8/18/2019 AMS Compendiu

1/3

Sursa 1 (Aorta abdominala – Torace)

Artera mezenterica superioara trimite ramuri la duoden si pancreas si hraneste tot

intestinul subtire si jumatatea dreapta a colonului; poate furniza si un ram pentru ficat, numita

artera hepatica dreapta.

Mezenterica superioara se desprinde de pe fata anterioara a aortei abdominale, la 1 cm

inferior de trunchiul celiac, posterior corpului pancreasului; intre trunchiul celiac si arteramezenterica superioara trece vena splenica – pe fata anterioara a aortei, iar sub artera

mezenterica superioara trece vena renala stanga; inferior, artera are raporturi cu procesul

uncinat al pancreasului si cu a treia portiune a duodenului, anterior de care trece; patrunde

intre foitele mezenterului unde isi distribuie ramurile sale: artera pancreaticoduodenala

inferioara, colica dreapta suerioara, colica mijlocie, ramurile jejunoileale si trunchiul

ileobicecoapendiculocolic.

Sursa 2 (Arterele intestinului subtire)

Artera mezenterica superioara  este ramul colateral ventral al aortei abdominale,

care vascularizeaza o parte din duoden, pancreasul, intestinul subtire si gros.

Originea sa este sub forma de palnie, pe fata anterioara a aortei abdominale, la 1 cminferior de trunchiul celiac, la inaltimea vertebrei L1 sau a discului care separa aceasta

vertebra de 1!.

Lungimea arterei mezenterice superioare este, in medie, de !" cm si are un calibru de

#$% mm la origine; terminarea arterei mezenterice superioare se gaseste la o distanta de &"$%"

de cm in amonte de unghiul ileocecal, la nivelul fostului canal omfalomezenteric, unde se

gaseste, inconstant, diverticulul lui Mec'el.

(n traiectul sau, artera mezenterica superioara prezinta numeroase raporturi, de unde si

impartirea sa in mai multe portiuni: retropancreatica, interduodenopancreatica si

 preduodenala, care formeaza cu aorta abdominala pensa aorticomezenterica,

intermezenterica, fi)ata in radacina mezenterului si intramezenterica, mobila si cea mai

lunga.

*amurile colaterale. (n afara de cateva ramuri, foarte subtiri, pentru ganglionii

 ple)ului solar si a partii invecinate a pancreasului, artera mezenterica superioara fuzioneaza

ramuri, care pleaca de la marginea sa dreapta, de pe fata sa anterioara si de pe marginea sa

stanga.

+e pe marginea sa dreapta:

1. Artera pancreaticoduodenala inferioara  emerge de sub marginea inferioara a

gatului pancreasului si se imparte in doua ramuri, care se anastomozeaza cu ramurile

arterei pancreaticoduodenale superioare, pentru a forma arcadele arteriale

duodenopancreatice, in jurul capului pancreasului.

!. Artera colica dreapta superioara este artera unghiului drept colic, care se separaanterior de portiunea orizontala a duodenului, urca oblic spre unghiul hepatic al

colonului, unde se imparte in doua ramuri:

$ unul ascendent sau stang, care se anastomozeaza in mezocolonul transvers cu o

ramura din artera colica medie si din artera colica stanga superioara, pentru a

forma arcada lui *iolan;

$ unul descendent sau drept, care se anastomozeaza cu artera colonului ascendent.

. Artera colica dreapta mijlocie este o artera inconstanta care se distribuie colonului

ascendent.

&. Artera ileobicecoapendiculocolica ia nastere sub portiunea orizontala a duodenului;

are un traiect descendent si la dreapta, se indreapta spre unghiul ileocecocolic, unde

da ramuri:

8/18/2019 AMS Compendiu

2/3

Ramul colic urca in lungul colonului ascendent, se anastomozeaza cu artera colica

dreapta mijlocie -cand e)ista sau cu ramura descendenta a arterei colice drepte superioare,

 pentru a constitui arcada paracolica dreapta.

Ramul ileal  se indreapta catre ultima ansa ileala si se anastomozeaza cu ramura

dreapta terminala a arterei mezenterice superioare, contribuind la realizarea arcadei arteriale a

ultimei anse ileale, care se aseamana, ca dispozitie, cu arcada paracolica.Ramul cecal anterior  trece anterior de ileonul terminal si se ramifica pe fata

anterioara a cecului, unde se distribuie.

Ramul cecal posterior  trece posterior de ileonul terminal, se indreapta catre fata

 posterioara a cecului, unde se termina.

Ramul apendicular  coboara posterior de ileonul terminal, se indreapta spre

mezoapendice si se distribuie la apendicele vermiform.

+e pe fata sa anterioara:

1. Artera colica medie sau a lui /rantz se indreapta spre mezocolonul transvers unde se

 bifurca, anastomozandu$se cu ramurile corespunzatoare din artera colica dreapta

superioara si cea stanga superioara, pentru a realiza arcada lui *iolan.

+e pe marginea sa stanga:1. Artera pancreatica stanga inferioara a lui Testut se indreapta pe partea inferioara a

corpului pancreasului, unde se distribuie.

!. Arterele duodenojejunale  sunt scurte, multiple si se distribuie unghiului

duodenojejunal si portiunii incipiente a primei anse jejunale.

. Arterele jejunoileale  sunt in numar de 1!$10, lungi si se indreapta spre ansele

corespunzatoare; arterele jejunale sunt mai voluminoase decat arterele ileale.

/iecare dintre arterele jejunoileale se bifurca la distante variabile de ansele intestinale,

in ramuri care se anastomozeaza, prin inoculatie, cu arterele vecine, realizand o prima serie

de arcade arteriale, de$a lungul intestinului subtire, arcade din care pleaca ramuri care vor 

constitui a doua si, respectiv, a treia serie de arcade; ultima arcada, paralela cu intestinul

subtire, se numeste vasul paralel sau arcada lui +ight. +e mentionat faptul ca la

e)tremitatile jejunoileonului se afla numai cate o singura arcada paralela; din ultimele arcade

arteriale pornesc ramificatii care merg catre marginea mezenterica a intestinului subtire,

denumite vasele drepte, care se divid, fiecare la randul ei, in doua ramuri: una dreapta si una

stanga, care se distribuie fetelor corspondente ale jejunoileonului, luand aspect de vase

terminale. 2ortiunea din intestinul subtire mobila, cuprinsa intre foitele mezenterice, este

hranita de arterele retrograde, ramuri din arterele drepte.

Ramurile terminale ale arterei mezenterice superioare sunt in numar de doua:

$ una stanga, care se anastomozeaza cu ultima artera ileala;

$ una dreapta, care se anastomozeaza, la randul ei, cu ramul ileal al arterei

ileobicecoapendiculocolice, constituind arcada unica arteriala paralela pentruultima ansa ileala.

(ntre ramul drept terminal al arterei mezenterice superioare, pe de o parte si artera

ileala, pe de alta parte, la nivelul mezenterului terminal, se delimiteaza un teritoriu lipsit de

vase sanguine, motiv pentru care se numeste si aria avasculara a lui reves.

3devaratul ram terminal al arterei mezenterice superioare este fosta artera

omfalomezenterica, gasita si la diverticulul lui Mec'el.

Sursa 3 (Arterele intestinului gros)

Artera mezenterica superioara  asigura vascularizatia cecului si apendicelui

vermiform, a colonului ascendent si transvers, prin urmatoarele ramuri:

8/18/2019 AMS Compendiu

3/3

Artera ileobicecoapendiculocolica  este ultimul ram colateral drept al arterei

mezenterice superioare, care se desprinde aproape de terminarea arterei si se indreapta, intre

foitele mezenterului, spre unghiul ileocecal, unde furnizeaza urmatoarele ramuri:

Ramul colic ascendent  se anastomozeaza cu ramul descendent al arterei colice

mijlocii -cand aceasta e)ista sau al arterei colice drepte superioare.

Ramul ileal merge recurent spre ultima ansa ileala, unde se anatomozeaza cu ramuraterminala dreapta a arterei mezeterice superioare; se formeaza astfel arcada paralela a ultimei

anse intestinale, care are aspectul arcadei paracolice. +e mentionat faptul ca, la nivelul

mezenterului terminal, intre cele doua artere mentionate, se delimiteaza aria avasculara a lui

reves.

Ramul cecal anterior  merge pe fata corespunzatoare a cecului, ridica peritoneul,

delimiteaza foseta ileocecala anterioara si se distribuie peretelui anterior cecal.

Ramul cecal posterior  este mai voluminos decat ramul cecal anterior; merge

 posterior de ileonul terminal, se angajeaza indaratul cecului, unde se termina prin !$ ramuri.

4neori, din ramul cecal posterior, se poate detasa o mica artera pentru baza apendicelui

vermiform, cunoscuta sub numele de artera fundului cecal si a bazei apendicelui vermiform.

Ramul apendicular trece posterior de ileon si mezenter, pantrunde in mezoapendicesi ramane la distanta de corpul sau, dar se apropie de acesta la varful apendicelui unde are

 pozitie ju)taapendiculara. (n traiectul sau, ramul apendicular ridica peritoneul si formeaza un

repliu, care delimiteaza foseta ileoapendiculara.

Artera colica dreapta mijlocie este inconstanta; atunci cand e)ista, ea vascularizeaza

colonul ascendent prin ramul sau ascendent si descendent.

Artera colica dreapta superioara  trece anterior fle)urii duodenojejunale inferioare

si a portiunii descendente a duodenului, dupa care, in radacina mezocolonului transvers, se

imparte in doua ramuri:

$ artera unghiului drept, care se anatomozeaza cu ramul ascendent din colica dreapta

mijlocie;

$ artera colonului transvers, care pantrunde intre foitele mezocolonului transvers,

constituind pilierul drept al arcadei lui *iolan.

Artera colica medie a lui Frantz este inconstanta; cand e)ista, ia nastere din artera

mezenterica superioara, se indreapta spre colonul transvers, unde constituie pilierul mijlociu

al arcadei lui *iolan.

Sursa (Arterele pancreasului)

Artera pancreaticoduodenala inferioara  este ram colateral al arterei mezenterice

superioare; originea ei se gaseste la nivelul procesului uncinat al pancreasului, loc unde se

imparte, de obicei, in doua ramuri, care se vor anastomoza cu ramurile arterei

 pacreaticoduodenale superioare, realizand o serie de arcade arteriale, in jurul capului siistmului pancreatic.

Artera pancreatica inferioara a lui Testut  porneste din artera mezenterica

superioara si se plaseaza de$a lungul fetei inferioare a corpului pancreasului.