Actualización HTA ESC 2013
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2013 ESH/ESC Guidelines for the management
of arterial hypertensionE.M.H. Alexis Núñez Mejía
Universidad Nacional de CajamarcaFacultad de Medicina
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Nivel de evidencia y clase de recomendación
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Nivel de evidencia y clase de recomendación
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El objetivo de reducción de la Presión arterial sistólica se concreta en < 140 mm Hg tanto en pacientes con alto y bajo riesgo cardiovascular. Aquí se incluyen diabéticos y con enfermedad renal crónica.
Se revisa de manera mas flexible las recomendaciones para el tratamiento de la Hipertensión arterial en la tercera edad (reducir la Presión arterial sistólica a niveles 140-150 mmHg)
Nuevos Aspectos
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Epidemiologia
La PA medida en consulta conlleva una relación continua e independiente entre la incidencia de complicaciones CV graves así como con la enfermedad renal en estadio terminal.La relación con la PA abarca desde valores elevados a valores relativamente bajos de 110-115 mmHg de PAS y 70-75 mmHg de PA diastólica (PAD). Parece que la PAS es un predictor de complicaciones más potente que la PAD a partir de los 50 años de edad
La presencia de factores de riesgo metabólicos modifica el riesgo cardiovascular.
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La prevalencia de la HTA se sitúa alrededor de un 30-45% de la población general, con un marcado aumento a edades más avanzadas
Epidemiologia
Perú: 27.3 % (Estudio Tornasol II)
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Evaluación del diagnostico
Confirmación del diagnostico
Posibles causas de HTA secundaria
Evaluacion de riesgo cardiovascular
comorbilidades
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Medición de la Presión arterial
La medida de la Presión arterial en el consultorio como método de referencia para el diagnostico y manejo de HTA (IB), y el MAPA (IIaB)
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Medición de la Presión arterial
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Despistaje de HTA secundaria
Desproporción entre la afectación del órgano blanco y la duración de la HTA
Elevación grave
Inicio brusco
Empeoramiento
Pobre respuesta al tratamiento
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Terapéutica
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Tratamiento
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Combinaciones terapéuticas de preferencia
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gracias