การป องกันความเสี่...

การปองกันความเสี่ยงดานสุขภาพในบุคลากร

ของโรงพยาบาล

รศ. พญ. เนสนิี ไชยเอียภาควิชาเวชศาสตรชุมชนและสํานักงานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย

คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

UHOSNET MEETING 25 ตุลาคม 2550

Acknowledgement

• เครือขายโรงเรียนแพทยสรางเสริมสุขภาพดาน

อาชีวอนามัย ภายใตการสนับสนุนของ กสพท./

สสส. สําหรับการสนับสนุนคาเดินทางทั้งหมด

• คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยเชียงใหม

ความสาํคัญ

• เพื่อใหผูปฏิบัติงานปลอดภัยจากความเสี่ยงในขณะปฏิบัติงาน

• เพื่อใหบุคลากรมีคุณภาพชีวิตที่ดี• เพื่อใหไดงานบริการที่มปีระสิทธิภาพ

ที่มา : Bureau labour statistic year of 2005

สถิติการเจ็บปวย

ทางกายภาพ

คนทาํงานทาง

ชีวภาพ

ทางการยศาสตร

ทางเคมีแบคทีเรีย

ไวรัส ฯลฯ

ความรอน แสง เสียง รังสี ฯลฯ

สารเคมี

โลหะหนัก ฯลฯ

ทาทางการทํางาน

สภาพแวดลอมที่มีผลตอการเกิดอุบัติเหตุและโรคจากการทํางานสภาพแวดลอมที่มีผลตอการเกิดอุบัติเหตุและโรคจากการทํางาน

ระยะของการปองกันโรค

Primary prevention

Secondary prevention

Tertiary prevention

No disease Asymptomatic disease

Symptomatic disease

เริม่เปนโรค โรคแทรกซอน

ตาย

พิการ

เริม่เปนอาการ

เวลาที่คัดกรอง เวลาที่วินิจฉัยโรค

เวลานํา (lead time)

ทําอยางไรและใครเกี่ยวของ• มนีโยบายดานอาชีวอนามัยและความปลอดภยัจากผูบริหาร

(ฝายบริหาร, ฝายทรัพยากรบุคคล)

• มีคณะกรรมการหรือมีหนวยงานในการดําเนนิงานอยางจริงจัง

• มีการประสานงานและทํางานรวมกันเปนอยางดีกับ

IC, RM, HRD

• ตองมี audit จากกลไก HA, HPH, TQA

นโยบายดานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย

• นโยบายดานสวัสดิการแกบุคลากร

• นโยบายการตรวจสุขภาพกอนเขางานและการตรวจสุขภาพ ประจําปหรือตรวจสุขภาพตามความเสี่ยงจากการทํางาน

• นโยบายดานอาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทํางาน

• นโยบายในดานการพัฒนาศกัยภาพในการทํางานของบุคลากร

โครงการสุขภาพ ความปลอดภัย และสิ่งแวดลอม(Safety Health and Environment; SHE )

คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกนhttphttp://://wwwwww..mdmd..kkukku..acac..thth//sheshe

Safety(S)

Health(H)

Environment(E)

คณะกรรม

การ

สงเสริม

และฟนฟู

สมรรถ

ภาพทาง

กาย


การอาชีว

อนามัยและ

ความ

ปลอดภัยใน

การทํางาน


การ

ควบคุม

วัตถุมีพิษ

และ

สารพิษ


การ

ควบคุม

เคมีบําบัด


การควบคุม

โรคติดเชื้อ

ใน

โรงพยาบาล


การกาํจัด

กาก

กัมมันต

รังสี


การบริหาร

และพัฒนา

สิ่งแวดลอม

อัคคีภัยและ

อุบัติภัย


การปองกัน

อัคคีภัยและ

อุบัติภัยใน

คณะ

แพทยศาสตร

คณบดีคณะแพทยศาสตรคณบดีคณะแพทยศาสตร

โครงสรางคณะกรรมการอํานวยการ

ดานการสรางเสริมสุขภาพ

กิจกรรมดานสุขภาพ ประกอบดวย- การกระตุนโดยการประชาสัมพันธ- การมีสวนรวมในการปฏิบัติ

- กิจกรรม MD-Bike Rally

- การรณรงคสวมหมวกนิรภัย

- คายอาสาพัฒนาการสรางเสริมสุขภาพ

ฯลฯ

จัดกิจกรรมเชงิรุกอยางตอเนื่อง

- การใหบริการ fitness center

- การจัดกิจกรรมลีลาศเพื่อสุขภาพทุกวัน

- การจัดทําระดบัปรมิาณพลังงานอาหาร

ของรานคาโรงอาหารคณะแพทยศาสตร

ดานการสรางเสริมสุขภาพ

FITNESS CENTER

AEROBIC EXERCISE

ปายแสดงปริมาณ

พลังงานอาหาร

การจัดทําแบบบันทึกสุขภาพบุคลากรและนักศึกษา

• ฐานขอมูลสุขภาพบุคลากรและนกัศกึษา เพื่อจดัเกบ็ขอมลูฐานขอมลูดานสุขภาพของบคุลากร

• สามารถนําเอาขอมูลที่ไดมาวิเคราะห แปลผล เพื่อนําไปใชในการวางแผนจดัการดานการสรางเสริมสุขภาพ

ปองกนั รักษา ฟนฟสูุขภาพของบุคลากรและนักศกึษา

การจัดทําแบบบนัทึกสุขภาพจํานวน 4,500 เลม

ผลการดําเนินงาน• มีขอมูล 660 คน ตอบกลับจาก ประมาณ 3,000 ฉบับ (รอยละ 22)

เคยไดรับการตรวจสุขภาพประจําป 2546 รอยละ 44.5ปญหาสุขภาพ เรียงตามลําดับ

1. ปวดกลามเนือ้ (44%)2. ปวดหลัง (38.9%)3. โรคภูมิแพ (27%)

ผลลัพธ

• จัดทําโปรแกรมตรวจสุขภาพตามความเสีย่ง

• จากการทํางานสําหรับบคุลากรแตละหนวยงาน

เพื่อใหเกิดเปนเกิดวัฒนธรรมการตรวจสุขภาพ

ตามความเสี่ยงจากการทํางาน และเปนการเฝาระวังดานสุขภาพ

กิจกรรมตอเนื่อง

• นัดมาใหคําปรึกษาทีค่ลินิกสุขภาพบุคลากร• เยี่ยมสํารวจหนวยงานเพื่อประเมินความเสี่ยง ที่อาจเนื่องจากงาน

การจัดตั้งคลินิกสุขภาพของบุคลากร

ใหบริการทุกวันพฤหัสบดี เวลา 09.00-12.00 น.

วัตถุประสงคเพื่อ

- ใหบริการตรวจสุขภาพบุคลากร

- บุคลากรที่มีปญหาสุขภาพจากโรคที่เกิดจากการทํางาน

- บริการใหคําแนะนําการดูแลสุขภาพแกบุคลากร

ไดแก 1. การตรวจสมรรถภาพปอด

2. การตรวจสมรรถภาพการไดยิน เชน ซอมบํารุง,ซักรีด ฯลฯ

3. การตรวจวัดสายตา

4. การตรวจหาเชื้อไวรัส เอดส

5. การตรวจ Nasal swab C/S , การตรวจ Rectal swab C/S

6 . การทดสอบ Latex allergy

7. การตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และใหวัคซีน

การตรวจสุขภาพบคุลากรตามความเสี่ยงจากการทํางาน

• จดัใหมีการปองกนัโรคโดยการใหวัคซีน เชน HBV,TT เปนตน

• การรายงานโรคและอบุัติเหตจุากการทํางาน• การปองกนัอนัตรายจากเคมีบําบดั• การสํารวจการใชเครื่องปองกนัอนัตรายสวนบุคคล• การทดสอบ Tuberculin Skin Test

การปองกันโรคและลดอุบัติเหตุ

การรายงานโรคและอุบัติเหตุจากการทํางาน

การใชเครื่องปองกันอันตรายสวนบุคคล

การมีสวนกับรวมกบัชมุชนและหนวยงานอื่น

- กิจกรรมมาราธอนนานาชาติ ครั้งที่ 2

ดานความปลอดภัย

• Walk-through survey และประเมนิความเสี่ยงจาก

สภาพแวดลอมในการทํางาน

• จัดอบรมบุคลากรใหความรูดานอาชีวอนามัยตั้งแตระดับหัวหนา

งานและระดบัปฏิบตัิ

• จัดทําเครือขายระหวางคณะกรรมการบอรดอาชีวอนามัยกับ

เจาหนาที่ความปลอดภัยและอาชีวอนามยัระดับหัวหนางานและ

ระดับปฏิบัตกิาร

กิจกรรมดานความปลอดภัย

WalkWalk--through surveythrough survey

การประเมนิสิ่งแวดลอมในการทํางาน

ตรวจวัดปริมาณตรวจวัดปริมาณ Formaldehyde Formaldehyde ตรวจวัดปริมาณตรวจวัดปริมาณ N N2OOที่หองผาตัด ตรวจวัดปริมาณ Xylene

ที่หองปฏิบัติการกายวิภาคศาสตร ที่หองปฏิบัติการพยาธิวิทยา

การปรับปรุงสภาพแวดลอม

ในการทํางาน

กอนปรับปรุง

หลังปรับปรงุ

ความสะอาด

/เปนระเบียบ

ความปลอดภยั

ระบบทอน้าํ/น้าํประปา

ระบบแอร/เครื่องปรบัอากาศ

ระบบไฟฟา/ไฟฉุกเฉิน

บุคลากรเขาใจแผนหลกั

บุคลากรไดรบัการอบรมอคัคภีัย

หนวยงานมแีผนอคัคภียัของตนเอง

มแีผนผงัตดิในทีเ่ปดเผย

ตรวจสอบอปุกรณสม่าํเสมอ

ความปลอดภยั/เพียงพอทางหนไีฟ

ความเพียงพออปุกรณดบัเพลงิ

ขยะตดิเชื้อ

ของมคีมทีอ่าจเปนอนัตราย

ขวดยามะเรง็/สารเคมี

การแยกผาตดิเชื้อ

สารไวไฟ

ควันหรอือากาศพิษ

มลพิษทางเสยีง/แสง

การควบคมุปองกนัการตดิเชื้อ

การตดิเชื้อแผลผาตดั (S

SI)

การตดิเชื้อในกระแสเลอืด

สถติกิารตดิเชื้อปอดอกัเสบ

อุบัตกิารณการปฏิบัตงิานบุคลากร

การเกดิโรคจากการปฏบิัตงิาน

เครือ่งมอืแพทยทีอ่าจสญูหาย

อุปกรณแกวแตกไดงาย

เครือ่งมอืราคาแพง

1 รงัสีวทิยา

2 วสิัญญีวทิยา

3 ศลัยศาสตร

4 ออรโธปดกิส

5 สูตศิาสตรนรเีวชวทิยา

6 อายรุศาสตร

7 นติเิวชศาสตร

8 เวชศาสตรฟนฟู

9 จักษุวทิยา

10 จิตเวชศาสตร

11 กุมารเวชกรรม

12 จุลชวีวทิยา

13 ปรสติวทิยา

14 พยาธิวทิยา

15 เวชศาสตรชมุชน

16 เภสัชวทิยา

17 ชวีเคมี

แผนกการพยาบาลศัลยกรรม

18 หอผูปวย 3 ก

19 หอผูปวย 3 ข

20 หอผูปวย 3 ค

21 หอผูปวย 5 ค

แผนกการพยาบาลกมุารเวชกรรม

22 หอผูปวย 2 ง

23 หอผูปวยทารกแรกเกิดระยะวกิฤต (NICU)

ภาควิชา/หนวยงาน

ภาควิชาคลินิก

ภาควิชาปรคีลินิก

งานบรกิารพยาบาล

5. ความเสีย่งของกา

ทรพัยากร

ผลการวิเคราะหบญัชรีายการความเสีย่งของโรงพยาบาลศรนีครินทร ครั้งที่ 1/2547สํารวจ

1. โครงสรางกายภาพ 2. อัคคภียั 3. ขยะ/ของเสียจากระบบทีเ่ปนอันตราย

และแนวทางจัดการ

4. การควบคมุและตดิตามการตดิเชือ้/

อุบัตเิหตุ

การจัดทําคูมืออาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทํางาน

จํานวน 500 เลม

โดยมีเนือ้หาเกี่ยวกับ

1. การจัดบรกิารอาชีวอนามัยและความ

ปลอดภัยในการทํางานของโรงพยาบาล

2. ความปลอดภัยในการทํางาน

3. การปองกันและควบคมุอันตรายจาก

สิ่งคุกคามทางสุขภาพในโรงพยาบาล

ไดแก - สิ่งแวดลอมทางเคมี

- สิ่งแวดลอมทางชีวภาพ

- สิ่งแวดลอมทางกายภาพ

- สิ่งแวดลอมทางจิตวิทยาสังคม

การจัดทําคูมือการกําจัดสารเคมี



1. ชื่อสารเคมี

2. ชื่อพอง

3. สมบัติทางเคมีและชวีภาพของสารเคมี

4. ความเสถียรและความวองไวตอปฏิกิริยา

5. การควบคุมการสัมผัสสาร/การปองกันสวนบุคคล

6. ขอมลูทางพิษวิทยา

7. มาตรการปฐมพยาบาล

8. มาตรการกําจัดตามขอมูลของ MSDS

9. มาตรการกําจัดตามขอมูลของคณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน

ฯลฯ


คูมือสารเคมีกับความปลอดภัย


1. ขนาดความรุนแรงของสารเคมี

2. การขนสงสารเคมี

3. สารกัดกรอน

4. สารอันตรายตอสุขภาพ

5. แบบสํารวจการเก็บสารเคมีกับความปลอดภยั

6. การทําลายหรอืการกําจัดสารเคมีใหปลอดภัย

7. วิธีการกําจัดสารเคมีที่ไมมชีือ่

8. การวางแผนเพื่อความปลอดภัย

9. แนวปฏิบัติการจัดการดานความปลอดภัยในการ

ทํางาน

10. กฎหมายเกีย่วกับสารเคมี

1. การสํารวจและจัดทําทะเบียนสารเคมีที่ไมไดใชในคณะแพทยศาสตร

2. จัดทําแนวทางการกําจัดสารเคมี

3. จัดทําคูมือการกําจัดสารเคม ี

4. จัดทําฐานขอมูลสารเคมี คณะแพทยศาสตร

การควบคุมวัตถุมีพิษและสารพิษ

หองเก็บสารเคมีรอการกําจัด

ภาควิชา/หนวยงาน จาํนวนสารเคมีที่ใชภาควิชาอายุรศาสตร 35หนวยผลิตยา 168ภาควิชาชีวเคมี 823ภาควิชาจลุชีววิทยา 811ภาควิชาสรีรวิทยา 217ภาควิชาเภสัชวิทยา 160หนวยจุลทรรศน 155

รวม 2.369

การควบคุมสารเคมีบําบัด1. จัดประชุมคณะกรรมการดําเนินงาน

2. เยี่ยมสํารวจหอผูปวยที่มีการใหยาเคมีบําบดั

3. ตรวจเยี่ยมการทิ้งขยะเคมีบําบดัรวมกับหนวยติดเชื้อ 2 ครั้ง

4. ประสานงานระหวางหอผูปวยที่มีการใชยาเคมีบําบดักับ

ผูบริหารในการติดตามงานเพื่อใหเกิดความคลองตัวในการ

ทํางานของหอผูปวย

5. จัดหา Filter ตูผสมยาเคมีบําบดัหอผูปวย 5 จ

การกําจัดกากกัมมันตภาพรังสี1. จัดตั้งคณะกรรมการซึ่งมีหนาที่กํากับดูแลการใชสารกัมมันตรังสีและรังสี (Radiation

Safety Committee หรอืผูดูแลการใชรงัสี (Radiation Protection Supervisor) เพื่อใหการ

ใชรังสีเปนไปอยางถูกตองปลอดภัยตอบุคลากรในโรงพยาบาลและประชาชนทั่วไป

2. กําหนดมาตรการและมาตรฐานใชสารกัมมันตรังสี และตนกําเนิดรังสีชนิดอื่น ๆ

3. มีการกําหนดแผนฉุกเฉินเมื่อเกิดอุบัติเหตุทางรังสี และจัดใหมีการซักซอมการปฏิบัติ

เปน ประจํา

4. จัดอบรม เผยแผใหความรูในเรื่องการปฏิบัติงาน หรือการใชรังสีทกุชนิดอยางปลอดภัย

แกบุคลากรคณะแพทยศาสตร และประชาชนทั่วไป โดยใชสือ่ทุกรปูแบบ

5. เสนองานวิจัยที่เกี่ยวของกับความปลอดภัยจากรังสี

มีมาตรการปองกันที่ชัดเจนตามมาตรฐาน

สํานักงานพลังงานปรมาณูเพื่อสันติ

การปองกนัอคัคีภัยไดแก 1. การสํารวจความเพียงพอของอุปกรณดับเพลิง

2. การทบทวนการจัดสรรอุปกรณดับเพลิงใหม

ใหเหมาะสมกับสภาพความเสี่ยง

3. การอบรม ซอมแผนหอพักนักศึกษา

4. การทําแผนซอมแผนอัคคีอาคารตาง ๆ

- อาคารวิทยาศาสตร

- อาคารเตรียมวิทย

- อาคารเรียนรวม

5. ฝกการเปนผูอํานวยการดับเพลิง

(ร.ป.ภ.และซอมบํารุง)

6. อบรมการปองกันอัคคีภัยทุกป

ดานสิ่งแวดลอม

เพื่อเอื้อตอการทาํงาน

ไมสรางมลพิษ

• การปรับปรุงแกไขโครงสรางทาง

กายภาพใหดูปลอดภัยและสวยงาม

• การจัดการระบบการจัดการของเสีย

อยางเปนระบบและสามารถสรางรายได

ใหแกองคกร

• การจัดระบบน้ําเสียขององคกร

การบริหารและพัฒนาสิ่งแวดลอม

การจัดการขยะ Recycle

การจัดทําคูมือการกําจัดขยะมูลฝอยในโรงพยาบาลศรีนครินทร



1. นโยบายและมาตรการดานการกําจัดขยะมูลฝอย

2. การแยกประเภทขยะ

3. การรวบรวมขยะ

4. บริเวณหองพักขยะ

5. ขั้นตอนการเตรียมตัวของพนักงานขนยายขยะ

6. อุปกรณการขนยายขยะ

7. อุปกรณการขนยายและการขนยายขยะ

8. การกําจัดขยะ

9. ขอควรปฏิบัติสําหรบับุคลากร

ฯลฯ

แผนภูมิการกําจัดสารเคมี

หนวยงาน

แยกประเภทขยะสารเคมี

Formalin / Alcoholกรด / ดาง Halogenated solvent/

Cyanide / Acetronitrile

Toluene / Phenol /

Glutaraldhyde

เจือจางดวยน้ํา

สะเทินดวยกรด/ดาง

ใสภาชนะบรรจุ ปดมิดชิด

แยกตามชนิดของสาร

คา pH 5.5-8.8

บอบําบัดน้ําเสีย รอสงบริษัทกําจดั

คณะกรรมการควบคุมสารพิษและวัตถมุีพิษคณะกรรมการควบคุมสารพิษและวัตถมุีพิษ

คณะแพทยศาสตรคณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกนมหาวิทยาลัยขอนแกน

การบาํบัดน้ําเสีย

ระบบบําบัดน้ําเสียของ คณะแพทยศาสตร

มหาวิทยาลัยขอนแกน เปนระบบบอผึง่ ซึ่งมกีาร

ตรวจวเิคราะหคุณภาพน้ําเสียทุกเดือน โดยหนวย

ตรวจสอบคุณภาพน้ํา ภาควิชาชีวเคมี คณะ

แพทยศาสตร มหาวทิยาลัยขอนแกน

- จัดแสดงผลงาน วัน SHE- การศึกษาดูงาน - การศึกษาวิจัย - จัดทํา Website โครงการ SHE

httphttp://://wwwwww..mdmd..kkukku..acac..thth//sheshe

กิจกรรมอืน่ ๆ

http://www.md.kku.ac.th/she

ศึกษาดูงานที่

ร.พ.เกษมราษฎร รัตนาธิเบศ

ศึกษาดูงานที่ NPC ระยอง

การนําเสนอผลงานวิจัยในการประชุมวชิาการเรื่องอาชีวอนามัยใน

บุคลากรดานสุขภาพ ณ ประเทศญี่ปุน (8-10 ต.ค. 47) จํานวน 7 เรื่อง

มีผูมาศึกษาดูงานมีผูมาศึกษาดูงาน

• สามารถถายทอดเปนองคความรู ใหแก องคกรที่กําลังพัฒนา เชน การจัดอบรมหลักสูตรระยะสั้น ซึ่งสามารถสรางชื่อเสียง

ใหแกองคกรและบคุลากร

ตัวชี้วัดที่บอกวาการพัฒนาโครงการ SHE มีแนวโนมวาจะเกิดมรรคผล คือ

• มีการขยายการดําเนินงานทั้งภายในและภายนอก

• บคุลากรผูเกี่ยวของไดรับเชิญไปเปนวทิยากรใหแกองคกรภายในและภายนอก

• มบีคุลากรในองคกรผูมาติดตอสอบถาม รายงาน หรือรองเรียนเพิ่มมากขึ้น

สํานักงานอาชวีอนามัยและความปลอดภัยสํานักงานอาชวีอนามัยและความปลอดภัย

(Occupational Health and Safety Office)คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยขอนแกน

ที่ตั้ง :สํานักงานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย ชั้น 3 อาคารเรียนรวม คณะแพทยศาสตร

โทรศัพท: 043-363587 และ 043-363362 เบอรภายใน 63587 และ 63362

Website: www.md.kku.ac.th/she และ E-mail: [email protected]

ศ.นพ.วิรุฬห เหลาภัทรเกษม

คณบดคีณะแพทยศาสตร

รศ.ดร.สัญญา รอยสมมุติรองคณบดฝีายบริหาร

ผศ.พญ.เนสนิี ไชยเอียรักษาการในตําแหนงหวัหนาสํานกังานอาชวีอนามัยและความปลอดภัย

นางนภาพร ครุสันธิ์พยาบาลวิชาชีพ

สังกัดภาควิชาเวชศาสตรชุมชน

นางสาวนิภาพร วารีสยันักอาชีวอนามัย และผูประสานงานสํานักงาน ฯ

สังกัดสํานักงานคณบดี

นายไชยยศ ศรีบุญเรืองนักอาชีวอนามัย

สังกัดภาควิชาเวชศาสตรชุมชน

โครงสรางการบริหารงาน

คณบดีคณะแพทยศาสตร

รองคณบดีฝายบริหาร

หัวหนาสํานักงานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย (เลขานุการคณะกรรมการบริหารอาชีวอนามัยและความปลอดภัย)

ผูประสานงานสํานักงาน ฯเบอรภายใน 63587 และ 63362

คณะกรรมการบริหารอาชีวอนามัยและความปลอดภยั

หนวยงานสนับสนุน1. HA, QA, RM

2. งานซอมบํารุง

3. งานแมบาน

4. งานโภชนาการ

5. หนวยอาชีวเวชศาสตร

6. หนวยงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวของ

เจาหนาที่ความปลอดภัยและอาชวีอนามัยในโรงพยาบาล (จป.รพ.) ประจาํหนวยงาน

คณะกรรมการดําเนินงานที่เกีย่วของคณะกรรมการดําเนินงานที่เกีย่วของ

โครงสรางการทํางานโครงสรางการทํางาน

ขอบขายภาระงาน1. กําหนดนโยบายและจัดทําแผนการดําเนินงานดานสุขภาพ ความปลอดภัยในการทํางาน และการจัดการสิ่งแวดลอม2. กําหนดแผนงาน ติดตาม รวบรวม ประเมิน วิเคราะห สรุป และ

รายงานผลงานทางดานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย

3. จัดใหบริการการดําเนินงานดานสุขภาพ ความปลอดภัย และสิ่งแวดลอม

4. ตรวจสอบ ใหคําแนะนํา และชวยเหลือหนวยงานตาง ๆ 5. ติดตามความคบืหนาผลการดําเนินงานของคณะกรรมการ

ดําเนินงานที่เกี่ยวของตาง ๆ

คณะกรรมการดําเนินงานที่เกี่ยวของ ดังนี้1. คณะกรรมการบริหารสํานักงานอาชีวอนามยัและความปลอดภัย

2. คณะอนกุรรมการติดตามการดําเนนิงานดานอาชีวอนามยัและ

ความปลอดภัยในการทํางานในหนวยงาน

3. คณะอนกุรรมการดําเนนิงานดานการจัดการสิ่งแวดลอม

4. คณะกรรมการพัฒนาหองออกกาํลังกาย (Fitness Center)

5. เครือขายเจาหนาที่ความปลอดภัยและอาชีวอนามัย

ในโรงพยาบาล (จป.รพ.)

1. การสรางเสริมสุขภาพ2. งานอาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทํางาน3. การจัดการสิ่งแวดลอม4. การจัดอบรม และบริการวิชาการ

กิจกรรมการดําเนินงานเกี่ยวของกับกิจกรรมการดําเนินงานเกี่ยวของกับ

ตัวอยางการดําเนินงานดานอาชีวอนามัยและ ความปลอดภัยในการทํางานของ โรงพยาบาลศรีนครินทร คณะแพทยศาสตร มข.

1. ประเมนิความเสี่ยง

2. จัดลําดับความสําคัญของความเสี่ยง

3. ปรับปรุงสภาพในการทํางาน

การจัดการดานความเสี่ยงจากสิ่งแวดลอม ในการทํางาน

1.งานเชื่อมแกส ถงัแกส ถั งลมกระแทก

เ นื่ อ ง จ า ก ก า ร

ตั้งถังไมมั่นคง

ผู ป ฏิ บั ติ ง า นถู ก ชน

ได รั บ บ า ด เ จ็ บห รื อ

อุ ป ก ร ณ ชํ า รุ ด เ สี ย

หาย

2 1(53.6%)

2 เล็กนอย

แรงดัน

ของแกส

วาลวถังแกสหัก

ขณะลมกระแทก ทําใหแรงดันพุง

ออกมาจากถัง

ผู ป ฏิ บั ติ ง า น ถู ก ช น

ก ร ะ แ ท ก ไ ด รั บ บ า ด

เ จ็ บ ห รื อ ชน อุ ป ก รณ

เสียหาย

3 2(62.3%)

6 สูง

แกสไวไฟ เ กิดการรั่ ว ไหล

ขอ ง แ ก ส ไ ว ไฟ

จากวาลว หัวถั ง

หรือขอตอตางๆ

เ กิ ด ไ ฟ ไ ห ม ทํ า ใ ห

อ า ค า ร ซ อ ม บํ า รุ ง

ชํ า รุ ด เ สี ย ห า ย แ ล ะ

/ห รื อ ผู ป ฏิ บั ติ ง า น

ไดรับบาดเจ็บ

3 3(77.3%)

9 ยอมรับไมได

1. ตวัอยางการประเมนิความเสี่ยง

กลุมงาน : ชางซอมบํารุง

กิจกรรมแหลง

อันตราย

กระบวนการ

เกิดอันตรายผลกระทบ

การประเมินความเสี่ยง

ความรุนแรง โอกาส ผลคะแนน

ระดับ

ความเสี่ยง

2 การจัดระดบัความเสี่ยง

ความเสี่ยง =

ความรุนแรง×โอกาส

ความรุนแรง

เล็กนอย (1)ความรุนแรง

ปานกลาง (2)ความรุนแรง

มาก (3)โอกาสเกิดนอยหรือ

ไมนาเกิด (1)1 =

ความเสี่ยงเล็กนอย

2 = ความเสี่ยงที่ยอมรบัได

3= ความเสี่ยงปานกลาง

โอกาสเกิดขึ้นได

ปานกลาง (2)2 = ความเสี่ยงที่ยอมรบัได

4 = ความเสี่ยงปานกลาง

6 = ความเสี่ยงสูง

โอกาสเกิดขึ้นไดมาก/

บอยครั้ง (3)3= ความเสี่ยงปานกลาง

6 = ความเสี่ยงสูง

9 =ความเสี่ยงที่

ยอมรับไมได

3. การปรับปรุงสภาพแวดลอมในการทํางาน

กอนปรับปรุง

หลังปรับปรงุ

การปรับปรุงสภาพแวดลอมในการทํางาน

ความเสี่ยงตออุบัติเหตุจากการทํางาน

หลังปรับปรุง

สํารวจความเสี่ยง ปายหนีไฟในหองประชุมตางๆ วันที่ 17 ก.พ.2549

สํานักงานอาชีวอนามัยและความปลอดภัย


การจัดการความเสี่ยงจาก

สภาพแวดลอมในการทํางาน

เมื่อไดรับรายงาน

สถิติอุบัติการณความเสี่ยงจากสภาพแวดลอมในการทํางาน

ที่ไดรับแจงจากหนวยงานตาง ๆ 57 ครั้ง (ป 2550)

- การระบายอากาศ/ คณุภาพอากาศ 16 ครั้ง- สารเคมี 11 ครั้ง- ทาทางในการทํางาน 8 ครั้ง- แสงสวางไมเพียงพอ 7 ครั้ง- ความเสี่ยงจากอุบัติเหตุ เชน เครื่องจักรกล หมอไอน้ํา 6 ครั้ง- เสียงดัง 5 ครั้ง- ฝุนละออง/ ควัน 3 ครั้ง- ความเสี่ยงตอการเกิดอัคคีภัย 1 ครั้ง

ETO outbreak เมื่อ 4 ตุลาคม 2550

- Skin Irritation due to ETO exposure 7 คน

- Irritant Contact Dermatitis 6 คน

- Asthma, possibly caused by ETO exposure 1 คน

- Chronic Sinusitis, possibly caused by ETO exposure 1 คน

สํารวจความเสี่ยง ปญหากลิ่นเหม็น ตึกผูปวย 2 ฉ. วันที่ 25 พ.ค.2549





ปญหาที่พบ

• ทอระบายน้ําอางลางเครื่องมืออดุตนั ทาํใหเกิดการหมักของเศษปฏิกูล เกดิแกส CH4, H2S ซึ่งเปนอนัตรายตอทางเดนิหายใจ และยังเปนสารไวไฟ

การดําเนินการ

• สํารวจหาตนตอของกลิ่นเหม็น

• ขอความอนุเคราะหใหหนวยงานซอมบํารุงตรวจสอบ และดาํเนินการซอมแซม

สํารวจความเสีย่ง หนวยไตและไตเทียม วันที ่2 และ 22 กุมภาพันธ 2549






•การระบายอากาศไมมีประสิทธภิาพ•บุคลากรเปนหวัดเรื้อรังเปนเวลานาน•และมีอาการผื่นคันตามใบหนาและแขน ขา


• เชิญผูเชี่ยวชาญดานการระบายอากาศ มารวมประเมินดานการระบายอากาศ • ตรวจสอบภาวะการแพ และสถานะสุขภาพของเจาหนาที่•รายงานผลการสํารวจตอผูบริหาร และเสนอแนะแนวทางการแกไข ปรับปรุงระบบระบายอากาศ ทั้งระบบระบายอากาศทั่วไปและระบบระบายอากาศเฉพาะที่

สํารวจแสงสวาง ตึกผูปวย 2 ฉ.และ 4ข. วันที่ 1 มิ.ย.2549



ปญหากลิ่นเหม็นเชื้อราที่ OPD วันที่ 29 ม.ิย.2549






• ปญหากลิ่นเหม็นราในหองตรวจอยางรุนแรง


• ตรวจสอบปญหา รวมกับงานซอมบํารงุ พบวา มีราขึ้นตาม Coil จายความเย็น เกิดจากการระบายน้ําจากถาด drain ไมได• รายงานผลและเสนอแนะแนวทางการแกไขตอผูบริหาร• ลาง Coil / Filter และปรับความลาดเอียงของถาด Drain ใหม

เชื้อราที่ตรวจพบ

Aspergillus fumagatusAlternaria sp.Aspergillus sp.Cladosporium sp.

ดานสุขภาพ

นภาพร ครุสันธิ์, กิตตศิกัดิ์ สวรรยวิสุทธิ์, เนสินี ไชยเอีย. J Med Assoc Thail 2005; 88(11); 1619-23.

นภาพร ครุสันธิ์, กิตติศักดิ์ สวรรยวสิุทธิ์, เนสินี ไชยเอีย. J Med Assoc Thail 2005; 88(11); 1619-23.

กิจกรรมตอเนื่อง

• จัดกิจกรรมการออกกําลังกาย/ลดน้ําหนัก

• การตรวจสุขภาพกอนเขางาน/

ตามความเสี่ยงจากงาน

กิจกรรมดานวิชาการกิจกรรมดานวิชาการ

การพัฒนาระบบศูนยประสานงานและพัฒนาขอมูลดานการ

สรางเสริมสุขภาพ ความปลอดภัย และการจัดการสิ่งแวดลอมที่ดี- ฐานขอมูลดานการสรางเสริมสุขภาพดานการออกกําลังกาย- ขอมลูแบบบันทึกภาวะสุขภาพของบคุลากรและนักศึกษา- สถิติจํานวนการใชบริการหองออกกําลังกาย

(Fitness Center)- สถิติจํานวนเจาหนาที่ความปลอดภัยและอาชีวอนามัย

ในโรงพยาบาล (จป.รพ.)

การจัดการความรู

(knowledge management)

- การอบรมเชิงปฏิบัติการดานสุขภาพ ความปลอดภัย และการจัดการสิ่งแวดลอมที่ดี สําหรับเจาหนาที่ความปลอดภัยและอาชีวอนามัยในโรงพยาบาล (จป.รพ) และนักศึกษา

- การอบรมเชิงปฏิบัติการเทคนิคการตรวจประเมินและการคนหาความเสี่ยงดานสิ่งแวดลอมในการทํางาน เพื่อการจัดทํามาตรฐานการจัดการความเสี่ยงดานอาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทํางาน

กิจกรรมวันสรางเสริมสุขภาพ ความปลอดภัย และการจัดการสิ่งแวดลอมที่ดใีนโรงเรียนแพทย

SHE Day SHE Day ครั้งที่ครั้งที่ 3 3 และและ 44

แบบบันทึกสุขภาพ

คูมือการจัดการสารเคมีคูมือสารเคมีกับความปลอดภัย

คูมืออาชีวอนามัยและความปลอดภัยในการทํางาน

คูมือการกําจัดขยะมูลฝอย

ในโรงพยาบาลศรีนครินทร

กิจกรรมหรือโครงการที่ตองดําเนินการ1. กิจกรรมที่เกี่ยวของกับการจัดการสภาพแวดลอมในการ

ทํางาน; การประเมินความเสี่ยงจากสิ่งแวดลอมในการทํางาน,

การลด/ ควบคุมความเสี่ยง

2. การดูแลสุขภาพของบุคลากร; การสรางเสริมสุขภาพ

การปองกันโรค เปนตน

3. มกีารประเมินผลอยางเปนรูปธรรม

สรุป

การป องกันความเสี่...

Documents

Transcript of การป องกันความเสี่...