慢性肺源性心脏病
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慢性肺源性心脏病. 邵逸夫医院呼吸内科 闻胜兰. 慢性肺源性心脏病定义. 是指由胸廓或肺的慢性病变或肺血管病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心室衰竭的心脏病。. 一般概况. 平均患病率：0.4-0.47％ 患病年龄：大多在40岁以上，随年龄增长而增高 男女性别无明显差异 占住院心脏病的构成比为46-38.5％，在严寒的北方和潮湿的西南更高. 病因. 支气管-肺疾病：阻塞性肺疾病、限制性肺疾病，急性呼吸道感染是主要诱因 影响呼吸活动的疾病：脊柱畸形、胸廓畸形，胸膜纤维化，神经肌肉疾患 肺血管病变：特发性肺动脉高压，慢性肺栓塞 - PowerPoint PPT Presentation
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0.4-0.474046-38.5
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Dana point, 2008
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:
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> 25mmHg30mmHg
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15-V/Q
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2Ca2+ Ca2+-3
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70
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55~60
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DIC
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ECG
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115mm/1.073mm 7mm
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X
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ECGSTT
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EKG:
(1) +90(2) V1R/S>1V5R/S
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30mm20mm5mm 218mm20mma 2mm
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X
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STTIIIII
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1/2~2/3
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K
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PAHmPAP25mmHgPCWP15 mmHgIPAHPAHPPH
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(
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P24-5
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ESC
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PAH WHO
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PAH 66MWTBorgPAHCPETBNP CTnI
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PAH-5 K
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PAH(Epoprostenol)TreprostinilBeraprostIloprost
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BosentanAmbrisentanSitaxsentan(bosentan,), 62.5mg bid4125mg bid WHOIIIIVPAH5mgqd
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NONONO
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hit hard and early
