医療転換の必要性 （パラダイムシフト）

健康転換 対応システム （参考）供給体制

第1相 感染症 公衆衛生施策

第2相 慢性疾患 医療保険制度 病院中心： 医療＆施設

第3相 老人退行性疾患 高齢者の医療・福祉を統合したシステム 福祉＆在宅

健康転換と対応システム

（広井良典著：「ケア学ー越境するケアへー」より抜粋）

第3相に適応する パラダイムシフトが必要。

なぜ、 マルチステークスホルダー

ダイアログなのか？

煩雑な問題 複雑な問題VSジグソーパズル型： （技術的な課題）

課題解決に高い技能が求められても、対象だけにフォーカ

スし問題解決できる。 ＊PDCAサイクルを回す事で解

決が可能 ex)ロケットを月に飛ばす

ルービックキューブ型： （適応を要する課題）

自分自身が問題の原因の一部として組み込まれていたり、 問題の全貌が解らない為に、「認知の死角」にも原因が

存在。 ex)子育て・人間関係

Careとは？

外部化の産物としての人間/個人、そして「ケア」との関係

自然

個人

人間（共同体）

外部化

外部化

（＝遺伝子情報の伝達から個体間コミュニケーションへ）

（＝経済の進化に伴う家族・共同体の凝集性の緩和）

【ケアする動物】

【職業としてのケア（および社会保障）の成立】

（広井良典著：「ケア学ー越境するケアへー」より抜粋）

人間（共同体）としてのケア

家族・共同体

・ケアの変遷

（外部発注化

）

家族・共同体の外部化とケア/社会保障(1)

共同体家族 老親

子

妻夫

【前・産業化（工業化）社会】

共同体・家族内の相互扶助

（広井良典著：「ケア学ー越境するケアへー」より抜粋）

家族・共同体の外部化とケア/社会保障(2)

核家族

老人

子

妻夫

【産業化（工業化）社会】

老人の「経済的」扶養の外部化 （→年金）

（広井良典著：「ケア学ー越境するケアへー」より抜粋）

企業 被扶養者

支援＝社会化 社会保障制度

家族・共同体の外部化とケア/社会保障(3)

老人

子

妻夫

【成熟社会/高齢化社会】

（広井良典著：「ケア学ー越境するケアへー」より抜粋）

企業 →流動化

子育ての外部化

女性の社会進出 （→家事労働の外部化）

後期高齢

前期高齢

老人の「身体的」扶養の外部化 （→介護）

支援＝社会化 社会保障制度

Careとは？

自己と向き合う。

自己＝共同体

Vision 外部化してきたケアを 自分達の手に取り戻す。

現在、医療をとりまく問題には、大きな変換が必要とされている。以前、医療が扱う問題が感染症→慢性期疾患（生活習慣病）へと変わった時、病院中心の医療に大きくシフトしたように、今大きなパラダイムシフトが必要です。我々は、生活の変化、共同体の変化とともに医療をはじめ、教育・福祉など様々な問題を外部発注（外部化）してきました。このプロジェクトでは、「共同体の在り方とは？」「共同体と自己との関わりとは？」に立ち返り、「共同体について向き合うことは、自己と向き合う事と同義である。」という観点から、様々な医療者・生活者・行政・有識者などが一緒にこのテーマに取り組む事で、具体的なアクションを起こしていきたい、と考えています。