บทบาทของ อสม.และอสค.

เครอขายภาคประชาชนกบการปองกนและดแลผปวยโรคไต

นพ.ภานวฒน ปานเกตรองอธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ

แนวคด

นโยบาย

แนวทางปฏบตบทบาทอสม

บทบาทอสค.

ประเดนการบรรยาย

การป

องกน

และด

แลผป

วยโร

คไต

แนวคด

สขภาพเปนของเรา

เรองสขภาพไมมใครดแลตวเราไดดเทากบเราดแลตวเอง

การมสวนรวมของประชาชน

หนาทของประชาชนทกคนตองท า เพอใหไดมาซงสขภาพด

นโยบาย

เสรมสรางศกยภาพประชาชนในการดแลสขภาพตนเอง

เพอชวยดแลสขภาพประชาชน ระดบชมชน ครอบครว ใหครอบคลมตอเนองและกลบมาพงตนเองได

Self Care

สงเสรมสขภาพปองกนโรค ดวยการสรางเครอขายความรดานสขภาพ

เตมเตมระบบบรการสขภาพ

Smart Citizen

ปฐมภม

ดแลสขภาพตนเองจดการสภาวะแวดลอมใหเออตอการมสขภาพใหความรวมมอในการปฏบตตามกตกาของสงคม

ระดบหมบาน ชมชน ครวเรอน

อสค.ปองกนโรคไตวายเรอรง

ชะลอการเกดไตวาย

แนวทางปฏบต

Health Literacy

อสม.รกษไต

อาสาสมครประจ าครอบครว(อสค.)

พฒนาก าลงคนดานสขภาพภาคประชาชน เพอใหประชาชน ม Health Literacy

ระดบหมบาน ชมชน

อสม.นกจดการสขภาพ

ตอยอดเครอขายความรจากชมชนสครวเรอน

People Health Literacy

Family Health Literacy

Family Health Management PP&P

Ex

+ Pe

ople

Ex.

1 : 35 ป 4 ลานคน

คณภาพชวตผปวย CKD LTC NCD ต าบลจดการสขภาพทมเครอขาย แผนต าบล/บคคล ระดมทน ความร นวตกรรม ด าเนนการ ประเมนผล

๑. ความรโรคไตเรอรง ภาวะโรค และขอมล CKD รวมทงการปองกนไตวาย๒. ปจจยเกยวของเชน ยา พฤตกรรมสขภาพ และอนๆ๓. CKD คลนก๔. นโยบาย CKD๕. ประสบการณการปฏบตสความส าเรจ๖. ปจจยอาหารเพอปองกนไตวาย 60 นาท๗. คมอการเยยมบาน เครองมอการปองกน ไมบรรทดวดโปรตนด และอนๆ๘. ท ากจกรรมกลมเขาฐาน

ฐาน อาหาร1ฐาน ยา

ฐาน ปฏบตการเยยมบานฐาน ออกก าลงกาย

อสม.รกษไต เรยนรเรอง บทบาท อสม.

คดกรอง โรคไต

เยยมบาน

รวมในทมหมอครอบครว

ประเมนการรบประทานอาหารของผปวย

ตรวจวดความดนโลหต

ตรวจสอบการกนยาใหตรงตามทแพทยสงการใชยาทมผลใหไตเสอม

ตรวจคดกรองกลมวยท างาน

ตดตามการออกก าลงกายของผปวย

ตรวจคดกรองกลมวยท างาน

คนหาผทมความเสยงDM/HT เปลยนพฤตกรรมปองกนภาวะแทรกซอน

(อสค.)

ขนตอนการด าเนนงานอาสาสมครประจ าครอบครว (อสค.)

1. คดเลอกผทจะมาเปน อสค. 2. เรยนร ฝกปฏบต

4. เรยนรตอเนอง 3. ปฐมนเทศสรางเครอขาย

ญาต/ผดแลจากครอบครวCKD,LTC, NCDs

หรอเพอนบานกรณทอยคนเดยว

ทรพ. หรอทรพ.สต.หรอทบาน

รพ.สต. /รพ.รจกและเปนเครอขาย อสม.

มอบประกาศนยบตร บตรอสค.และขนทะเบยน อสค.

รร.อสม./รร.ผสงอาย

Application/สอออนไลน/คมอ

www.thaiphc.nethttp://fv.phc.hss.moph.go.th/osk

เกณฑการประเมนครอบครวทมศกยภาพบทบาท อสค. คาน าหนก การปฏบตตนในการดแลสขภาพ

ตนเอง ของสมาชกในครอบครวคาน าหนก

1.เปนแกนน าปฏบตตนดานสขภาพ ทมพฤตกรรม เปนแบบอยางใหครอบครว และเปนผดแลสขภาพของคนในครอบครวตนเอง

20 1.คมอาหารอยางเปนรปธรรม เชน กนแบบ ลดหวาน ลดมน ลดเคม ลดเนอ ดมน าเปลา

10

2.ถายทอดความรใหคนในครอบครวตนเองและชวยเหลอผทอยในภาวะพงพง

20 2.ดแลการกนยาใหตรงเวลา และไปพบแพทย ตามนด

10

3.ประสานงานพฒนาสขภาพครอบครว และเปนเครอขายกบ อสม.

20 3. ออกก าลงกาย เชน ออกก าลงกายดวยยางยด

10

4.บ ารงรกษาจตใจ 10รวม 60 รวม 40

รวมทงหมด = รอยละ 70 จงจะถอวาผานเกณฑครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองตามเกณฑทก าหนด

บทบาทอสค.

๑. เปนแกนน าตนแบบปฏบตตนดานสขภาพ และเปนผดแลสขภาพของสมาชกในครอบครว

ดแลสขภาพตนเอง

วเคราะหและจดการความเสยง ภยสขภาพ

ของตนเองและครอบครว

ดแลสขภาพคนในครอบครว

พาไปรบบรการสขภาพ/หาหมอ

ตามนด

คมอาหารอยางเปนรปธรรมการดมนาออกกาลงกาย บารงรกษาจตใจการกนยาและการใชยาการดมเครองดมแอลกอฮอลการสบบหร

๒. ถายทอดความรใหคนในครอบครวตนเองและชวยเหลอผทอยในภาวะพงพง

๓. ประสานงานพฒนาสขภาพครอบครว และเปนเครอขายกบ อสม./อสส. เจาหนาท สาธารณสข