ОТЧЕТ

НЦССХ РАМНН/Х ППС, 2009

ОТЧЕТ

о научно-практической деятельности отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца за

2009 год и направления дальнейших исследований


Общая После операций с ИК ( всего операций – 400)

424532

643565 549

5,3% 4,02%4,6%4,17%6,1%

0

100

200

300

400

500

600

700

2005 2006 2007 2008 2009

412 413 423 387 385

4,8% 5,2%5,9%5,2%7%0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2005 2006 2007 2008 2009


Результаты операций 4-ой категории (n=28/0)

Всего: 2006 - 28,9% (123/426), летальность 0,8%2007 - 31,9% (136/426), летальность 0%2008 – 11,8% (46/388), летальность 0%2009 – 7,3% (28/385), летальность 0%

Протезирование МК 5

Протезирование АК 11

Пластика МК 2

Удаление миксомы 10

0%0%0%0,8%

28

46123136

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009


Сопутствующая патология при пороке МК(5-6 категория, n=22/0)

МА 19

ТЛП 11

Акт ИЭ 5

Са+++ 17

Летальность: 2006 - 7,1% (112/8)

2007 - 5,5% (54/3)

2008 – 4,2% (24/1)

2009 – 0% (22/0)

0%4,2%5,5%7,1%

2224

112

46

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007 2008 2009


Сопутствующая патология и виды вмешательств при пороке АК (5-6 категория, n=46/2)

Летальность: 2006 - 6,7% (6/89)2007- 6,4% (8/97)2008 - 2,0% (1/50)2009 – 4,3% (2/46)

Са+++ 26

Активный ИЭ 18

Аортопластика 4

4,3%2,0%6,4%6,7%

4650

8997

0

20

40

60

80

100

120

140

2006 2007 2008 2009


Вмешательства при изолированном поражении ТК (5-6 категория, n=15/1)

В 8 случаях – ИЭ в активной стадии.

3 пациентов оперированы после операций с ИК.

Летальность: 2006 – 7,1% (1 пациент)

2007 – 0%

2008 – 0%

2009 – 6,7% (1 пациент)


ПАК + ПМК 13 (1)

ПМК + ПлТК 25 (1)

ПМК + ПТК 2

ПАК + ПТК 1

ПАК+ПлТК 7

ПАК+ПлМК 4

ПлМК+ПлТК 8

ПАК+ПКЛА 1

Всего: 2006 - 31,7% (135/426), лет-ть 5,2%

2007 - 34,5% (147/426), лет-ть 4,08%

2008 – 20,1% (78/388), лет-ть 3,8%

2009 – 15,8% (61/385), лет-ть 3,3%

3,3%3,8%4,08%5,2%

6178

135

147

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2006 2007 2008 2009


Всего: 2006 - 17,4 % (74/426), лет-ть 5,4%

2007 - 16,9% (72/426), лет-ть 6,9%

2008 – 12,9% (50/388), лет-ть 10,0%

2009 – 8,8% (34/385), лет-ть 5,9%

ПМК + ПАК + ПлТК 26

ПМК + ПАК + ПТК 1

ПАК + ПлМК+ПлТК 7 (2)

5,9%10%6,9%5,4%

34

50

7472

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

2006 2007 2008 2009


Результаты операций у больных свысокими факторами риска (n=211/9)

Всего: 2006 – 29,1% (124/426); лет-ть 10,5%

2007 – 45,3% (193/426); лет-ть 7,3%

2008 – 52,8% (205/388); лет-ть 7,3%

2009 – 54,8% (211/385); лет-ть 4,3%

Оперативные вмешательства у больных с выраженной декомпенсацией кровообращения (ФВ <40%, кардиомегалия

(КТИ>70%), ПОН, ВЛГ).

124

10,5

193

7,3

205

7,3

211

4,3

0

50

100

150

200

250

2006 2007 2008 2009

количество

летальность


Всего: 2006 - 12,4% (53/426), лет-ть 5,7%

2007 - 12,9% (55/426), лет-ть 5,5%

2008 - 16,2% (63/388), лет-ть 4,8%

2009 – 16,9% (65/385), лет-ть 4,6%

Экстренные операции у больных в критическом состоянии (n=65/3)

Больные с активным ИЭ и дисфункцией механических протезов с прогрессирующей СН и угрозой эмболии, критическим клапанным стенозом, интерстициальным и альвеолярным отеком легких

53

5,7

55

5,5

63

4,8

65

4,6

0

10

20

30

40

50

60

70

2006 2007 2008 2009

количестволетальность


Новые операции в 2009 году.

•ПАК + АКШ + МКШ + ЭАЭ с пластикой сонных артерий

•Супракоронарное протез. ВА с реимплантацией Ао-Ао шунта

•Реоперация Бенталла Де Боно + протезирование дуги аорты

•Резекция ЛП по M.A.Romano + ПМК + пластика ТК

•ПАК + пластика ТК у больного с ВИЧ-инфекцией


Апробировано канд. дис. – 2 (Хатем А.С.,Титов Д.А.)

Защищено канд. дис. – 3 (Сачков А.С., Алиханов С.А., Камолов С.Р.)

0

2

4

6

8

10

12

2006 2007 2008 2009

статьи

доклады на съезде

доклады на обществе

монографии

аппробации к.м.н.

защита к.м.н.

Научная продукция за 2009 год

ОТЧЕТ

Documents

Transcript of ОТЧЕТ