毒性化學物質購買毒性化學物質應填寫『國立陽明大學購置列管毒性化學物質申報表』傳真環安中心辦理

標示『毒性化學物質運作場所」

置備『物質安全資料表』 (即時更新 )

填寫『毒性化學物質運作紀錄表』

妥善貯存管理 (上鎖 )，避免他人隨意取得。

國立陽明大學毒性化學物質運作紀錄表 管制編號： A4400112物質名稱：三乙胺 (Triethylamine) 列管編號 -- 序號： 121-01

運作場所

地點： 醫 學 館 ( 大樓 /館 )

房間編號： 201實驗室負責人（代理人）簽章

陳美蓮

登記備查號碼 / 核可號碼：府環二字第 9010201600 號

填表人簽章

陳怡如運作校區負責人：

吳 妍 華 地址：臺北市北投區立農街二段 155號

時間( 年月日 )

運作結餘量

流向( 毒性化學物質購買來源或

去向 ) 備註（其他運作行為說明）

行為 重量

購入

使用

廢棄

其他 增加 減少 單位 重量 單位

來源公司或廠場名稱

登記備查號碼 /核可號碼

930323

1000

□公斤 公克

1000

□公斤 公克 友和貿易股

份有限公司

940912

500

□公斤 公克

500

□公斤 公克 實驗研究

□公斤□公克

□公斤□公克

註：每一公告列管之毒性化學物質分別填寫一表，依實際運作情形逐日填寫，無運作 ( 變動 ) 之日免記載，紀錄保存三年備查。 表格不敷使用請自行影印或環安組網頁 http://www.ym.edu.tw/esd/toxicant.htm 下載。

毒性化學物質運作場所Handing Premises Toxic Chemicals

運作場所負責人 ：

聯 絡 電 話 ：

緊急聯絡單位與電話 校內 ： 888或 2225 台北榮總急診專線 ： 2875-7377

消防隊 ： 2891-3161 榮總毒物諮詢中心 ： 2871-7121

環保局 ： 2720-6301~2 振興醫院急診專線 ： 2826-4400*9595