Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt
Transcript of Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt
![Page 1: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/1.jpg)
Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Postępowanie w urazach kręgosłupa
![Page 2: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/2.jpg)
Pogranicze piersiowo lędźwiowe
• Najczęstsze miejsca urazu kręgosłupa
• Styk nieruchomego odcinka kręgosłupa z ruchomym odcinkiem - miejsce koncentracji sił
• Duże kontrowersje co do właściwego leczenia
![Page 3: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/3.jpg)
Poszukiwanie dalszych miejsc złamania kręgosłupa
• U ok. 20-25% chorych współistnieje dodatkowe złamanie
• Połowa tych chorych uszkodzenie w segmentach przyległych
• Każde uszkodzenie musi być osobno ocenione i leczone
![Page 4: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/4.jpg)
Przebudowa
• Zwolennicy leczenia zachowawczego urazów kręgosłupa stwierdzili częściową przebudowę światła kanału kręgowego bez interwencji chirurgicznej
• Stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego nie koreluje z stopniem szerokości kanału kręgowego
![Page 5: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/5.jpg)
Anatomia
• Ukształtowanie i kierunek powierzchni stawowych
![Page 6: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/6.jpg)
Kość krzyżowa
![Page 7: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/8.jpg)
Anatomia połączeń między- kręgowych
![Page 9: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/9.jpg)
Anatomia struktur nerwowych
![Page 10: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/10.jpg)
Splot krzyżowy
![Page 11: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/11.jpg)
Biomechanika
• Niewielka rola w utrzymaniu stabilności kręgosłupa w odcinku lędźwiowym przypada na więzadła międzykolcowe
• Ważną rolę pełnią więzadła nad kolcowe• Najprawdopodobniej uszkodzenie
więzadła podłużnego tylnego wiąże się z uszkodzeniem wyrostków stawowych
• 3-4% złamań i zwichnięć dotyczy odcinka lędźwiowego kręgosłupa
![Page 12: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/14.jpg)
Niestabilność w odcinku lędźwiowym
• Względnie duża przestrzeń dla struktur nerwowych
• Występowanie objawów neurologicznych rzadko jest wiązane tylko z niestabilnością
• Zakłada się że jeżeli uraz spowodował uszkodzenie struktur nerwowych to również zdestabilizował kręgosłup
![Page 15: Anatomia i biomechanika odcinka lędźwiowego kręgosłupa.ppt](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061213/5498e625b47959384d8b5517/html5/thumbnails/15.jpg)
Niestabilność w odcinku lędźwiowym
Kluczową rolę w ocenie stabilności kręgosłupa w odcinku lędźwiowym odgrywają wyrostki ościste a właściwie ich wzajemne relacje (urazy rotacyjne)