Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
-
Upload
vitrosa-yosepta-dede-sera -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
1/22
IKTERIKS NEONATORUM
Elfrida Jessica
FAA 111 0018
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
2/22
DEFINISI
Ikterus nenatru! adala" keadaan
klinis #ada $a%i %an& ditandai le"
#e'arnaan ikterus #ada kulit dan
sklera aki$at aku!ulasi $iliru$in tak
terkn(u&asi %an& $erle$i"an)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
3/22
PATOFISIOLOGI
*enin&katan kadar $iliru$in tu$u" karena
#ena!$a"an $e$an $iliru$un #ada sel "e#ar %an&
$erle$i"an se"in&&a ter(adi #enin&katan#en&"ancuran eritrsit dan #lisite!ia)
+an&&uan #e!eca"an $iliru$in #las!a (u&a da#at
!eni!$ulkan #enin&katan kadar $iliru$un tu$u")
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
4/22
…………LANJUTAN
*ada dera(at tertentu $iliru$in ini akan $ersifat tksik
dan !erusak (arin&an tu$u")
Tksisitas teruta!a dite!ukan #ada $iliru$in indirek
%an& $ersifat sukar larut dala! air ta#i !uda" larut
dala! le!ak)
Sifat ini !e!un&kinkan ter(adin%a efek #atl&is #adasel tak a#a$ila $iliru$in tadi da#at !ene!$us sa'ar
dara" tak)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
5/22
HIPERBILIRUBINEMIA
Te(adin%a #enin&katan kadar #las!a $iliru$inle$i" dari kadar %an& di"ara#kan $erdasarkanu!ur $a%i
Kadar nr!al !aksi!al 1,-1. !&/ ,0-,,0!l234
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
6/22
…… LANJUTAN
Ikterus secara klinis akan mulai tamak
a!a "a#i "aru la$ir "ila ka!ar "iliru"in
!ara$ %&' m()!l
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
7/22
555) 3ANJUTAN
*ada ran& de'asa6 ikterus akan ta!#ak
a#a$ila seru! $iliru$in 7 ,!&2dl
Ikterus !en&acu #ada &a!$aran klinis
$eru#a #e'arnaan kunin& #ada kulit
i#er$iliru$ine!ia le$i" !en&acu #ada
&a!$aran kadar $iliru$in seru! ttal)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
8/22
ETIOLOGI
*en%e$a$ %an& serin&
a) i#er$iliru$ine!ia fisil&is
$) Ink!#ati$ilitas &ln&an dara" A9O
c) 9reast Milk Jaundiced) Ink!#ati$ilitas &ln&an dara" r"esus
e) Infeksi
f) e!at! ce#"al6 su$dural
&) 993R
") Asfiksia "i#ksia6 anksia46 de"idrasi- asidsis6"i#&like!ia
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
9/22
GEJALA *LINIS
Kulit6 !uksa dan kn(n&ti:a kunin&
Dia&nsis ana!nesis4 ;
a) Ri'a%at ikterus #ada anak se$elu!n%a
$) Ri'a%at keluar&a ane!ia6 #e!$esaran "ati danli!#a
c) Ri'a%at #en&&unaan $at le" i$u "a!il6ri'a%at infeksi !aternal
d) Ri'a%at trau!a #ersalinan6 asfiksia
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
10/22
PEMERI*SAAN FISIS
Keadaan u!u! &an&&uan na#as6
a#nea6insta$ilitas su"u4
Den&an cara !enekan kulit rin&an den&an
!e!akai (ari tan&an dan dilakukan #ada
#enca"a%aan %an& !e!adai
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
11/22
BER+ASAR*AN *RAMER +IBAGI
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
12/22
PENEGA**AN +IAGNOSIS
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
13/22
…… LANJUTAN
*endekatan !enentukan ke!un&kinan #en%e$a$
a) Ikterus %an& ti!$ul #ada ,< (a! #erta!a)
1) Ink!#ati$ilitas dara" R"6 A90 atau &ln&anlain)
,) Infeksi intrauterin le" :irus6 t=#las!a6 dan
kadan&-kadan& $akteri4)
.) Kadan&-kadan& le" defisiensi +>*D
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
14/22
…………LANJUTAN
$) Ikterus %an& ti!$ul ,*D (u&a !un&kin)
) i#ksia
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
15/22
…………LANJUTAN
c) Ikterus %an& ti!$ul sesuda" ?, (a!#erta!a sa!#ai ak"ir !in&&u #erta!a
1) 9iasan%a karena infeksi se#sis4
,) De"idrasi asidsis
.) Defisiensi en@i! +>*D
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
16/22
…………LANJUTAN
d) Ikterus %an& ti!$ul #ada ak"ir !in&&u #erta!a
dan selan(utn%a
1) 9iasan%a karena $struksi,) i#tiridis!e
.) C9reast !ilk (aundiceD
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
17/22
……, LANJUTAN
Ikterus $aru da#at dikatakan fisil&is sesuda"$ser:asi dan #e!eriksaan selan(utn%a tidak
!enun(ukkan dasar #atl&is dan tidak
!e!#un%ai #tensi $erke!$an& !en(adi kern
icterus)
O dala! #anduann%a !eneran&kan cara
!enentukan ikterus dari ins#eksi6 se$a&ai
$erikut;
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
18/22
…,,LANJUTAN
a) *e!eriksaan dilakukan den&an
#enca"a%aan %an& cuku# di sian& "ari
den&an ca"a%a !ata"ari4 karena ikterus
$isa terli"at le$i" #ara" $ila dili"at
den&an #enca"a%aan $uatan dan $isa tidakterli"at #ada #enca"a%aan %an& kuran&)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
19/22
…… LANJUTAN
$) Tekan kulit $a%i den&an le!$ut den&an (ari
untuk !en&eta"ui 'arna di $a'a" kulit dan
(arin&an su$kutan)
c) Tentukan ke#ara"an ikterus $erdasarkan u!ur
$a%i dan $a&ian tu$u" %an& ta!#ak kunin&)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
20/22
…,LANJUTAN
*e!eriksaan $iliru$in seru! !eru#akan
$aku e!as #ene&akan dia&nsis ikterus
nenatru! serta untuk !enentukan
#erlun%a inter:ensi le$i" lan(ut)
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
21/22
PENATALA*SANAAN I*TERUS MENURUT -A*TU TIMBULN.A +AN *A+AR BILIRUBIN
Suraat!a(a dan set(inin&si"6 ,000
-
8/19/2019 Anamnesa Ikterik Neonatorum (Elfrida)
22/22
TERIMA *ASIH