การให้ยาฉีด

การใหยาฉด

อ.กรวรรณ สวรรณสาร

แนวปฏบตการบรหารยาฉด

1.อานค าสงการรกษาของแพทยอยางระมดระวง

2.ตรวจสอบค าสงการรกษาของแพทยกบใบบนทกการบรหารยา

3.อานเอกสารแนบ

4.ปฏบตตามหลกการบรหารยาอยางเครงครด

5.ผเตรยมยากบผฉดยาตองเปนคนเดยวกน

6.การเตรยมอปกรณเหมาะสมกบทางทใหยา อายผปวย ขนาดยา ความหนดของยา

7.การวดต าแหนงฉดถกตอง และตรวจสอบต าแหนงปลายเขมกอนฉดยา

8.การตรวจสอบสภาพผวหนง การเตรยมผวหนง และองศาของการปกเขมใหถกตอง

9.ปฏบตทกขนตอนโดยยดหลกการคงความปราศจากเชออยางเครงครด

10.การอานชอยาตองอานอยางนอย 3 ครง

การค านวณยา

D= H

X

โดย D = ขนาดยาทตองการ

H= ขนาดยาทมอย

X= จ านวนยาทตองการฉด

ตองการยาGentamicinขนาด 60 mg. จะตองเตรยมยากมลลลตร

60 mg = 40 mg./ml.

X

X = 60 mg.

40 mg./ ml

X = 1.5 ml.

การค านวณยา

เทยบบญญตไตรยางศ

ยา 40 mg ตองเตรยมยา จ านวน 1 ml.

ยา 60 mg. ตองเตรยมยา ?

1 × 6040

= 1.5 ml.

อปกรณทใชในการฉดยา

-Syringe-needle

การเลอกขนาดหวเขม

ชองทางฉด ขนาดเขม(ผใหญ)

ขนาดเขม (เดก)

ขนาดกระบอกฉด

ชนผวหนง(intradermal; ID)

26 G 26 G 1 ml. tuberculin

ใตผวหนง(subcutaneous; SQ)

25-27 Gยาว 3/8-5/8 นว

25-27 G 1 ml.

กลามเนอ(intramuscular;IM)

21-25 Gยาว 1-1½ นว

25 Gยาว 1 นว

ผใหญ 2-5 ml.เดก 1 ml.

หลอดเลอด(intravascular;IV)

27 G 27 G 10 ml.หรอ ตามขนาดยา


ขวดบรรจยาตามค าสงการรกษา (ชนดขวดยาหรอหลอดยา)

ampuleVial

การหก ampule


กระปกบรรจส าลแอลกอฮอล 70%ส าลแหง/ ผากอซ

กระปกบรรจปากคบอบทมฝาปดมดชด

ถาด (tray) *การฉดเขา injection plug ตองเตรยม 0.9% Normal saline

กรณทเตรยมอนสลน 2 ชนด ในกระบอกฉดยาเดยวกนใหดดชนด shorter-acting regular insulin กอนจากนนจงตามดวยชนด intermediate-acting regular insulin

ยกเวน Glargine (Lantus) insulin ไมสามารถผสมรวมกบอนสลนชนดอน

ทางทฉดยา

การฉดยาเขาชนผวหนง (Intradermal injection; ID)

การฉดยาเขาชนผวหนง (Intradermal injection; ID)

ภาวะแทรกซอน

1.Local reaction

2.Vasovagal reaction

3.Systemic anaphylaxis

การฉดยาเขาชนใตผวหนง (Subcutaneous injections; SQ)

1

3

4

2

5

ต าแหนงทฉด


1ml

Tuberculin syringe



Hypertrophy

lipodystrophyฉด heparin หาม aspirate หามนวด

การฉดยาเขาชนกลามเนอ (Intramuscular injection; IM)

iliac crest Anterosuperior iliac spine

1.Ventrogluteal (gluteus medius และ gluteus minimus)

Ωวยผใหญ และผปวยเดกทมอายตงแต 7 เดอนขนไป

Ωใหผปวยงอเขาและสะโพกขณะฉดยา

การฉดยาเขาชนกลามเนอ(Intramuscular injection; IM)

Iliac crest

Gluteal fold

2. Gluteus maximusส าหรบอายตงแต 3 ปขนไป

การวดต าแหนง วธท 1

upper one thirdAnterior superior

iliac spine

2.Gluteus maximus

Coccyx

การวดต าแหนงวธท 2


posterior superior iliac spine

Greater trochanter

2. Gluteus maximus

การวดต าแหนงวธท 3


3.


4.rectus femoris


5.deltoid

Acromion process


z-tract technique

http://nursingcrib.com/wp-content/uploads/ztrack1.jpg?9d7bd4

http://nursingcrib.com/wp-content/uploads/ztrack1.jpg?9d7bd4


1. การบาดเจบตออวยวะขางเคยง ไดแก เสนประสาท กลามเนอ ถาฉดยาซ าๆ ทต าแหนงเดมอาจท าใหเกดmuscular fibrosis

2. เนอตาย จากการฉดยาตนเกนไปเขาในชนใตผวหนง หรอเกดจากการฉดยาจ านวนมากเขาในกลามเนอทมขนาดเลก

3. ตมฝ

การฉดยาเขาหลอดเลอด (Intravenous Administration; IV)

หามใหยาทางหลอดเลอดด ารวมกบเลอด

ผลตภณฑของเลอด สารอาหารทใหทางหลอด

เลอดด า

กอนฉด

• ตรวจสอบต าแหนงปลายเขม

• ตรวจสอบขอตอ


การผสมยาเขาในขวด

สารละลายทางหลอดเลอดด า

(Large-Volume Infusion)


intravenous bolus


การฉดยาเขา injection plug


การฉดยาฉดเขา 3-way stopcock


การฉดยาเขาหลอดเลอดด าโดยตรง


การผสมยาเขาไปในขวดสารละลายขนาดเลก (piggyback)


ผสมยาในชดควบคมการหยด (volume-control administration set)

การพยาบาลหลงฉดยา

• การออกฤทธ

• อาการขางเคยง

• บนทกทางการพยาบาล

จบการน าเสนอบทท 11นกศกษาสามารถศกษาเพมเตมไดจากเอกสารประกอบการสอน และ

หนงสอตามทปรากฏรายชออยในบรรณานกรมทายบทท 11

การให้ยาฉีด

Education

Transcript of การให้ยาฉีด