras de VIH, Sífilis para control de calidad al laboratorio referencial Bagua.

1.9 UNIDAD DE SALUD AMBIENTAL

Organización.

- Cronograma mensual de actividades: 0%. No contaba con cronograma de actividades para

vigilancia de parámetros de campo, ni actividades extramurales.

- Envió de información: 100%. Según informes enviados cumple con enviar información.

(Formato N° 01 Monitoreo de la calidad de agua para consumo Humano).

- Normativas Salud ambiental: 67%. Cuenta con las normativas; excepto, el Protocolo Sanitario

de Urgencia para El Reforzamiento de la Vigilancia Entomológica del Vector Aedes Aegypti

mediante el Uso de Ovitrampas para Establecimiento de Salud.

INDICADORES DE ESTRUCTURA.

- Disponibilidad de bolsas plásticas y cajas de bioseguridad según la clase del residuo

solido (rojo, amarillo y negro): 100%, al momento del monitoreo cuenta con bolsa amarilla, roja

y negra, caja de bioseguridad.

- Disponibilidad de recipientes de almacenamiento primario central y final: 100%, cuenta con

recipientes para almacenamiento primario. recipiente final. Manifiesta su preocupación por que

en la eliminación final de los biocontaminados por parte de la red demora mucho.


- Consultorios y áreas de IPRESS con adecuada segregación de residuos sólidos: 83%, al

inspeccionar los recipientes de los 12 consultorios solo 10 consultorios segregan.

- Cumplimiento de las etapas de manejo de los residuos de acuerdo a normativa: 33%. falta

capacitación al personal que realiza limpieza de los consultorios, personal de salud no segrega

los residuos sólidos, la eliminación final la realiza la red de salud Bagua. (muy tardía).




RECURSOS HUMANOS

- Cuenta con documento de Encargatura: 100%, cuenta con memorando de Encargatura de

varias áreas: Laboratorio, metaxénicas y zoonosis, salud ambiental, TBC, epidemiologia. Siendo

el área de epidemiologia que más trabajo le demando por el procesamiento de las fichas COVID-

19.

1.10 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE AGUA

- Disponibilidad de equipos para monitoreo de parámetro de campo del agua de consumo

humano: 83%. Cuenta con colorímetro, Turbidímetro, peachimetro, conductímetro y GPS, carece

de multiparamétrico.

- Disponibilidad de insumos para realizar parámetro de campo del agua de consumo humano

y calibración de equipos: 75%. cuenta con todos los insumos: DPD en polvo para cloro, solución

tampón (buffer), Solución de Calibración de equipos. Excepto: kit de estándares de gel secundarios

para cloro libre método DPD 4 x 10 ml

- Disponibilidad de materiales e insumos para realizar la desinfección y cloración de agua

intradomiciliaria en las comunidades sin sistema de agua (solo para MR Chipe, Imaza,

Chiriaco y Túpac Amaru): 40% carece de alumbre, manga filtrante e Hipoclorito de sodio (lejía)

para realizar esta actividad.

Familias beneficiadas con kit mi agua: Pakun 40 familias, Tsan Entsa 20 familias y Uwet Entsa 12

familias.

INDICADOR DE PROCESO

- Porcentaje de centros poblados con sistemas de agua monitorizados con los 05 parámetros

de campo del agua (T°, conductividad, PH, turbiedad y cloro libre residual) y coordenadas

geográficas: 67%. Monitorea los 5 parámetros de campo a 6 sistemas de agua. (Chiriaco,

Aguajales, Saipes, Wachapea, La Curva, Nuevo Progreso, Shushunga, Puerto Pakui y Villa

Hermosa).

- Porcentaje de centros poblados sin sistemas de agua monitorizados con 02 parámetros de

campo del agua ( turbiedad y cloro libre residual) y coordenadas geográficas: 0%, No realiza

esta actividad porque no cuenta de alumbre, manga filtrante e Hipoclorito de sodio (lejía)

- Porcentaje de centros poblados con sistemas de agua inspeccionados (2 veces al año según

definiciones operacionales): 0%, no ha realizado la inspección de los 9 sistemas, desde la

captación hacia el reservorio.




INDICADOR DE RESULTADO

- Porcentaje de población general de centros poblados con sistemas de agua que consumen

agua clorada (cloro < 0.5 mg/L): 11%, Según información remitida a la red de salud Bagua mes

de setiembre 2020.

- Porcentaje de población general de centros poblados sin sistemas de agua que consume

agua clorada (cloro > 0.5 mg/L): 0%, de las 72 familias beneficiadas con kit mi agua, no son

monitorizados, debido a la COVID-19.

2. CONCLUSIONES.

• En el presente monitoreo, el Programa Articulado Nutricional obtuvo un 58.65% de logro

• En la microrred Chiriaco existe un gran bolsón de susceptibles ya que solo el 37% de los niños menores

de 1 año cuentan con vacuna completa para su edad.

• Mas del 50% de los niños suplementados de la microrred Chiriaco están registrados en el HIS MINSA

con código de sistema, lo cual, muchos de ellos no van a ser considerados para el numerador del

convenio FED, pero si para el denominador.

• En el presente monitoreo, el programa salud materno neonatal se obtuvo un 65.04% de logro.

• En el presente monitoreo, el programa de cáncer obtuvo un 75.38% de logro.

• El área de farmacia no cuenta con una funcionalidad u organización adecuada.

• En el área de metaxénicas se está inventando y/o falseando resultados de las gotas gruesas, evidencia

de ello, las láminas DESDE LA CODIFICACIÓN A01-153 HASTA LA A01-233, SIN COLOREAR, SIN

LECTURA, PERO EN LIBRO DE REGISTRO DE FEBRILES APARECE COMO LÁMINA CON

LECTURA Y RESULTADO NEGATIVO.

• La estrategia sanitaria de zoonosis viene trabajando con escasez de insumos y materiales de campo,

que dificultan aún más las labores de los profesionales de la salud, sumados a la cultura de la población

Awajún que muchas veces retrasa el trabajo de campo.

• El 67%. D los centros poblados son Monitoreados con los 5 parámetros de campo a 6 sistemas de agua.

(Chiriaco, Aguajales, Saipes, Wachapea, La Curva, Nuevo Progreso, Shushunga, Puerto Pakui y Villa

Hermosa).

• El 11% de la población general de centros poblados con sistemas de agua, consumen agua clorada

(cloro < 0.5 mg/L).




3. RECOMENDACIONES.

• Ejecutar campañas de vacunación de cierre de brechas de 2 días seguidos, con la finalidad de inmunizar

a los niños menores de 5 años que no han sido vacunados durante la pandemia.

• Programar un siguiente monitoreo al área de farmacia con la finalidad de verificar el levantamiento de

observaciones.

• Programar una nueva intervención con la finalidad de modificar los códigos del HIS MINSA (otorgados

por el sistema al niño sin documento) por el numero de CNV, esto permitirá sumar mas niños al

numerador de los compromisos de gestión del convenio FED.

• Emitir el presente informe a secretaria técnica, para que el área competente evalue la sanción

correspondiente para la responsable del área de metaxénicas ya que se pudo evidenciar que las láminas

DESDE LA CODIFICACIÓN A01-153 HASTA LA A01-233, se encontraban sin colorear, sin lectura,

pero en libro de registro de febriles APARECE COMO LÁMINA CON LECTURA Y RESULTADO

NEGATIVO. Ya que dicho acto va contra lo estipulado en la NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA

ATENCION DE LA MALARIA Y MALARIA GRAVE EN EL PERU”. RM N°116-2015/MINSA… El examen

de Gota Gruesa es el método fundamental y rutinario para establecer el diagnóstico de malaria.

Asimismo, dicho acto va en contra de la salud publica y de la población involucrada.

• Reforzar la promoción de la salud en la prevención de enfermedades zoonóticas de forma integral a todo

nivel (profesionales de la salud y población en general).

Sin más que manifestarle me despido de usted;

Atentamente;

Adjunto:

Acta d monitoreo

Fotos sobre registros de resultados sin procesamiento de muestras.




FOTOS

FOTO 1. C.S. CHIRIACO: REGISTRO DE FEBRIL PARA DENGUE, 12/10/2020.

Registra datos hasta setiembre 2018




FOTO 2. C.S. CHIRIACO: REGISTRO DE FEBRIL DE MALARIA 2020

El registro con pacientes con resultado negativo, pero las láminas con gota gruesa, desde el mes de

abril a la fecha de monitoreo (A01-153 hasta la A01-233, sin colorear, sin lectura)..

FOTO 3. C.S. CHIRIACO: REGISTRO DE FEBRIL DE MALARIA 2020




Las lamina 153 corresponde al mes de abril.

FOTO 4. C.S. CHIRIACO: INSUMOS VENCIDOS 2020


“AÑO LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD 2020

Documents

Transcript of “AÑO LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD 2020