Anemia perniciosa

Definición:

• Es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para el desarrollo apropiado de los glóbulos rojos.

• La Anemia perniciosa se provoca por la deficiencia de B12 disponible para el proceso de Eritropoyesis (creación de eritrocitos). Esto a su vez se provoca por la incorrecta absorción de este nutriente en el caso de este tipo de Anemia. Esta incorrecta absorción está directamente relacionada con el Factor intrínseco.

Factor intrínseco

• El Factor intrínseco es una Glucoproteína producida por las células parietales (que recubren la luz del estómago) que posee la función de garantizar la absorción de B12 en el intestino delgado.

Vitamina B12

• La vitamina B12, al igual que las otras vitaminas del complejo B, es importante para el metabolismo, ayuda a la formación de glóbulos rojos en la sangre y al mantenimiento del sistema nervioso central.

• La vitamina B12 se encuentra naturalmente en una amplia variedad de alimentos de origen animal. Los alimentos vegetales no tienen vitamina B12 a menos que sean fortificados

Factores de riesgo

• Los factores de riesgo abarcan:• Antecedentes familiares de la enfermedad• Antecedentes de enfermedades endocrinas auto

inmunitarias, incluyendo:• Enfermedad de Addison • Tiroiditis crónica • Enfermedad de Graves• Hipoparatiroidismo• Hipopituitarismo• Miastenia grave• Amenorrea secundaria

Síntomas • Dificultad para respirar • Fatiga• Palidez • Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia)• Pérdida del apetito • Diarrea • Hormigueo y entumecimiento de las manos y pies• Úlceras en la boca • Marcha inestable, especialmente en la oscuridad • Problemas linguales • Deterioro del sentido del olfato • Sangrado de las encías • Reflejo de Babinski positivo • Pérdida de los reflejos tendinosos profundos • Cambios de personalidad, "locura megaloblástica"

Complicaciones

• Las personas con anemia perniciosa pueden presentar pólipos gástricos y padecer cáncer gástrico, al igual que tumores carcinoides gástricos con una frecuencia el doble de la población normal. Si el tratamiento se retarda, se pueden presentar defectos neurológicos persistentes.

Diagnostico

• Un Los exámenes que se pueden emplear para diagnosticar o controlar la anemia perniciosa abarcan:

• Examen de médula ósea (sólo es necesario si el diagnóstico no está claro)

• Conteo sanguíneo completo (CSC)• Medición de la holotranscobalamina II sérica• Conteo de reticulocitos• Examen de Schilling• Deshidrogenasa láctica en suero• Medición del nivel de ácido metilmalónico (AMM)• Nivel de vitamina B12 en suero

Tratamiento

• Las inyecciones mensuales de vitamina B12 (megamilbedoce) se prescriben para corregir la deficiencia de dicha vitamina. Esta terapia corrige la anemia y puede corregir las complicaciones neurológicas si se toma a tiempo. También existe una preparación de vitamina B12 que se puede administrar por vía nasal.