血液透析人员的职业防护管理
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血液透析人员的职业防护管理
Shilan XuHospital Infection Control Department
West China Hospital Sichuan University
2012.11.21
工作人员各种职业危害来源
物理性危害 化学性危害
生物性危害因素
HCV
HBVHIV
TB
SARS
梅毒
锐器刺伤
辐射
医院主要职业危害 抗肿瘤药物
化学消毒剂
生理性危害 心理性危害
图 3-5-1 清洁、消毒环境表面时面临的职业危害
各种职业防护措施
规范一次性物品的使用和医疗废弃物的处理,每次透析结束进行透析机表面和内部的消毒,定时开窗通风,加强室内空气流通。注重手卫生,规范一次性乳胶手套的使用,经常做手表细菌培养,以加强监控。
标准预防( Standard Precaution )----------------- 最有效措施
标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
既防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的传播。强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人,因此,既保护了医务人员,又保护了病人。根据各种疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离(飞沫隔离)。
特点 特点
加强防护在配置消毒液时应戴好口罩,手套、防护服、护目镜,使用后及时加盖,加强空气流通,尽量减少空气中消毒液浓度。合理排班排班时根据工作的技术难度、强度和量,合理调配。在保证工作的同时安排好休息,组织一些科室活动,采用轮休的方式安排旅游,以缓解因紧张工作而带来的身心疲劳。
(五) 2008年美国医疗机构消毒与灭菌指南中推荐的相关职业卫生与防护措施为:
1.将所有可能接触到的感染源告知每位工作人员循证证据级别为 Category II, IC。2.教育医务人员正确选择和使用个人防护用品( PPE)。循证证据级别为 Category II, IC。
3.确保工作人员工作时个人防护用品穿戴正确,开展相关培训。循证证据级别为 Category II, IC。4. 建立一个监测管制化学物品的职业暴露方案。循证证据级别为 Category II, IC。5.禁止患有湿疹的手直接接触病人诊疗设备。循证证据级别为 Category IB。