ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI...
Transcript of ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI...
![Page 1: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/1.jpg)
1
ANATOMI - FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL
dr M Arief R., Sp THT-KL
![Page 2: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/2.jpg)
Struktur :‒ Nasus rksternus‒ Nasus internus
• Cav nasi• Konkha• septum
‒ Sinus ParanasalisInfra struktur:
‒ Inervasi‒ Vaskularisasi‒ Mukosa
Fungsi :‒ Respirasi ‒ Olfaktori‒ Resonansi Suara‒ Drainase dan ventilasi‒ Reflek Nasal‒ Estetika
BAHASAN
![Page 3: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/3.jpg)
1. NASUS EKSTERNUS
APERTURA PIRIFORMIS
Lubang pd tengkorak ~ buah per1. Os nasal D et S2. Proc Frontalis Os Maxilla D et S3. Proc Alveolaris Os Maxilla
KERANGKA TULANG
1. Os nasal D et S2. Proc Frontalis Os Maxilla D et S3. Proc Nasalis Os Frontal D et S
KERANGKA TULANG RAWAN
1. Kartilago Lateralis Superior D et S2. Kartilago Lateralis Inferior D et S3. ( alar mayor )4. Kartilago Alar Minor D et S5. Tepi anterior Kartilago Septum
Bentuk piramid1. Pangkal (radix)2. Batang (dorsum)3. Puncak (apex)4. Ala nasi5. Kolumela6. Lubang (nares anterior)
![Page 4: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/4.jpg)
Bentuk piramid di apertura piriformis
1. Pangkal (radix)2. Batang (dorsum)3. Puncak (apex)4. Sayap (Ala nasi)5. Kolumela6. Lubang (nares anterior)
APERTURA PIRIFORMIS
Lubang pd tengkorak ~ buah per1. Os nasal D et S2. Proc Frontalis Os Maxilla D et S3. Proc Alveolaris Os Maxilla
![Page 5: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/5.jpg)
KERANGKA HIDUNG
• Tulang1. Os nasalis2. Pros Frontalis os Maxillaris
• Tulang Rawan 1. Kartilago lateral
hidung 2. Kartilago alaris
mayor ‒ kaki lateral ‒ kaki medial
3. Kartilago alaris minor
![Page 6: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/7.jpg)
VESTIBULUM NASI– Dari nares anterior ke blkg atas ( limen nasi ) ke cavum nasi– Epitel kulit dg vibrise & kelenjar sebasea
CAVUM NASI‒ Dibatasi oleh vestibulum nasi (anterior) & nares posterior
/koana ( posterior)‒ Terbagi 2 bagian kanan & kiri oleh septum nasi di tengah‒ Mempunyai: dasar (lantai), atap, dinding lateral &
medial
2. HIDUNG DALAM (Nasus Internus)
![Page 8: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/8.jpg)
...cavum nasi...DASAR1. Proc. Palatinus Os
Maxilla ( ¾ depan )
2. Proc. Horizontalis Os Palatinus ( ¼ blkg )
ATAP1. Proc. Nasalis Os
Frontalis ( depan )
2. Lamina Cribosa Os Ethmoidalis ( tengah )
3. Os Sphenoidalis ( blkg )
MEDIAL SEPTUM NASIBagian Tulang1. Lamina Perpendikularis Os
Ethmoid2. Vomer3. Krista Nasalis Os Maxilla4. Krista Nasalis Os Palatina
Bagian Tulang Rawan5. Lamina Kuadrangularis
( kartilago septum )6. Kolumela
![Page 9: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/9.jpg)
...cavum nasi...
KONKA NASI INFERIORTerbesar & terpanjangKaya pembuluh darah Plx.
Cavernosus Concharum
Dibawahnya ada Meatus Nasi Inferior muara Duct. Nasolacrimalis
( Katub Hasner )
KONKA NASI MEDIUSDibawahnya ada Meatus Nasi
Medius muara Sinus Frontalis, Etmoid Anterior & Maxillaris
Kompleks Ostiomeatal ( KOM )a. Proc. Unsinatusb. Infundibulum Ethmoidc. Hiatus Semilunarisd. Bula Ethmoide. Agger Nasif. Recessus Frontal
LATERALBerbatasan dg dinding
medial Sinus Maxillaris Os Maxilla
Terdapat 4 konka
KONKA NASI SUPERIORDibawahnya ada Meatus Nasi Superior muara Sinus Ethmoid Posterior & Sphenoid
KONKA NASI SUPREMATerkecil & biasanya rudimenter
![Page 10: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Konka (tonjolan tulang, dilapisi mukosa):• konka inferior (KI),• medius (KM) • superior (KS)
Meatus nasi: • Meatus nasi inferior: antara
dasar rongga hidung dengan konka inferior
• Meatus nasi medius: antara konka inferior dan medius
• Meatus nasi superior: antara konka medius dan superior
Dinding Lateral Rongga Hidung
septum
KI
KM
![Page 11: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Dinding Lateral Rongga Hidung . . . .
LATERALBerbatasan dg dinding medial
Sinus Maxillaris Os Maxilla
Terdapat 4 konka‒ Konka nasi inf. (KI)‒ Konka nasi med. (KM)‒ Konka nasi sup. (KS) ‒Konka supreme
![Page 12: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/13.jpg)
Sinus Sfenoid (SS), Sinus Frontal (SF),konka Inferior (KI), Konka Medius (KM), Konka Superior (KS), Meatus Superior (MS), Meatus Medius (MM), Meatus Inferior (MI), Ostium Tuba Eust. (OT), Resesus Sfeno-etmoid (RSE)
SS
MSKSRSE
KI
MIOT
KM MM
SF
![Page 14: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Kartilagokuadrangularis(anterior) (KK)Lamina Perpendikularistulang etmoid(atas) (LP)
Tulang vomer (V)(Belakang)
Krista maksila dan Krista palatina(bawah)(KM,KP)
Kaki medial KAM (x)
KK
LP
V
KM KPKM
KERANGKA SEPTUM NASI
x
![Page 15: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/15.jpg)
15
LP
V KK
KMKP
![Page 16: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/16.jpg)
MUKOSA
MUKOSA RESPIRATORIUS– Septum Nasi 2/3 bawah– Dasar cavum nasi– Dinding lateral cavum nasi
dibawah Konka Superior– Nasofaring ½ atas– Sinus Paranasalis
• Epitel Pseudostratified Columnar Ciliated (Epitel Torak berlapis semu bersilia)
• Jar. Ikat sub epitel longgar kaya kavernosa erektil & sel goblet
• Diatur saraf Otonom
MUKOSA OLFAKTORIUS– Septum nasi 1/3 atas– Atap cavum nasi– Konka superior
– Epitel Pseudostratified Columnar Non Ciliated (Epitel Torak berlapis semu tanpa silia)
– Tdd 3 sel 1. Supporting Cell2. Basal Cell3. Olfactory Cell
![Page 17: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/17.jpg)
Mukosa respirasi
Mukosa Respiratori = Epitel Kolumnar berlapis semu bersilia
Jaringan ikat sub epitel longgar ; banyak pembuluh darah (jaringan kavernosus) ➜ mudah vasodilatasi /vasokontriksi yg diatur oleh saraf otonom) berfungsi pada pengaturan volume, temperatur, kelembaban udara dihirup (air conditioning)
![Page 18: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/18.jpg)
Terdapat sel-sel Goblet (sel kelenjar mukus). Pergerakan silia yg diselimuti selaput lendir (mucosal Blanket) berperan pada auto clearance
Meliputi - 2/3 bag bawah septum nasi, dinding lateral kavum nasi dibawah konkha superior, dasar cavum nasi, 1/2 bag atas Nasopharynx dan sinus Paranasalis
![Page 19: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Mukosilier HidungEpitel merupakan:
“ciliated pseudo stratified columnar epithelium”. Mengandung sel goblet serta kelenjar serus dan mukusSilia berjumlah 25-100/sel dan selalu mengadakan gerakan menyapu (“stroke”) ke arah belakang (koana) untuk mendorong selimut lendir ke nasofaring (1300 gerakan/menit)
![Page 20: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/20.jpg)
VASKULARISASI
![Page 21: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/21.jpg)
Pleksus Woodruff anastomose a. sfenopalatina & a. faringeal posterior yg terletak di bawah posterior ujung akhir konka inferior
Pleksus Kiesselbach (Little’s area) anastomose a. sfenopalatina. A. etmoid anterior, a. labialis superior & a. palatina mayor yg terletak superfisial di bagian depan septum
![Page 22: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/22.jpg)
INERVASI
1. Saraf Pembau : N. Olfactorius2. Saraf Sensoris : cab. N. Trigeminus
– N. Opthalmicus N. Ethmoidalis Anterior– N. Maxillaris melalui Ganglion Sphenopalatina
3. Saraf Otonom• Simpatis : Ganglion Cervikalis Superior Ganglion Sphenopalatina• Parasimpatis : N. Facialis Ganglion Sphenopalatina N. Vidianus
![Page 23: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/23.jpg)
Gambar : Suplai Saraf
![Page 24: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/24.jpg)
FUNGSI HIDUNG
I. FUNGSI PERNAFASANMenyiapkan udara ~ keadaan fisiologis paru1. Mengatur jumlah udara yang masuk
![Page 25: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/25.jpg)
2. Menyiapkan udara pernafasan a. Menyaring
» Vibrissae partikel kasar» Mucous Blanket ( palut lendir) partikel halus
b. Melembabkan
- Sel Goblet palut lendir c. Memanaskan
- Conchae nasi ( terutama konka inferior), kaya pembuluh darah
3. Desinfeksi a. Mucous Blanket b. Enzym Lyzozym c. Suasana asam (Ph 6,5) d. S i l i a e. Sel fagosit, limfosit, histiosit (sub mucosa) f. Kelenjar getah bening regional mucocillary blanked
![Page 26: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/26.jpg)
II. FUNGSI PENGHIDUmukosa olfaktorius di atap cavum nasi, concha superior & 1/3 bagian atas septum bekerja sama dengan fungsi pengecapan
III. FUNGSI RESONANSI SUARA & PROSES BICARA‒ Bila buntu hidung bindeng sulit mengucapkan huruf m,
n, ng, ny, (rinolalia oklusa). ‒ Bila hidung terbuka, mis celah bibir (labioshcisis) dan
celah langit-langit (palatoshcisis) sulit mengucapkan huruf b, d, p, k, g, t (rinolalia aperta)
IV. FUNGSI DRAINASE & VENTILASI dari sinus paranasales & kelenjar lacrimalis
V. REFLEK NASAL
![Page 27: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/27.jpg)
Reflek Nasal. Bila mekanisme pembersihan yg diatas blm efektif Mengiritasi terjadinya bersin (bakteri dan debu dlm palud lendir, partikel-partikel lbh besar, benda asing, bau tertentu)
Mekanisme spt batuk, ttp epiglotis menutup → semburan melalui hidung - Kecepatan 160 km /jam, semua dilontarkan- Mata terpejam duktus nasolakrimalis tertutup tak
ke mata- Kl ditanyakan didaerah kenapa dianjurkan mengucap
Alhamdulillah ? !27
![Page 28: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/28.jpg)
SINUS PARANASAL(adl rongga didalam tulang disekitar hidung)
• SINUS MAKSILA• SINUS FRONTAL• SINUS (SEL) ETMOID
(GRUP ANTERIOR & POSTERIOR)• SINUS SFENOID
![Page 29: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/29.jpg)
Anterior Group - Sinus Maxillaris - Sinus Frontalis - Sinus Ethmoidalis Anterior bermuara pada meatus nasi medius (KOM)
Posterior Group - Sinus Ethmoidalis Posterior - Sinus Sphenoidalis bermuara pada meatus nasi nasi superior
![Page 30: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/30.jpg)
30
![Page 31: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/31.jpg)
31
SM
Sinus Maksila (SM) • Terletak di tulang maksila kanan dan kiri
• Sinus paling besar• Atap : dasar orbita(X)• Dinding medial sinus =
Dinding lateral rongga hidung(XX)
‒ Dasar sinus tempat akar gigi geraham atas (P2 M1dan M2)
‒ Lantai sinus maksila 5 – 10 mm lebih rendah dp dasar cavum nasi
‒ Ostium di meatus nasi medius (di KOM)
X
XX
DS
Ost
![Page 32: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/32.jpg)
32
• Terdiri banyak sel di dalam tulang etmod, dibagi : grup anterior dan grup posterior
• Grup anterior drainase ke meatus nasi medius di KOM, Grup posterior ke meatus nasi superior
• Atap berbatasan dengan fosa kranii anterior, dinding lateral: lamina papirasea (dinding medial orbita)
Sinus (sel) Etmoid (SE)
SE SE
SSSS
![Page 33: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Sinus Frontal (SF)• Pada os frontal (tulang dahi)• Sepasang, kanan dan kiri,
tidak sama besar, kadang-kadang hanya tumbuh sebelah
• Ke atas dan belakang berbatasan dengan fosa kranii anterior
• Ke bawah berbatasan dengan rongga orbita
• Ostium di meatus nasi medius (di KOM)
SFSF
![Page 34: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/34.jpg)
34
• Di tulang sfenoid, kanan dan kiri
• Ostium di resesus sfeno-etmoid
• Ke atas berbatasan dengan hipofise
• Ke lateral berbatasan dengan fosa kranii medius
• Ke bawah berbatasan dengan nsofaring
Sinus Sfenoid (SS)
SSS
SS
![Page 35: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/35.jpg)
DRAINASE SINUS AnteriorFRONTALIS & MAKSILARIS
35
![Page 36: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/36.jpg)
DRAINASE SINUS PosteriorETMOIDALIS & SFENOIDALIS
![Page 37: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/37.jpg)
DRAINASE DUKTUS NASOLAKRIMALIS
Di meatus Nasi Inferios
37
![Page 38: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/39.jpg)
PEMERIKSAANHIDUNG & SINUS PARANASAL
39
![Page 40: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/40.jpg)
PEMERIKSAAN HIDUNG & SINUS PARANASAL
Anamnesa- bersin- sekret hidung (pilek / post nasal drip)- hidung buntu- nyeri di wajah & kepala - mimisan (epistaxis) - gangguan penghidu (anosmia / hiposmia)- edem, deformitas- ngorok (snoring)- suara bindeng (rinolalia oklusa / aperta)
![Page 41: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/41.jpg)
Pemeriksaan fisik
1. Inspeksi
- Dorsum Nasi: - Deformitas (melebar, asimetri)
- Tanda radang
- Vestibulum Nasi: - Sekret - Maserasi - Tanda radang
![Page 42: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/42.jpg)
- Dorsum Nasi: - Crepitasi - Dislokasi - Tumor- Vestibulum nasi : tekan ala nasi- Sinus frontal :
tekan lantai / dasar & dinding depan Sinus Frontalis dengan ibu jari
- Sinus maksila : tekan Fossa Canina dg ibu jari tenaga optimal simetris kanan & kiri, hindari Foramen Supra/ Infra Orbitalis
2. Palpasi
![Page 43: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/43.jpg)
3. Rhinoscopia Anterior Pemeriksaan Cavum Nasi dari depan (Nares) dengan bantuan lampu kepala & spekulum hidung (Hartmann Speculum)
Untuk memeriksa : Dasar Cavum Nasi Choncha Nasi Inferior & Media Meatus Nasi Inferior & Media Septum NasiPalatum Mole Phenomena
![Page 44: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/44.jpg)
4. Rhinoscopia Posterior
Pemeriksaan Cavum Nasi dari belakang (Choane) dengan bantuan lampu kepala, spatula lidah & kaca cermin kecil bertangkai Untuk memeriksa
Nasopharynx Choanal Tepi dorsal septum nasi Cauda concha nasi superior & media Ostium tuba Eustachius
![Page 45: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/45.jpg)
... rinoskopiposterior ...
![Page 46: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/46.jpg)
5. Transiluminasi / Diaphanoscopia
Pemeriksaan Sinus dengan bantuan lampu dalam kamar gelap
Sinus Frontalis
Lampu diletakkan di dasar sinus lihat kedua sisi kanan-kiri secara bergantian, pancaran sinar pada dahi penderita
![Page 47: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/47.jpg)
Sinus Maxillaris
1. lampu dimasukkan dalam rongga mulut lihat pancaran lampu didaerah infra orbital kanan /
kiri
2. lampu diletakkan di Fossa Canina kanan / kiri bergantian lihat pancaran lampu pada dasar Sinus & Palatum.
Hasil bermakna jika terdapat perbedaan antara kanan & kiri.
![Page 48: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/48.jpg)
6. Pemeriksaan Radiologik- X. Foto Posisi Water’s
Terutama untuk Sinus Maxillaris Air fluid level, perselubungan,
Penebalan mukosa, Tumor, Destruksi dinding tulang, dll
- X. Foto Posisi Caldwel (PA) Sinus Frontalis
- X. Foto Posisi Lateral
Sinus Frontalis, Ethmoidalis & Sphenoidalis
![Page 49: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/49.jpg)
7. Punksi PercobaanHanya dikerjakan untuk Sinus Maxillaris, untuk diagnostik sekaligus terapi
8. BiopsiDapat dilakukan untuk Tumor pada Cavum Nasi maupun Sinus Paranasales
9. Laboratorium Sitologi Immunologi Histopatologi Bakteriologi Rutin
![Page 50: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/50.jpg)
10. Pemeriksaan Endoskopi
Nasoendoskopi Sinoskopi
![Page 51: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/51.jpg)
51
CT SCAN SINUSES
![Page 52: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/52.jpg)
52
![Page 53: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/53.jpg)
53
![Page 54: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/54.jpg)
54
![Page 55: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/55.jpg)
55
![Page 56: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/56.jpg)
56
![Page 57: ANATOMI & FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL · PPT file · Web viewANATOMI -FISIOLOGI HIDUNG & SINUS PARANASAL dr M Arief R., Sp THT-KL Struktur : Nasus rksternus Nasus internus](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102522/5a8895e17f8b9a001c8e94ef/html5/thumbnails/57.jpg)
57