Ángela Álvarez González Isabel Macías Ortiz. Importancia de la sanidad en la poblacion reclusa:...
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ASISTENCIA SANITARIA EN
CENTROS PENITENCIARIOS
Ángela Álvarez González
Isabel Macías Ortiz
SANIDAD EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS Importancia de la sanidad en la
poblacion reclusa:Caracterisiticas propias de esa población
Población joven (20-40 años) Hombres y de nacionalidad española Nivel de estudios bajo Cualificación laboral escasa Alto porcentaje son drogodependientes
Prevalencia de determinadas patologías Se sigue una línea de atención integral
Atención primaria: actividades asistenciales, preventivas y rehabilitadoras
ACTIVIDADES ASISTENCIALES BÁSICAS Consulta médica y de enfermería Consulta programada por el profesional
medico Servicio de atención urgente en el
centro penitenciario
Compuesto por: enfermeríasSala de curas Depósito de farmacia“x” numero de camas
Personal sanitario:MédicosEnfermerosAuxiliares de enfermeríaTécnicos en radiodiagnóstico farmacéuticos
ATENCIÓN MÉDICA ESPECIALIZADA Mediante concierto con
las Administraciones sanitarias Públicas centros privados
Seguimiento de estos casos:Mediante informes que se remiten del
centro penitenciario con el hospital
ATENCIÓN HOSPITALIZADA Dentro de la red sanitaria pública
En zonas de acceso restringido
La administracion sanitaria también cuenta con dos hospitales Psiquiátricos
Nueva documentación sanitaria Facilita el seguimiento médico de los
presos enfermos Estos nuevos informes constan de:
libro de ingresosHoja de consultasHoja de control de situaciones especialesLibro de incidencias sanitariasHoja de preinscripción y modificacion de la
medicación
PROGRAMAS DE SALUD EN CENTROS PENITENCIARIOS
Programas Subprogramas
Programa de vacunaciones
Programas de educación para la salud -Educación en salud-Mediación en salud
Programas de reducción de daños -Intercambio de jeringuillas-Mantenimiento con metadona-Reparto de lotes higiénicos
Programas dirigidos al control de las enfermedades transmisibles más prevalentes
-Prevención y control de la enfermedad VIH-Sida-Prevención y control de la Tuberculosis-Prevención control de otras enfermedades de transmisión parental y sexual
Programa de intervención con drogodependientes
-Prevención y educación para la salud-Intercambio de jeringuillas-Mantenimiento con metadona-Deshabituación en módulos terapéuticos-Programa de reincorporación social
Programa de atención integral a enfermos mentales
Programa de higiene y salud medioambiental
PROGRAMA DE VACUNACIONES
Difteria-tétanos, Hepatitis B, Antineumocócica, Antihemophilus B, Meningitis C Gripe (anualmente) Otras
PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Objetivos: - Promoción de la salud. - Prevención de la enfermedad.
1) Educación para la Salud: - Promover conductas y hábitos saludables.- Cambiar comportamientos y actitudes frente a
prácticas de riesgo.
2) Mediación en Salud: formación de los internos como agentes de salud para la modificación de hábitos poco saludables.
PROGRAMAS DE REDUCCIÓN DE DAÑOS
1) Intercambio de jeringuillas
2) Mantenimiento con metadona
3) Reparto de preservativos, lubricante y lejía en los lotes higiénicos- Prevención de la transmisión de enfermedades por vía sexual.- Prevención de la transmisión parenteral.
Lotes Higiénicos: es necesario mejorar la composición de los productos higiénicos
contenidos en el lote higiénico y adecuarla a la experiencia de uso y cantidad necesaria LOTE ORDINARIO HOMBRES (MENSUAL) 4 Rollos papel higiénico. 1 Pasta dental (50 gr.). 3 Maquinillas de afeitar (doble hoja). 1 Cubierto de plástico. 4 Preservativos (2 extrafuertes y 2 normales). 2 Sobres de gel lubricante (hidrosoluble). 1 Botella de lejía (1 litro). 1 Gel (1 litro). 1 Crema de afeitar. LOTE ORDINARIO MUJERES (MENSUAL) 6 Rollos papel higiénico. 1 Pasta dental (50 gr.). 1 Cubierto de plástico. 2 Preservativos (normales). 2 Sobres de gel lubricante (hidrosoluble). 1 Botella de lejía (litro). 1 Gel (1 litro). 20 Compresas normales. 20 Compresas de doble absorción
PROGRAMAS DIRIGIDOS AL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MÁS PREVALENTES
1) Prevención y control de la infección VIH-Sida.- Prevención: actividades de educación para la salud y reducción de
daños. - Seguimiento, control y tratamiento: programado, individualizado y
en coordinación con el hospital de referencia.- Promoción entre los enfermos de la adherencia al tratamiento.
2) Prevención y control de la Tuberculosis.- Diagnóstico precoz- Tratamiento- Estudio de los contactos para controlar la transmisión.
3) Prevención y control de otras enfermedades de transmisión parenteral y sexual.
- Detección y tratamiento precoz de enfermedades como las hepatitis B y C, sífilis…
PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL A ENFERMOS MENTALES
Objetivos:• Detección, diagnóstico y tratamiento.• Actuaciones dirigidas a su rehabilitación y reinserción
social:
- Recuperación de las capacidades personales.
- Aumentar la autonomía personal, la calidad de vida y la adaptación al entorno.
- Evitar el deterioro psicosocial.
- Adquisición y desarrollo de habilidades, recursos y aprendizajes que ayuden a su desenvolvimiento personal, familiar, social y laboral.
PROGRAMA DE HIGIENE Y SALUD MEDIOAMBIENTAL
Objetivo: control de las condiciones de los establecimientos penitenciarios en materia de limpieza e higiene.
- Control de vectores y plagas.- Elaboración y vigilancia de los
procedimientos de salud medioambiental más adecuados para minimizar el riesgo de transmisión de enfermedades.
PROGRAMAS DE PREVENCION DE SUICIDIOS
Objetivo: Detección de los internos en situaciones
problemáticas que puedan derivar en conductas suicidas.
Aplicación sistemática de pautas de prevención a los grupos definidos de riesgo
varón, soltero primeros días de internamiento solitario o rechazado
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Se comunica semanalmente a la
subdirección General de Sanidad Penitenciaria el numero de casos diagnosticado .
PREVENCIÓN VIH Descenso del numero de casos
Por nuevos tratamientos: consejo, diagnóstico precoz
Descenso generalizado en ambos casosLas mujeres tienes tasa mas bajas
Desde 2003 se ha relentizado esta disminución
PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN EN MATERIA DE DROGAS EN INSTITUCIONES PENITENCIARIAS
OBJETIVOS PROGRAMAS1º Prevenir el inicio en el consumo de drogas y las conductas de riesgo
Programas de prevención y educación para la salud
2º Prevenir y reducir los riesgos y daños asociados al consumo
- Intervenciones sanitarias
- Prevención y educación para la salud - Intercambio de jeringuillas
- Tratamiento con metadona
3º Conseguir periodos de abstinencia
Programas de deshabituación de drogas
4º Optimizar la incorporación social
-Programas de preparación para los permisos y la libertad
-Derivación a dispositivos comunitarios para la continuación del tratamiento o para el cumplimiento de la condena
LÍNEAS GENERALES DE INTERVENCIÓN
REDUCCIÓN DE LA OFERTA
INTERVENCIONES SOBRE LA DEMANDA
PREVENCIÓN
REINCORPORACIÓN SOCIAL
ASISTENCIA
- Reducción de riesgos y daños- Deshabituación- Intervención sanitaria- Intervención psicosocial
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Mejorar la información sobre las
drogas.-Evitar el inicio del consumo.
- Reducir el consumo.
- Reducir conductas de riesgo.
- Educar para la salud.
- Cambiar actitudes relacionadas
con el consumo.
- Dotar de recursos y habilidades
para anticipar y resolver las
situaciones de incitación al
consumo.
- Mejorar la competencia
psicológica y social.
-Talleres de sexo seguro.
-Talleres de consumo de menor
riesgo.
-Talleres de manejo del estrés,
habilidades sociales, habilidades
de comunicación y de resolución
de conflictos.
-Educación para la salud.
- Mediadores en salud.
1. PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Preservar la vida y la salud
del drogodependiente activo.
-Modificar las prácticas de
riesgo relacionadas con la
inyección de drogas, sobre
todo el uso compartido de
jeringuillas.
- Reducir los riesgos de
transmisión de enfermedades.
Dispensación de equipos
estériles de inyección.
2. PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS (PIJ)
Programa de prescripción y dispensación de metadona
Programa de intervención psicosocial en el tratamiento
con metadonaOBJETIVOS ACTIVIDADE
S
- Reducir riesgos y daños asociados al consumo.- Facilitar la disminución del consumo de opiáceos y otras drogas.- Evitar el consumo por vía parenteral.- Mejorar el estado físico y mental.- Incrementar la higiene y hábitos saludables.- Favorecer el descenso de la conflictividad.- Mejorar la calidad de vida.
Prescripción y dispensación de dosis adecuadas de metadona.
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Mejorar la competencia psicológica y social de internos en tratamiento.
-Mejorar la adaptación social y laboral.
- Facilitar la normalización e integración social.
a) Terapia individual y grupales b) Participación en actividades generales
3. PROGRAMA DE TRATAMIENTO CON METADONA
4. PROGRAMA DE DESHABITUACIÓN
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Conseguir periodos de abstinencia que configuren una ruptura de la dependencia y una reordenación de la dinámica personal y social.
- Facilitar la adquisición de elementos, estrategias terapéuticas y pautas de conducta que permitan la normalización e integración social, enfrentándose con posibilidades de éxito a los factores adversos, internos y externos, que en otras condiciones tenderían a precipitar el consumo de drogas.
a) Intervenciones de terapia individual y grupales de: - apoyo psicológico,- educación para la salud,- prevención de recaídas,- reducción de ansiedad,- manejo del estrés,- mejora de la asertividad,- mejora de autoestima,- resolución de conflictos,- habilidades sociales y- trabajo con familias. b) Participación en actividades generales: - educativas,- deportivas,- de formación profesional y ocupacional - de inserción social y laboral.
5. PROGRAMA DE REINCORPORACIÓN SOCIAL
OBJETIVOS ACTIVIDADES
-Facilitar la adquisición y/o
desarrollo de instrumentos,
actitudes, habilidades, recursos y
aprendizajes que ayuden a mejorar
el desenvolvimiento personal,
familiar, social y laboral.
- Optimizar la incorporación social,
dotando a los drogodependientes de
las habilidades necesarias para
poder afrontar con posibilidades de
éxito el tratamiento en libertad y su
normalización e integración en la
sociedad.
-Talleres de preparación para la
salida y reincorporación social.
-Salidas programadas.
-Formación prelaboral y laboral.
-Derivación hacia los dispositivos
comunitarios de atención
especializada al drogodependiente
en los casos de progresión a tercer
grado, permisos de salida y libertad.
- Participación en los recursos
sociales que favorezcan la
normalización.
DEFICIENCIAS EN LA ASISTENCIA SANITARIA EN CENTROS PENITENCIARIOS
DEFICIENCIAS EN LA ASISTENCIA SANITARIA Dependencia de la Dirección General
de Instituciones Penitenciarias. Suspensión y demora de traslados a
unidades extrapenitenciarias Falta de programas para la prevención
de trastornos derivados del internamiento en la prisión