Anatomía de fosa axilar y plexo braquial
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Dra. Flor Gómez
Residente del Primer Nivel
Traumatología y Ortopedia
Maracay, Enero 2.015
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Plexo Braquial
El plexo braquial está formado por el entrelazamiento que
forman antes de su distribución periférica los ramos anteriores
de los cuatro últimos nervios cervicales (C5,C6,C7 y C8) y el
primer nervio torácico estos ramos anteriores constituyen las
raíces del plexo braquial.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 62
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Región axilar
Definición
La región axilar se define como el conjunto
de partes blandas situadas en el espacio
comprendido entre la articulación
escapulohumeral por fuera y la pared
externa del tórax por dentro.
Situación
Forma
Pirámide cuadrangular truncada.
Paredes
Además dentro de esta pirámide se
describe la cavidad axilar.
ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA MOORE Y COLABORADORES, PAG713
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PAREDES DE LA REGIÓN AXILAR
Esencialmente escapular,
formada por la cara anterior
del omóplato y los músculos
que en ella se insertan.
Comprende dos planos:
Plano Óseo
Plano Muscular: Musculo
subescapular, Redondo
mayor y dorsal ancho.
PARED POSTERIOR
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
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PARED
POSTERIOR
PLANO MUSCULAR
PARED POSTERIOR
Musculo Subescapular
Origen e Inserción: Se extiende
desde la fosa subescapular hasta la
cara anterior del troquín.
Irrigación : arteria escapular inferior
Inervación: Nervio superior e
inferior del Subescapular.
Acción: Rotador interno del humero
aductor del brazo.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
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PARED POSTERIOR
PLANO MUSCULAR
Musculo Redondo Mayor
Origen e Inserción: Se extiende
desde el ángulo inferior del omóplato
hasta la corredera bicipital.
Irrigación : Rama de la arteria
escapular inferior.
Inervación: Nervio redondo mayor
Acción: Rotador interno del humero
aductor del brazo.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
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PARED POSTERIOR
Musculo Redondo Menor
Origen e Inserción: se origina desde la Cara lateral
y borde superior de la 3ra, 4ta,y 5ta costilla y se
inserta Mitad anterior del borde medial del proceso
coracoideo. Medial al M. coracobraquial y porción
corta del bíceps.
Irrigación : Art. Toracoacromial.
Inervación: N. Del pectoral menor
Acción: Si el punto de apoyo es en las costillas,
tracciona hacia adelante el proceso coracoideo y
desciende la escapula. Si el punto de apoyo es el
proceso coracoideo, el pectoral menor eleva las
costillas.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
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Musculo Dorsal Ancho
Origen e Inserción: se origina en la
apófisis espinosas de las 6 a 7
ultimas vertebras torácicas, 5
vertebras lumbares, cresta mediana
del sacro, tercio posterior de la
cresta iliaca y cara posterolateral de
las 4 ultimas costillas, se insertan en
el surco intertubercular humeral.
Irrigación : arteria intercostal y
toracodorsal.
Inervación: Nervio toracodorsal
Acción: Aductor y rotador medial del
humero.
PARED POSTERIOR
PLANO MUSCULAR
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 504
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1. Triangulo Omotricipital: Arteria
circunfleja de la escapula
2. Cuadrilátero Humerotricipital o de
Velpeau: Vasos circunflejos
humerales posteriores y el nervio
axilar.
3. Triangulo Humerotricipital o de
Avelino Gutiérrez: Nervio radial y
arteria braquial profunda.
PARED POSTERIOR DE LA REGION AXILAR
Triangulo de los Redondos
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PARED
INTERNA
Musculo Serrato Mayor
Origen e Inserción: Origen en el Borde
medial de la cara anterior de la escapula, y
se inserta en el Borde inferior y cara lateral
de las costillas de la 2da a la 10ma arcada
fibrosa intercostal.
Irrigación : Arteria mamaria externa y rama
anterior de la escapular inferior
Inervación: Nervio torácico alto.
Acción: Musculo inspirador y abductor del
humero.
Es la pared torácica.
Plano profundo Costal e Intercostal
Plano Muscular
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 500
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Pared externa Plano Osteoarticular: cara inferointerna de cabeza humeral
y cuello quirúrgico.
Plano Muscular:
Porción corta del bíceps braquial
Musculo coracobraquial
Musculo Coracobraquial
Origen e Inserción: Origen en la coracoides y
se inserta en el tercio superior de la cara interna
de la diáfisis humeral.
Irrigación : colaterales de la arteria axilar
Inervación: Nervio musculocutáneo
Acción: Rotador medial, aductor y anteversor
del brazo. LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 513
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Pared externa
Musculo Bíceps Braquial
Origen e Inserción: la cabeza corta Se origina
en el vértice de la Apófisis coracoides , la cabeza
larga en el borde superior de la cavidad glenoidea y
se inserta en la parte posterior de la tuberosidad
radial.
Irrigación : arteria braquial
Inervación: nervio musculocutáneo
Acción: Flexor y supinador del brazo.
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 530
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Pared anterior Situado por debajo del tercio externo de la clavícula.
Plano Profundo: Musculo Subclavio y Pectoral Menor
Plano Musculoaponeurótico superficial: Musculo Pectoral Mayor
Musculo Subclavio Origen e Inserción: Se origina sobre la cara
superior del 1er cartílago costal y sobre la parte
adyacente de la primera costilla y se inserta
Parte media de la cara inferior de la clavícula
Irrigación : Arteriolas procedentes de la
toracoacromial.
Inervación: Nervio Subclavio
Acción: Depresor de la clavícula
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 503
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Musculo Pectoral Menor Origen e Inserción: se origina en la coracoides
y se inserta en la 3era, 4ta y 5ta costilla y se
inserta en la apófisis coracoides por medio de un
tendón común.
Irrigación : colaterales de la arteria
toracoacromial.
Inervación: Nervio del pectoral medial.
Acción: Depresor de la escapula y levanta las
costillas en la inspiración.
Pared anterior
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 502
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Musculo Pectoral Mayor Origen e Inserción: Fascículo clavicular: Se inserta en los dos tercios mediales
del borde anterior de la clavícula y que excede hacia la cara
superior.
-Fascículo Esternal: Mitad correspondiente de la cara
anterior del esternón.
-Fascículo condrocostal: cara anterior de las 7 primeras
costillas y sus cartílagos.
-Fascículo abdominal: Cara anterior de la vaina del recto del
abdomen
Irrigación : Rama pectoral de la Arteria toracoacromial.
Inervación: Nervio pectoral lateral.
Acción: Aductor del brazo.
Pared anterior
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. PAG 507
![Page 18: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/18.jpg)
Pared Inferior o
base de la axila
Tejido celular subcutáneo:
Muy denso, se adhiere tanto
como a la aponeurosis como a
la piel. Contiene numerosas
glándulas sudoríparas.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
Piel: constituye el ultimo plano de la
base del hueco axilar. Es flexible y
pigmentada, con vellos.
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Vértice de
la axila Conducto cervicoaxilar Limitado
por la primera costilla, clavícula y
borde superior de la escapula,
paquete vasculonervioso atraviesa
esta zona.
BASE DE LA AXILA
PARED INFERIOR O BASE DE LA AXILA
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
Aponeurosis de la base del hueco
axilar: Hoja aponeurótica cuadrangular
que se extiende desde el borde inferior
del pectoral mayor, por delante del
dorsal ancho y redondo mayor, la pared
torácica por dentro hasta la porción
superointerna del brazo por fuera.
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Cavidad axilar y
su Contenido Arteria Axilar
Vena Axilar
Nódulos linfáticos axilares
Plexo Braquial y sus troncos secundarios.
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
![Page 21: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/21.jpg)
ARTERIA y vena
AXILAR
1. Primera Porción: Arteria Torácica Superior.
2. Segunda Porción : Arteria Toracoacromial y Torácica Lateral
3. Tercera Porción: Arteria Subescapular y tronco de las Circunflejas. LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 62
![Page 22: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/22.jpg)
Nódulos linfáticos axilares
A. BOUCHET. ANATOMIA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. CAP 3.
![Page 23: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/23.jpg)
Plexo braquial
LATARJET RUIZ. ANATOMIA HUMANA. CAP 62
A este nivel constituido en su inicio por sus 3 troncos secundarios que a
la entrada de la axila, se sitúan inmediatamente por fuera de la arteria, y
por sus ramas terminales, que se disponen alrededor de dicha arteria.
![Page 24: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/24.jpg)
RELACIONES DEL PAQUETE VASCULONERVIOSO DE LA AXILA
El Paquete vasculonervioso de la
axila se divide en tres segmentos:
por encima, por detrás y por
debajo del pectoral menor.
1, Por encima del Pectoral Menor:
la arteria constituye el eje central,
los troncos secundarios por detrás
con respecto a la arteria, mientras
que la vena por dentro.
esta disposición se ve
complicada por la presencia d: asa
de los pectorales, nacimiento de la
arteria acromiotorácica y la
desembocadura de la vena axilar.
![Page 25: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Anatomía de fosa axilar y plexo braquial](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042723/587bb4701a28abb8258b5071/html5/thumbnails/26.jpg)
Gracias
…