8. polifarmacia
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Módulo: Biología del envejecimiento Tema: POLIFARMACIAExpositor: Dr. German Silva DórameFecha: 14 de Agosto de 2010
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POLIFARMACIA
• Definición:
Es la utilización de 4 medicamentos o más de manera crónica, (más de 3 semanas) independientemente de si es indicada por un médico o auto recetada
Hazzard W. et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology 5th ed. Mc Graw Hill 2003
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POLIFARMACIA
• Reacciones adversas:
Cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva o indeseable y que se produzca con las dosis utilizadas en el ser humano.
Cualquier evento negativo asociado con un fármaco en su uso normal, abuso o retirada.
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POLIFARMACIA
• La mayoría de las personas mayores de 70 años tienen más de 3 enfermedades
• Toman un promedio de 4 medicamentos por persona
• 93% toman por lo menos una medicina
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POLIFARMACIA
• LOS MEDICAMENTOS NO RECETADOS
– 40% analgésicos
– 33% vitaminas
– 22% agentes gastrointestinales
– ?? “naturistas”
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POLIFARMACIA
• 10 A 11% DE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS ES POR MAL USO DE MEDICAMENTOS
• En México hay venta indiscriminada
• Los productos “naturistas” no son considerados como medicamentos
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POLIFARMACIA¿Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
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POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
b) Cambios físicos por el envejecimiento• Menos agua
• Menos músculo
• Mas grasa
– Cambios en el metabolismo de los medicamentos• Disminución en la función del riñón
• Disminución en la función de hígado
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POLIFARMACIA¿Por que son más frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?
b) Prescripción inadecuada• No conocer todas las enfermedades del paciente
• No conocer todos los medicamentos que toma el paciente
• No se ajustaron las dosis para un paciente anciano
c) Interacción entre los medicamentos
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POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos los efectos indeseables?
b) Administración inadecuada• Confusión en las indicaciones
• Toma muchos medicamentos
• Falla en la memoria
• Falta de información entre los cuidadores
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POLIFARMACIA
Resultado de la administración inadecuada de medicamentos
• Omisión de dosis– Descompensación de enfermedades crónicas– Persistencia de síntomas– Cuadros infecciosos sin control– Resistencia a los antibióticos
• Duplicación de dosis– Mayor aparición de efectos indeseables– Daño a órganos– Intoxicaciones
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POLIFARMACIA
Como evitarlo:
• Valoración geriátrica: Antecedentes de enfermedades Historia farmacológica Si necesita ayuda o no Grado de dependencia Cuidador principal (si es familiar, si tiene dudas,
adiestramiento, fatiga del cuidador si es apto etc.)
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POLIFARMACIA
Como evitarlo:
b) Valoración geriátrica inicialc) Acudir a consulta acompañado por el cuidador principal
– Comunicación entre los médicos
d) Hacer una lista de enfermedades Tiempo de diagnostico y complicaciones que ha tenido
e) Tener una lista de medicamentos Dosis que toma Tiempo de tomarlos
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POLIFARMACIA
¿Como evitar errores en la toma de los medicamentos?
Auto administración: Utilización de pastilleros diarios o semanales
Utilizar listas diarias o semanales
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POLIFARMACIA
• ¿Como evitar errores en la toma de los medicamentos?
Administración auxiliada Utilización de pastilleros diarios o semanales
Utilizar listas diarias o semanales
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POLIFARMACIA
• ¿Como evitar errores en la toma de los medicamentos?
Administración por otra persona Utilizar listas diarias
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POLIFARMACIA
Pastilleros
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POLIFARMACIA
Pastilleros
![Page 20: 8. polifarmacia](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020218/55a19e6d1a28ab315c8b4672/html5/thumbnails/20.jpg)
POLIFARMACIA
PastillerosPastilleros
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POLIFARMACIA
MEDICAMENTOMEDICAMENTO DESAYUNODESAYUNO COMIDACOMIDA CENACENA NOTASNOTAS
DIGOXINA 0.25mgDIGOXINA 0.25mg ½½ 00 00
ENALAPRILENALAPRIL5mg5mg
11 00 11
FUROSEMIDEFUROSEMIDE40mg40mg
1/21/2 00 00
EUTIROXEUTIROX100mcg100mcg
11 00 OO UNA HORA UNA HORA ANTES DEL ANTES DELDESAYUNODESAYUNO
PARACETAMOLPARACETAMOL500mg500mg
11 11 11
Lista diaria de medicamentos
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POLIFARMACIA
DOMINGODOMINGO LUNESLUNES MARTESMARTES MIERCOLESMIERCOLES JUEVESJUEVES VIERNESVIERNES SABADOSABADO
DESAYUNODESAYUNO --Digoxina ½ tab.Digoxina ½ tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab. 1 tab.
-Furosemide ½ tab.-Furosemide ½ tab.-Eutirox 1 tab.-Eutirox 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
xxxxxxxxxx
--Digoxina ½ tab.Digoxina ½ tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab. 1 tab.
-Furosemide ½ tab.-Furosemide ½ tab.-Eutirox 1 tab.-Eutirox 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
--Digoxina ½ tab.Digoxina ½ tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab. 1 tab.
-Furosemide ½ tab.-Furosemide ½ tab.-Eutirox 1 tab.-Eutirox 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
xxxxxxxxxx
--Digoxina ½ tab.Digoxina ½ tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab. 1 tab.
-Furosemide ½ tab.-Furosemide ½ tab.-Eutirox 1 tab.-Eutirox 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
--Digoxina ½ tab.Digoxina ½ tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab. 1 tab.
-Furosemide ½ tab.-Furosemide ½ tab.-Eutirox 1 tab.-Eutirox 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
xxxxxxxxxx
--Digoxina ½ tab.Digoxina ½ tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab. 1 tab.
-Furosemide ½ tab.-Furosemide ½ tab.-Eutirox 1 tab.-Eutirox 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
COMIDACOMIDA -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.
CENACENA -Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab1 tab
-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab1 tab
-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab1 tab
-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab1 tab
-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab1 tab
-Paracetamol 1 tab.-Paracetamol 1 tab.-Enalapril -Enalapril 1 tab1 tab
Lista semanal de medicamentos
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POLIFARMACIA
No cambiar de frasco los medicamentos
No mezclar varios medicamentos en un mismo envase
Identificarlos por nombre no por el color de la pastilla o la caja
¿Como evitar errores en la toma de los medicamentos?
![Page 24: 8. polifarmacia](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020218/55a19e6d1a28ab315c8b4672/html5/thumbnails/24.jpg)
POLIFARMACIA
Utilizar cortadoras o trituradores de pastillas si se requiere
¿Como evitar errores en la toma de los medicamentos?
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POLIFARMACIA
Consecuencias de la polifarmacia:
• Disminución de la capacidad física
![Page 26: 8. polifarmacia](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020218/55a19e6d1a28ab315c8b4672/html5/thumbnails/26.jpg)
POLIFARMACIA
Consecuencias de la polifarmacia:
• Disminución de la capacidad intelectual
![Page 27: 8. polifarmacia](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020218/55a19e6d1a28ab315c8b4672/html5/thumbnails/27.jpg)
POLIFARMACIA
Consecuencias de la polifarmacia:
• Caídas• Complicación de
enfermedades existentes
• Incremento de los síntomas
![Page 28: 8. polifarmacia](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020218/55a19e6d1a28ab315c8b4672/html5/thumbnails/28.jpg)
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