Aktuálisan a védőnői szűrővizsgálatokról - ki, hol, mit, hogyan? -

Aktuálisan a védőnői szűrővizsgálatokrólAktuálisan a védőnői szűrővizsgálatokról- ki, hol, mit, hogyan? -- ki, hol, mit, hogyan? -

Odor AndreaOdor Andreaországos vezető védőnőországos vezető védőnő

osztályvezetőosztályvezető

Védőnői Szakfelügyeleti OsztályVédőnői Szakfelügyeleti OsztályÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi HivatalÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal

1097 Budapest, Gyáli út 21097 Budapest, Gyáli út 2––6.6.Tel: (06-1) 476-1255Tel: (06-1) 476-1255

e-mail: odor. [email protected]: odor. [email protected]

XIX. Pest megyei Védőnői Nap, Cegléd, 2009. 04. XIX. Pest megyei Védőnői Nap, Cegléd, 2009. 04. 21.21.

XIX. Pest megyei Védőnői Nap, Cegléd,XIX. Pest megyei Védőnői Nap, Cegléd, 2009.04.21. (Odor A.) 2009.04.21. (Odor A.)

Előadás tartalmaElőadás tartalma

A szűrővizsgálatok rendje (0-18 évesekre vonatkozóan)A szűrővizsgálatok rendje (0-18 évesekre vonatkozóan)A területi védőnők feladata a hatályos jogszabályok alapján A területi védőnők feladata a hatályos jogszabályok alapján – ki?ki?– hol? hol? – milyen gyakorisággal?milyen gyakorisággal?– mit?mit?– hogyan?hogyan?

jogok, kötelezettségekjogok, kötelezettségekalkalmazott módszertan helyzetealkalmazott módszertan helyzeterendelkezésre álló eszközök helyzeterendelkezésre álló eszközök helyzete

Aktualitások Aktualitások – 1. Egészség-érettségi Program1. Egészség-érettségi Program– 2. Új szakmai irányelvek2. Új szakmai irányelvek– 3. „Szakfelügyeleti Ajánlás”3. „Szakfelügyeleti Ajánlás”

az alapellátásban dolgozó házi gyermekorvos/háziorvos és a területi védőnő az alapellátásban dolgozó házi gyermekorvos/háziorvos és a területi védőnő együttműködése helyi eljárásrendjének kialakításáhozegyüttműködése helyi eljárásrendjének kialakításához


A szűrővizsgálatok rendjeA szűrővizsgálatok rendje

Jogszabály: Jogszabály:

– A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és szűrővizsgálatok igazolásárólszűrővizsgálatok igazolásáról

51/1997. (XII. 18.) NM rendelet51/1997. (XII. 18.) NM rendelet

– módosítás: 2003, 2005módosítás: 2003, 2005


A területi védőnők feladataA területi védőnők feladata (ki, hol, milyen gyakorisággal?)(ki, hol, milyen gyakorisággal?)

51/1997. (XII. 18.) NM rendelet51/1997. (XII. 18.) NM rendelet – „ – „A szűrővizsgálatok rendje” A szűrővizsgálatok rendje” (2006. január 1-től)(2006. január 1-től)

Nem tankötelezettNem tankötelezett területi védőnőterületi védőnő– 0-6 éves és otthon gondozott 7-18 éves korosztály0-6 éves és otthon gondozott 7-18 éves korosztály

a területi védőnő a területi védőnő [[ 49/2004. (V.21.) ESzCsM rendelet 49/2004. (V.21.) ESzCsM rendelet ]]otthonában, a tanácsadóbanotthonában, a tanácsadóbanévente – a 0-6 éves korosztályévente – a 0-6 éves korosztály2 évente – a 7-18 éves korosztály2 évente – a 7-18 éves korosztály

– Védőnői szűrések nem az óvodában végzendők (!)Védőnői szűrések nem az óvodában végzendők (!)

Tankötelezett (beíratott)Tankötelezett (beíratott) iskola-védőnő iskola-védőnő– 6-18 éves korosztály6-18 éves korosztály

iskola-védőnő iskola-védőnő [[ 26 26/1997. (IX.3.) NM rendelet/1997. (IX.3.) NM rendelet]] oktatási intézményben (az iskola-orvosi rendelőben/orvosi szobában)oktatási intézményben (az iskola-orvosi rendelőben/orvosi szobában)1., 3., 5., 7., 9., 11. évfolyamon; 1., 3., 5., 7., 9., 11. évfolyamon; 18 év felett - 2 évente18 év felett - 2 évente


A védőnők feladata (mit?)A védőnők feladata (mit?)

51/1997. (XII. 18.) NM rendelet51/1997. (XII. 18.) NM rendelet – „ – „A szűrővizsgálatok rendje” A szűrővizsgálatok rendje” (2006. január 1-től(2006. január 1-től

Újszülöttkor – eü. int.Újszülöttkor – eü. int.

1, 3 és 6 hónapos 1, 3 és 6 hónapos életkorbanéletkorban

......e)e) a pszichomotoros és a pszichomotoros és

mentális fejlődés mentális fejlődés vizsgálatavizsgálata

f)f) érzékszervek érzékszervek működésének vizsgálata működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás)(látás, kancsalság, hallás)

* Megj.* Megj.

1 éves korban és 6 éves életkorig (6. év 1 éves korban és 6 éves életkorig (6. év előtti napig)előtti napig)

......

e)e) testmagasság, testtömeg (fejkörfogat testmagasság, testtömeg (fejkörfogat szükség szerint, mellkaskörfogat szükség szerint, mellkaskörfogat mérése), a fejlődés és tápláltsági állapot mérése), a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése hazai standardok alapjánértékelése hazai standardok alapján

f)f) a pszichés, motoros, mentális, szociális a pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és magatartásproblémák fejlődés és magatartásproblémák vizsgálata, vizsgálata,

g)g) érzékszervek működésének vizsgálata érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a (látás, kancsalság, hallás) és a beszédfejlődés vizsgálata,beszédfejlődés vizsgálata,

h)h) mozgásszervek vizsgálata: különös mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc rendellenességeire (tartáshiba, gerinc rendellenességeire (tartáshiba, scoliosisscoliosis

i)i) vérnyomás mérése 3-6 éves életkor vérnyomás mérése 3-6 éves életkor között éventeközött évente

•kimaradt:kimaradt: testmagasság, testtömeg (fejkörfogat testmagasság, testtömeg (fejkörfogat szükség szerint, mellkaskörfogat szükség szerint, mellkaskörfogat mérése), a fejlődés és tápláltsági mérése), a fejlődés és tápláltsági állapot értékelése hazai standardok állapot értékelése hazai standardok alapjánalapján


A védőnők feladata (mit?)A védőnők feladata (mit?) A szűrővizsgálatok rendje A szűrővizsgálatok rendje (2006. január 1-től)(2006. január 1-től)

51/1997. (XII. 18.) NM rendelet51/1997. (XII. 18.) NM rendelet

6-18 év között6-18 év között 7-18 év otthon gondozottak (nem beiskolázhatók) 7-18 év otthon gondozottak (nem beiskolázhatók)......e)e) a testmagasság, testtömeg, mellkaskörfogat mérése, a testi a testmagasság, testtömeg, mellkaskörfogat mérése, a testi

fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, fejlettség és tápláltsági állapot hazai standardok szerinti értékelése, a nemi fejlődés értékelésea nemi fejlődés értékelése

f)f) hangulati, magatartászavarok, tanulási nehézségek feltárása, hangulati, magatartászavarok, tanulási nehézségek feltárása, szükség esetén szakellátásra irányítás szükség esetén szakellátásra irányítás

g)g) érzékszervek vizsgálata (látásélesség, színlátás, hallás), érzékszervek vizsgálata (látásélesség, színlátás, hallás),

h)h) mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc-rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis, problémákra és a gerinc-rendellenességekre (tartáshiba, scoliosis, Scheuerman), Scheuerman),

i)i) vérnyomásmérés.vérnyomásmérés.


A szűrővizsgálatok rendje – a védőnők feladata A szűrővizsgálatok rendje – a védőnők feladata jogszabályok harmonizációjának a hiányajogszabályok harmonizációjának a hiánya

26/1997. (IX.3.) NM rendelet– az óvoda egészségügyi ellátását szabályozta

2004-ben módosították legutóbb

51/1997. (XII. 18.) 51/1997. (XII. 18.) NMNM rendelet rendelet– „„a szűrővizsgálatok rendjéről” szólóa szűrővizsgálatok rendjéről” szóló

2006. január 1-től 2006. január 1-től

A jogszabályok között nincs összhang (!)A jogszabályok között nincs összhang (!)A gyakorlat, a dokumentáció, a jelentés nem követteA gyakorlat, a dokumentáció, a jelentés nem követte

Az időben később kiadott jogszabály az Az időben később kiadott jogszabály az irányadó (!)irányadó (!)


Védőnői szűrővizsgálatok – Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?hogyan?Jogok és kötelezettségek - Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, szakmai az alapvető jogszabályok, szakmai

szabályok ismerete, megléte, frissítéseszabályok ismerete, megléte, frissítése (1.) (1.)

Az egészségügyről szóló 1997. CLIV. törvény 81. § (3)Az egészségügyről szóló 1997. CLIV. törvény 81. § (3)– Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok közül az Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok közül az újszülöttekújszülöttek, ,

valamint valamint a tanköteles korú gyermekeka tanköteles korú gyermekek jogszabályban jogszabályban meghatározott esetben való szűrése kötelező. meghatározott esetben való szűrése kötelező.

– A szűrővizsgálatra kötelezett kiskorú személy részvételéről a A szűrővizsgálatra kötelezett kiskorú személy részvételéről a szűrővizsgálaton a törvényes képviselő köteles gondoskodni. szűrővizsgálaton a törvényes képviselő köteles gondoskodni.

– Ha e kötelezettségének a törvényes képviselő írásbeli Ha e kötelezettségének a törvényes képviselő írásbeli felszólításra sem tesz eleget, az egészségügyi államigazgatási felszólításra sem tesz eleget, az egészségügyi államigazgatási szerv a szűrővizsgálatot határozattal rendeli el. szerv a szűrővizsgálatot határozattal rendeli el.

A szűrővizsgálatot elrendelő határozat - jogorvoslatra való tekintet A szűrővizsgálatot elrendelő határozat - jogorvoslatra való tekintet nélkül - azonnal végrehajtható. nélkül - azonnal végrehajtható.


Védőnői szűrővizsgálatok – Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?hogyan?Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, szakmai szabályok ismerete, megléte, frissítése szakmai szabályok ismerete, megléte, frissítése (2.)(2.)

Szakmai szabály: 1. sz. módszertani levél - A gyermekbántalmazás Szakmai szabály: 1. sz. módszertani levél - A gyermekbántalmazás és elhanyagolás megelőzése, felismerése és kezelése, OGYEI, és elhanyagolás megelőzése, felismerése és kezelése, OGYEI, 2004.2004.– Veszélyeztetés:Veszélyeztetés: „A gyermek alapvető fizikai és/vagy pszichológiai „A gyermek alapvető fizikai és/vagy pszichológiai

szükségleteinek tartós elhanyagolása és/vagy a gyermek szükségleteinek tartós elhanyagolása és/vagy a gyermek bántalmazása.”bántalmazása.”

– ElhanyagolásElhanyagolás: minden olyan mulasztás vagy baj okozása, amely : minden olyan mulasztás vagy baj okozása, amely jelentősen árt a gyermek egészségének vagy lassítja, akadályozza jelentősen árt a gyermek egészségének vagy lassítja, akadályozza szomatikus, mentális és érzelmi fejlődését.szomatikus, mentális és érzelmi fejlődését.

ide sorolható az eü. ellátás késleltetéseide sorolható az eü. ellátás késleltetése

Jogszabály: A területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) Jogszabály: A területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) ESzCsM r.ESzCsM r.– 3. § gc) a gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos értesítése, ....a 3. § gc) a gyermekjóléti szolgálat és a háziorvos értesítése, ....a

gyermek súlyos elhanyagolása... fennállása eseténgyermek súlyos elhanyagolása... fennállása esetén



Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényAz egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény– Beteg = a gyermek és a törvényes képviselőBeteg = a gyermek és a törvényes képviselő

A tájékoztatáshoz való jog 13.§ (4)A tájékoztatáshoz való jog 13.§ (4)

– A törvényes képviselőnek joga van megismerni ellátása során az A törvényes képviselőnek joga van megismerni ellátása során az egyes vizsgálatok, beavatkozások elvégzését követően azok egyes vizsgálatok, beavatkozások elvégzését követően azok eredményét,...eredményét,...

A „szűrővizsgálatok rendje” – 51/1997. (XII. 18.) NM A „szűrővizsgálatok rendje” – 51/1997. (XII. 18.) NM rendeleterendelete– A szűrővizsgálaton való részvétel nyilvántartása és igazolásaA szűrővizsgálaton való részvétel nyilvántartása és igazolása

8. § (1) Az e rendelet mellékleteiben foglalt szűrővizsgálat elvégzését az 8. § (1) Az e rendelet mellékleteiben foglalt szűrővizsgálat elvégzését az egészségügyi szolgáltató a nyilvántartásában dokumentálja, és az egészségügyi szolgáltató a nyilvántartásában dokumentálja, és az érintett személy részére a vizsgálat eredményéről leletet ad.érintett személy részére a vizsgálat eredményéről leletet ad.


Védőnői szűrővizsgálatok – Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?hogyan?Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, szakmai Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, szakmai

szabályok ismerete, megléte, frissítése szabályok ismerete, megléte, frissítése (4.)(4.)

Az egészségügyi dolgozó jogai és kötelezettségei - Az Az egészségügyi dolgozó jogai és kötelezettségei - Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvényegészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény

Dokumentációs kötelezettségDokumentációs kötelezettség

136. § (1) 136. § (1) – A beteg (a gondozott) vizsgálatával és gyógykezelésével A beteg (a gondozott) vizsgálatával és gyógykezelésével

kapcsolatos adatokat az egészségügyi dokumentáció kapcsolatos adatokat az egészségügyi dokumentáció tartalmazza.tartalmazza.

– Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy

az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát.folyamatát.


Védőnői szűrővizsgálatok – Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?hogyan?Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, Jogok és kötelezettségek - az alapvető jogszabályok, szakmai szabályok ismerete, megléte, frissítése szakmai szabályok ismerete, megléte, frissítése (5.)(5.)136 . § (2) Az egészségügyi dokumentációban fel kell 136 . § (2) Az egészségügyi dokumentációban fel kell tüntetnitüntetni

........

g)g) ...,..., kockázati tényezők megnevezését, kockázati tényezők megnevezését,

h)h) az elvégzett beavatkozások idejét és azok eredményét,az elvégzett beavatkozások idejét és azok eredményét,i)i) ...,...,

j)j) ...,...,

k)k) a bejegyzést tévő egészségügyi dolgozó nevét és a bejegyzés a bejegyzést tévő egészségügyi dolgozó nevét és a bejegyzés időpontját,időpontját,

l)l) a betegnek, illetőleg tájékoztatásra jogosult más személynek a betegnek, illetőleg tájékoztatásra jogosult más személynek nyújtott tájékoztatás tartalmának rögzítését,nyújtott tájékoztatás tartalmának rögzítését,

m)m) a beleegyezés, illetve visszautasítás tényét, valamint ezek a beleegyezés, illetve visszautasítás tényét, valamint ezek időpontját,időpontját,

n)n) minden olyan egyéb adatot és tényt, amely a beteg minden olyan egyéb adatot és tényt, amely a beteg gyógyulására befolyással lehet.gyógyulására befolyással lehet.



136.§ (3) Az egészségügyi dokumentáció részeként meg 136.§ (3) Az egészségügyi dokumentáció részeként meg kell őrizni:kell őrizni:

a)a)az egyes vizsgálatokról készült leleteket,az egyes vizsgálatokról készült leleteket,

b)b)......

137. § Több résztevékenységből álló, összefüggő 137. § Több résztevékenységből álló, összefüggő folyamat végén ... írásbeli összefoglaló jelentést folyamat végén ... írásbeli összefoglaló jelentést (zárójelentést) kell készíteni, ....azt a betegnek át kell (zárójelentést) kell készíteni, ....azt a betegnek át kell adni.adni.


Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?A területi védőnői feltételek felmérése, A területi védőnői feltételek felmérése,

a 0-7 évesek állapotszűréséhez (EüM, TÁMOP6.1.4.) a 0-7 évesek állapotszűréséhez (EüM, TÁMOP6.1.4.) 2008. február2008. február

A szűrővizsgálatokkal kapcsolatos dokumentációA szűrővizsgálatokkal kapcsolatos dokumentáció– nem egységes;nem egységes;

A szűrővizsgálatok eredményéről a védőnők 17,5%-a adott A szűrővizsgálatok eredményéről a védőnők 17,5%-a adott írásos igazolást (leletet). írásos igazolást (leletet).


Védőnői szűrővizsgálatok – Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?hogyan?„A vonatkozó módszertani irányelv szerint”„A vonatkozó módszertani irányelv szerint”

testmagasság, testtömeg testmagasság, testtömeg (fejkörfogat szükség szerint, (fejkörfogat szükség szerint, mellkaskörfogat mérése), a mellkaskörfogat mérése), a fejlődés és tápláltsági állapot fejlődés és tápláltsági állapot értékelése hazai standardok értékelése hazai standardok alapjánalapján

a pszichés, motoros, mentális, a pszichés, motoros, mentális, szociális fejlődés és szociális fejlődés és magatartásproblémák magatartásproblémák vizsgálata, vizsgálata,

érzékszervek működésének érzékszervek működésének vizsgálata (látás, kancsalság, vizsgálata (látás, kancsalság, hallás) és a beszédfejlődés hallás) és a beszédfejlődés vizsgálata,vizsgálata,

mozgásszervek vizsgálata: mozgásszervek vizsgálata: különös tekintettel a lábstatikai különös tekintettel a lábstatikai problémákra és a gerinc problémákra és a gerinc rendellenességeire (tartáshiba, rendellenességeire (tartáshiba, scoliosisscoliosis

vérnyomás mérése 3-6 éves vérnyomás mérése 3-6 éves életkor között éventeéletkor között évente

A területi védőnői feltételek felmérése, A területi védőnői feltételek felmérése, a 0-7 évesek állapotszűréséhez (EüM, a 0-7 évesek állapotszűréséhez (EüM, TÁMOP6.1.4.) – 2008. februárTÁMOP6.1.4.) – 2008. február

védőnői tankönyvet, védőnői tankönyvet, egyéb tankönyvet, egyéb tankönyvet, módszertani irányelvet, módszertani irányelvet, helyi irányelvet, helyi irányelvet, gyakorlati továbbképzésen szerzett gyakorlati továbbképzésen szerzett ismereteket ismereteket

egyaránt alkalmaznak a védőnőkegyaránt alkalmaznak a védőnők


Védőnői szűrővizsgálatok – Védőnői szűrővizsgálatok – hogyan?hogyan?„milyen eszközökkel?”„milyen eszközökkel?”

A területi védőnői feltételek felmérése a 0-7 évesek állapotszűréséhezA területi védőnői feltételek felmérése a 0-7 évesek állapotszűréséhez(EüM, TÁMOP6.1.4.) – 2008. február - Elegendők-e az eszközök?(EüM, TÁMOP6.1.4.) – 2008. február - Elegendők-e az eszközök?

A növekedés és testfelépítés vizsgálatáhozA növekedés és testfelépítés vizsgálatához– igen - a tanácsadók igen - a tanácsadók 31,9%-ában 31,9%-ában (2315-ből 2244 válaszolta meg)(2315-ből 2244 válaszolta meg)

A vérnyomásmérés vizsgálatáhozA vérnyomásmérés vizsgálatához– igen - a tanácsadók igen - a tanácsadók 57,9%-ában57,9%-ában (2315-ből 2241 válaszolta meg) (2315-ből 2241 válaszolta meg)

A hallásvizsgálathoz:A hallásvizsgálathoz:– igen - a tanácsadók igen - a tanácsadók 73,4%-ában73,4%-ában (2315-ből (2315-ből 14451445 válaszolta megválaszolta meg))

a látásélesség vizsgálathoza látásélesség vizsgálathoz– igen - a tanácsadók igen - a tanácsadók 55,9%-ában55,9%-ában (2315-ből 2206 válaszolta meg) (2315-ből 2206 válaszolta meg)


MegállapításMegállapítás

Indokolt a szűrővizsgálatokról protokollok Indokolt a szűrővizsgálatokról protokollok kiadása, hogy azok:kiadása, hogy azok:– végzése, végzése, – értékelése, értékelése, – dokumentálása ésdokumentálása és– jelentésejelentése

egységes módon történjen. egységes módon történjen.


Aktualitás (1.) – Aktualitás (1.) – Egészség-érettségi ProgramEgészség-érettségi ProgramCélja annak megteremtése, hogy a gyermekek egészségi állapotát az Célja annak megteremtése, hogy a gyermekek egészségi állapotát az egészségügyi ellátórendszer különböző szereplői, így az újszülött osztályok, a egészségügyi ellátórendszer különböző szereplői, így az újszülött osztályok, a házi gyermekorvosok, az iskolaorvosok és a védőnők születésüktől kezdve házi gyermekorvosok, az iskolaorvosok és a védőnők születésüktől kezdve rendszeresen, összehangoltan és együttműködve figyelemmel kísérjék, illetve rendszeresen, összehangoltan és együttműködve figyelemmel kísérjék, illetve egészségügyi adataik, az elvégzett vizsgálatok eredményei egyetlen egészségügyi adataik, az elvégzett vizsgálatok eredményei egyetlen dokumentumban összesítve, új tartalommal kerüljenek nyilvántartásra. dokumentumban összesítve, új tartalommal kerüljenek nyilvántartásra.

A Gyermekegészségügyi Könyv célja - a gyermek születésétől kezdve egy A Gyermekegészségügyi Könyv célja - a gyermek születésétől kezdve egy dokumentumban legyenek összesítvedokumentumban legyenek összesítve

a gyermek egészségére vonatkozó adatok, a gyermek egészségére vonatkozó adatok, a kötelező állapotfelmérések és szűrővizsgálatok eredményei, a kötelező állapotfelmérések és szűrővizsgálatok eredményei, a 16. életévében végzett záró állapotvizsgálat adatai, a 16. életévében végzett záró állapotvizsgálat adatai, a jogosítvány megszerzéséhez szükséges elsősegély-nyújtási ismeretek a jogosítvány megszerzéséhez szükséges elsősegély-nyújtási ismeretek megszerzéséről szóló igazolás.megszerzéséről szóló igazolás.

A Program legfontosabb bevezetendő eleme – a jelenleg is meglévő, A Program legfontosabb bevezetendő eleme – a jelenleg is meglévő, életkorhoz kötött vizsgálatok megtartásán túl – a tizenhat éves korban történő, életkorhoz kötött vizsgálatok megtartásán túl – a tizenhat éves korban történő, általános, komplex záró állapotvizsgálat bevezetéseáltalános, komplex záró állapotvizsgálat bevezetése

A tizenhat éveseknek szervezett ingyenes teljes körű orvosi vizsgálat A tizenhat éveseknek szervezett ingyenes teljes körű orvosi vizsgálat megvalósításával összefüggő egyes miniszteri rendeletek módosításáról megvalósításával összefüggő egyes miniszteri rendeletek módosításáról

(területi védőnői, iskola-egészségügyi, szűrővizsgálati )(területi védőnői, iskola-egészségügyi, szűrővizsgálati )


Aktualitás (2.) – Új szakmai irányelvekAktualitás (2.) – Új szakmai irányelvek

Tápláltsági állapot értékelése a BMI standardok alapján Tápláltsági állapot értékelése a BMI standardok alapján BMI percentilis szerintBMI percentilis szerint

Ha rendelkezésre áll a BMI percentilis táblázat elektronikus vagy Ha rendelkezésre áll a BMI percentilis táblázat elektronikus vagy nyomtatott formában, akkor a BMI percentilis szerint kell végezni.nyomtatott formában, akkor a BMI percentilis szerint kell végezni.

A 0-18 éves életkorú gyermekek látásfejlődésének A 0-18 éves életkorú gyermekek látásfejlődésének követése, a kancsalság és a fénytörési hibák felismeréskövetése, a kancsalság és a fénytörési hibák felismerés– Szűrővizsgálati irányelvek védőnők és gyermekorvosok számáraSzűrővizsgálati irányelvek védőnők és gyermekorvosok számára

Szakmai irányelv a 0-18 éves gyermekek teljes körű, Szakmai irányelv a 0-18 éves gyermekek teljes körű, életkorhoz kötött hallásszűrésérőléletkorhoz kötött hallásszűréséről


Aktualitás (3.) – Aktualitás (3.) – SZAKFELÜGYELETI AJÁNLÁSSZAKFELÜGYELETI AJÁNLÁSaz alapellátásban dolgozó házi gyermekorvos/háziorvos és a területi védőnő az alapellátásban dolgozó házi gyermekorvos/háziorvos és a területi védőnő

együttműködése helyi eljárásrendjének kialakításáhozegyüttműködése helyi eljárásrendjének kialakításához

Védőnői körzet

ÁNTSZ

Gyermekjóléti

I. HGYO/HO

II. HGYO/HO

III. HGYO/HO

óvoda

Közösen gondozott gyermek

Iskola

A gyermek védőnője és a gyermek orvosa működjön együttA gyermek védőnője és a gyermek orvosa működjön együtt

Jogszabályokon alapul – számon kérhetőJogszabályokon alapul – számon kérhetőEgészségügyi Közlönyben megtalálható:Egészségügyi Közlönyben megtalálható:

LIX. évfolyam 2. szám, 288. oldal (2009. február 16.)LIX. évfolyam 2. szám, 288. oldal (2009. február 16.)

Megtalálható: Megtalálható: www.antsz.hu >> Egészségügyi igazgatás Egészségügyi igazgatás >> Védőnői Védőnői Szakfelügyeleti OsztálySzakfelügyeleti Osztály


Aktualitás (3.) – Aktualitás (3.) – SZAKFELÜGYELETI AJÁNLÁSSZAKFELÜGYELETI AJÁNLÁSaz alapellátásban dolgozó házi gyermekorvos/háziorvos és a területi az alapellátásban dolgozó házi gyermekorvos/háziorvos és a területi

védőnő együttműködése helyi eljárásrendjének kialakításáhozvédőnő együttműködése helyi eljárásrendjének kialakításához

Célja elérni, hogy: Célja elérni, hogy: a gyermek védőnője és a gyermek házi gy. orvosa között a szoros, rendszeres a gyermek védőnője és a gyermek házi gy. orvosa között a szoros, rendszeres együttműködés megvalósuljon az alábbi területeken:együttműködés megvalósuljon az alábbi területeken:

A megelőző-gyógyító alapellátás megkezdése A megelőző-gyógyító alapellátás megkezdése >> védőnői címlista védőnői címlista (folyamatban)(folyamatban)Megelőző ellátás Megelőző ellátás >> alapelvekhez - dokumentumok összegyűjtése alapelvekhez - dokumentumok összegyűjtése (folyamatban)(folyamatban)Szűrővizsgálat Szűrővizsgálat >> Védőnői tájékoztatók (Igazolások) összeállításaVédőnői tájékoztatók (Igazolások) összeállításaVédőoltás Védőoltás >> 1/2007. Szakfelügyeleti Iránymutatás1/2007. Szakfelügyeleti IránymutatásFokozott gondozás Fokozott gondozás >> orvos/gyermekjóléti együttműködésébenorvos/gyermekjóléti együttműködésébenA megelőző-gyógyító ellátás körülményeinek változása A megelőző-gyógyító ellátás körülményeinek változása >> védőnői címlistvédőnői címlist

az egyeztetés, a konzultáció, illetve annak tartalma az egészségügyi az egyeztetés, a konzultáció, illetve annak tartalma az egészségügyi dokumentációban dokumentált, visszakereshető, ellenőrizhető legyen.dokumentációban dokumentált, visszakereshető, ellenőrizhető legyen.

Nem célja és nem szabályozza:Nem célja és nem szabályozza:az együttműködés helyét, idejét, gyakoriságát - azt a gyermek az együttműködés helyét, idejét, gyakoriságát - azt a gyermek védőnője és orvosa határozza.védőnője és orvosa határozza.


Felhasználható:Felhasználható:– a tájékoztatáshoza tájékoztatáshoz– az igazoláshozaz igazoláshoz– az elváltozás az elváltozás

írásban történő írásban történő értesítéséreértesítésére


ÖsszefoglalvaÖsszefoglalva

Ismerni a jogokat és kötelezettségeket meghatározó jogszabályokatIsmerni a jogokat és kötelezettségeket meghatározó jogszabályokat– hozzáférhető legyenhozzáférhető legyen

– abban foglaltaknak megfelelően racionalizálni, prioritást felállítani abban foglaltaknak megfelelően racionalizálni, prioritást felállítani

a feladatok ellátásábana feladatok ellátásábana dokumentációbana dokumentációbanaz együttműködésbenaz együttműködésben

Szükséges mielőbb a védőnői szűrővizsgálatokról protokollok kiadása Szükséges mielőbb a védőnői szűrővizsgálatokról protokollok kiadása (elsajátítása, feltételeinek biztosítása), hogy azok végzése, értékelése, (elsajátítása, feltételeinek biztosítása), hogy azok végzése, értékelése, dokumentálása, jelentése egységes módon történjen, mielőbb dokumentálása, jelentése egységes módon történjen, mielőbb elektronikus úton.elektronikus úton.

Minden gyermeknek (családnak) joga, hogy védőnője és orvosa szoros Minden gyermeknek (családnak) joga, hogy védőnője és orvosa szoros együttműködésében kapja meg az őt illető megelőző-gyógyító ellátást.együttműködésében kapja meg az őt illető megelőző-gyógyító ellátást.

A szűrővizsgálat az együttműködés egyik fontos területe.A szűrővizsgálat az együttműködés egyik fontos területe.


Köszönöm a meghívást

és a megtisztelő figyelmet !

Aktuálisan a védőnői szűrővizsgálatokról - ki, hol, mit, hogyan? -

Documents

Transcript of Aktuálisan a védőnői szűrővizsgálatokról - ki, hol, mit, hogyan? -