平成 20 年　

県立高等学校（定時制）にて

薬剤師

たばこと健康たばこと健康たばこと不健康

タバコの害のビッグスリータバコの害のビッグスリー

タール

（発ガン性）

一酸化炭素

（酸素不足）

ニコチン

（依存性、血管収縮、動脈硬

化）

たばこの有害物質はたばこの有害物質はビッグスリーだけ？ビッグスリーだけ？

　 　 ●たばこには●たばこには 40004000 種類の化学物質種類の化学物質

　●　● 200200 種類について人体への有害性種類について人体への有害性

　●　● 4040 種類種類には明らかな発ガン性　　

タバコに含まれる有害物質タバコに含まれる有害物質（２００種以上）（２００種以上）気相

発癌物質ジメチルニロトソアミンエチルメチルニトロソアミンジメチルニトロソアミンニトロソピロリジン他のニトロソアミン（ 4種）塩化ビニールウレタン毒物ホルムアルデヒドシアン化水素アクロレインアセトアルデヒド窒素酸化物アンモニアピリジン一酸化炭素

粒子相腫瘍発生物質ベンツピレンメチルクリセンベンツフルオランセンベンツアントラセンジベンズアクリジンピレンフルオランセンベンツペリレンナフタレンメチルインドールメチルカルバゾールニトロソノルニコチンニトロソアミンナフチラミンポロニウムニッケル化合物カドニウム化合物ひ素

毒物ニコチンニコチンアルカロイド類フェノールクレゾール

ニコチンニコチン

タバコ煙の成分 　　　　　身のまわりの例アンモニア 　　悪臭源、し尿ホルムアルデヒド 　　シックハウスの原因、塗料トルエン 　　　　　 シンナーの主成分フェノール 　　消毒殺虫剤の主成分ベンゼン 　　ガソリンの成分シアン化水素 　　　　　殺鼠剤カドミウム 　　　電池、イタイイタイ病ダイオキシン 　　　　　ごみ焼却煙

喫煙者の肺

（

軽症

）喫煙者の肺

（

軽症

）

喫煙者の肺

（

中等度

）喫煙者の肺

（

中等度

）

喫煙者の肺

（

重症

）喫煙者の肺

（

重症

）

非喫煙者 25本 ×20年

3030 本本 ×36×36年年

不治の病：肺気腫

たばこの影響：肺 CT 検査たばこの影響：肺 CT 検査

喫煙は肺気腫の原因喫煙は肺気腫の原因（肺の基本構造が崩れ、大穴があ（肺の基本構造が崩れ、大穴があ

く）く）

写真提供：香川医科大学佐藤　功

呼吸機能呼吸機能が徐々にが徐々に低下する低下するが、意識が、意識は清明。は清明。最も悲惨最も悲惨な・・・な・・・

COPD

1212

酸素を吸わないとトイレもいけない酸素を吸わないとトイレもいけないエベレストの頂上で生活するのと同じエベレストの頂上で生活するのと同じ

酸素濃縮機酸素濃縮機

医療費　月 10万

酸素濃縮機　 100万

すぐ苦しくなって走れない！すぐ苦しくなって走れない！

2300

2430

2460

2580

2100 2200 2300 2400 2500 2600

吸わない

１～９本吸う

10 ～ 29 本吸う30 本以上吸う

１日に吸うたばこの本数と、 12 分間でがんばって走れる距離（ｍ）

Cooper KH : J Am Med Assoc,1996 January 15 : 203(3) : 123-6

22 歳の双子の 40 歳時を予想した写真　左が喫煙した場合顔色が悪く、肌に張りがなくなり、しみやそばかすが増え、乾燥したしわの多い皮膚になる。歯にはヤニがつき、歯肉の色も悪い。タバコは 10 年以上老化を促進させる。

（アメリカ　 Action on Smoking and Health 　ホームページより）http://no-smoking.org/sept01/09-28-01-2.html

タバコ吸ってタバコ吸っても、　　　　も、　　　　　　やせられ　　やせられ

ないない

タバコ東北 中 央病院　大竹修一　作成スライドり転載

Ｑ ) アスベストが原因で肺がんで亡くなる方は一年に５千人と推計。では、タバコが原因で肺がんで亡くなる人は一年に何人？

１．２千人２．５千人３．１万人４．３万人５．５万人５万人

Ｑ）たばこ肺癌死亡数は　　交通事故死亡数の何倍？Ｑ）たばこ肺癌死亡数は

　　交通事故死亡数の何倍？

１．半分２．同じ３．２倍４．５倍５倍

肺がん 死亡　５９，９２２人

交通事故死　１０，５５１人タバコの肺がん 関与８０％→４７，９３８人

平成１６年（ 2004年）タバコの肺がんで亡くなる方は

交通事故死の４ . ５倍以上

平成１６年（ 2004年）タバコの肺がんで亡くなる方は

交通事故死の４ . ５倍以上

タバコ肺がん 死　４７，９３８人交通事故死　　　１０，５５１人

＝４．５４倍

喫煙に よる発ガン喫煙に よる発ガン

喉頭がん喉頭がん　　　　　　 32.5÷32.5÷３３．５３３．５ XX １００＝９７％１００＝９７％

肺がん肺がん　　　４．５　　　４．５÷÷ ５．５　５．５　 XX １００＝８１００＝８

２％２％食道がん食道がん

　　　２．２　　　２．２ ÷÷ ３．２　３．２　 XX １００＝６１００＝６９％９％

1955 1965 1975 1985 1995 2002

死亡率（

人口十万

対）

70

30

20

10

40

50

60

癌死亡率の推移　男癌死亡率の推移　男肺肺

胃胃

肝肝

大腸大腸

1993年

1993年

1955 1965 1975 1985 1995 2002

10

40

30

20

50

0

死亡率（

人口十万

対）

胃胃

大腸大腸 肝肝乳乳

子宮子宮

癌死亡率の推移　女癌死亡率の推移　女

肺肺

タバコはガンの最大の原因タバコはガンの最大の原因

タバコ 60%

その他 25%

その他50% ～

食生活4 ～ 12%

肥満 4%

食生活10 ～ 30%

肥満 10%

喫煙者

感染飲酒紫外線大気汚染職業暴露運動不足

Peto J. Nature. 411: 390, 2001.

非 喫煙者

タバコに比べると、紫外線、大気汚染は微々たるものです

喫煙と肺がん喫煙と肺がん是非、禁煙にチャレンジを是非、禁煙にチャレンジを

0

1

2

3

4

5

非喫煙 現在喫煙 9年以内 10 19～ 年 20年以上

Sobue T, et al; JPHC Study Group. Int J Cancer. 99:245, 2002.http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/05/hai.html

（倍）

禁煙後の年数

ブライアンと息子

ニコチンニコチン (nicotine)(nicotine)

一般名：ニコチン（一般名：ニコチン（ NicotineNicotine ））化学名：化学名： ((SS)-3-(1-Methyl-2-pyrrolidinyl)pyridine)-3-(1-Methyl-2-pyrrolidinyl)pyridine

分子式：分子式： CC1010HH1414NN22

分子量：分子量： 162.23162.23厚生労働省、「国民健康・栄養調査結果の速報」 2003 年 ［ニコチネル TTS添付文書（ 2006 年 6 月改訂）より］

日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会　「タバコの誤飲に対する処置について」　日本小児科学会雑誌 102巻5 号　613 （ 1998 年）

・ニコチンはアルカロイドの一種であり、毒物および劇物取締法に毒物として指定された物質である。主にタバコの葉に含まれる。

・最も身近な依存性薬物の一種であり、神経毒性が非常に強い。中毒性があり、 毛細血管を収縮させ血圧を上昇させる、縮瞳、悪心、嘔吐、下痢などをひきおこす。通常量でも頭痛・不眠・苛立ちを感じるなどの症 状、過量投与では嘔吐、振戦、痙攣、死亡を起こす。

・致死量は成人では 40–60mg で、タバコ 2-3 本分に相当する。

ニコチンは脳内報酬回路を刺激すると言われています。ニコチンが欠乏するとストレスを感じます。

前　　　　　　　３０秒後　　　　　１分後　　　　　３分後

脳の性質脳の性質体重　の　　　　　　　　　体重　の　　　　　　　　　22 ％％

酸素消費量の　　　　　酸素消費量の　　　　　 2020％％

ブドウ糖消費量の　　　ブドウ糖消費量の　　　 2525％％

喫煙者の 死亡率（ガン以外）喫煙者の 死亡率（ガン以外）くも膜下出血　１ .８倍

心筋梗塞　１ .７倍

肺気腫　２ .２倍

胃潰瘍　１ .９倍

Ｑ）タバコ１本の命の代償はＱ）タバコ１本の命の代償は

１．３０秒２．１分３０秒３．５分３０秒４．１０分３０秒

５分３０秒５分３０秒

たばこは「嗜好品」でなく

「　　　　」です

たばこは「嗜好品」でなく

「　　　　」です

「たばこ」と「命の代償」「たばこ」と「命の代償」

一生 １０年１０年

死向品

約２時間（１１０分）約２時間（１１０分）

Ｑ）地球上でたばこが原因で死亡するのはジャンボジェット（３００人乗り）に換算すると？

１．１日で１機２．１２時間で１機３．１時間で１機４．３０分で１機３０分で１機

３０分に１機３０分に１機

３００人！

二〇〇四年一二月二六日

　

中国新聞

能動喫煙は全世界の死亡原因能動喫煙は全世界の死亡原因の第二位の第二位

世界で年間世界で年間 480480 万人が死亡（万人が死亡（ WHO WHO 20002000 ））

タバコは人を殺すタバコは人を殺すシンガポール（シンガポール（ 20012001 ））

Ezzati M, et al. Lancet. 362(9387):847, 2003.Ezzati M, et al. Lancet. 362(9387):847, 2003.

毎年毎年ノルウェーノルウェー１国に相当する１国に相当する人々が亡く人々が亡くなっていますなっています

喫煙 率は厚生労働省「国民栄養調査」「国民健康・栄養調査」 喫煙者数は 総務省統計局の人口データから計算

喫煙者数の 推移喫煙者数の 推移【【 19971997 年～年～ 20052005 年年】】：厚生労働省調査：厚生労働省調査

喫煙者数（万人）

喫煙者数

（

万

人

）

国民健康・栄養調査国民健康・栄養調査

2,795

2,919

2,673

2,774

2,878

2,899

2,983

3,083

2,497 2,427 2,369 2,282 2,254 2,134 2,318 2,154

587 556 530 596 520539

601641

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

男性 女性

2005（年）

2,569

1,963

606

男性（%）

女性（%

）

（平均） 39.3 11.3

20代 48.9 18.9

30代 54.4 19.4

40代 44.1 15.1

50代 42.5 12.4

60代 34.0 7.3

70歳

以上20.0 2.6

【男女別各年代の喫煙 率】2005 年

年代別喫煙 率の推移年代別 喫煙 率の推移 【【 19951995 年～年～ 20052005 年年】】：厚生労働省調査：厚生労働省調査

国民健康・栄養調査国民健康・栄養調査

0

10

20

30

60

70（ % ）

喫煙率

70 歳以上

60代

50代40代20代

30代

19951996199719981999200020012002200320042005

50

40

70 歳以上60代

50代40代

20代

30代

男性

女性

厚生労働省「国民栄養調査」 1995-2002 　「国民健康・栄養調査」 2003-2005 より作図

他の依存性薬物との比較他の依存性薬物との比較

使用 者に おける依存性

ニコチン＞ヘロイン＞コカイン＞アルコール＞カフェイン

使用 中 止困難 （ニコチン＝アルコール＝コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン

耐性 （ニコチン＝アルコール＝ヘロイン）＞コカイン＞カフェイン

離脱 症 状（身体的依存）

アルコール＞ヘロイン＞ニコチン＞コカイン＞カフェイン

急性毒性 アルコール＞（コカイン＝ヘロイン）＞ニコチン

超過死亡 ニコチン＞アルコール＞（コカイン＝ヘロイン）＞カフェイン

Royal College of Physicians 『 Nicotine Addiction in Britain』英国王立内科学会報告書 2000

世界での販売姿勢の動き世界での販売姿勢の動き欧州連合（欧州連合（ EU)EU)

　　　　　　がんに侵された肺 や真っ黒になった歯などがんに侵された肺 や真っ黒になった歯など４２４２種類の警告種類の警告写真を公表し、加盟２５カ国で発売さ写真を公表し、加盟２５カ国で発売されるたばこの包装紙に写真を掲載するように求めれるたばこの包装紙に写真を掲載するように求めた。写真はカラーで、「た。写真はカラーで、「 喫煙で肺がんになる喫煙で肺がんになる 」」「「たばこを吸えば早死にするたばこを吸えば早死にする」などの警告文と一」などの警告文と一緒に、箱の下半分に掲載される。アイルランド・緒に、箱の下半分に掲載される。アイルランド・ベルギーなど数カ国では来年から採用する予定ベルギーなど数カ国では来年から採用する予定

　企業の社員採用条件に「　企業の社員採用条件に「非喫煙非喫煙 」を入れてもよい。」を入れてもよい。

説明会用資料説明会用資料

NIC 101NIC 101

　　タバコの警告表示 タバコの警告表示 ( E U 2005( E U 2005 ～～ ))

説明会用資料説明会用資料

NIC 101NIC 101

タバコの警告表示 タバコの警告表示 ( E U 2005( E U 2005 ～～ )) 　　依存症・依存症・ NRTNRT紹介紹介

世界での販売姿勢の動き世界での販売姿勢の動きハワイのホテルハワイのホテル

　　　　禁煙ルームで喫煙すると禁煙ルームで喫煙すると 150150 ～～ 500500＄の罰金＄の罰金

ブータンブータン（（禁煙国家誕生禁煙国家誕生））　　　　世界初世界初！！ 20042004 年１２月１７日からたばこの販年１２月１７日からたばこの販売を一切禁じ、　　国内で事実上の全面禁煙を実施売を一切禁じ、　　国内で事実上の全面禁煙を実施する。する。

キューバキューバ　 　 公共施設内は全面禁煙公共施設内は全面禁煙

中 国中 国　自動販売機の抑制　自動販売機の抑制

受動喫煙者の健康 被害受動喫煙者の健康 被害

ニコチン 20 倍タール 15 倍

一酸化炭素 15 倍

受動喫煙 ＝副流煙＋呼出煙受動喫煙 ＝副流煙＋呼出煙

主流煙

副流煙

呼出煙

主流煙よりも有害な副流煙

タバコを吸う人

タバコを吸う人

となりで２秒

けむりを吸っ

た人

11.36 1.42 1.53

1.91

00.20.40.60.8

11.21.41.61.8

2

夫の喫煙と 妻の　　　　　　　死亡率夫の喫煙と 妻の　　　　　　　死亡率４０歳以上の非喫煙妻１万７３６６人、１６年間の追跡調査　平山雄 1984

肺ガン

夫が２０本／日以上たばこを吸う→妻の肺ガンは１ ．９１倍

1

2.272.56

3.34

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

夫の喫煙と 妻の　　　　　　　　死亡率夫の喫煙と 妻の　　　　　　　　死亡率４０歳以上の非喫煙妻１万７３６６人、１６年間の追跡調査　平山雄 1984

鼻腔ガン

夫が２０本／日以上たばこを吸う→妻の鼻腔ガンは３．３４倍

子どもへの影響喘息肺 炎・気管支炎での入院中 耳炎乳幼児突然死症 候群

1010 万人あたりの生涯リスク万人あたりの生涯リスク喫煙で 早死にする人　　　　　　喫煙で 早死にする人　　　　　　 50,00050,000 人人受動喫煙で 早死にする人　　　　受動喫煙で 早死にする人　　　　 5,0005,000 人人受動喫煙に よる心筋梗塞死　　 受動喫煙に よる心筋梗塞死　　 3,0003,000 人人受動喫煙に よる肺癌 死　　　　　 受動喫煙に よる肺癌 死　　　　　 700700 人人受動喫煙に よる乳幼児突然死　　　受動喫煙に よる乳幼児突然死　　　 100100 人人大都市の交通量多い地点の大都市の交通量多い地点の

　ディーゼル排気ガスによる肺癌 死　　ディーゼル排気ガスによる肺癌 死　 300300 人人アスベスト使用住宅での肺癌 死　　　アスベスト使用住宅での肺癌 死　　　 1010 人人環境汚染物質の許容範囲　　　　　　　環境汚染物質の許容範囲　　　　　　　 11人人

水も空気も同じ

分煙？？・・分煙？？・・分けただけで効果があるでしょうか分けただけで効果があるでしょうか

5959

副流煙の脅威副流煙の脅威

スエーデンの２歳半から３歳児スエーデンの２歳半から３歳児

家庭内 喫煙者あり ３６６人（なし４３３家庭内 喫煙者あり ３６６人（なし４３３人を人を 11 ））

尿中のコチニン尿中のコチニン

6060

親の喫煙態度と子どもの受動喫煙曝露親の喫煙態度と子どもの受動喫煙曝露

0

2

4

6

8

10

12

14

16

非喫煙　　 屋内喫煙　　　ドア開放 　 換気扇下 　ドア開放　 ドア閉鎖　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　換気扇下他 屋外　　　 屋外

　　 Johansson A, et al. Pediatrics 113:291, 2004.

尿中コチニン濃

度

吐く息・衣類からの受動喫煙？？

（倍）

副流煙の脅威副流煙の脅威（小児尿中コチニン 量）（小児尿中コチニン 量）

室外でドアを閉めて　（室外でドアを閉めて　（ 216216 ）　　　 　　）　　　 　　　１．９９　１．９９倍倍室外だがドアは開けて（４５）　　 　　　 室外だがドアは開けて（４５）　　 　　　 ２．３９倍２．３９倍室外か台所の換気扇下（５０）　　　　 室外か台所の換気扇下（５０）　　　　 ３．２３倍 ３．２３倍室内　（室内　（ 2828 ）　　　　　　　　　　　　 ）　　　　　　　　　　　　 １５．０１５．０９倍９倍上記ランダム（上記ランダム（ 2727 ）　　　　　　　 　　）　　　　　　　 　　１０．３１０．３２倍２倍家庭内非 喫煙（家庭内非 喫煙（ 433433 ）　　　　　　　　　　　）　　　　　　　　　　　 1.01.0倍倍

臭いあるところ・・・臭いあるところ・・・

経済的・社会的な問題経済的・社会的な問題

タバコの経済分析

医療費3 2（ 兆 千億）

休業損失2,000（ 億）

喪失国民所得2（ 兆）

消防・清掃費 2,000（ 億）

社会コスト経済メリット

タバコ税1 9（ 兆 千億）

タバコ産業内部留保タバコ産業賃金

1,900（ 億）1,600（ 億）

他産業賃金1,700（ 億）

他産業利益等3,300（ 億）

5 6（ 兆 千億円）

2 8（ 兆 千億円）

( , 1996)後藤公彦

20分後 血圧、 脈拍、 体温が正常化8時 間後 運動 能力が改善する24時 間後 心臓発作の確率が下 がる48時 間後 臭 いと味の感覚が回復し始める48 72～ 時 間 ニコチンが体 から完全に抜ける72時 間後 気 管支の収 縮 がとれ呼 吸 が楽になる2 3～ 週間後 体循環が改善し歩行が楽になる1 9～ ヶ月後 咳、静脈鬱血 、全身倦怠が改善する 5年後 肺 がんの 確率が半分 に減る10年後 前がん状態の細胞が修復される

American lung association（ のパンフレット）

長期的な健康の改善

タール吸収量（ｍｇ）（機械の喫煙とヒトの喫煙の違い）

0 5 10 15 20 25 30 35

フロンティアライト

ＭＳエクストラライト

ＭＳスーパーライト

(MS)マイルドセブン

セブンスター

実際の喫煙機械の測定

厚労省ホームページより

香川医大放射線部佐藤　功

「 軽い煙 草」は軽くな「 軽い煙 草」は軽くないい

How to 健康管理 2001． 2 月号

低ニコチン煙草中ニコチン煙 草高ニコチン煙草血

液中一酸化炭素

軽い煙 草の方が高濃度

軽い煙 草に代える軽い煙 草に代えると・・と・・

●● 本数が増える本数が増える●● １本あたり吸う回数が多くなる１本あたり吸う回数が多くなる●●深く吸う深く吸う●● 肺にた める時間が長くなる肺にた める時間が長くなる●●根本まで吸う根本まで吸う●● 穴を指や唇で塞ぎながら吸う穴を指や唇で塞ぎながら吸う

ニコチンの自己調節機能

虚血性心臓病 がん

0.0〜 14 15〜 20〜 30〜吸わない

喫煙 開始年齢

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

〜 14 15〜 20〜 30〜吸わない喫煙 開始年齢

若いうちに吸い始めると影響も大きい！若いうちに吸い始めると影響も大きい！

喫煙 開始年齢別に見た死亡率比（男）（喫煙 防止教育　 JKYB研究会編より）

7070

タバコは老化促進剤！タバコは老化促進剤！① 呼吸機能が落ちる

40 70代の喫煙者 ＝ 代の非喫煙者

③ 肌荒れ・しわが増える・はげやすい

② 血管が老化

⑤ インポテンツ・月経不順になりやすい

(善玉コレステロール減少）� 高血圧・心臓病・脳卒中・ 痴呆・・・

⑥ 歯周病にかかりやすい �歯を失う・口臭

④ 骨がもろくなる �骨粗鬆症

喫煙の問題点おさらい喫煙の問題点おさらい１．喫煙者自身の健康被害　　　体に悪いと知らずに喫煙した　　　ニコチン依存症から離脱できない

１．喫煙者自身の健康被害　　　体に悪いと知らずに喫煙した　　　ニコチン依存症から離脱できない２．受動喫煙者の健康被害　　　意図しない、避けられない受動喫煙　　　全く関係のない胎児、子供への影響　

２．受動喫煙者の健康被害　　　意図しない、避けられない受動喫煙　　　全く関係のない胎児、子供への影響　３．経済的、社会的な問題　　　タバコの投げ捨て、ゴミ、火事　　　喫煙による病気、癌（社会保障）　　　タバコ税収　　　青少年非行の入り口

３．経済的、社会的な問題　　　タバコの投げ捨て、ゴミ、火事　　　喫煙による病気、癌（社会保障）　　　タバコ税収　　　青少年非行の入り口

禁煙すればいいことばかり禁煙すればいいことばかり

酸欠から開放されて酸欠から開放されて 元気になります　　　元気になります　　　 血流がよみがえって血流がよみがえって さわやかになりますさわやかになります 有害物質が消えて　有害物質が消えて　 美しくなります美しくなります セキやタンが減りセキやタンが減り ガンの危険が減りますガンの危険が減ります 舌が敏感になり舌が敏感になり うす味の食事もおいしくなりますうす味の食事もおいしくなります 11 日日 2020 本で年本で年 1010 万万 お金がたまりますお金がたまります 11 本本 33 分、分、 2020 本で本で 11 時間時間 時間ができます時間ができます 家族の健康も考える家族の健康も考える あなたを見せることができますあなたを見せることができます 喫煙場所やタバコを喫煙場所やタバコを いつも探さなくても済みますいつも探さなくても済みます 何より何よりイライラしないイライラしない あなたになれます　あなたになれます　

「４０本を３０本に、そして２０本へ」「だんだん減らして慣らしていこう」　　「 軽いタバコにしてみ よう」　　などと計画していませんか？　　無難なようですが、これはダメ．

考えてください．ニコチンは薬物　　減らそうとすると未練がつのります．　　１本１本がとても大切になり、　　結局やめようという気持ちがなくなります．

禁煙は、失敗してもいい．　　思い切って、一気に行こう～！

CDC media campaign resource center

いいっきに止めようっきに止めよう

ニコチン代替療法ニコチン代替療法

タバコを減らすのではなくゼロにして始めてください

吸　わ　な　い　の　が吸　わ　な　い　の　が

最　高　の　禁　煙最　高　の　禁　煙