Anxiety disorder
-
Upload
nursyuhadah-rahwi -
Category
Health & Medicine
-
view
423 -
download
6
Transcript of Anxiety disorder
• SERANGAN PANIK• AGROFOBIA
• FOBIA SPESIFIK
• FOBIA SOSIAL• KECELARUAN TEKANAN PASCA
TRAUMA(PTSD)• KECELARUAN OBSESIF
KOMPULSIF(OCD)• KECELARUAN KEBIMBANGAN
MENYELURUH (GAD)
SITI
FARHANNIE
MOHD ADNAN
SERANGAN
PANIK
SeranganPanik
Pengalaman menakutkan & tidakmenyelesakan berlaku secara
mendadak, didiringi simptom fizikalmemuncak dalam masa 10 min
3 jenis serangan panik:
1) Bergantung kepada situasi
(ada isyarat)
2) Tanpa diduga( tanpa isyarat)
3) Ikut pengaruh situasi
KRITERIA
SERANGAN
PANIK
Sesak
nafas
Rasa
tercekik
Sakit dada @
rasa tidak
selesa
loya
Rasa pening
Derealization @
depersonalization
Rasa takut
hilang kawalan
@ akan menjadi
gila
Berpeluh
Jantung
berdebar
Menggeletar
Takut mati
Paresthesias
(kebas)
Kesejukan
@ rasa
panas
Greek= fear of the marketplace (takut pasar)
Kebimbangan apabila berada dalamsituasi@tempat yang dijangka sukar
lepaskan diri apabila menghadapiserangan panik
Agorafobia
Kriteria agorafobia tidak bolehberdiri sendiri
Terdapat 3 kriteriaagorafobia
KRITERIA ABimbang tentang sesuatu tempat @
situasi (sama ada susah melarikan diri
@ memalukan)
KRITERIA B
Terdapat 7 keadaan
1) Housebound + tidak boleh seorang diri
2) Housebound + boleh seorang diri
3) Boleh melepasi pintu rumah kalau rasa selamat
4) Boleh berada diluar tetapi ada had kawasan selamat
5) Tiada had kawasan tetapi hanya situasi tertentu : menaiki kapal
terbang
6) Tiada had kawasan tetapi elak situasi seperti lif, sesak
7) Tidak elak situasi tetapi hadapi situasi itu dengan mempercayai teman
KRITERIA C Didiagnos apabila berlaku ketakutan pada
situasi yang tidak dijangka @ terdedah
kepada serangan panik.
SERANGAN PANIK DENGAN
DAN TANPA AGORAFOBIA
DENGAN
Agorafobia
TANPA
Agorafobia
Fokus = belakunya serangan panik
Mengelak situasi yang menyebabkan
serangan panik
Fokus = berlakunya serangan panik
Tidak mengelak situasi serangan
panik tetapi elak aktiviti tingkatkan
repons fisiologi
KRITERIA A
Dijangka berlaku pengulangan serangan
panik
Sekurang-kurangnya berlaku serangan
pertama dan diikuti serangan seterusnya 1
bulan atau lebih:
• Kebimbangan dapat serangan
tambahan
• Risau mengenai implkasi @ kesan
serangan
• Perubahan tingkah lakuyang berkaitan
dengan serangan
KRITERIA B
Kecelaruan panik dengan agorafobia–
wujudnya agorafobia
Kecelaruan panik tanpa agorafobia–
ketidakhadiran agorafobia.
KRITERIA C
Serangan panik boleh berlaku
disebabkan oleh banyak faktor
contohnya : penyalahgunaan
dadah, alkohol, kafein dll)
Selain itu, mitral valve prolapse
juga boleh menyumbang kepada
serangan panik.
KRITERIA D
Serangan panik tidak boleh di spesifik
sebagai kecelaruan panik kerana
berkembang dengan pelbagai
kecelaruan kebimbangan.
FOBIA
SPESIFIK
Ketakutan yang
tidak munasabah
@ rasional
terhadap sesuatu
perkara
KRITERIA A
• 2 komponen asas :
• 1) kebimbangan dicetuskan apabila ada ransangan
• 2) berlaku kebimbangan kepada perkara yang munasabah.
• Fobia evolusi dan diwarisi ada hardwired –Disebabkanitu lebih takut ular,tempat tinggi dll berbanding perkarayang moden cthnya : soket elektrik, pistol dll.
KRITERIA B
• ( sama dengan kriteria B sosial fobia)
• Pendedahan keadaan sosial yang hampir sama sentiasamenimbulkan kebimbangan.
• Sama ada situasi yang terikat atau pendedahan kepadasituasi.
KRITERIA C
• Terdapat sempadan antara spesifik fobia dengan situasi mengelakberdasarkan kebimbangan delusi
• Contoh: pesakit yang mempunyai spesifik fobia dengan kucingmengakui bahawa dia berada dalam keadaan yang sangat bahaya
• Manakala mereka yang mengelak dengan kucing kerana percayabahawa mereka hamba kepada syaitan dan pengelakan adalahkebenaran.
KRITERIA D
• Menjelaskan 2 cara menghadapi ketakutan
• Elak situasi yang mendedahkan kepada ketakutan
• Dedahkan diri kepada situasi yang mereka mahir tetapi tidakmelibatkan emosi.
KRITERIA E
• Fobia berlaku melalui pengalaman manusia
• Kritetria ini diantara pengelakan fobia normal danspesifik fobia.
• Contohnya : Dr yang fobia kepada suntikan lebihterjejas berbanding dengan pesakit, melainkanpesakit itu mempunyai masalah kesihatan (ambilsuntikan
KRITERIA F
• Transient fobia seperti haiwan,guruh, air, bunyiyang kuat, badut kebanyakannya wujud ketikazaman kanak-kanak. – tidak dikira sebagaikecelaruan mental kecuali berterusan dan adaklinikal signifikan
• Tempoh masa 6 bulan
KRITERIA G
• Spesifik fobia di diagnosis hanya apabila pengelakanberkait dengan situasi yang tidak meliputi kecelaruanyang lain.
• Spesifik fobia berlakuapabila menjangkakanserangan panik dan atauapabila berhadapandengan rangsanganspesifik fobia.
Fobia terhadap
haiwan
Fobia terhadap
situasi
Fobia terhadap
alam
semulajadiFobia lain-lain :
kanak-kanak,
penyakit,muntah
Fobia terhadap
kecederaan
SOSIAL FOBIA
Perbezaan sosial fobia :
1) mereka yang melakukan aktiviti dihadapan orang lain.
2) mereka yang terlibat dalam interaksi personel.
Dalam performance anxiety- fokus adalah scrutiny (penelitian)
Kriteria A perlu diaplikasi kepada kanak2 kerana 2 tujuan:
1) melihat perbezaan antara pengelakan sosial dalam fobia
sosial, kurang kapasiti dalam hubungan sosial dalam
Pervasive development disorder.
2) untuk mengelak overdiagnosis dalam sosial fobia kanak-
kanak.
Kriteria A
KRITERIA B
Sama dengan kriteria B spesifik
fobia
KRITERIA C
Perbezaan antara sosial fobia dengan
pengelakan sosial– tidak berjaga-jaga dengan
kebimbangan yang berlebihan dan tidak
munasabah malah percaya perkara itu
disebabkan paranoid.
KRITERIA D
Terdapat individu yang mempunyai sedikit sahaja sosial
fobia dan tiada pengelakan sosial sama ada dalam
memberi ucapan, berparti dll.
Sebaliknya terdapat individu mempunyai pengelakan
global malah housebound
KRITERIA E
Hampir semua orang mempunyai kebimbangan
sosial—bezanya tahap penerimaan individu dan
bagaimana individu mempersepsikan kebimbangan
tersebut.
KRITERIA F
Mengelakkan daripada kesalahan diagnosis iaitu
pengelakan sosial daripada kanak-kanak adalah
perkaran biasa- tempoh masa 6 bulan.
KRITERIA G
Sesetengah individu yang melakukan pengelakan sosial
adalah dicirikan dalam Sosial fobia dan bermula dengan
serangan panik yang tidak dijangka.
KRITERIA H
sekiranya menghadapi GMC @ kecelaruan
mental mereka malu untuk mengakuinya dan
mengelak daripada situasi yang boleh menjadi
penyebab.
KAJIAN KES SPECIFIC
PHOBIA • Tajuk jurnal “ Use of In Vivo and In Vitro
Desensitization in the Treatment of Mouse Phobia : Review and Case Study disediakanoleh David Kraft dan Tom Kraft
• Case Study
• Nama : Cynthia
• Umur : 45 tahun
• Faktor-faktor
- Takut pada tikus sejak berusia 10 tahunberikutan ibunya juga seorang yang takutpada tikus
• Simptomnya mula menjadi-jadi sejak 2 tahun lalu
kerana banyak tikus yang berada di tempat
kerjanya
• Tikus muncul secara tiba-tiba di hadapannya dan
membuatkan Cynthia merasa sangat takut
• Rawatan : Menggunakan kaedah
hipnosis
• Memerlukan masa selama 6 bulan.
PANIC DISORDERS WITHOUT
AGRORAPHOBIA• Tajuk Jurnal “Panic Disorders without Agroraphobia. A
Multi-Modal Approach : Solution-Focused Theraphy, Hypnosis and Psychodynamic PsychoTheraphyditerbitkan oleh David Kraft
• Nama : Daphne
• Umur : 24 tahun
• Tanda-tanda :
- Menghindari diri daripada menggunakan kenderaanawam
- Mengalami masalah tidak dapat mengawal kencing
- Pemikiran subjek dapat diketahui orang ramai beliauterkencing membuatkan dia merasa malu dan sangattakut
- Juga mempunyai serangan panik iaitu hypercardia danhyperventilitation
Rawatan :Menggunakan teori
pemusatan insan (Carl Rogers)
SOCIAL PHOBIA
Nama : Kenny
Umur : 26 tahun, lelaki
Tanda-tanda : kerisauan, fobia sosial,
kurang keyakinan diri,
dan perasaan “stuck” dalam diri
Rawatan : Cognitive Behavioural
Theraphy
POST-TRAUMATIC STRESS
DISORDERS (PTSD)
Seseorang mengalami peristiwa trauma:
- pengalaman, saksi kejadian, berhadapan dengan peristiwayg sangat mengerikan (eg: pembunuhan) atau situasi ygtidak berupaya ditangani.
- alami kekakuan emosi, tidak berdaya, berasa seram.
** kanak2 menunjukkan t/l tidak teratur atau gelisah.
Penyakit ini boleh menyebabkan tekanan yg ketara ataupenarikan diri dr sosial, gangguan kerja @ gangguan fungsibadan yg penting.
Penetapan tahap PTSD:
- Akut jika tempoh simptom adalah kurang dr 3 bulan.
- Kronik jika tempoh simptom adalah 3 bulan @ lebih.
KRITERIA PTSD:
Kriteria A
- Seseorang yang pernah berhadapan dengan sesuatu
peristiwa yang melibatkan kematian sebenar, diancam atau
kecederaan serius yang melibatkan kecederaan pada diri atau
orang lain
- Tindak balas orang tersebut takut, tidak berdaya dan
rasa seram dengan persitiwa tersebut.
Kriteria B
- Ingatan menyedihkan yang berulang secara tiba-
tiba
- Bertindak seolah-olah peristiwa traumatik berulang
Kriteria C
- Usaha mengelakkan fikiran, perasaan atau
perbualan yang berkaitan dengan trauma
- Ketidakupayaan untuk mengingat kembali aspek
penting yang menyebabkan trauma
- Mengelakkan kegiatan, tempat atau orang yang boleh
membangkitkan trauma
-Rasa masa depan terjejas
Kriteria D
- Kesukaran untuk tidur
- Cepat marah
- Sukar menumpukan perhatian
- Terlebih berhati-hati
- Ketakutan yang diperbesar-besarkan
Kriteria E
- Tempoh gangguan simptom B,C,D lebih daripaa 1
bulan
Kriteria F
- Gangguan tersebut menyebabkan ketidakfungsian
dalam bidang sosial,pekerjaan atau fungsi penting yang lain-
lain.
KAJIAN KES PTSD:
SHARON (23thn) tinggal dgn kakaknya. Meninggalkanuniversiti 2thn lepas, selepas diserang secara seksualsewaktu keluar dengan seorang lelaki yang dikenali melaluikuliah.
Sering terbayang2 kejadian tersebut terutama melihat lelakiyg menyerupai orang yg menyerangnya. Juga serik mengalamimimpi buruk tentang serangan tidak dapat tidur tanpamenyalakan lampu & ambil pil tidur sebagai tambahan.
Mengalami beberapa serangan panik apabila memikirkantentang traumanya & elak untuk melihat filem yg ada unsurserangan seksual.
Tidak berupaya untuk bercerita kepada pakar perubatan, wlpnsedar dia telah dijangkiti penyakit kelamin. Begitu juga dgnibubapa dan rakan risau tidak dipercayai @ mendapattanggapan negatif terhadap dirinya.
KAJIAN KES PTSD:
Tidak meneruskan pengajian takut terlihat orang ygmenyerangnya. Selain itu, tumpuan amat terganggusehingga tidak mampu fokus di dalam kelas.
Berasa diri ‘putus’ drpd semua orang & ragu2 untukmendekati mana2 lelaki amat menyedihkannya: percayamenghalangnya drpd membina keluarga sndiri & mempunyaianak sendiri.
Selain itu, terbarunya, dia menjadi cepat marah apabilakakaknya bawa kawan lelaki ke rumah wujudkan ketegangandalam hubungan mereka.
RAWATAN PTSD
1) Rawatan Kognitif-Tingkah laku (CBT)- penyusunan semula kognitif- terapi pendedahan- relaksasi (desensitization).
2) Rawatan Kumpulan
3) Brief Psychodynamic Psychotherapy- fokus kepada konflik emosi yg disebabkan trauma
- pakar akan cuba “set off” situasi kehidupan ygboleh mencetuskan ingatan trauma dan menjadisimptom PTSD semakin teruk.
NURSYUHADAH
RAHWI
KECELARUAN OBSESIF-
KOMPULSIF
(OCD)Berdasarkan DSM-IV:
OBSESIF = pemikiran yang berulang-ulang dan
berterusan, dorongan atau imej yang mengganggudan tidak wajarmenyebabkantekanan/kebimbangan yang ketara.
Tambahan:
ia bukanlah kebimbangan biasa yang berlebihanmengenai masalah kehidupan sebenar.
pesakit cuba untuk tidak mengendahkan@menyekat dirinya dengan perkara lain.
sedar masalah obsesif adalah datang daripemikiran sendiri.
KECELARUAN OBSESIF-
KOMPULSIF
(OCD)
KOMPULSIF = tingkah laku berulang (ritual) atau perbuatan
mental yg terdorong untuk memberi respons kepada obsesi bertujuan untuk mengurangkan kebimbangan.
Tambahan:
tidak mengaitkan dengan cara yg realistik dengan jalanpenyelesaian yg mereka cipta untuk meneutralkan keadaan.
kompulsif mesti menyebabkan tekanan yang ketara, melepasisekurang-kurangnya 1 jam sehari, atau mengganggu fungsirutin harian seseorang.
ANTARA KATEGORI OCD:OBSESIF
RAGU-RAGU & RASA BERDOSA
(doubters & sinners): takut jika
semuanya tidak sempurna atau
hanya lakukan sesuatu yang betul.
Kecuaian menyebabkan dihukum.
MENYIMPAN/SOROK (Hoarders):
takut sesuatu yang buruk akan
berlaku jika mereka membuang apa-
apa sahaja. Mereka kompulsif untuk
menyimpan benda-benda yang
mereka tidak perlu atau digunakan.
KETEPATAN/TERATUR
(Exactness/Arranges) : taksub
dengan susunan @ simetri. Mereka
mungkin mempunyai kepercayaan
kharut tentang nombor tertentu,
warna atau susunan.
KOMPULSIF
PEMBERSIH (Washers) : takut
kepada kotoran/pencemaran.
Sentiasa menunjukkan tingkah
laku mencuci : tangan, kaki,
muka dll.
PERIKSA (Checkers) : berulang
kali memeriksa sesuatu
percaya boleh membawa
kepada kemudaratan dan
bahaya.
Cth: cek kereta dh kunci ke
belum?
ANTARA SIMPTOM OCD:OBSESIF
Prihatin terhadap kebersihan
Takut dicemari kuman/kotoran
Obsesi kpd ketakutan Risau
kemudaratan kpd diri/org lain.
Obsesi Seksual Gangguan
gambaran seksual/imej
keganasan
Tumpu kpd Ketepatan
Segala-galanya mesti
tepat/teratur (simetri,susunan)
Obsesi terhadap kesihatan
sesuatu yang teru akan berlaku
dan membawa kpd kematian.
TINGKAH LAKU KOMPULSIF
berlebihan dalam memeriksa (double
checking): kunci, suis, dapur gas.
Berulang kali memeriksa keadaan orang
tersayang pastikan selamat.
Mengira, menoreh, mengulangi kata-kata
tertentu/buat sesuatu yg tidak rasional
untuk mengurangkan kebimbangan.
Banyak mghabiskan masa dengan
menyusun dan susun semula.
Susun & mengatur sesuatu dengan
spesifik.
DIAGNOSIS KRITERIA OCD :
KRITERIA A
Kebiasaannya Obsesif (O)danKompulsif (C) akan datang seiring.
Bila ada O, akan ada C. Begitulahsebaliknya.
OBSESIF
A- bukan kerelaan hati
B- wlpn O dan C akan datang seiring, namun 10% menunjukkan tidakbenar
C- perlu perhatikan sama ada faktorkecelaruan delusi @ “external force”.
KOMPULSIF
A- bukan kehendak Individu
B- apa yang dilakukan untukdapatkan kelegaan/keselesaan asal
KRITERIA B
Dapat bezakan antara OCD dgnKecelaruan Delusi (DD).
Pesakit DD tak ada tempoh masa
Pesakit OCD lebih dr 1 jam / ketaramenganggu fungsi rutin harian.
Sukar untuk diaplikasikan kepadaKanak2 mereka tidak ada pemikiranyang mendalam seperti orang dewasa.
Dewasa kerap basuh tangan kerana rasa ada KUMAN.
Kanak2 kerap basuh tangan, tapi tidaktahu mengapa. Mungkin suka pd air.
DIAGNOSIS KRITERIA OCD
KRITERIA C
Pesakit menafikan mempunyaisimptom OCD.
Cnth: nafi kerap cek pintu rumah.
Kadang2 ada salah faham
seseorang itu mungkin bukanOCD, tetapi ia adalah habit.
Cnth: kerap minum air mineral. Bukan sebab takut air kurangdalam badan tetapi amalkan 8 gelas air sehari.
**Kadang-kala indiv tdk sedar adaOCD / Ibu Bapa tdk perasananak2 ada OCD bila besar, anggap itu habit yg normal**
KRITERIA D
Perlu melihat aspek agama, budaya atau adat bimbangsilap membuat diagnosis.
Cnth: Orang Islam Solat 5 kali sehari pada pandangan orangKristian dr Amerika, anggap ituOCD kepada Tuhan.
KRITERIA E
Bezakan antara OCD dan tingkahlaku kompulsif yg kadang kalaberkait dengan kesan ubat @ keadaan sistem saraf (neuro).
KAJIAN KES OCD Seorang kanak2 perempuan (7tahun) mula bertingkah
laku abnormal sewaktu mengunjungi zoo bersamakeluarga.
Dia enggan untuk menyentuh /memegang sesuatudengan tangannya (cnth: pagar laluan pejalan kaki) sering kali meminta untuk singgah setiap tandas awamyg mereka lalu.
Tahap ketakutan kebimbangannya semakin meningkatselepas 2 harimula tidak mampu untukmembersihkan dirinya atau menggunakan tandastanpa pertolongan.
‘Mencuci tangan’ telah menjadi aktiviti rutin (ritual) melibatkan kiraan 10kali untuk setiap jari yang dibersihkan.
KAJIAN KES OCD Sentiasa menangis dan tertekan setiap kali mencuci
tangan enggan untuk meninggalkan singki selagiritualnya berasa tidak sempurna. Rawatan perubatandibuat kebimbangan dan ritual telah berkembang.
Ayahnya telah menutup semua singki di rumah kecualisatu singki ibunya terpaksa berus gigi adik-beradik yg lain & mandikannya sekurang-kurangnya 2 kali setiap hari.
Dia juga telah membentuk kebimbangan terhadapmakanan berasa makanannya mungkin tercemar & enggan untuk makan kecuali beberapa makanantertentu yg dirasakan 'selamat‘.
Dia diberi rawatan Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) mula menunjukkan penurunan (berperingkat) dlmkebimbangan tanpa tekanan & respon kepada aktiviti ritual.
RAWATAN OCD
TERAPI TINGKAH LAKU-KOGNITIF (CBT)
Pendedahan & Halangan Respon (ERP) menunjukkan kesan yg afektif kpdpesakit OCD.
ERP mengenal pasti punca gangguanatau pemikiran yg tidak diingini ygmembawa kpd stress/kebimbangan.
Penyusunan Semula Kognitifmengubah corak pemikiran dlmmenyelesaikan masalah OCD.
Terapi Pendedahan libatkanpengulangan, pengimejan yg terperincimengenai trauma dlm keadaan ygselamat dan terkawal.
Penyahpekaan (Desensitization)berhadapan dgn trauma pd 1 bahagian ygrendah dahulu dalam 1 masa.
FARMAKOLOGI
Clomipramine Hydrochloride &Selective SerotonergicReuptake Inhibitor (SSRI)
Ujian pertama ubat untuk OCD pd kanak2 (1980) ClomipramineHydrochloride adalah berkesan.
Tindak balas kepada ubat-ubatan iniadalah lambat di peringkat awalpercubaan 10-20 minggu mengikut dos terapi adalah perlu untuk menentukankeberkesanan rawatan.
Kajian menunjukkan, kedua-dua rawatanini mempunyai keberkesanan ygpositif.
Malangnya, pesakit mghadapipenagihan semula selepasmenamatkan rawatan.
KECELARUAN KEBIMBANGAN
MENYELURUH (GAD)
Berdasarkan DSM-IV GAD:
♪ Kebimbangan yg berlebihan, tidak mampu dikawal, berpanjangan, lebihdaripada 6 bulan yang melibatkan sesuatu peristiwa atau kegiatan (cnth: prestasi kerja)
♪ Individu sukar untuk fokus kepada sesuatu perkara/benda dlm 1 masa.
♪ Kebimbangan dan kerisauan dikaitkan dengan 3 (atau lebih) daripada 6 simptom yang berikut :
- kegelisahan atau perasaan dimasukkan / di pinggir
- mudah penat/letih/lesu
- kesukaran menumpukan perhatian atau fikiran akan kosong (blank)
- cepat marah
- ketegangan otot
- gangguan tidur.
**Bagi kanak2, hanya melibatkan 1 simptom.
DIAGNOSIS KRITERIA GAD:
KRITERIA A
Bezakan antara GAD dgn“Normal Worries”
Kerisauan Normal bimbanganak pertama kali sertai kem dipergunungan.
GAD Anak dah 4 tahun belajardi UKM, masih bimbang keadaananak.
>> Dah bangun pagi ke? Pergikelas tak? Sarapan? Lunch? Dinner? Reti basuh baju ke tak?
KRITERIA B
GAD tidak boleh dikawal membawa kesan kepadaperlakuan diri.
>> Tidak boleh tidur, Mundar-mandir, Tak senang duduk, Goyang Kaki.
KRITERIA C
Bezakan antara GAD dgnKecelaruan Panik.
>> bimbang/risau tentang sesuatu ygburuk mungkin bahaya kpd diri.
KRITERIA D
Tidak terus menilai seseorangada GAD.
>> Seseorang mungkin takut untukbercakap dgn orang yang barudikenali.
>> GAD, jumpa semua orang rasa takut wlpn dah berkawan drzaman kecik.
KAJIAN KES GAD: TRINA (28thn), Akauntan, mula bekerja selepas tamat graduasi
dengan penilaian prestasi yang tinggi. Sentiasa berasa CEMAS gambarkan diri sebagai “Worry Bug”. Kawan2 & Keluargamengatakan yg dia bimbang terlalu banyak. Sedar sukarmengawal kebimbangan.
Zaman sekolah 1) masuk kelas tepat waktu, 2) temujanji, 3) gred, 4) kehilangan rakan2, 5) membuat ibu bapa marah, 6) penampilan, 7) adakah guru2 suka padanya, 8) universiti mana inginmasuk.
Berkesinambungan 1) adakah teman lelakinya akanmeninggalkannya, 2) kucingnya, 3) prestasi kerja, 4) berat badan, 5) adakah mempunyai masa yg cukup untuk lakukan kesemuanyadalam 1 hari.
KAJIAN KES GAD: Berasa terganggu apabila cuba merehatkan diri, waktu bekerja &
sewaktu keluar dgn rakan2. Berasa letih sepanjang masaketengangan otot yg berterusan & sakit badan.
Kesan2 lain tidak boleh tidur, baring berjam-jam diatas katil, terjaga waktu tengah malam/terjaga awal & sukar kembali tidur.
Tempat kerjamengalami kesukaran tumpuan pd kerja. Memeriksa kerja secara berlebihan. Rakan2 berkata Trina seringkelihatan terganggu .
Turut risau tentang penampilanminta pendapat rakan & keluarga mengenai rupanya.
Trian sedar kebimbangannya itu 1 masalah. Tetapi, jika dia tidaktumpu kpd “kebimbangan” itu, semuanya akan musnah atau lebihteruk.
RAWATAN GAD:
FARMAKOTERAPI
Benzodiazepines, rawatan yg seringgunakan dlm GAD.
75% kajian menunjukkan keberkesanan, namun masih memiliki beberapasimptom.
Kesan yg cepatmemberikan sedikitkelegaan kpd gejala awal pesakit GAD dalam tempoh beberapa minggupertama.
Walau bagaimanapun, mungkinkehilangan keberkesanan dalamjangka panjang
Menunjukkan boleh menyebabkanpelalian ubat, kelonggaran otot, pengurangan kebimbangan danmenurunkan kebangkitan.
Namun, ada beberapa risikoketagihanubat pelali, pergantungan, danpenarikan semula kebimbangan.
RAWATAN BUKAN FARMAKOLOGI
Rawatan Kognitif T/L (CBT) = pendedahankepada punca ketakutan dan digabungkandengan halangan tindak balas.
Individu didedahkan dengan situasi ygditakuti, secara kerap dlm keadaan terkawal & selamat, bermula dengan situasi ketakutan ygrendah.
Setiap sesi, mereka diarah untuk mendekatiketakutan tersebut, sehingga tahapkebimbangan berkurangan.
CBT kurang efektif jika tidak melibatkan 3 step:
1- penyusunan semula kognitif
2- terapi pendedahan
3- latihan relaksasi (desensitization)
TERIMA KASIH ATAS PERHATIAN
ANDA
Ikhlas Dari Kami:
Siti Farhannie Bt
Mohd Adnan
Yuslaini Bt Azmi
Nursyuhadah Bt
Rahwi