Plexo braquial
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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN PLEXO BRAQUIAL FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA INTEGRANTES : ALVAREZ DEL VALLE, Christian BALVIN CHACON, Diana BALVIN CHACON, Jhulisa BERROSPI CARBAJAL, Dennis CORDOVA CAIRAMPOMA, Luis GALVAN ZEVALLOS, Paolo DOCENTE: Dr. PAREDES ANTEZANA, Luis SEMESTRE: III
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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
PLEXO BRAQUIAL
FACULTAD DE MEDICINA HUMANAESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
INTEGRANTES: ALVAREZ DEL VALLE, Christian
BALVIN CHACON, DianaBALVIN CHACON, JhulisaBERROSPI CARBAJAL, DennisCORDOVA CAIRAMPOMA, LuisGALVAN ZEVALLOS, Paolo
DOCENTE:
Dr. PAREDES ANTEZANA, LuisSEMESTRE: III
PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial es un plexo somático formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a C8, y por la mayor parte del ramo anterior de T1. Se origina en el cuello, se dirige lateral e inferior sobre la costilla y entra en la axila.
PARTES DEL PLEXO BRAQUIAL:
Todos los principales nervios que inervan la extremidad superior se originan en el plexo braquial, sobre todo en los fascículos. Las partes proximales del plexo braquial se sitúan posteriores a la arteria subclavia en el cuello, mientras que las partes más distales del plexo rodean a la arteria axilar.
RAÍCESLas raíces del plexo braquial son los ramos anteriores de C5 a C8 y la mayor parte de T1. Cerca de su origen, las raíces reciben los ramos comunicantes grises del tronco simpático. Las raíces y los troncos se sitúan en el triángulo posterior del cuello.
TRONCOSse originan en las raíces, pasan lateralmente sobre la costilla I y entran en la axila.El tronco inferior se sitúa sobre la costilla I, posterior a la arteria subclavia; los troncos medio y superior tienen una posición más superior.
DIVISIONESCada uno de los troncos se divide en una división anterior y otra posterior.Las tres divisiones anteriores forman la parte del plexo braquial que dará los nervios periféricos encargados de inervar los compartimentos anteriores del brazo y el antebrazo.FASCÍCULOSLos tres fascículos del plexo braquial se originan de las divisiones y se relacionan con la segunda parte de la arteria axilar.
EL FASCÍCULO LATERAL: Deriva de C5 a C7: Se sitúa lateral a la segunda parte de la arteria axilar.
EL FASCÍCULO MEDIAL: Recibe las aportaciones de C8 y T1.
EL FASCÍCULO POSTERIOR: Recibe las aportaciones de todas las raíces del plexo braquial (C5 a t1).Por lo general, los nervios de los compartimentos anteriores de la extremidad superior surgen de los fascículos medial y lateral, y los nervios relacionados con los compartimentos posteriores se originan en el fascículo posterior.
RAMOS COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL
Ramos anteriores
El pectoral mayor
El pectoral menor
Nervio subclavio.
Ramos posteriores:
El nervio supraescapular
El nervio subescapular superior
El nervio subescapular inferior
El nervio toracodorsal
El nervio del redondo mayor
El nervio torácico largo
El nervio dorsal de la escápula
Puntos Fundamentales
La inervación de la extremidad superior procede del plexo braquial, que está formado por los ramos anteriores de los nervios espinales cervicales C5 a C8 y T1.
Los principales nervios que inervan finalmente el brazo, el antebrazo y la mano se originan del plexo braquial en la axila.
Como resultado de este patrón de inervación, la exploración clínica de los nervios cervicales inferiores y de T1 se realiza explorando los DERMATOMAS, MIOTOMAS y los reflejos tendinosos de la extremidad superior.
Otra consecuencia de esta inervación es que los signos clínicos de los problemas relacionados con los nervios cervicales inferiores se manifiestan en la extremidad superior.
Para examinar la sensibilidad se suelen explorar los dermatomas de la extremidad superior. Las zonas en las que la superposición de los dermatomas es mínima son:
La zona lateral superior del brazo, para el nivel medular C5.
La yema del pulgar para el nivel medular C6.
La yema del índice para el nivel medular C7.
La yema del meñique para el nivel medular C8.
La piel de la cara medial del codo para el nivel medular T1.
Algunos movimientos específicos se utilizan para explorar los miotomas:
La abducción del brazo en la articulación glenohumeral se controla fundamentalmente por C5
La flexión del antebrazo en la articulación del codo se controla sobre todo por C6.
La extensión del antebrazo en la articulación del codo la controla principalmente C7.
La flexión de los dedos está controlada por C8 casi de manera exclusiva.
La abducción y la aducción del índice, el dedo medio y el anular está controlada predominantemente por T1
En un paciente inconsciente se pueden explorar la sensibilidad somática y las funciones motoras de los diferentes niveles medulares utilizando los reflejos tendinosos
Percutiendo el tendón del tríceps en la zona posterior del codo se explora sobre todo el nivel C7
Los principales compartimentos
musculares del brazo y del
antebrazo, así como los
músculos intrínsecos de la
mano, están inervados
principalmente por uno de los
nervios más destacados que se
originan en el plexo braquial a
su paso por la axila
Adicionalmente cada uno de los nervios periféricos más destacados que se originan en el plexo braquial lleva la información sensitiva somática de las regiones cutáneas, con una distribución diferente a la de los dermatomas
Nervios relacionados con el hueso
El nervio radial, pasa en diagonal por la superficie posterior de la zona media del húmero en el surco del nervio radial.
El nervio cubital, que se dirige a la mano, pasa por la zona posterior de una prominencia ósea, el epicóndilo medial, en la cara medial de la zona distal del húmero.
