A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF...
Transcript of A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF...
![Page 1: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/2.jpg)
A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek
legalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a
mozgások lehetőség szerinti biztosítása.
![Page 3: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/3.jpg)
Pantha rei
![Page 4: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/4.jpg)
Mi a mozgás?
Mechanikailag - egy test térbeli helyzetének
változása az időben
• haladó
• forgó
Élettanilag - alapvető életjelenség
• helyváltoztató
• helyzetváltoztató
• „vegetatív” mozgások
![Page 5: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/5.jpg)
A mozgás a mozgató szervrendszer működése
révén jön létre.
A mozgató szervrendszer nem egységes anatómiai
fogalom, hanem a mozgás létrejöttében
közreműködő szervrendszereknek – csontok,
ízületek, izmok, idegrendszer – komplex funkcionális
egységét jelenti, melynek működése az izomtónus
fenntartása, a testtartás, mozgás biztosítása.
![Page 6: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/7.jpg)
A végtagok vázát a hosszú csöves csontok alkotják.
A végtagtengely – az úgynevezett konstrukciós
tengely – a végtag ízületein keresztül haladó
egyenes, mely a csontok hossztengelyével
rendszerint nem esik egybe.
Amennyiben valamely csont tengelye, vagy valamely
ízületet alkotó csontok által bezárt szög a végtag
konstrukciós tengelyétől a fiziológiásnál nagyobb
mértékben eltér, tengelydeformitásról beszélünk.
![Page 8: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/9.jpg)
A csontok közötti összeköttetések formái:
a. Folytonosság- megszakítás nélkül
- syndesmosis (szalagos összeköttetés)
- synchondrosis (porcos)
- synostosis (csontos összeköttetés)
b. Folytonosság – megszakítással.
![Page 10: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/10.jpg)
Azokat a csontok közötti összeköttetéseket, ahol az
összeköttetésben álló csontfelszíneket hyalin porc
borítja, ezen felszínek között folytonossági hiány
van, amit kötőszövetes tok, illetve szalagok hidalnak
át, zárt üreget képezve, ízületnek nevezzük.
Egy adott ízületben a mozgás az ízület
mozgástengelye körül történik, az ízület struktúrája
által meghatározott mechanizmus szerint.
![Page 11: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/12.jpg)
Ízületek mozgástartománya: teljes, hasznos,
beszűkült, laza, kóros mozgathatóság.
Teljes mozgástartomány - a meghatározott struktúra
szerinti fiziológiás mozgásterjedelem.
Hasznos- az optimálison belüli legfontosabb
szögtartomány.
Beszűkült mozgás - ha a mozgásterjedelem a
fiziológiásnál kisebb, nem éri el a véghelyzetet.
Laza - ha a mozgástengely által meghatározott
irányú mozgás a fiziológiásnál nagyobb terjedelmű.
Kóros mozgathatóság – ha olyan irányban is van
mozgás, amit a normál ízületi struktúra fiziológiás
körülmények között nem enged meg.
![Page 13: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/13.jpg)
Ízületi contractura – amikor a mozgáskorlátozottság
olyan nagy mértékű, hogy valamely síkban az ízületi
alaphelyzet sem érhető el.
![Page 14: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/15.jpg)
A mozgás kivitelezésének aktív elemei az izmok,
melyek összehúzódásuk – azaz eredési és tapadási
pontjuk közelítése – révén az ízületekben a tengely
körüli forgást kivitelezik.
Az általuk létrehozott mozgás iránya elsősorban attól
függ, hogy az ízületi forgástengelyhez viszonyítva
eredésük, illetve tapadásuk hol helyezkedik el.
![Page 16: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/16.jpg)
Az aktív izomerő függ:
az izomrostok számától, azaz a fiziológiai
keresztmetszettől
az izom hosszától
![Page 17: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/19.jpg)
Maximális erőkifejtésre az izom a test nyugalmi
helyzetében elfoglalt nyugalmi hosszában képes.
Az izomerő mértékét klinikailag 0-5-ig skálán
határozzuk meg.
![Page 20: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/20.jpg)
A végtagi mozgások nemcsak az egyes
ízületekben, hanem az egymás mögött
elhelyezkedő ízületi mozgások kombinációi révén
jönnek létre. Ezt a kapcsolatot nevezzük mozgási,
vagy kinetikus láncnak.
Nyitott kinetikus lánc Zárt kinetikus lánc
![Page 21: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/23.jpg)
A harmonikus mozgásokat a piramis- és
extrapiramidalis rendszer működésének
funkcionális egysége hozza létre, akár akaratlagos,
akár automatikus mozgásról van szó.
Az „akaratlagos mozgás” fogalom magyarázata
nem egységes, ami részben annak a
következménye, hogy a mozgási folyamatok
betanulásának fiziológiai mechanizmusait nem
ismerjük.
Akaratlagos helyett ezért tudatosnak nevezzük a
szándék szerinti mozgást.
![Page 24: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/24.jpg)
Tudatosság szempontjából :
- elsődleges és
- másodlagos automatizmusok
![Page 25: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/25.jpg)
Az elsődleges automatizmus veleszületett, mint pl.
a rágás, nyelés, vagy a karok együttmozgása járás
során, mely egyébként tanult folyamat.
A másodlagos automatizmusok elsajátítása tudatos
ismétléseket igényel.
A meghatározott sorrendben rögzült feltételes
reflexek sorozatát dynamikus stereotypiának
nevezzük.
![Page 26: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/26.jpg)
A mozgáselmaradás oka lehet
arthrogen
myogen
neurogen
![Page 27: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/27.jpg)
Ízületi mozgáskorlátozottság
trauma, rögzítés után
műtétet követő állapotok
izom-egyensúlyi zavar
arthrosis
Izomgyengeség (funkcionális vagy organikus eredet)
Izomtónus-eloszlási zavar
Egyensúlyzavar
Kóros járás, sántítás
![Page 28: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/28.jpg)
Ez életkortól, a betegség kiváltó okától függetlenül
egyaránt igaz és általános érvényű.
A fiziotherápia eredményességében meghatározó
jelentőségű a gyógytornász egyénisége.
![Page 29: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/29.jpg)
Ki a gyerek?
![Page 30: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/30.jpg)
Miben más a gyermekkori fiziotherápia?
Csecsemőkorban alapvetően jellemző a
kooperáció hiánya.
Kisgyermekkorban a szülői jelenléttel mindig
számolni kell, ez nem mindig segítő tényező.
Kamaszkorban a többnyire panaszmentes kiskorú
ellenállásával kell számolni.
Kisgyermekkorban a fájdalomtól való félelem és
az egyensúlyérzék hiánya hátráltat.
De: kiváló adaptációs készség és fizikai
rugalmasság.
![Page 31: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/31.jpg)
Mennyiben más a gyermek mozgató
szervrendszere?
A gyermek nem kicsinyített felnőtt!
a) fejlődő szervezet
b) testarányok
c) növekvő csontok
d) idegrendszer fejlődése
![Page 32: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/33.jpg)
c. Növekvő csontok : a növekvő csontok –
különösen a köbös csontok apopysisei –
területében a szervezet bármely pontján
gyulladás jöhet létre.
A végtagcsontok epiphysis fugájának
károsodása, sérülése tengelyeltéréseket,
maradandó deformitásokat hozhat létre.
![Page 34: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/34.jpg)
d. Idegrendszer fejlődése :
a velősödés még nem fejeződött be
velőcső – záródási zavarok
cauda ascensus
![Page 35: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/35.jpg)
A normális mozgás feltételezi a mozgató
szervrendszer mindhárom elemének – a
csontok, ízületek, az izomzat és az
idegrendszer – anatómiai és funkcionális
épségét.
![Page 36: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/36.jpg)
A mozgató szervrendszer bármely elemének akut
vagy krónikus strukturális károsodása működésbeli
eltérést – mozgási képtelenséget, mozgáskiesést,
mozgásbeszűkülést, rendellenes mozgásformákat -
azaz meghatározott mozgászavart idéz elő.
A létrejött kóros mozgásforma egyértelműen utal a
károsodás helyére, illetve típusára.
![Page 37: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/38.jpg)
A mozgató szervrendszer bármely elemének
gyermekkorban bekövetkező károsodása a fejlődő
szervezetet éri, így a növekedés és a működés
egyaránt megzavart, ennek következtében komplex
mozgászavar alakul ki.
![Page 39: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/39.jpg)
Jó regenerációs és gyógyulási hajlam, kiváló
adaptációs készség
de ezzel visszaélni soha nem szabad!
![Page 40: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/40.jpg)
Két tilalomfa szegélyezi tevékenységünk útját: (Dr. Zinner Nándor)
„Majd kinövi” „Gyógyíthatatlan”
![Page 41: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/41.jpg)
Sérülések, égések csecsemő- és
gyermekkorban.
![Page 42: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/42.jpg)
A trauma a vezető halálok gyermekkorban.
14 éves kor alatt a hospitalizáció második
leggyakoribb oka.
![Page 43: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/43.jpg)
Halálos kimenetelű sérülések:
• gépjármű-balesetek
• fulladásos halál, vízbefúlás
• gázolásos balesetek
• égések
![Page 44: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/44.jpg)
Nem homogén betegcsoport, és a sérülési
mechanizmusok is különbözőek, alapvetően a
gyerek korától és aktivitási szintjétől függenek.
![Page 45: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/55.jpg)
Szezonális csúcs: május – június
Napi csúcs: 18-22 óra
A sérülés helyszíne
- otthon - 47%
- iskola - 17%
- utca - 36%
![Page 56: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/60.jpg)
SOHA NEM A GYERMEK A FELELŐS AZ ŐT
ÉRT BALESETÉRT!
![Page 61: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/62.jpg)
Prevenció:
• primer = konkrét megelőzés (parenting)
• szekunder = sérülés megelőzése
(védőfelszerelések, biztonsági ülés, stb.)
• tercier = a sérülés következményeinek
megelőzése (gyors és hatékony laikus
ellátás, gyors és informatív segélyhívás,
biztonságos szállítás, korrekt orvosi
ellátás)
![Page 63: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/65.jpg)
Speciális sérülések:
a) szülési sérülések
b) bántalmazott gyermek
c) megrázott gyermek (Shaken baby sy.)
![Page 66: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/66.jpg)
a. Szülési sérülések (1-2%):
• cefalhaematoma ( mennyisége miatt
hypovolaemiát okozhat)
• intracranialis vérzések
• kulcscsonttörés (4000 gr. felett 13%-ban)
• felkartörés
• combcsonttörés
![Page 67: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/68.jpg)
b. Bántalmazott gyermek:
• többszörös sérülések
• nem egyidejű sérülések
• egymásnak ellentmondó anamnesztikus
adatok
![Page 69: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/70.jpg)
c. Megrázott gyermek sy. - Shaken baby sy.:
• az agy coup-contracoup mechanizmussal
sérül
• retina bevérzés 70-75%-ban
![Page 71: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/71.jpg)
Koponyasérülések
2-3 ‰ incidencia
Mortalitás vezető oka.
Gyermekkori specialitások:
• fejlődő agy
• tünetek sokszor kevésbé riasztóak
• fej-testarány különböző, nyakizomzat gyenge
• kevés a testfelszínhez viszonyított vérvolumen
• nagy a test többi részéhez viszonyítva
(újszülöttben az agytömeg/testtömeg arány 1:8,
felnőttben 1:40)
![Page 72: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/72.jpg)
A sérülések lehetnek:
a) lágyrész ( nyílt sebek)
b) commotio cerebri (kórházi observatio szükséges,
24-36 órán át, reggeli emissio javasolt! )
![Page 73: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/73.jpg)
c. csontsérülések = vonalas (rtg.-n 70%-a nem
ábrázolódik)
Koponyaalapi
impressziós koponyatörés
„pingponglabda” – újszülött- vagy korai
csecsemő korban, folytonossági hiány nélkül
táguló koponyatörés – duraszakadással társuló
vonalas törés, pseudo-meningocelet hozhat
létre
traumás suturolysis – megítélése, mint a
vonalas törésé
![Page 74: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/75.jpg)
d. Intracranialis vérzések
subduralis – gyermekkorban többnyire halálos
epiduralis – ritkább, túlélési arány jobb, mint
felnőttkorban
intracerebralis haematoma – rapid és jelentős
oedema, mortalitása nagy
subarachnoidealis
diffus axonalis károsodás
![Page 76: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/77.jpg)
GCS ( Glasgow Coma Score) alapján a súlyosság:
Enyhe 13-15 ICP fokozódás kockázata 3%
Közepes 9-12 ICP fokozódás kockázata 10-20%
Súlyos < 9
AVPU
Alert = éber
Voice = hangingerre reagál
Pain = fájdalomingerre reagál
Unresponsive
![Page 78: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/78.jpg)
Koponyatrauma esetén a primer sérülés
irreverzibilis.
Cél: a secunder károsodások megelőzése.
Ezért elsődleges teendő a hypoxia megszűntetése.
![Page 79: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/79.jpg)
Posttraumás állapot függ:
• a coma mélységétől
• a coma időtartamától (GCS)
• a postcomás amnézia időtartamától
• a gyerek korábbi személyiségétől
![Page 80: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/80.jpg)
Fő startégia:
korai preventív szakasz (postacut comás fázis)
• contractura prevenció
• neuropsychológiai károsodások prevenciója
(szenzoros stimuláló, nyugodt környezet)
• szondatáplálás megszűntetése, nyelés,
rágás gyakoroltatása
![Page 81: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/81.jpg)
tartós rehabilitáció időszaka
• motoros diszfunkciók terápiája
• önálló táplálkozás, elemi önkiszolgálás
tanítása
• viselkedés- és személyiségzavarok
• kognitív képességek
• kommunikációzavar terápiája
• közösségi reintegráció
• családterápia
• egyéb komplikációk kezelése
• epilepszia kialakulása valószínű
![Page 82: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/82.jpg)
Gerinc
Az összes gerincsérülés 5-20%-a gyermekkorban
fordul elő.
Ennek 50-70%-a a nyaki gerincet ( C1-C3) érinti. ( A
gyermekkori törések < 1%-a)
![Page 83: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/84.jpg)
Gyakoriságban ezt követi a ThoracoLumbalis:
a biztonsági öv haránt szárán túlhajló gerinc
sérülése.
50-90%-ban hasi sérüléssel szövődik.
A thoracalis csigolyák törése:
• nagy energiájú sérülés
• hasi vagy mellkasi sérüléssel társul
• gyakran myelon károsodással is jár
A lumbalis gerinc sérülései késői kamaszkorig
ritkák.
![Page 85: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/85.jpg)
SCIWORA = Spinal Cord Injury Without
Radiologic Abnormality
Fontos a tertier preventio: a megfelelően stabilizált
beteg szállítása!
Ez csak nyakrögzítő gallér + homokzsák + rögzítő
szalagok + emelt backpad
alkalmazása tudja biztosítani!
![Page 86: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/86.jpg)
![Page 87: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/87.jpg)
Mellkasi sérülések
• a 2. leggyakoribb halálok (25%)
• 90%-ban tompa
• Bordatörés, ptx ritka, de ventil ptx!
• Tüdő-contusio – ritkán igényel lélegeztetést
![Page 88: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/88.jpg)
Hasi sérülések
• a 3. leggyakoribb halálok (10%)
• a kismedence mélysége kicsi, nem ad kellő
védelmet sérülések esetén.
Leggyakoribb hasi sérülés a lépruptura.
Törekedni kell a lép legalább egy részének
megtartására.
![Page 89: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/90.jpg)
A máj sérüléseit stabil keringés mellett
konzervatívan kezeljük.
A máj-resectio mortalitása 25-30%.
![Page 91: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/91.jpg)
![Page 92: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/92.jpg)
Medencetörés
Gyakorisága 1-5%. Gyermekkorban a medence
rugalmasabb, mint felnőttnél.
Instabilitásának fizikális vizsgálatával a vérzést
jelentősen fokozni lehet.
Rtg. felvétel csak gonad takarás nélkül.
a) linea terminallis alatti és feletti stabil törések
b) gyűrűtörések
c) gyűrűtörés, egyidejű lysissel = Rotatios és
verticalis instabilitás
![Page 93: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/94.jpg)
Késői szövődmények:
• funkcionális rövidülés
• medence-deformitás
• combfej-károsodások
![Page 95: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/95.jpg)
Polytrauma
Az össz-mortalitás több, mint 50%-át jelenti.
(beékelődés, magas harántlaesio, szív- és
nagyérsérülés, kivérzés)
A súlyosan sérült gyermek ellátási algoritmusa =
felnőtt ellátása + sajátosságok.
![Page 96: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/96.jpg)
Eltérések:
1. Sérülés típusa
2. Farmakológia: (dozírozás) 1 hó 1/8
1 év 1/4
7 év 1/2
12 év 3/4
3. Anatómia ( légúti eltérések, a szervek
egymáshoz közelebb vannak)
4. Élettan ( FRC kisebb, mint felnőttkorban,
rugalmasabb csontok, kevesebb zsírszövet,
fokozott hővesztés, eltérő vitalis paraméterek:
40-60/perc légzésszám, Fr. 110-160/min,
vérvolumen 80 ml/tskg, a csecsemő
hypoglykaemiára hajlamos) Célvérnyomás
(syst) 70+ 2xév
![Page 97: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/97.jpg)
Amputaló sérülések
Amputáció
• totalis
• subtotalis (keringés hiánya)
Replantáció revascularisatio
Makroamputatum (izomelemeket tartalmaz,
csuklótól, bokától proximálisan)
Mikroamputatum ( izomelemeket nem tartalmaz,
csuklótól, bokától distalisan)
![Page 98: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/98.jpg)
Feltételek: személyi, tárgyi, beteg, amputatum
Indikáció: felnőttnél soliter hosszú ujjat nem
replantalunk, gyerekeknél még azt is!
Kontraindikáció:
• ha az amputatum alkalmatlan
• beteg általános állapota
![Page 99: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/99.jpg)
ÉLETET VAGY A VÉGTAGOT?
ÉLETET ÉS A VÉGTAGOT !
![Page 100: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/100.jpg)
Kis amputatum replantatioja után nincs növekedési
zavar.
Nagy amputatumon: 5,5-20%-os hossznövekedési
zavar alakulhat ki!
![Page 101: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/101.jpg)
Végtagsérülések, csonttörések
Az összes gyermekkori sérülések 50-60%-át
jelentik.
Törésformák a gyermekkorban:
• hajlás – az ulna és a fibula típusos sérülési
formája kisgyerekkorban
• tórusztörés – a meta-diaphysis határán,
kompressziós erő-behatásra
• zöldgallytörés
• teljes törés
![Page 102: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/103.jpg)
![Page 104: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/104.jpg)
A teljes törés lehet:
• haránttörés
• spiráltörés
• ferde törés
• pillangótörés
• axialis (longitudinalis) törés
• darabos törés
![Page 105: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/105.jpg)
![Page 106: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/106.jpg)
Egyéb törésformák:
• stressz-törés
• szakításos törés (apophysisek területében)
• patológiás törés (csont-cysta)
![Page 107: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/108.jpg)
Az élettani különbségek alapvető oka a növekvő
szervezet, a fokozott biológiai aktivitás.
• remodellálódás (korfüggő!)
• túlnövekedés
• progresszív deformitás
• álízület hiánya ( ha van, az mindig iatrogen)
• rövid gyógyulási idő
• refractura
o korai (eredeti törés helyén, vs. rövid
rögzítési idő)
o késői (malsanatio esetén)
![Page 109: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/109.jpg)
A hosszú végtagcsontok tagolódása: diaphysis,
metaphysis, epiphysis, illetve az epiphysis-
porclemez.
A gyermekkori csont legjellegzetesebb sajátossága
a csontok hossznövekedése az epiphysis-fuga
területében.
![Page 110: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/112.jpg)
Az epiphysisek sérüléseit Salter-Harris szerint
osztjuk fel.
![Page 113: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/113.jpg)
A növekedési zavar mértéke függ:
• kortól, nemtől
• a sérülés helyétől
• a dislocatio mértékétől
Minél nagyobb az elsődleges dislocatio, annál
nagyobb a csontnövekedési zavar kialakulásának
veszélye.
![Page 114: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/114.jpg)
A szártörések kezelési elvei:
• a makromozgást kapcsolja ki
• ne károsítsa a porcot és ne stimulálja a
periosteumot
• legyen gyermekbarát
![Page 115: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/115.jpg)
A gyermekek igényei fokozódnak!
NE FÁJJON!
GYORSAN GYÓGYULJON!
NE KELLJEN GIPSZET VISELNI!
HAMAR HAZA LEHESSEN MENNI!
LEHESSEN UTAZNI!
![Page 116: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/116.jpg)
Általánosságban elmondható, hogy a végtagi
törések kezelése
50%-ban konzervatív
40%-ban minimál-invazív
10%-ban műtéti feltárást igénylő.
![Page 117: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/117.jpg)
Túlnövekedés: Konzervatív 0,5-3,5 cm
Operatív 0,5-1,5 cm
Minimál-invazív 0-0,5 cm
![Page 118: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/118.jpg)
Humerus - törések
a) Proximalis physis ( Salter II.)
A dislocatio mindig elülső- és lateralis
![Page 119: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/120.jpg)
b) Diaphysealis törések – ritka, 3 - 12 év között,
prox. meta-diaph. határon
c) Supracondylaris humerus törés ( az összes
könyöktáji törés 60%-a!)
• gyakori
• sikertelen repositio
• rossz késői eredmények
![Page 121: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/121.jpg)
Mechanizmus szerint: 98%-ban extensios
2%-ban flexios
Radiológiai értékelése nehéz.
![Page 122: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/123.jpg)
Hüter háromszög: az olecranon és a két
epicondylus hajlított könyök mellett egyenlő szárú
háromszöget képez. Nyújtott könyök esetén egy
egyenesbe esnek.
( Supracondylaris törésnél ép, ficamnál eltolódik)
A radiológiai tájékozódásban segít:
• fiziológiás valgus
• a humerus hosszetengelye és a trochlea
humeri által oldalból bezárt szög
• Baumann szög: a humerus hossztengelyére
állított merőleges és a capitulum humeri
epiphysis-fugája által bezárt szög. (15-20 fok)
![Page 124: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/125.jpg)
Extensios sérülések Baumann szerinti felosztása:
• dislocatio nélküli
• hátsó dislocatio, a hátulsó corticalis ép
• hátsó dislocatio, teljes törés.
![Page 126: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/126.jpg)
![Page 127: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/127.jpg)
![Page 128: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/128.jpg)
A könyöktáji sérülések esetén a gipszet rögzítő
kötést az utolsó szál pólyáig mindig fel kell
vágni!
48 órán át a keringés rendszeres ellenőrzése
szükséges!
![Page 129: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/129.jpg)
N. Ulnaris sérülése esetén:
• A hüvelyk addukció
• Ujjak terpesztése – zárása
• IV. - V. ujjak teljes extenziója
esik ki
![Page 130: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/130.jpg)
![Page 131: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/131.jpg)
Pronatio dolorosa infantum = „pulled
elbow”
Típusosan 1-4 éves korban fordul elő, a radius-fej
izolált ficama.
Gyakran a könyök hajlításával, az alkar
supinatiojakor spontán reponálódik. Rögzítés csak
ismételt ficamnál szükséges.
![Page 132: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/132.jpg)
Monteggia-sérülés
• a radiusfej ficamodik
• az ulna törik
• a membrana interossea, a lig. anulare és a
chorda obliqua szakad
![Page 133: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/133.jpg)
![Page 134: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/134.jpg)
Típusai:
• extensios = a radiusfej előre ficamodik, az
ulnaris szöglet varus-antecurvatio
• flexios = a radiusfej hátraficamodik, az ulna
varus-recurvatios szögletbe törik
• lateralis = mind a radiusfej-ficam, mind az ulna
szöglete lateralis
![Page 135: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/135.jpg)
![Page 136: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/136.jpg)
Galeazzi törés
Gyermekkorban igen ritka. A radius törik, a distalis
ulnavég ficamodik, a membrana interossea és a
distalis ízületi discus szakad.
![Page 137: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/137.jpg)
![Page 138: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/138.jpg)
Alkartörés
![Page 139: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/139.jpg)
Lehet zöldgally, vagy dislocalt törés.
• proximalis harmadi
• középső harmadi
• distalis harmadi törés
Műtét szükséges
• kiterjedt lágyrészsérülés
• reponálhatatlan törés
![Page 140: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/140.jpg)
Combnyaktörés
A combnyaktörés ritkább, a combcsonttörés
gyakoribb, mint felnőttkorban.
Akut műtéti ellátást igényel ( csavarozást)
Az intracapsularis haematomát le kell bocsátani!
• feltárással
• punctioval
• drain behelyezésével / drain nélkül
![Page 141: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/141.jpg)
![Page 142: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/142.jpg)
Combcsonttörés (diaphysis-törés)
Ha a femur velőűrének 80%-át fém tölti ki, a törés
mozgás-stabil, külső rögzítés nem szükséges,
gyorsan terhelhető és mozgatható.
![Page 143: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/143.jpg)
Kezelése:
medencegipsz „overhead” TEN
![Page 144: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/144.jpg)
II.típusú, hosszú, ferde, ékkitöréssel járó instabil
törésnél:
• TEN + „rögzítő bögre”
• Fixateur externe
Spirál- törésnél, supracondylaris törésnél
• fixateur lemez vagy TEN
12 éves kor felett nagy súlyú nagy kamasznál
reteszelt LFN vagy felfúrás nélküli tibia velőűrszeg a
választandó megoldás.
![Page 145: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/145.jpg)
A femur distalis epiphysis-
sérülése
A Salter I.-II. és a VI. formák extraarticularisak.
Kezelésük: fedett repositio + hajlított térdhelyzetben
medencegipsz.
Salter III. típus törési síkja T
Salter IV. typus törési síkja Y formájú.
Feltárásos repositiot igényelnek.
![Page 146: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/146.jpg)
![Page 147: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/147.jpg)
Tibia- és lábszártörések
A. Növekedést nem befolyásoló törések
• 10%- a tibia proximalis metaphysisének törései
= gyakran alakul ki progresszív valgus-
deformitás (pes anserinus begyűrődése?)
• 50% - a tibia distalis metaphysisének törései
• 40% - a lábszár diaphysisének törései
(komplett, egyszerű, darabos)
![Page 148: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/148.jpg)
Kezelése: ( instabil, polytrauma,”floating knee”) TEN
Cél: törvégek min. 50%-a érintkezzen
A tengelyeltérés 10 foknál ne legyen több
![Page 149: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/149.jpg)
B. A növekedést befolyásoló törések
• a tibia proximalis epiphysis-törései (Salter III-IV)
• eminentia intercondyloidea abruptio
• tuberositas tibiae törése
![Page 150: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/150.jpg)
![Page 151: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/151.jpg)
Bokatörések: (24-38%)
• Növekedést nem befolyásoló törések
(Salter I.-II.)
• Progresszív növekedési zavart okozó törések
(Salter III.-IV., a törés áthalad a növekedési
zónán)
• Átmeneti törésformák:
o Tillaux: a lig.tibiofibulare ant. kiszakítja
a tibia distalis epiphysisének
anterolateralis részét
o triplane törés: a Tillaux-törés SalterII.
formával kombinálva
![Page 152: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/152.jpg)
![Page 153: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/153.jpg)
Quo ad vitam Quo ad futuram
A gyermektraumatológia célja megtartani
- az életet
- a végtagot
- a funkciót
- az esztétikumot
- a növekedést
![Page 154: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/154.jpg)
ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK
90%-ban háztartási balesetek, a sérültek kétharmada
a 0-4 éves korosztályban van. Leggyakrabban a fej,
az arc, a nyak, a mellkas, valamint az alkarok, kezek
érintettek.
![Page 155: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/155.jpg)
![Page 156: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/156.jpg)
Az égési sérüléseket osztályozhatjuk
• a sérülés kiterjedése
• az égés mélysége
• a kiváltó ok
alapján.
![Page 157: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/157.jpg)
Az égés mélysége szerint:
• epidermalis (gr.I)
• dermalis ( gr.II.)
• subdermalis (gr.III.)
![Page 158: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/158.jpg)
A kiváltó ok alapján formái :
• forrázás (80%) – általában felületes égést okoz
• lángégés (10%) – a bőr teljes vastagságát érinti
• kontakt égés – forró tárgyak érintése, tűzhelyre,
fűtőtestre esés – mély égés
• vegyi égések
o savak- koagulációs nekrózis
o lúgok - kollikvációs nekrózis
• elektromos égés
o háztartási áram
o magasfeszültségű áram –
mélyreható, izomzatra is ráterjedő
szövetelhalás
![Page 159: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/159.jpg)
Égésbetegség = a bőr károsodása + szisztemás
tünetek. (Haemodinamikai zavar, endokrin szervek
károsodása, metabolikus- és anyagcsere zavarok )
Szakaszai:
• sokk
• infectios szak - Staphylococcus sepsishez
vezethet
• reparatio szaka – az esetek 20-30 %-a
hegesedéssel gyógyul
![Page 160: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/160.jpg)
A hegesedés a kötőszövetek növekedéssel
fokozódó zsugorodását, az ízületek körül azok
contracturáját eredményezi.
![Page 161: A fizioterápia aktív funkcionális kezelés, melynek · PDF filelegalapvetőbb eleme a gyógytorna, és célja a ... Gerinc Az összes ... A thoracalis csigolyák törése:](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051009/5a72c5c07f8b9a9d538dee68/html5/thumbnails/161.jpg)
Kontraktúra profilaxis!