Alteraciones de la medula osea
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ALTERACIONES DE LA MEDULA OSEA
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1. ALTERACIONES
O CAMBIOS CUANTITAIVOS
CONDICIONES HIPOPLASICAS
APLASIA CELULARMIELOPTISIS
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CONDICIONES HIPOPLASICAS
Son aquellas en las que disminuye el numero de componentes de algun tipo celular o de todos en su conjunto. aparecen como hipoplasias medulares generalizadas (afectan a todas las series celulares).
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CAUSAS
• EHRLICHIOSIS• TOXICIDAD POR ESTROGENOS• INFECCION POR FeLV• EFECTO DE DROGAS CITOTOXICAS• RADIACION• NECROSIS MEDULAR• MIELOFIBROSIS• TUMORES HEMATOPOYETICOS
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APLASIA CELULAR
La aplasia de la M.O implica una perdida totalen la producción de celulas hematopoyéticas y da lugar a una pancitopenia severa en sangre periférica.
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CAUSAS
• USO DE DROGAS(CLORANFENICOL EN GATOS, FENILBUTAZONA,ESTROGENOS, ACIDO MECLOFENAMICO,AZATIOPRINA)
• ENFERMEDADES INFECCIOSAS (EHRLICHIOSIS O LEUCEMIA VIRAL FELINA)
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EL DIAGNOSTICO SOLO PIEDE REALIZARSE POR EVALUACION HISTOLOGICA DE BIOPSIAS
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MIELOPTISIS
Infiltración de la M.O por células neoplásicas que llegan a desplazar a los precursores hematopoyéticos normales lo que desarrolla citopenias o pancitopenia circulantes.
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CAUSAS
• LEUCEMIAS• LINFOMAS• MIELOMA MULTIPLE• METASTASIS DE OTRAS NEOPLASIAS
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ALTERACIONES O CAMBIOS CUALITATIVOS
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Los cambios cualitativos mas frecuentes se detectan en la serie de granulocitica y son los que se producen a consecuencia de una toxicidad sistemática grave la cual origina una interferencia con la maduración citoplasmática (neutrófilos tóxicos).
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CARACTERISTICAS DE LA ALTERACION
• VACUOLIZACION ESPUMOSA DEL CITOPLASMA• BASOFILIA CITOPLASMATICA
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CAMBIOS CAULITATIVOS MIELOPROLIFERATIVAS
1. DISERITROPOYESIS• Presencia de células gigantes (megaloblastos)• Anomalías en el núcleo • Anomalías citoplasmáticas2. DISGRANULOPOYESIS• Aumento de estadios jóvenes (mieloblastos y
promielocitos) • Presencia de celulas gigantes (metamielocitos)
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3. DISMEGACARIOPOYESIS• Megacariocitos de pequeño tamaño• Megacariocitos con gran núcleo no
segmentado• Megacariocitos vacuolizados
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ALTERACIONES LINFOPROLIFERATIVAS(leucemia linfoblastica aguda LLA)
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La LLA es una enfermedad de curso rápido caracterizada por la infiltración maligna de la M.O y de órganos linfoides por células blasticas linfoides poco diferenciadas. En el perro su etiologia es desconocida y en el gato el 60-80% de los casos son FeLV positivos.
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LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA (LLC)
Enfermedad de larga evolución que se caracteriza por la proliferación maligna de linfocitos pequeños de aspecto morfológico similar a los linfocitos normales. Mas frecuente en el perro.
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MIELOMA MULTIPLE
Proliferación neoplásica de plastocitos en la M.O. caracterizada por la produccion de una inmunoglobulina monoclonal y por lesiones osteolíticas que corresponden a “nidos” de las células plasmáticas tumorales. Mas frecuente en perros.
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DIAGNOSTICO
Se obtiene al encontrar una plasmocitosis al menos superiores al 5% en el mielograma junto a atipias en las celulas plasmaticas tales como citoplasma mas abundante a veces con forma de llama o vacuola.
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LEUCEMIA MIELOIDES AGUAS
Se define como hemopatías malignas de la M.O. de curso rápido caracterizado por un mielograma en el que mas del 30% de las células son blastos.El hemograma en la LMA se caracteriza por una leucocitosis extrema con presencia de estos blastos circulantes, acompañado de anemia severa y trombocitopenia.
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LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA
Producida por la proliferación mieloide de la serie granulocitica con persistencia de la capacidad de maduración que normalmente evoluciona a la línea neutrofilica.
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SINDROMES MIELODISPLASICOS (SMD)
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Son un grupo de heterogéneo de trastornos de la M.O. caracterizado por una medula hipercelular y cambios displasicos o de falta de maduración en una o en las tres líneas celulares hematopoyéticas.Estas células alteradas mueren en la M.O. por un proceso de apoptosis dando lugar a anemia o múltiples citopenias
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“En el gato los SMD constituyen una anomalía relativamente
frecuente consecutiva a la infección por FeLV y suele evolucionar a
mielofibrosis”
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METASTASIS CELULAR
![Page 26: Alteraciones de la medula osea](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081721/58f1ad1c1a28ab492b8b45d1/html5/thumbnails/26.jpg)
Los principales tumores malignos responsables de metástasis en la M.O. son los linfomas, los mastocitomas y los carcinomas. En la mayoría de los casos estas metástasis no llegan a provocar una insuficiencia medular ni manifestaciones sanguíneas excepto ciertos linfomas y mastocitomas capaces de invadir la M.O.