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ANEMIAS MACROCITICASCurso: Anlisis Clnicos Docente:Alumnas: Huamani Godoy Mara Orosco Urcia Liliana Salva Ricra July Velsquez Soto Susan Calculo del Volumen Corpuscular Medio (VCM) y Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM)Valores bajos deglbulos rojos, hematocrito o hemoglobinapueden ser indicativos de anemia. (lo que induce un descenso en la capacidad sangunea de transporte de oxgeno). Hay muchas causas que pueden generar una anemia: hemorragia, enfermedad de la funcin de la mdula sea, deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12, deficiencia decido flico, etc.) y muchas de estas se caracterizan por cambios en el volumen corpuscular de los glbulos rojos y/o descensos en el contenido de hemoglobina celular. Por tanto es de gran utilidad en el diagnstico de estas anemias el recuento de glbulos rojos y la determinacin del hematocrito y la hemoglobina, para a partir de ellos conocer elvolumen corpuscular medio(VCM)yla concentracin de hemoglobina corpuscular media (CHCM).Los eritrocitos que tienen un tamao o volumen normal (normal VCM) se denominannormocitos, Cuando el VCM es elevado, se denominanmacrocitos. Cuando el VCM es bajo, se denominanmicrocitos.Por otra parte, los eritrocitos que tienen un contenido normal de hemoglobina (CHCM) se denominannormocrmicos. Mientras que se denominanhipocrmicosohipercrmicoscuando el contenido de hemoglobina es bajo o alto, respectivamente..

Para calcular el CHCM, expresada como gramos de hemoglobina por 100 ml, se utiliza la siguiente frmula:Para calcular el VCM, expresado in fentolitros (fl, 10E-15L), se aplica la siguiente frmula:

El rango de valores normales para el VCM y CHCM es el siguiente:EJEMPLO

Anemia macrocitica

Hemoglobina menor a 12g dl Vcm arriba de 100 fentolitros.Proceso originado por una alteracin de la sntesis de ADN Las clulas mas afectadas son las que tienen un recambio mas rpido, en particular los precursores hematopoyticos y las clulas del epitelio digestivo.

Qu es la anemia megaloblstica

La anemia megaloblstica es un tipo de anemia que se caracteriza por la presencia de glbulos rojos de gran tamao. Adems del gran tamao de estos glbulos, su contenido interno no se encuentra completamente desarrollado. Esta malformacin hace que la mdula sea fabrique menos clulas y algunas veces stas mueren antes de los 120 das de expectativa de vida. En vez de ser redondos o en forma de disco, los glbulos rojos pueden ser ovalados.La causa de este trastorno se debe a uno de los siguientes factores:Deficiencia de cido flico (un tipo de vitamina).Deficiencia de vitamina B-12 causada por la falta del factor intrnseco en las secreciones gstricas (del estmago); el factor intrnseco es necesario para la absorcin de la vitamina B-12.

Frotis de sangre perifrica (izquierda de la imagen): destaca la anisocitosis de la serie eritroide con presencia de poiquilocitos y macroovalocitos y la hipersegmetacin nuclear del neutrfilo segmentado (pleocariocito) de la imagen. Todo ello conforma el cuadro morfolgico tpico de la Anemia Megaloblstica.

Anemia por deficiencia vitamina B12

Anemia por deficiencia vitamina B12 o anemia macroctica. La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos saludables. Los glbulos rojos le suministran oxgeno a los tejidos corporales.

La anemia por deficiencia de vitamina B12 es un conteo bajo de glbulos rojos debido a una falta de dicha vitamina.

EXMENES Y PRUEBASDE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA VITAMINA B12 Unexamen fsico o chequeos mdicospuede mostrar problemas con los reflejos o reflejo deBabinskipositivo.Se pueden realizar los siguientes exmenes:Conteo sanguneo completoConteo de reticulocitosExamen de Schilling(si se sospecha anemia perniciosa)Deshidrogenasa lcticaen sueroNivel de vitamina B12 yniveles de folato en sueroSe puede llevar a cabo unaesofagogastroduodenoscopia(EGD) para examinar el estmago oenteroscopiapara examinar el intestino delgado.Se realiza unabiopsia de mdula seanicamente cuando el diagnstico no est claro.

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DEFICIENCIA POR ACIDO FOLICO