การจัดระบบการดูแลรักษาโดย...
-
Upload
prescott-pollard -
Category
Documents
-
view
36 -
download
7
description
Transcript of การจัดระบบการดูแลรักษาโดย...
![Page 1: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/1.jpg)
การจดระบบการดแลการจดระบบการดแลรกษาโดยรกษาโดยผประสานงาน ผประสานงาน (HIV (HIV Coordinator) Coordinator) ในโรงพยาบาลทวไปในโรงพยาบาลทวไป
พญ.อภชฌา พงจตตประไพ
![Page 2: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/3.jpg)
TUC co-ordinating unit
วพบ.
Department of Medical Services BMA.
Project Working Group
BMA HIV Care Quality Improvement Advisory
Committee
รพต. รพก. รพจ. รพท. รพร. รพบ. รพล. รพส.
- - M&E TeamM&E Team - Counseling Team- Counseling Team - Referral Team- Referral Team - Lab Team- Lab Team
โครงสรางการบรหารจดการโครงสรางการบรหารจดการ
![Page 4: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/4.jpg)
VCTVCT
ศนยประสานงานเอดส
คณะทำางานโครงการ Quality of HIV care
QIQI การตดตาม การตดตาม / / ประเมนผลประเมนผลQIQIQIQI
งบประมาณเอดสดแลรกษาพฒนาคณภาพเอดส
ฝายวชาการดานเอดส
HIVQUAL-T
VCT HIVQUAL-T
รพจ.
Treatment and careTreatment and care LabLab M&EM&E
โครงสรางการบรหารจดการโครงสรางการบรหารจดการ
-NAPNAP-ARVARV
ReferRefer
guideline
![Page 5: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/5.jpg)
แนวทางปฏบตในการดแลผปวยตดเชอเอดสท OPD
ผทจะรบการตรวจเลอด anti HIV จำาเปนจะตองไดรบการ Pretest และ Posttest counseling จากcounseler เสมอ ถาผลเลอดเปนบวกตองไดรบการตรวจยนยนผลและใหสงตรวจหองตรวจอายรกรรมตอ
ไปแพทยอายรกรรมทำาการตรวจและประเมนผปวย ดงน 1) ซกประวตตรวจรางกายประเมนระยะของโรค 2 ) คนหาและรกษา Opportunistic
infections, STD3 ) พจารณาให OI prophylaxis4) สง counseling เรองการดแลสขภาพและให
ความรเกยวกบการกนยา ARV5) ถาผปวยพรอมทจะรบยา ARV ใหนดเขาคลนก
สขภาพพเศษ วนพธ 13:00-16:00 น . หรอ หองตรวจอายรกรรม 8:00-12:00
น.
![Page 6: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/6.jpg)
Services in the clinicServices in the clinic ( ( คลนกสขภาพพเศษ คลนกสขภาพพเศษ ))
Oct 1st ,06 – June 30th, 07
– HIV/AIDS cases in HIV Clinic…898.. . .cases
– New ARV cases … 109… cases– Cumulative
ARVcases …440… cases
( NAPHA, ปกส , เบกได ,จายเอง )
Sep 1st ,07 – Aug 31th ,08
• HIV/AIDS cases in HIV clinic …901… cases
• New ARV cases …233… cases
• Cumulative ARV cases …668.. Cases
• ( NAP, ปกส , เบกได ,จายเอง )
![Page 7: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/7.jpg)
HIV/AIDS Performance HIV/AIDS Performance measurment(PM)measurment(PM)
HIVQUAL-T เปนโปรแกรมทใชในการประเมนคณภาพ การใหบรการดแลรกษาผปวย HIV/AIDS ( Treatment and Care )
ใช HIVQUAL-T ในการวดผลการใหบรการดานเอดสประจำาป
ตวชวดใน HIVQUAL-T สามารถนำามาเปนแนวทางในการพฒนาคณภาพการดแลผปวย
โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษดำาเนนการวดผลการใหบรการดานเอดสโดย HIVQUAL-T ในผปวยทมารบบรการชวงป 2549 และ 2550
![Page 8: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/8.jpg)
HIV/AIDS Performance measurment (PM)
HIVQUAL-T PM (for FY 2007) - Case list 984 cases - Sample size 139 cases Male 43 cases Female 86 cases
HIVQUAL-T PM (for FY 2006) - Case list 942cases - Sample size 90 cases Male 45 cases Female 45 cases
![Page 9: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/9.jpg)
ตวชวดหลก 7 ขอ HIVQUAL-T เปาหมาย > 80%
1 . การตดตาม CD4 2. การปองกนโรคฉวยโอกาสแบบปฐมภม3. การใหยาตานไวรส กนยาสมำาเสมอ–4. การคดกรองวณโรค5. การปองกนการแพรเชอ6. การตรวจคดกรองโรคตดตอทางเพศ
สมพนธ7. การตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกใน
หญงตดเชอ
![Page 10: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/10.jpg)
HIVQUAL-T indicators (FY2007, FY2008)
0
20
40
60
80
100
ตรวจ
CD4
รบยา PCP
รบยาต
าน
คดกรองวณโ รค
S afe sex
คดกรองซฟลส
PAP Smear
25492550
%
![Page 11: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/11.jpg)
การตดตามเพมประสทธภาพการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงทตดเชอ HIV / AIDS
โครงการสงเสรมสขภาพและตดตามการบประทานยาตานไวรสอยางตอเนองและสมำาเสมอ (Adherence)
Quality Improvement Plans/Activities : (FY2007, FY2008)
![Page 12: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/12.jpg)
วตถประสงค : ผหญงทตดเชอ เอช ไอ ว และเอดส ทมา
รบบรการในคลนกสขภาพพเศษ รอยละ 80ไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก ในชวงเดอนเมษายน 2551 – กนยายน 2551ตวชวด :
ผหญงทตดเชอ เอช ไอ ว และเอดส ทมารบบรการในคลนกสขภาพพเศษ รอยละ 80ไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก
การตดตามเพมประสทธภาพการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงทตดเชอ HIV / AIDS
![Page 13: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/13.jpg)
สรปผลการดำาเนนการโครงการ การตดตามเพมประสทธภาพการคดกรองมะเรงปากมดลกในหญงท
ตดเชอ HIV / AIDS; ณ โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ
– ตงแตเดอน เมษายน สงหาคม2551
1. จำานวนหญงตดเชอเอช ไอว และเอดสทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก จำานวน 86 คน
2. จำานวนหญงตดเชอเอช ไอว และเอดสทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลกทระดบตางๆ ไดแก
![Page 14: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/14.jpg)
ผทไดรบการคดกรองมะเรงปากมดลก
จำานว น
(คน)
รอยละ
ผทตดเชอ ผทตดเชอ / / เอดสไดรบการคดเอดสไดรบการคดกรองกรอง มะเรงปากมดลกมะเรงปากมดลก
ผทตดเชอ ผทตดเชอ / / เอดสไดรบการเอดสไดรบการตรวจตรวจ มะเรงปากมดลกและมอาการมะเรงปากมดลกและมอาการปกตปกต
ผทตดเชอ ผทตดเชอ / / เอดสไดรบการเอดสไดรบการตรวจตรวจ มะเรงปากมดลกและมอาการผดมะเรงปากมดลกและมอาการผด
ปกต ปกต นดดอาการอยางตอเนอง นดดอาการอยางตอเนอง
8686
7777
99
101000
9090
1010
![Page 15: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/15.jpg)
โครงการสงเสรมสขภาพและตดตามการบประทานยา
ตานไวรสอยางตอเนองและสมำาเสมอ (Adherence)วตถประสงค :
เพอสงเสรมการตดตามการรบประทานยาตานไวรสเอดสอยางตอเนองและสมำาเสมอตวชวด :
ผทตดเชอ เอช ไอ ว และเอดส ทมารบบรการในคลนกสขภาพพเศษรอยละ 80ไดรบการสงเสรมสขภาพและตดการรบประทานยาตานไวรสอยางตอเนองและสมำาเสมอ
![Page 16: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/16.jpg)
สรปผลการดำาเนนการโครงการ สงเสรมสขภาพและตดตาม
การรบประทานยาตานไวรสตอเนองและสมำาเสมอ (Adherence) – ตงแตเดอน เมษายน สงหาคม
25511. จำานวนผทตดเชอเอช ไอวและผปวยเอดสทไดรบ
การสงเสรมสขภาพและตดตามการบประทานยา จำานวน 60 คน
2. ผปวยทรบประทานยาตานไวรสอยางตอเนองและสมำาเสมอทระดบตางๆ ไดแก
![Page 17: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/17.jpg)
AdherenceAdherence จำานวจำานว น น
((คนคน))
รอยรอยละละ
ผปวยทรบประทานยาตานไวรสอยางตอเนอง และสมำาเสมอ
ผปวยทรบประทานยาตานไวรสอยางตอเนอง และสมำาเสมอ - 9599%
6060
--
101000
--
![Page 18: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/18.jpg)
Lesson Lesson LearnedLearned
1 . การทำางานเปนทมอยางเปนระบบ นำาไปสการดแลผปวยได ครอบคลมทง 5 ดานตามมาตรฐานการดแลผปวย เอช ไอ
ว และเอดส
2. การใชโปรแกรม HIVQUAL-T ในการวดคณภาพการดแล รกษา สามารถนำาไปใชในการวางแผนการพฒนาคณภาพ
ของงาน
![Page 19: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/19.jpg)
ปญหาอปสรรคในการดำาเนนงานทง PM/QI
ดานบคลากรดานบคลากร 1. 1. ขาดแคลนบคลากรทงแพทย พยาบาล นกขาดแคลนบคลากรทงแพทย พยาบาล นก
เทคนคการแพทยเทคนคการแพทย 2. 2. การประสานงานในทมไดรบผดชอบโดยตรงการประสานงานในทมไดรบผดชอบโดยตรง
แหลงขอมล แหลงขอมล ผปวยทตดเชอ เอช ไอ วและเอดสทลงบนทกขอมลในเวชระเบยนผปวยทตดเชอ เอช ไอ วและเอดสทลงบนทกขอมลในเวชระเบยน
ไมครบถวน ทำาใหมปญหาในการลงขอมลใน ไมครบถวน ทำาใหมปญหาในการลงขอมลใน HIVQUAL-THIVQUAL-T
![Page 20: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/20.jpg)
ขอเสนอแนะ
เพมทมบคลากร ทมความ เพมทมบคลากร ทมความสามารถและทำางานไดสามารถและทำางานได เตมเวลาเตมเวลา
![Page 21: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/22.jpg)
หนาทหลกของ หนาทหลกของ HIV-HIV-CoodinatorCoodinator
ประสานงานกบหนวยงานตาง ๆ ทง ประสานงานกบหนวยงานตาง ๆ ทงภายในและภายนอกโรงพยาบาลภายในและภายนอกโรงพยาบาล
ตดตามและกำากบดแลระบบการลงตดตามและกำากบดแลระบบการลงขอมลผปวยขอมลผปวย
![Page 23: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/23.jpg)
กลยทธคงความยงยนในการกลยทธคงความยงยนในการดแลรกษาผปวยเอดสดแลรกษาผปวยเอดส
นำาตวชวดของงานมาเปนตวชวดในระดบกลมงาน นำาตวชวดของงานมาเปนตวชวดในระดบกลมงาน , , รพรพ . .และระดบสำานกการแพทย และระดบสำานกการแพทย
แพทยอายรกรรมทกคนมสวนรวมในการดแลรกษาผปวยแพทยอายรกรรมทกคนมสวนรวมในการดแลรกษาผปวย มอายรแพทยโรคตดเชอเปนทปรกษาและกำากบดแลมอายรแพทยโรคตดเชอเปนทปรกษาและกำากบดแล มศนยประสานงานสขภาพพเศษอายรกรรมมศนยประสานงานสขภาพพเศษอายรกรรม ม ม HIV Coordinator nurse HIV Coordinator nurse ( ( full time) full time) สนบสนนการอบรมองคความรอยางตอเนองสนบสนนการอบรมองคความรอยางตอเนอง มองคกรสนบสนนยาตานไวรสและการตรวจทางหองมองคกรสนบสนนยาตานไวรสและการตรวจทางหอง
ปฏบตการปฏบตการ
![Page 24: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/24.jpg)
หองตรวจอายรกรรม
![Page 25: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/25.jpg)
คลนกสขภาพพเศษ
![Page 26: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/26.jpg)
ทมเภสชกร
ทมแพทย ทมพยาบาล
![Page 27: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/27.jpg)
ทมงานผใหคำาปรกษา
![Page 28: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/28.jpg)
ทม LAB
![Page 29: การจัดระบบการดูแลรักษาโดย ผู้ประสานงาน (HIV Coordinator) ในโรงพยาบาลทั่วไป](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020102/56813518550346895d9c6cc9/html5/thumbnails/29.jpg)
ขอบคณคะ