A NATOMÍA DE LA PELVIS. FUNCION Proteccion Equilibrio Trabajo de parto.
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ANATOMÍA DE LA PELVIS
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FUNCION
Proteccion
Equilibrio
Trabajo de parto
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PELVIS
Sacro Coccis Coxal (ilion, isquion y pubis)
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SACRO Y COCCIX
Hueso curvo de atrás hacia adelante, fusion de las IX vertebras sacras.
Coccix formado por 3-5 vertebras coccigeas situadas a continuacion del sacro. Sirve de insercion al elevador del ano y al musculo coccigeo
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LINEA DE CARUS
Es la linea semicircular paralela al sacro y coccix que describe el feto durante su descenso por el canal de parto.
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COXAL Ilion: forma de
abanico, insercion del elevador del ano y la articulacion sacro-iliaca
Isquion: por las espinas isquiaticas pasa el nervio ciatico mayor, dan insercion al ligamento sacrociatico menor y por la cara posterointerna pasa el paquete pudendo interno
Pubis
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El pubis en sus ramas oblicuas forma el angulo subpubico situado por debajo de la sinfisis pubiana . Mide entre 90 -110 grados
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ARTICULACIONES
Sinfisis del pubis: Sinartrosis. Constiutida por fibrocartilago y ligamentos pubicos superior e inferior
Articulacion sacro-iliaca: diartrosis
La sumatoria de ampliacion de las articulaciones es de 1.5-2 c.m.
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Pelvis mayor
Pelvis menor
Estrechos Superior
Medio
inferior
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MORFOLOGIA
Pelvis mayor o pelvis falsa:
Por arriba de la cresta pectinea
Pelvis menor o pelvis verdadera: Limitada por el promontorio, la linea pectinea, y bordes superiores de los huesos pubianos.
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ESTRECHOS
Superior (entrada pelvica) Medio (excavacion pelvica) a nivel espinas
ciaticas Inferior (salida de la pelvis)
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ESTRECHO SUPERIOR
Delimitado por el promontorio y el borde superior de la pelvis, alerones del sacro, linea innominada
Diametros del estecho superior: Anteroposterior Transverso maximo Diametros oblicuos
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DIAMETROS ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS Anteroposterior: de el borde
superior de la sinfisis del pubis hasta la parte media del promontorio mide 11-11.5cm
Tratandose del Diam. A-P existen otros 3 diametros o conjugados:
1. Conjugado verdadero: borde superior sinfisis del pubis hasta promontorio 11-11.5cm
2. Conjugado obstetrico: cara posterior del pubis hasta el promontorio 10.5-11cm
3. Conjugado diagonal borde inferior del pubis hasta el promontorio 12.5cm
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Transverso maximo: desde la parte mas concava de la linea innominada hasta la mas concava de la otra parte mide 12-12.5cm
Oblicuos: articulacion sacroiliaca a la eminencia pectinea 12cm
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ESTRECHO MEDIO O EXCAVACION PELVICA
Está delimitado por la parte inferior de la sínfisis del pubis y las espinas ciáticas y sus diámetros. En una pelvis ginecoide debe medir 11,5 cm
Las espinas ciaticas forman el plano de las minimas dimensiones 10-10.5cm
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ESTRECHO INFERIOR O SALIDA PELVICA Tiene 4 diametros:1. Diametro transversal o
biisquiatico 10.5-11cm2. Anteroposterior o
subsacro subpubico: del borde inferior del pubis al sacro 11-12cm
3. Sagital anterior: linea recta imaginaria que va del subpubis a la interseccion que une a las tuberosidades isquiaticas
4. Diametro sagital posterior.
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SOPORTE MUSCULAR
Elevador del ano: pubococcigeo, puborectal e ileococcigeo.
Musculo isquiococcigeo