Algoritmo Diagnostico Del SAID
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ALGORITMO DIAGNOSTICO DEL
SAID
El abordaje diagnostico ante la sospecha de un SAID tiene como metas principales establecer que el paciente realmente tiene malabsorción y buscar su etiología.
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Diarrea crónica osmótica->250g/día
Brecha osmótica fecal > 100mOsm/kg
CAROTENOS SERICOS
Hombres 50-160 ug/dL
Mujeres 50-200 ug/ dL
Hombre > 160 ug/dL
Mujeres > 200 ug/ dL
<50 ug/ dL
GRASAS EN HECESD- XILOSA Descartar SAID
<5g/día
>5g/día
Deficiencia selectiva: LACTOSA, SACARSOSA,
ISOMALTOSA
• Prueba de aliento
• Prueba de absorción
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< 5g
> 5g
Pruebas de función
pancreática • Transito intestinal • Biopsia duodenal • Aspirado yeyuno o
duodenal• serología
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Tratar causas EC o ET, OTRAS
Tratar causas (IP) confirmar PC o
SZE
• Aspirado yeyunal o duodenal
• Prueba de Schilling • Prueba de H o C-D-Xilosa• Medición de sales biliares• Tratamiento de prueba
SIN DX
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Principales causas especificas de SAID
Sobrepoblación bacterianaEl síndrome de sobrepoblación bacteriana, existe perdida de nutrimentos como: • Carbohidratos • Proteínas• Grasas• Vitamina B12
Además de degradar y utilizar hidratos de carbono y proteínas dañan en la mucosa intestinal
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Causas de aplanamiento de las vellosidades del intestino delgado
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Factores predisponentes para sobrepoblación bacteriana
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Tratamiento de la sobrepoblación bacteriana
Se basa en la corrección de la anormalidad subyacente
Administración de antibióticos , en algunos pacientes un ciclo de 7-10 días es suficiente para eliminar la diarera
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Terapia antimicrobiana empírica en sobrepoblación bacteriana
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Alteraciones en el metabolismo de las sales biliares como causa del SAID