การพยาบาลเพื่อสนองความต้องการด้านการขับถ่ายอุจจาระ

อ.กรวรรณ สุวรรณสาร

ปัจจัยที่มีผลต่อการขับถ่ายอุจจาระ

การเติบโตและพัฒนาการ

ความเจ็บปวด กิจกรรม การเคลื่อนไหวร่างกาย

จิตใจ ยา

รูปแบบการขับถ่ายท่าที่ใช้ในการขับถ่าย

อาหารน ้า

ปัญหาเก่ียวกับการขับถ่ายอุจจาระที่พบบ่อย

• ท้องผูก (constipation)

• อุจจาระอัดแน่น (fecal impaction)

• ท้องเสีย (diarrhea)

• กลั นอุจจาระไม่ได้ (fecal incontinence)

• ท้องอืด (flatulence)

การส่งเสริมการท้าหน้าที่ของระบบขับถ่ายอุจจาระ

การส่งเสริมสุขภาพ; อาหาร น ้า การเคลื่อนไหว

ความเป็นส่วนตัวขณะขับถ่าย

ฝึกการขับถ่ายให้เป็นเวลา

ท่าที่ใช้ขับถ่าย

การล้วงเอาอุจจาระออก (evacuation)

ที่มา (Taylor, Lillis, LeMone, & Lynn, 2008, p. 1577)

การใช้ยา

• ยาระบาย (cathartics/ laxatives)

• ยาแก้ท้องเสีย (antidiarrheal agents)

• ยาแก้ท้องอืด (antiflatulent agents)

การสวนอุจจาระ (enema)

การสอดหัวสวนเข้าทวารหนักที่มา (Craven & Hirnle, 2009, p. 1149)

การสอดหัวสวนขวดสารละลายเข้าทวารหนักที่มา (Craven & Hirnle, 2009, p. 1150)

หลักการสวนล้าง

• ขนาดหัวสวน; Adult –22-30 F, Children 12-18 F,

Infant – rectal tube

• จัดท่านอนตะแคงซ้าย

• หล่อลื่นหัวสวน; ผู้ใหญ่ 3-4 นิ ว เด็ก 2-3 นิ ว ทารก 1-1½ นิ ว

• ปวดท้องมาก เลือดไหล อ่อนเพลีย ให้หยุดสวน

• แคะเอาอุจจาระที่แข็งออกก่อนท าการสวน

• แขวนหม้อสวนสูง 12-18 นิ้ว

• ถ้ามีแผลรอบทวารหนักต้องระวังไม่ให้แผลสกปรก

• ท าการสวนเมื่อจ าเป็นเท่าน้ัน

ปริมาณสารละลาย

• ผู้ใหญ่ อุณหภูมิสารละลายประมาณ 35-37 °C • เด็ก อุณหภูมิสารละลายประมาณ 35 °C• จ้านวนสารละลาย

• ผู้ใหญ่ 750-1,000 มล. • เด็ก 240-360 มล.• ทารก 50-150 มล.

หม้อนอน

ชนิดธรรมดา (regular bedpan)

ชนิดที่ใช้ส้าหรับผู้ป่วยกระดูก (fracture pan)

ที่มา (Fotosearch, 2012)

จบการน้าเสนอบทที่ 8นักศึกษาสามารถศึกษาเพิ่มเติมได้จากเอกสารประกอบการสอน และหนังสือตามที่ปรากฏรายชื่ออยู่ในบรรณานุกรมท้ายบทที่ 8