5.chi trên
-
Upload
phaolo-nguyen -
Category
Documents
-
view
179 -
download
0
Transcript of 5.chi trên
ThS. BS. Nguyễn Xuân Trung DũngThS. BS. Nguyễn Xuân Trung Dũng
GP VÙNG CHI TRÊNGP VÙNG CHI TRÊNGP VÙNG CHI TRÊNGP VÙNG CHI TRÊN
XƯƠNG KHƠP CHI TRÊN
MUC TIÊU:MUC TIÊU: Kể tên và xác định đươc vi tri cac xương chi trên Mô ta câu tao va hoạt đông cua khơp vai, khơp khuỷu Nói đươc sự thích nghi cua xương khơp chi trên vơi chưc năng cua chung
XƯƠNG CHI TRÊN
1.1. Xương đonXương đon2.2. Xương vaiXương vai3.3. Xương canh tayXương canh tay4.4. Xương truXương tru5.5. Xương quayXương quay6.6. Xương cô tayXương cô tay7.7. Xương ban tayXương ban tay8.8. Xương ngon tayXương ngon tay
XƯƠNG ĐON
ĐịnhĐịnh h hướngướng
- - Đăt xương năm ngangĐăt xương năm ngang
- - Đâu det ra ngĐâu det ra ngoàoàii
- - Bơ lom đâu Bơ lom đâu nàynày ra trươc ra trươc
- - Măt co ranh xuông dươiMăt co ranh xuông dươi
Mô tả- Thân xương: 2 măt, 2 bơ+ Mặt trên phia trong trơn nhăn sơ ro dươi da.+ Măt dươi phia ngoài co cu non, đương thang
XƯƠNG ĐON
Đường thang
Củ nón
Mô tả- Đâu Xương:+ Đầu ức: co diên khơp ưc+ Đâu cung vai: co diên khơp mom cung khơp vơi mom cung vai cua xg vai.
XƯƠNG ĐON
Diện khớp ức Diện khớp cùng
XƯƠNG VAI
- Dẹt, hình tam giác, nằm - Dẹt, hình tam giác, nằm phía sau trên lồng ngựcphía sau trên lồng ngực
ĐịnhĐịnh h hướngướng
- Gai vai ra sau.
- Goc co diên khơp hinh soan lên trên, ra ngoài.
Mô tả: Xương co 2 măt, 3 bơ, 3 goc- Măt sươn: lom hô dươi vai
XƯƠNG VAI
Hố dưới vai
Mô tả: - Măt lưng: có gai vai, mom cung vai, diên khơp mom cung vai, hô trên gai, hô dươi gai
XƯƠNG VAI
Hố trên gai
Hố dưới gai
Gai vai Mõm cùng gai
3 bờ:3 bờ:- - Bơ trên:Bơ trên: có k có khuyêt huyêt vaivai (khuyêt qua)(khuyêt qua), , mmỏỏm quam qua- - Bơ ngBơ ngoàoài i - - Bơ trongBơ trong
XƯƠNG VAI
Mõm quạKhuyết vai
3 góc3 góc
- - Goc Goc ngoàingoài: : có có ổ ổ chaochao kh khớpớp v vớiới xg xg cánh taycánh tay
- - Goc dươiGoc dươi
- - Goc Goc trêntrên
XƯƠNG VAI
Ổ chảo
- Xương đon nối với xương vai ½ đai vai - Mỗi nữa đai vai chỉ khớp với xương ức ở trước chuyển động rộng rãi
ĐAI VAI
Định hướng- Đâu tron lên trên hương vao trong- Ranh cua đâu nay ra trươc
XƯƠNG CÁNH TAY
Mô tảXg co 3 măt, 2 bơ, 2 đâu- Măt trươc ngoài: có lồi cu đen ta.- Măt trươc trong: có mao cu be
XƯƠNG CÁNH TAY
- Măt sau: có ranh TK quay, co TK quay & ĐM canh tay sâu đi trong.
- Đầu treân: coù choûm 1/3 hoûm 1/3 traùi caàu, coå phaãu thuaät, traùi caàu, coå phaãu thuaät, coå giaûi phaãu, cuû beù, cuû coå giaûi phaãu, cuû beù, cuû lôùn, raõnh gian cuûlôùn, raõnh gian cuû
XƯƠNG CÁNH TAYChỏmCủ lớn
Rãnh gian củ
Củ bé
- Đầu dưới: coù choûm con, - Đầu dưới: coù choûm con, roøng roïc, moûm treân loài roøng roïc, moûm treân loài caàu ngoaøi & trong, hoá caàu ngoaøi & trong, hoá quay, hoá veït, hoá khuyûuquay, hoá veït, hoá khuyûu
XƯƠNG CÁNH TAY
Hố quay
Hố vẹt
Ròng rọc
Chỏm conMỏm trên lc ngoài
Hố khuỷu
Mỏm trên lc ngoài
Laø khôùp choûm, noái oå chaûo xöông vai vaø choûm xöông caùnh tay - Suïn vieàn: baùm quanh oå chaûo & chỏm xg cánh tay.
- Bao hoaït dòch: aùp - Bao hoaït dòch: aùp maët trong bao khôùp, maët trong bao khôùp, chöùa chaát hoaït dòch chöùa chaát hoaït dòch khôùp cöû ñoäng deã khôùp cöû ñoäng deã daøngdaøng
KHỚP VAI
- Daây chaèng: + D/ch quaï caùnh tay: khoûe nhaát, töø moûm quaï ñeán cuû beù & lôùn xg caùnh tay + Caùc d/ch oå chaûo caùnh tay: phaàn daày leân cuûa bao khôùp ôû maët treân &ø tröôùc, goàm: d/ch treân, d/ch giöõa, d/ch döôùi
KHỚP VAI
KHỚP VAI
KHỚP VAI
Định hướngĐịnh hướng
- Ñaët xöông thaúng ñöùng- Ñaët xöông thaúng ñöùng- Ñaàu lôùn xuoáng döôùi- Ñaàu lôùn xuoáng döôùi- Maáu nhoïn ñaàu naøy ra - Maáu nhoïn ñaàu naøy ra
ngoaøingoaøi- Maët coù raõnh ra sau- Maët coù raõnh ra sau
1/5 treân thaúng, 4/5 döôùi 1/5 treân thaúng, 4/5 döôùi congcong
XƯƠNG QUAY
Mô tMô tảả
Xg coù 3 maët, 3 bôø, 2 Xg coù 3 maët, 3 bôø, 2 ñaàuñaàu
- Maët tröôùc: coù loài cuû - Maët tröôùc: coù loài cuû quayquay
- Maët sau- Maët sau- Maët ngoaøi- Maët ngoaøi- Bôø tröôùc- Bôø tröôùc- Bôø sau- Bôø sau- Bôø gian coát- Bôø gian coát
XƯƠNG QUAY
Mô tMô tảả
- - Ñaàu treân: coù choûm xg quay, Ñaàu treân: coù choûm xg quay, dieän khôùp voøng quay, loài cuû dieän khôùp voøng quay, loài cuû quay quay
XƯƠNG QUAY
- Ñaàu döôùi: coù - Ñaàu döôùi: coù khuyeát truï, moûm khuyeát truï, moûm traâm quay, dieän traâm quay, dieän khôùp coå tay.khôùp coå tay.
Ñònh höôùngÑònh höôùng- Ñaët xöông thaúng - Ñaët xöông thaúng ñöùngñöùng- Ñaàu lôùn leân treân- Ñaàu lôùn leân treân- Maët khôùp loûm cuûa - Maët khôùp loûm cuûa ñaàu naøy ra tröôùcñaàu naøy ra tröôùc- Caïnh saéc cuûa thaân - Caïnh saéc cuûa thaân xöông ra ngoaøixöông ra ngoaøi
XƯƠNG TRỤ
Moâ taûMoâ taûXg coù 3 maët, 3 bôø, 2 Xg coù 3 maët, 3 bôø, 2
ñaàuñaàu3 maët: - Maët tröôùc3 maët: - Maët tröôùc - Maët sau- Maët sau - Maët trong- Maët trong3 bôø: - Bôø tröôùc3 bôø: - Bôø tröôùc - Bôø sau- Bôø sau - Bôø gian coát- Bôø gian coát
XƯƠNG TRỤ
Moâ taûMoâ taû- - Ñaàu treân: coù moûm khuyûu, moûm veït, khuyeát roøng roïc, khuyeát quay.- Ñaàu döôùi: coù khuyeát quay, moûm traâm truï, dieän khôùp coå tay.
XƯƠNG TRỤ
Gồm:- Khớp cánh tay trụ
(khớp ròng rọc)- Khớp cánh tay
quay (khớp chỏm)- Khớp quay trụ trên
(khớp xoay)
KHỚP KHUỶU
KHỚP KHUỶU
KHỚP KHUỶU
- D/ch khôùp caùnh tay-truï-quay: d/ch beân - D/ch khôùp caùnh tay-truï-quay: d/ch beân truï, d/ch beân quay, ñeàu coù 3 boù tröôùc, truï, d/ch beân quay, ñeàu coù 3 boù tröôùc, giöõa, saugiöõa, sau- D/ch khôùp quay truï treân: d/ch voøng - D/ch khôùp quay truï treân: d/ch voøng quay, d/ch vuoângquay, d/ch vuoâng
KHỚP KHUỶU
KHỚP QUAY TRỤ
KHỚP QUAY TRỤ
CÁC XƯƠNG CỔ TAY
Haøng treân- Xöông thuyeàn- Xöông nguyeät- Xöông thaùp- Xöông ñaäu
CÁC XƯƠNG CỔ TAY
Haøng döôùi- Xöông thang- Xöông theâ- Xöông caû- Xöông moùc
KHỚP QUAY CỔ TAY
CÁC XƯƠNG CỔ TAY
- T- Từ ngoài vào trong đừ ngoài vào trong đaùnh aùnh soá thöù töï laø I -Vsoá thöù töï laø I -V
- Moãi thaân xöông coù - Moãi thaân xöông coù neàn, thaân, choûmneàn, thaân, choûm
CÁC XƯƠNG ĐỐT BÀN TAY
- 14 xöông ñoát ngoùn - 14 xöông ñoát ngoùn taytay
- Moãi ngoùn coù ñoát - Moãi ngoùn coù ñoát gaàn, ñoát giöõa, gaàn, ñoát giöõa, ñoát xañoát xa
- Ngoùn caùi coù hai - Ngoùn caùi coù hai ñoát gaàn vaø xañoát gaàn vaø xa
- Moãi ñoát coù neàn, - Moãi ñoát coù neàn, thaân, choûmthaân, choûm
- Ñoát ngoùn xa coù - Ñoát ngoùn xa coù neàn, thaân vaø loài neàn, thaân vaø loài cuûcuû
CÁC XƯƠNG ĐỐT NGÓN TAY
CÁC XƯƠNG ĐỐT NGÓN TAY
CÁC XƯƠNG ĐỐT NGÓN TAY
CƠ CHI TRÊN
1- CƠ DELTA
2- CƠ TRÊN GAI
3- CƠ DƯỚI GAI
4- CƠ TRÒN BÉ
5- CƠ TRÒN LỚN
CƠ CHI TRÊN
ĐẦU DÀI
ĐẦU NGẮN
NGUYÊN ỦY:CỦ TRÊN Ổ CHẢO
NGUYÊN ỦY:MÕM QUẠ
1- CƠ CÁNH TAY:1.1- CƠ CÁNH TAY TRƯỚC:1.1.1- LỚP NÔNG:
CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAYCƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY
BÁM TẬN: GÂN CƠ NHỊ ĐẦU
LỒI CỦ QUAY
TRẺ CÂN CƠ
CƠ CHI TRÊN1- CƠ CÁNH TAY:1.1- CƠ CÁNH TAY TRƯỚC:1.1.2- LỚP SÂU: 1- CƠ QUẠ- CÁNH TAY1- CƠ QUẠ- CÁNH TAY
NGUYÊN UỶ: MÕM QUẠ
BÁM TÂN: 1/3 TRÊNXƯƠNG CÁNH TAY
2- CƠ CÁNH TAY2- CƠ CÁNH TAY
NGUYÊN UỶ: 2/3 DƯỚIXƯƠNG CÁNH TAY
BÁM TÂN: MÕM VẸTXƯƠNG TRỤ
CƠ CHI TRÊN
ĐẦU DÀI
ĐẦU NGOÀI
NGUYÊN ỦY:CỦ DƯỚI Ổ CHẢO
NGUYÊN ỦY:MẶT SAU XƯƠNGCÁNH TAY
ĐẦU TRONG
NGUYÊN ỦY:MẶT SAU XƯƠNGCÁNH TAY
BÁM TÂN::MÕM KHUỶU
GÂN CƠTAM ĐẦU
1- CƠ CÁNH TAY:1.2- CƠ CÁNH TAY SAU:
Cơ cánh tay
Cơ deltaCơ delta Mặt trướcMặt trước
Lớp nông: cơ nhị đầuLớp nông: cơ nhị đầu Lớp sâu: cơ cánh tayLớp sâu: cơ cánh tay
Mặt sau: cơ tam đầu cánh tayMặt sau: cơ tam đầu cánh tay
CƠ CHI TRÊN
CÁNH TAY TRƯỚCCÁNH TAY TRƯỚC
CÁNH TAY SAUCÁNH TAY SAU
CƠ NHỊ ĐẦU
CƠ CÁNH TAY
ĐẦUTRONG
ĐẦU DÀI
CƠ TAM
ĐẦUĐẦU NGOÀI
CƠ TAM ĐẦU
1- CƠ CÁNH TAY:
VÁCH GIAN CƠ NGOÀI
VÁCH GIAN CƠ TRONG
ĐỘNGMẠCH CÁNH TAY
TK GIỮA
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.1- LỚP NÔNG:
SẤP TRÒN
GẤP CỔ TAY QUAY
GAN TAY DÀI
GẤP CỔ TAY TRỤ
CƠ CHI TRÊN
CƠ SẤP TRÒNCƠ SẤP TRÒN
NGUYÊN ỦY: - MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG- MÕM VẸT X. TRỤ
BÁM TẬN:GIỮA NGOÀI X. QUAY
ĐỘNG TÁC:GẤP VÀ SẤP CẲNG TAY
2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.1- LỚP NÔNG:
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.1- LỚP NÔNG: GẤP CỔ TAY TRỤ
NGUYÊN ỦY:- MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG- MÕM KHUỶU X. TRỤ
BÁM TẬN:- X. ĐẬU, X. MÓC- X. ĐỐT BÀN NGÓN 5
ĐỘNG TÁC:GẤP CỔ TAY
GẤP CỔ TAY QUAY
NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG
BÁM TẬN:- CÂN GAN TAY- MẠC GIỮ GÂN GẤP
ĐỘNG TÁC:GẤP- DANGCỔ TAY
GAN TAY DÀI
NGUYÊN ỦY: MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG
BÁM TẬN: NỀN X. ĐỐT BÀN NGÓN 2
ĐỘNG TÁC:GẤP CỔ TAY
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.2- LỚP GIỮA:
CƠ GẤP CHUNG CÁC NGÓN NÔNGCƠ GẤP CHUNG CÁC NGÓN NÔNG
NGUYÊN ỦY: - MÕM TRÊN LỒI CẦU TRONG- MÕM VẸT X. TRỤ
BÁM TẬN:ĐỐT GIỮA X.ĐỐT NGÓN 2- 5
ĐỘNG TÁC:GẤP DỐT GẦN VÀ GẤP CỔ TAY
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.2- LỚP SÂU:
GẤP CHUNG CÁC NGÓN SÂU
BÁM TẬN: ĐỐT XA NGÓN 2- 5
NGUYÊN ỦY: MẶT TRƯỚC- TRONGX. TRỤ VÀ MÀNG GIAN CỐT
ĐỘNG TÁC:GẤP CỔ TAYGẤP ĐỐT XA
GẤP NGÓN CÁI DÀI
NGUYÊN ỦY:½ GIỮA MẶT TRƯỚCX. QUAY
BÁM TẬN:ĐỐT XA NGÓN 1
ĐỘNG TÁC:GẤP NGÓN 1
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.1- CƠ CẲNG TAY TRƯỚC:2.1.2- LỚP SÂU:
CƠ SẤP VUÔNGCƠ SẤP VUÔNG
NGUYÊN ỦY: ¼ DƯỚI MẶT TRƯỚC X.TRỤ
BÁM TẬN:1/4 DƯỚI MẶT TRƯỚC X. QUAY
ĐỘNG TÁC:SẤP CẲNG TAY- BÀN TAY
Cơ cẳng tay trước Lớp nông: Lớp nông:
Cơ sấp trònCơ sấp tròn Cơ gấp cổ tay quayCơ gấp cổ tay quay Cơ gan tay dàiCơ gan tay dài Cơ gấp cổ tay trụCơ gấp cổ tay trụ
Lớp giữa: cơ gấp chung các ngón nôngLớp giữa: cơ gấp chung các ngón nông Lớp sâu: Lớp sâu:
Cơ gấp ngón cái dàiCơ gấp ngón cái dài Cơ gấp chung các ngón sâuCơ gấp chung các ngón sâu Cơ sấp vuôngCơ sấp vuông
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM NGOÀI:
1- CÁNH TAY QUAY1- CÁNH TAY QUAY
NGUYÊN ỦY:- 2/3 TRÊNMÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI- VÁCH GIAN CƠ NGOÀI
BÁM TẬN: MÕM TRÂM QUAY
ĐỘNG TÁC:GẤP SẤP CẲNG TAY
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.1- NHÓM NGOÀI: 2- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY DÀI2- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY DÀI
NGUYÊN ỦY:- 1/3 DƯỚI MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI- VÁCH GIAN CƠ NGOÀI
BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN 2
ĐỘNG TÁC:DUỖI, DẠNG BÀN TAY
3- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY NGẰN3- CƠ DƯỖI CỔ TAY QUAY NGẰN
NGUYÊN ỦY:MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI
BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN 3
ĐỘNG TÁC:DUỖI, DẠNG BÀN TAY
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM SAU:2.2.2.1- LỚP NÔNG: 4 CƠ
CƠ KHUỶU
CƠ DUỖI CỔ TAY TRỤ
CƠ DUỖI NGÓN ÚT
CƠ DUỖI CHUNG CÁC NGÓN
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM SAU:2.2.2.2- LỚP SÂU: 5 CƠ
1- CƠ DẠNG NGÓN CÁI DÀI1- CƠ DẠNG NGÓN CÁI DÀI
NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 TRÊN X. TRỤ, X. QUAY, MÀNG GIAN CỐT
BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT BÀN NGÓN 1
ĐỘNG TÁC:DẠNG NGÓN CÁI
2- CƠ DUỖI NGÓN CÁI NGẮN2- CƠ DUỖI NGÓN CÁI NGẮN
NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 TRÊN X. TRỤ, X. QUAY, MÀNG GIAN CỐT
BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT GẦN NGÓN 1
ĐỘNG TÁC:DUỖI ĐỐT GẦN NGÓN CÁI
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM SAU:2.2.2.2- LỚP SÂU: 5 CƠ
4- CƠ DUỖI NGÓN TRỎ4- CƠ DUỖI NGÓN TRỎ
NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 DƯỚI X. TRỤ, MÀNG GIAN CỐT
BÁM TẬN: GÂN DUỖI CÁC NGÓN (NGÓN 2)
ĐỘNG TÁC:DẠNG NGÓN CÁI
3- CƠ DUỖI NGÓN CÁI DÀI3- CƠ DUỖI NGÓN CÁI DÀI
NGUYÊN ỦY:MẶT SAU 1/3 GIỮA X. TRỤ, MÀNG GIAN CỐT
BÁM TẬN: NỀN XƯƠNG ĐỐT XA NGÓN 1
ĐỘNG TÁC:DUỖI ĐỐT XA NGÓN CÁI
CƠ CHI TRÊN2- CƠ CẲNG TAY:2.2- CƠ CẲNG TAY SAU:2.2.2- NHÓM SAU:2.2.2.2- LỚP SÂU: 5 CƠ
5- CƠ NGỮA5- CƠ NGỮA
NGUYÊN ỦY:MÕM TRÊN LỒI CẦU NGOÀI
BÁM TẬN: MẶT NGOÀI, BỜ SAU X. QUAY
ĐỘNG TÁC:NGỮA CẲNG TAY
Cơ cẳng tay sauNhóm ngoài:Nhóm ngoài:
1.1. Cơ cánh tay quayCơ cánh tay quay2.2. Cơ duỗi cổ tay quay ngắnCơ duỗi cổ tay quay ngắn3.3. Cơ duỗi cổ tay quay dàiCơ duỗi cổ tay quay dài
Nhóm sau:Nhóm sau:- Lớp nông:4 cơ: cơ duỗi cổ tay trụ, cơ khuỷu, cơ Lớp nông:4 cơ: cơ duỗi cổ tay trụ, cơ khuỷu, cơ
duỗi ngón út, cơ duỗi chung các ngónduỗi ngón út, cơ duỗi chung các ngón- Lớp sâu: 5 cơ: cơ dạng ngón cái dài, duỗi ngón cái Lớp sâu: 5 cơ: cơ dạng ngón cái dài, duỗi ngón cái
ngắn, cơ duỗi ngón cái dài, cơ duỗi ngón trỏ, cơ ngắn, cơ duỗi ngón cái dài, cơ duỗi ngón trỏ, cơ ngữangữa
CƠ CHI TRÊN
TRỤ
QUAY
CÁNH TAY QUAY
DCTQD
DCTQN
DCN
DN
U
KH
UỶ
U
DCTT
NGỮA
SẤPTRÒN
GCNSÂU
GCN NÔNG
GCT TRỤ
GCTQUAY
GT DÀI
GNCDÀI
TK quay
Tk giữa
ĐM quay
ĐM TK trụ