5.6 สรุปการลงพ ื้นที่ใน 12 เขต...

5.6 สรปการลงพนทใน 12 เขตสภาพ (๑) ขอพจารณา ผอานวยการสานกนเทศระบบการแพทย รายงานสรปการลงพนทใน 12 เขตสภาพ ใหทประชมทราบ (เอกสารหมายเลข 5.6) (๒) ขอเสนอ เพอทราบ (๓) มตทประชม

แผนพฒนาระบบบรการสขภาพ ปงบประมาณ 2562 1 Million Co-Creations Projects 2019

นายแพทยกลพฒน วรสาร ผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย

เอกสารหมายเลข 5.6

เขต หวใจ มะเรง Newborn Stroke ไต ปลกถายอวยวะ

TB Sepsis สตกรรม ยาเสพตด PC IMC Healthy aging

COPD NCD

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

สรปประเดนปญหาในแตละเขตสขภาพ

2 ประชาชนไดรบบรการทางการแพทยทมคณภาพและมาตรฐานวชาชพอยางเสมอภาคภายใน ป พ.ศ. 2564 ก ร ม ก า ร แ พ ท ย D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S


เขตสขภาพท 1

ประเดนส าคญ Need & Want

(Evidence based)

Strategy Co-Academic

project Co-Service delivery

project Co-Activity

project งบประมาณ ผรบผดชอบรวม

1. Data correction HDC, Accident, etc.

1,000,000 ผเกยวของ, ส ำนกสำรสนเทศ

2. Specific Burden of disease COPD, TB, Healthy aging, Palliative care

สำขำทเกยวของ

3. Remote Medicine Management (กำรบรหำรจดกำรรพ.ในถนทรกนดำร/ทมทรพยำกร

จ ำกด)

ส ำนกนเทศฯ, เขตสขภำพ, สำขำทเกยวของ

4. Digital Transformation: How to? (สธ. ยงไมมใครเปนเจำภำพ, DMS pilot)

ส ำนกนเทศฯ, เขตสขภำพ



(Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service delivery

project Co-Activity


NCD care package เยยมส ำรวจ 1,000,000 กรมกำรแพทย กรมอนำมย กรมควบคมโรค

STEMI cath 24/ 7 เยยมส ำรวจ สถำบนโรคทรวงอก IMC อบรมพยำบำล กำยภำพ สถำบนสรนธรฯ IMC hands on เยยมส ำรวจ สถำบนสรนธรฯ CKD เยยมส ำรวจ กรมกำรแพทย CA liver prevention หำหลกฐำนเชงประจกษ/

งำนวจย รพ.มะเรงล ำปำง

HDC data base เยยมส ำรวจ กรมกำรแพทย

เขตสขภาพท 2 เอกสารหมายเลข 5.6


(Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service

delivery project Co-Activity project งบประมาณ ผรบผดชอบรวม

1. TB - ใหควำมรเกยวกบ treatment - มำตรกำรกำรดแล MDR, XDR

- ใหแพทยในเขตมำ Rotate กำรรกษำ TB 1 - ปรบ จดตง Clinic TB ทถกตองกบ รพ. ในเขตสขภำพ

- ลงพนทตรวจโดย สรอ.

1,000,000

เขต 3/สรอ.

2. ลดอตรำตำยในผปวย Stroke โดยเฉพำะ Hemorrhage

- โครงกำรรวม Training Neuro-Surgeon (รำชวถ สปร.)

เขต 3/สปร./ รำชวถ/ ส.ประสำทวทยำ

3. Palliative Care - ไมม Technology - จด Course ฟนฟวชำกำร (จดในพนท 100 คน/เขต/ครง 150,000 บำท ใหคนในเขตมำเรยน สถำนทในเขต)

PM

4. ยำเสพตด - อบรมหลกสตรพยำบำลเวชศำสตรยำเสพตดระยะสน (10 วน) ภำคทฤษฎ ทพนท 5 วน/ภำคปฏบต ท สบยช. 5 วน

- อบรมเชงปฏบตกำร Work shop กำรประเมนและรบรองคณภำพสถำนพยำบำลยำเสพตด 3 วน

PM/สบยช.



(Evidence based)



5. หวใจ จดตงศนยหวใจทก ำแพงเพชร โดยจด Node ในกำร Prefer แบงเขต เนองจำกพนทขนำดใหญ

Intervention, CVT, ดมยำ PM

6. IMC อบรมพยำบำลฟนฟระยะสน 3 วน สถำบนสรนธรฯรวมกบเขตรบผดชอบ

7. Sepsis

1. จดอบรมรวมกบเขต - อบรมหลกสตร Nurse Sepsis ระยะสน - อบรมแพทยจบใหมในกำรดแลรกษำผปวย Sepsis

2. อบรม Coder - กำรเกบขอมลไมเปนไปในทศทำงเดยวกน

เพมจ ำนวน Case manager ในพนท

1. จดท ำคมอแนวทำงปฏบต 2. พฒนำโปรแกรมในกำรลงขอมล 3. คมอประชำชน

PM สำขำ Sepsis รวมกบเขตสขภำพ

8. ปลกถำยอวยวะ - โครงกำร Kidney transplantation พเลยง รำมำ, จฬำ ฯลฯ

- กำรท ำระบบงำนใหเหมำะสมกบบรบทของกระทรวงสำธำรณสข

- Harvest team

โรงพยำบำลรำชวถ

เขตสขภาพท 3 (ตอ) เอกสารหมายเลข 5.6


(Evidence based)

Strategy

Co-Academic project Co-Service delivery project Co-Activity project งบประมาณ ผรบผดชอบรวม

1. อตรำตำยของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ - Fibrinolysis first Zoning - Speed of transfer

- STEMI alert campaign - กำรจดประชมวชำกำรรวมกน

1,000,000 กรมกำรแพทย, สป.

1.1 ขำดอตรำก ำลงบคลำกร เพมทน Cardiologists ทนนทบร นครนำยก สงหบร อำงทอง ทละ 2 ทน อยธยำและลพบรทละ 1 ทน เพม CVT ทนนทบร 2 ทน

สป.

1.2 รพ.พระนงเกลำม Cardiac surgeons แตยงผำตดไมไดเนองจำกยงขำดทมงำนครบ

สถำบนโรคทรวงอกรบดแลเรอง training และใหมำฝกปฏบตงำน

สง Coronary และ Structural heart Interventionist ไปชวยทรพ.พระนงเกลำ

สถำบนโรคทรวงอกจดประชมวชำกำรรวมกบเขต

1.3 ขอมล HDC ขำดควำมเทยงตรงในแตละพนท

Training Thai ACS Registry สถำบนโรคทรวงอก

2. อตรำตำยผปวยโรคหลอดเลอดสมอง โครงกำรพฒนำระบบบรกำรโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภำพ 4

จด Co-service neuro-surgery (นพ.กลพฒน)

จดผเชยวชำญในโรงพยำบำลทผำนกำรรบรอง SSCC แลว รวมเตรยมคณภำพกบทมรบรองของสถำบนประสำทวทยำ และกรมกำรแพทย

สถำบนประสำทวทยำ นพ.กลพฒน วรสำร ส ำนกนเทศระบบกำรแพทย กรมกำรแพทย

3. TB 3.1 รกษำส ำเรจต ำ (67%) 3.2 ขำดยำสง 4% โดยเฉพำะเขตปรมณฑล (นนทบร และ ปทมธำน)

จดโครงกำรฝกอบรมเชงปฏบตแกแพทยเรอง Clinical Based Approved เพอเพมพนทกษะในกำรรกษำโรควณโรค

กำรพฒนำเครอขำย DOTทงภำครฐและเอกชนในกลมผปวยวณโรค MDR และ XDR น ำรองในชมชนเขตเมองนนทบรและปทมธำน

สถำบนโรคทรวงอก



(Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service delivery project Co-Activity


1. สำขำทำรกแรกเกด - อตรำตำยทำรกแรกเกดอำย≤28วน(3.4: 1000 เกดมชพ) เขต 5= 4.2:1000 เกดมชพ ซงพบวำมสำเหตกำรตำยสวนใหญจำกภำวะpreterm

- เกณฑNICU 1:500 เขต5 ม108 เตยง (ขำด22 เตยง)

- รพศ.,รพท. ใช progesterone 16 แหง (รพช. 50 แหง ไมไดใช)

วจยกำรประเมนควำมคมคำในกำรใช progesterone เพอลดภำวะ morbidity and mortality จำก preterm เขต5

1,000,000 - กรมกำรแพทย:ส ำนกกำรแพทย เขต 5, ส.วจย, รพ.รำชวถ - ศนยอนำมยท 5, เขต 5

2. สำขำมะเรง - ผปวยไดรบกำรรกษำดวยรงสรกษำภำยใน 6 wk เฉลย 70.58% (เปำ>80%)

- MOU กำรสงตอผปวยดำนรงสรกษำ (RT) มำยง รพ.ของกรมกำรแพทย ใหเสมอนอยในเขต

- ควำมชวยเหลอดำนบคลำกรรงสเทคนค และ/หรอ นกฟสกส ส ำหรบ รพ.ทำฉลอม เพอใหเปดใชงำนระหวำงทยงไมมบคลำกรของ รพ.ยงไมพรอม ชวงป 2562-2565

- กรมกำรแพทย: ส ำนกกำรแพทย เขต5, ส.มะเรง - เขต 5, รพ.ทำฉลอม



(Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service delivery project Co-Activity


3. สำขำหวใจ - อตรำกำรเสยชวตของ STEMI 12.83% (เปำ<10%)

- ผปวยโรคกลำมเนอหวใจตำยเฉยบพลนชนด STEMI ไดรบยำละลำยลมเลอด (Fibrinolytic drug) 64.17% (เปำ>80%)

- MOU วำงแผนรวมกบ CSO เขต 5 และ รพ.ศรรำช เรอง กำรก ำหนดควำมเหมำะสมในกำรจดตง cardiac center รวมทงแนวทำงกำรจดกำร STEMI ภำยในเขต

- รบสงตอผปวย STEMI นอกเวลำ ในวนท รพ.ในเขต 5 ท ำไมไดเพอใหบรกำรได 24 ชวโมง ครบ 7 วน

- กำรรวมจดบรกำรศนยหวใจ ระหวำงเขต และ กรมกำรแพทย

- กรมกำรแพทย:ส ำนกกำรแพทย เขต 5, ส.ทรวงอก - เขต 5 - รพ.ศรรำช

4. สำขำยำเสพตด - เขต 5 มผปวยยำเสพตดทไดรบกำรบ ำบดรกษำและหยดเสพตอเนอง

Leading Indicator97% (เปำ>90%), Lagging Indicator 51% (เปำ>50%)

กรมกำรแพทยกบเขต 5 รวมจดวำงระบบบรกำร กำรบ ำบดยำเสพตด (รบผปวยจำกกระทรวงยตธรรม มำยงสถำนพยำบำลในสงกดกระทรวงสำธำรณสข)

- กรมกำรแพทย:ส ำนกกำรแพทย เขต 5 - เขต 5 - ก.ยตธรรม

5. ลดอตรำตำยผปวยโรคหลอดเลอดสมอง โครงกำรพฒนำระบบบรกำรโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภำพ5

วำงระบบ mapping พนท เตรยมควำมพรอมรบกำรประเมน Stroke Unit

สถำบนประสำทวทยำ กรมกำรแพทย

เขตสขภาพท 5 (ตอ) เอกสารหมายเลข 5.6


(Evidence based)



1. Stroke ลดอตรำตำยผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

โครงกำรพฒนำระบบบรกำรโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภำพท 6

จด Co-service neuro-surgery (นพ.กลพฒน วรสำร)

จดผเชยวชำญในโรงพยำบำลทผำนกำรรบรอง SSCC แลว รวมเตรยมคณภำพกบทมรบรองของสถำบนประสำทวทยำ และกรมกำรแพทย

1,000,000 สถำบนประสำทวทยำ นพ.กลพฒน วรสำร ส ำนกนเทศกรมกำรแพทย

2. ยำเสพตด

- จดอบรมพฒนำศกยภำพบคลำกรดำนกำรบ ำบดฟนฟยำเสพตดใหกบผดแลในศนยฟนฟยำเสพตดและรบสงตอ กระทรวงกลำโหม (ทอ./ทบ.)

- จดระบบบรกำร รบ-สงตอผปวยยำเสพตดภำยในเขต และหนวยฟนฟกระทรวงกลำโหม

-รวมจดระบบกำรดแลฟนฟผปวยยำเสพตด

- สบยช. - เขตสขภำพ - กระทรวงกลำโหม (ทอ. /ทบ.)

- อบรมเวชศำสตรยำเสพตดส ำหรบแพทย ✓ เขตและผรบผดชอบงำนยำเสพตดของจงหวด

3. IMC อบรมตำมหลกสตร IMC 3 วน ส ำนกวชำกำรแพทย ส ำนกกำรแพทยเขต จ. ระยอง



(Evidence based)


project Co-Activity project งบประมาณ ผรบผดชอบรวม

1. ไต - เพมศกยภำพกำรดแลผปวยโรคไต - พฒนำระบบกำรคดกรองควำมเสยง

CKD จำกงำน NCD ผปวย HT DM

- จดประชมวชำกำร บคลำกร แพทย พยำบำล CKD ในเขต 7

- อบรมอำยรแพทยโรคไต (2 ป) - อบรมพยำบำลไตเทยม (4 เดอน) - ฝกอบรมนกก ำหนดอำหำร - สงเสรมกรอบอตรำก ำลงควำมกำวหนำของ

บคลำกรสำขำไต - จดคมอกำรคดกรองทไดมำตรฐำน - พฒนำบคลำกรระดบ primary care ใหม

ควำมรควำมเขำใจในกำรคดกรอง

- วำงแผนจดตงศนยฟอกไตใน

เขตสขภำพท 7

1,000,000 เขตสขภำพท 7 ส ำนกกำรแพทยเขตกรมกำรแพทย

2. ยำเสพตด - กำรดแลสขภำพผปวยยำเสพตดแบบ

ครบวงจรอยำงไรรอยตอโดยชมชนมสวนรวม

- โครงกำรพฒนำระบบกำรดแลผปวยยำเสพตดอยำงครบวงจรโดยชมชนมสวนรวม

เขตสขภำพท 7 ส ำนกกำรแพทยเขต กรมกำรแพทย


ประเดนส าคญ Need & Want (Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service delivery project Co-Activity project งบประมาณ ผรบผดชอบรวม

1. สตกรรม - ลดอตรำกำรตำยมำรดำ (ป 61 แมตำย 8 คน)

- external audit - ปฏบตกำรนเทศลดแมตำย

1,000,000 - PM - ผตรวจรำชกำรเขต - MCH board

2. มะเรง - ระบบสงตอผปวยมะเรง - ฐำนขอมลมะเรง (พฒนำระบบเกบขอมล) TCB

- วเครำะห CHCA - ตรวจสอบคณภำพทะเบยนมะเรง - Training TCB

- นเทศรวม - นเทศรวม

- PM - ทมทะเบยนมะเรง+ผเกยวของ - CNC+ผเกยวของ

3. ยำเสพตด - HA ยำเสพตด

- ประชมปฏบตกำรเพอเพมพนควำมร ขอก ำหนด และเกณฑมำตรฐำน พยำบำล 3 วน (50 คน)

- เวชศำสตรสำรเสพตด พยำบำล 10 วน, 4 เดอน แพทย 3 วน

- สบยช. - รพ.ธญญำรกษอดรธำน

4. Intermediate care - ขำดบคลำกรเฉพำะทำง - Carrier path

- หลกสตรฟนฟ 5 วน - พฒนำคมอ - กจกรรมบ ำบด 5 วน

- PM - เขตสขภำพ

5. Sepsis - ขำดแพทยเฉพำะทำง - ICU

- หลกสตรแพทยเฉพำะทำง ID - อบรม Sepsis Nurse ระยะสน

- PM - เขตสขภำพ



(Evidence based)



Sepsis - กำรสรำงควำมเขมแขงให รพ. Node

- ฝกอบรมกำรใช U/S เพอประเมน IVC เพอใหกำรด ำเนนงำนกำรใหสำรน ำทดแทนไดตำมเปำหมำย

- กำรจดท ำ CPG sepsis - กำรพฒนำ antibiotic protocol ทเหมำะสมใน รพช. - กำรพฒนำระบบรำยงำนผล hemoculture จำก รพช.

มำยง รพศ./รพท. - กำรพฒนำรปแบบกำรดแลแบบภำวะวกฤตนอก ICU

ในกรณท ICU เตม

1,000,000

Intermediate Care - อบรมพยำบำลฟนฟ - จดใหม PM ของรพ. - พฒนำวทยำกรในเขต สถำบนสรนธรฯ Stroke - แนวทำงกำรประเมนกลมเสยง hemorrhagic stroke

และกำรวำงแผน transfer ผปวยมำ รพ.ลวงหนำกอนเกดเหต

- แนวทำงกำรดแลผปวย hemorrhagic stroke ทยงไมตองรบกำรผำตด ใน stroke unit

มะเรง - กำรพฒนำศกยภำพศลยแพทย ใน รพ.node ใหผำตดไดทง CA colon, breast และ cervix

- กำรพฒนำระบบ sharing ควฉำยรงส



(Evidence based)


delivery project Co-Activity project งบประมาณ ผรบผดชอบ

รวม 1. หวใจ ใหโควตำอบรม Cardiology และ CVT Cath lab ทศรสะเกษ Set ระบบ Cath lab 1,000,000 - กรมกำรแพทย

- เขตสขภำพ 2. Palliative Care จดอบรมระยะสนส ำหรบพยำบำล 3 วน

(100 คน) แพทยหญงปฐม

พร/ พนทจด โดยจดวทยำกรและงบประมำณให

3. CHCA จดทมแพทยไปผำตด demonstration ใน Case ทนำสนใจ Teleconference

-สถำบนมะเรงแหงชำต

4. ยำเสพตด ผใชบรกำรจ ำนวนมำก Acute Care ดแลไดด ขำดเรอง Chronic care และกำรดแลฟนฟระยะยำว (4 เดอน)

จดอบรมพฒนำศกยภำพบคลำกรดำนกำรบ ำบดฟนฟยำเสพตด ใหกบผดแลในศนยฟนฟยำเสพตดและรบสงตอ ทอ. /ทบ.

รวมจดระบบกำรดแลฟนฟผปวยยำเสพตด

- สบยช.



(Evidence based)


1. CKD โรคไต 1. จดกำรอบรมเฉพำะทำงแกบคลำกร - ผปวยกลมเสยงไดรบกำรคดกรอง - กำรดแลเยยมบำน อสม.

2. จดกำรอบรม Vascular Surgeon แบบ short course ทสวนกลำงหรอพนทบรกำร

พฒนำเครอขำยกำรเชอมโยง กำรคดกรอง และกำรบ ำบดทดแทนไต

พฒนำระบบกำรจดเกบขอมล

1,000,000 PM สำขำโรคไต รวมกบเขตสขภำพ

2. ทำรกแรกเกด ลดอตรำตำยทำรกแรกเกด

1. อบรมพยำบำลเฉพำะทำงวกฤตทำรกแรกเกด หลกสตร 4 เดอน 2 รอบตอป (ใหโควตำพเศษ/เพม)

2. อบรม NCPR & Post asphyxiated newborn care 3. Safety referral & transportation Workshop

1. Bedside Training เรอง Cooling system for Birth asphyxiated newborn

2. MCH board โดยท ำงำนรวมกบ Service plan สตกรรม - Progesterone เพอปองกน preterm birth

สรำงระบบฐำนขอมลทำรกแรกเกดเปนระบบเดยว โดยใชเขต 1 เปนตนแบบ

PM service plan ทำรกแรกเกด รวมกบเขตสขภำพ

3. Sepsis อตรำกำรตำยสง 1. จดอบรมรวมกบเขต - อบรมหลกสตร Nurse Sepsis ระยะสน - อบรมแพทยจบใหมในกำรดแลรกษำผปวย Sepsis


เพมจ ำนวน Case manager ในพนท

1. จดท ำคมอแนวทำงปฏบต

2. คมอประชำชน 3. พฒนำโปรแกรมใน

กำรลงขอมล

PM สำขำ Sepsis รวมกบเขตสขภำพ



(Evidence based)


1. ลดอตรำกำรตำยมำรดำ เขตสขภำพท 12

1. Training for the trainer หลกสตรหตถกำรทำงสตศำสตร

1. ลงพนท ประเมนสมตรวจสถำนพยำบำล ตำมเกณฑกำรคลอดมำตรฐำน

1. รวมกนเสรมสรำงระบบกำรสงตอใหมประสทธภำพและเกณฑกำรสงตอทเหมำะสม ผลกดนใหเปนลำยลกษณอกษร

1,000,000 PM service plan สตกรรม (รพ.รำชวถ) รวมกบเขตสขภำพ

2. ลดอตรำตำยทำรกแรกเกด 1. อบรมพยำบำลเฉพำะทำงวกฤตทำรกแรกเกด หลกสตร 4 เดอน 2 รอบตอป (ใหโควตำพเศษ/เพม)

2. อบรม NCPR & Post asphyxiated newborn care

3. Safety referral & transportation Workshop

1. Bedside Training เรอง Cooling system for Birth asphyxiated newborn

2. MCH board โดยท ำงำนรวมกบ Service plan สตกรรม - Progesterone เพอปองกน preterm birth

1. สรำงระบบฐำนขอมลทำรกแรกเกดเปนระบบเดยว โดยใชเขต 1 เปนตนแบบ

PM service plan ทำรกแรกเกด (สถำบนสขภำพเดกแหงชำตมหำรำชน)รวมกบเขตสขภำพ

3. Sepsis -ลดอตรำกำรตำย -เพมควำมถกตองในกำรลงขอมล

1. จดอบรมรวมกบเขต - อบรมหลกสตร Nurse Sepsis ระยะสน - อบรมแพทยจบใหมในกำรดแลรกษำผปวย Sepsis


1. เพมจ ำนวน Case manager ในพนท

1. จดท ำคมอแนวทำงปฏบต 2. คมอประชำชน 3. พฒนำโปรแกรมในกำรลงขอมล

PM service plan Sepsis (รพ.รำชวถ) รวมกบเขตสขภำพ


ขอบคณครบ

17 ประชาชนไดรบบรการทางการแพทยทมคณภาพและมาตรฐานวชาชพอยางเสมอภาคภายใน ป พ.ศ. 2564 ก ร ม ก า ร แ พ ท ย D E P A R T M E N T O F M E D I C A L S E R V I C E S


แผนพฒนาระบบบรการสขภาพของเขตสขภาพท……1……. 1 Million Co-Creations Projects 2019


(Evidence based)

Strategy Co-Academic

project Co-Service delivery

project Co-Activity

project ผรบผดชอบรวม

1. Data correction HDC, Accident, etc.

ผเกยวของ, ส.สารสนเทศ

2. Specific Burden of disease - COPD, TB, Healthy aging, Palliative care

สาขาทเกยวของ

3. Remote Medicine Management (การบรหารจดการรพ.ในถนทรกนดาร/ทมทรพยากรจ ากด)

ส านกนเทศฯ, เขตสขภาพ, สาขาทเกยวของ

4. Digital Transformation: How to? (สธ. ยงไมมใครเปนเจาภาพ, DMS pilot)

ส านกนเทศฯ, เขตสขภาพ


เขตสขภาพท 1 Agenda: Specific Burden of disease: Healthy aging

Co-Creation Projects

กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดขอบ ด าเนนการ

พฒนาเครอขายความรวมมอระหวางกรมการแพทยกบเขตสขภาพ

1. อบรมพฒนาศกยภาพในกลมอาการผสงอายทเปนปญหาส าคญ 1.1 การดแลรกษากลมอาการ

ผสงอายส าหรบแพทย 1.2 การดแลรกษากลมอาการ

ผสงอายส าหรบพยาบาล (ในคลนกผสงอาย)

1.3 พนฐานการดแลผปวยสงอายส าหรบพยาบาลทวไป

2. เปนพเลยงในการพฒนาระบบบรการ

- บคลากรทางการแพทยและสาธารณสข

3 ระยะ/ระยะละ 3 วน 300,000 บาท - สถาบนเวชศาสตรสมเดจฯ

เขต 1-12 3. พฒนาสถานบรการสขภาพเพอรองรบผปวยสงอาย (กรณยงไมเคยมระบบบรการสขภาพผสงอาย)




(Evidence based)


project Co-Activity project ผรบผดชอบรวม

NCD care package เยยมส ารวจ กรมการแพทย กรมอนามย กรมควบคมโรค

STEMI cath 24/ 7 เยยมส ารวจ สถาบนโรคทรวงอก IMC อบรมพยาบาล กายภาพ สถาบนสรนธรฯ IMC hands on เยยมส ารวจ สถาบนสรนธรฯ CKD เยยมส ารวจ กรมการแพทย CA liver prevention หาหลกฐานเชงประจกษ/

งานวจย รพ.มะเรงล าปาง

HDC data base เยยมส ารวจ กรมการแพทย


เขตสขภาพท 2 Agenda Intermediate Care

Co-Creation

Projects

กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ

งบประมาณ ผรบผดขอบ

ด าเนนการ

พฒนาเครอขายความรวมมอระหวางกรมการแพทยกบเขตสขภาพ

ประชมชแจงนโยบายและแนวทางการด าเนนงาน IMC ป 2562 ระยะเวลา 2 วน สถานท เอกชน จ านวน 40 คน

ผบรหารเขต และผปฏบตงานในเขตสขภาพท 2

ไตรมาส 1 - คาสมนาคณวทยากร = 9,000 บาท (600 บาท x 3 ชม. x 5 คน) - คาเดนทางวทยากร = 5,000 บาท - คาเดนทางผเขาประชม = 20,000 บาท - คาทพกวทยากรและผเขารวมประชม = 37,000 บาท (30 คน x 750 บาท x 1 วน ) (10 คน x 1,450 บาท x 1 วน ) - คาอาหารกลางวน = 40,000 บาท (40 คน x 500 บาท x 1 มอ x 2 วน) - คาอาหารวางและเครองดม = 8,000 บาท (40 คน x 50 บาท x 2 มอ x 2 วน ) - คาเอกสารประกอบการประชม = 2,500 บาท - คาวสดทใชในการจดประชม = 2,500 บาท

รวมเปนเงน 124,000 บาท (หนงแสนสองหมนสพนบาทถวน)

เขตสขภาพ, ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทยและสถาบนสรนธรเพอการฟนฟฯ




(Evidence based)


delivery project Co-Activity project ผรบผดชอบรวม

1. TB - ใหความรเกยวกบ treatment - มาตรการการดแล MDR, XDR

- ใหแพทยในเขตมา Rotate การรกษา TB 1

- ปรบ จดตง Clinic TB ทถกตองกบ รพ. ในเขตสขภาพ

- ลงพนทตรวจโดย สรอ.

- เขต 3 - สรอ.

2. ลดอตราตายในผปวย Stroke โดยเฉพาะ Hemorrhage

- โครงการรวม Training Neuro-Surgeon (ราชวถ สปร.)

- เขต 3 - สปร. - ราชวถ - ส.ประสาทวทยา

3. Palliative Care - ไมม Technology - จด Course ฟนฟวชาการ (จดในพนท 100

คน/เขต/ครง 150,000 บาท ใหคนในเขตมาเรยน สถานทในเขต)

PM

4. ยาเสพตด - จ านวนบคลากรทปฏบตงานดานยาเสพตดผานการอบรมเฉพาะทางนอย (คนท างานไมมเวลาเขาอบรมระยะยาว 4 เดอน)

1. อบรมหลกสตรพยาบาลเวชศาสตรยาเสพตดระยะสน (10 วน) - อบรมภาคทฤษฎ ทพนท 5 วน - ฝกปฏบต ท สบยช. 5 วน

PM สบยช.



(Evidence based)



- สดสวนสถานพยาบาลยาเสพตดผานการรบรองคณภาพและหมดอายการรบรองจ านวนมาก

2. อบรมเชงปฏบตการ Work shop การประเมนและรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด 3 วน

5. หวใจ จดตงศนยหวใจทก าแพงเพชร โดยจด Node ในการ Prefer แบงเขต เนองจากพนทขนาดใหญ

- Intervention, CVT, ดมยา PM

6. IMC - อบรมพยาบาลฟนฟระยะสน 3 วน สถาบนสรนธรฯรวมกบเขตรบผดชอบ

7. Sepsis

1. จดอบรมรวมกบเขต - อบรมหลกสตร Nurse Sepsis ระยะสน - อบรมแพทยจบใหมในการดแลรกษาผปวย Sepsis 2. อบรม Coder - การเกบขอมลไมเปนไปในทศทางเดยวกน

เพมจ านวน Case manager ในพนท

1. จดท าคมอแนวทางปฏบต 2. พฒนาโปรแกรมในการลงขอมล 3. คมอประชาชน

PM สาขา Sepsis รวมกบเขตสขภาพ

8. ปลกถายอวยวะ - โครงการ Kidney transplantation พเลยง รามา, จฬา ฯลฯ

- การท าระบบงานใหเหมาะสมกบบรบทของกระทรวงสาธารณสข

- Harvest team

โรงพยาบาลราชวถ


เขตสขภาพท 3 Agenda Palliative Care



โครงการพฒนาศกยภาพ สหวชาชพในการดแลผปวยแบบประคบประคอง

จดอบรมใหกบสหวชาชพ แพทย พยาบาล เจาหนาทเวชกรรมสงคม สหวชาชพอนๆทปฏบตงานดานประคบประคองใน รพ.ทกระดบในเขตสขภาพท 3 จ านวน 150 คน

จดอบรม 3 วน / ครง 150,000 ส านกงานการแพทยเขต 3 ,PM Palliative Care คณะกรรมการดแลผปวยประคบประคองสวรรคประชารกษ


เขตสขภาพท 3 Agenda ยาเสพตด



1. อบรมหลกสตรพยาบาลเวชศาสตรยาเสพตดระยะสน (10 วน)

- อบรมภาคทฤษฎ ทพนท 5 วน - ฝกปฏบต ท สบยช. 5 วน

พยาบาลทรบผดชอบงานยาเสพตดในเขตสขภาพ 40 คน

10 วน 450,000 สบยช. เขตสขภาพท 3

2. อบรมเชงปฏบตการ Work shop การประเมนและรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด 3 วน

- อบรมภาคทฤษฎ 1 วน - Work shop เขยนแบบประเมนตนเองเพอขอรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด 1 วน - การจดการระบบขอมลผปวย บสต. 1 วน

พยาบาลทรบผดชอบงานยาเสพตดในเขตสขภาพ 30 คน

3 วน 150,000 สบยช. เขตสขภาพท 3


เขตสขภาพท.....3..... Agenda Intermediate Care



งบประมาณ ผรบผดขอบ ด าเนนการ

พฒนาศกยภาพบคลากรทปฏบตงาน IMC

อบรมพยาบาลฟนฟสภาพระยะสน ระยะเวลา 3 วน สถานท เอกชน จ านวน 80 คน

พยาบาลวชาชพทรบผดชอบงาน IMC ในเขตสขภาพท 3

ไตรมาส 2 - คาสมนาคณวทยากร = 21,600 บาท (600 บาท x 6 ชม. x 1 คน) (600 บาท x 3 ชม. x 2 คน) (600 บาท x 3 ชม. x 8 คน) - คาเดนทางวทยากร = 10,000 บาท - คาทพกวทยากรและผเขารวมอบรม = 104,500 บาท (60 คน x 750 บาท x 2 วน) (5 คน x 1,450 บาท x 2 วน) - คาอาหารกลางวน = 120,000 บาท (80 คน x 500 บาท x 1 มอ x 3 วน) - คาอาหารวางและเครองดม = 24,000 บาท (80 คน x 50 บาท x 2 มอ x 3 วน ) - คาเอกสารประกอบการประชม = 4,000 บาท - คาวสดทใชในการจดประชม = 4,000 บาท

รวมเปนเงน 288,100 บาท (สองแสนแปดหมนแปดพนหนงรอยบาทถวน)

เขตสขภาพ (สถาบนสรนธรเพอการฟนฟฯเปนวทยากรรวม)


แผนพฒนาระบบบรการสขภาพของเขตสขภาพท 4 1 Million Co-Creations Projects 2019


(Evidence based)



1. อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ

- Fibrinolysis first Zoning - Speed of transfer

- STEMI alert campaign - การจดประชมวชาการรวมกน

กรมการแพทย, สป.

1.1 ขาดอตราก าลงบคลากร - เพมทน Cardiologists ทนนทบร นครนายก สงหบร อางทอง ทละ 2 ทน อยธยาและลพบรทละ 1 ทน เพม CVT ทนนทบร 2 ทน

สป.

1.2 รพ.พระนงเกลาม Cardiac surgeons แตยงผาตดไมไดเนองจากยงขาดทมงานครบ

- สถาบนโรคทรวงอกรบดแลเรอง training และใหมาฝกปฏบตงาน

สง Coronary และ Structural heart Interventionist ไปชวยทรพ.พระนงเกลา

สถาบนโรคทรวงอกจดประชมวชาการรวมกบเขต

1.3 ขอมล HDC ขาดความเทยงตรงในแตละพนท

Training Thai ACS Registry สถาบนโรคทรวงอก

2. อตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมอง โครงการพฒนาระบบบรการโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภาพ 4


จดผเชยวชาญในโรงพยาบาลทผานการรบรอง SSCC แลว รวมเตรยมคณภาพกบทมรบรองของสถาบนประสาทวทยา และกรมการแพทย

สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย นพ.กลพฒน วรสาร ส านกนเทศระบบการแพทย กรมการแพทย



(Evidence based)



3. TB 3.1 รกษาส าเรจต า (67%) 3.2 ขาดยาสง 4% โดยเฉพาะเขตปรมณฑล (นนทบร และ ปทมธาน)

จดโครงการฝกอบรมเชงปฏบตแกแพทยเรอง Clinical Based Approved เพอเพมพนทกษะในการรกษาโรควณโรค

การพฒนาเครอขาย DOTทงภาครฐและเอกชนในกลมผปวยวณโรค MDR และ XDR น ารองในชมชนเขตเมองนนทบรและปทมธาน

สถาบนโรคทรวงอก


เขตสขภาพท 4 Agenda หวใจ

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ การประชมวชาการโรคหลอดเลอดหวใจ

- การพฒนาความรแกบคลากรทางการแพทยเกยวกบโรคหลอดเลอดหวใจ - การสอนเชงปฏบตการการใชโปรแกรม Thai ASC Registry

แพทย พยาบาล จ านวน 200 คน

จ านวน 2 วน 400,00 บาท เขตสขภาพท 4 และสถาบนโรคทรวงอก กรมการแพทย


เขตสขภาพท 4 Agenda Stroke

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ โครงการพฒนาระบบบรการโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภาพ

สมมนาชงปฏบตการ แพทย พยาบาล นกวชาการสาธารณสขและบคคลากรทางการแพทย จ านวน 100 คน

จ านวน 2 วน 365,000 บาท เขตสขภาพท 4 และสถาบนประสาท กรมการแพทย


เขตสขภาพท 4 Agenda TB

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ การพฒนาโปรแกรมการรบยาแบบ DOT ส าหรบผปวย MDR และ XDR

- ประชมแนวทางการปฏบตการรบยาแบบ DOT ส าหรบผปวย MDR และ XDR

พยาบาลประจ า รพ.สต., สสจ. ในจงหวดนนทบร ปทมธาน

จ านวน 1 วน 50,000 บาท เขตสขภาพท 4 และ สถาบนโรคทรวงอก กรมการแพทย

- จดสงยาดวยระบบ Line man หรอบรษทเอกชน

ผปวย MDR และ XDR จ านวน 35 ราย

จ านวน 12 เดอน 60,000 บาท เขตสขภาพท 4 และ สถาบนโรคทรวงอก กรมการแพทย


แผนพฒนาระบบบรการสขภาพของเขตสขภาพท 5 1 Million Co-Creations Projects 2019


(Evidence based)

Strategy

Co-Academic project

Co-Service delivery project Co-Activity project ผรบผดชอบรวม

1. สาขาทารกแรกเกด - อตราตายทารกแรกเกดอาย≤28วน(3.4: 1000 เกดมชพ) เขต 5= 4.2:1000 เกดมชพ ซงพบวามสาเหตการตายสวนใหญจากภาวะpreterm - เกณฑNICU 1:500 เขต5 ม108 เตยง (ขาด22 เตยง) - รพศ.,รพท. ใช progesterone 16 แหง (รพช. 50 แหง ไมไดใช)

- วจยการประเมนความคมคาในการใช progesterone เพอลดภาวะ morbidity and mortality จาก preterm เขต5

- กรมการแพทย:ส านกการแพทย เขต 5, ส.วจย, รพ.ราชวถ - ศนยอนามยท 5, เขต 5

2. สาขามะเรง - ผปวยไดรบการรกษาดวยรงสรกษาภายใน 6 wk เฉลย 70.58% (เปา>80%)

- MOU การสงตอผปวยดานรงสรกษา (RT) มายง รพ.ของกรมการแพทย ใหเสมอนอยในเขต - ความชวยเหลอดานบคลากรรงสเทคนค และ/หรอ นกฟสกส ส าหรบ รพ.ทาฉลอม เพอใหเปดใชงานระหวางทยงไมมบคลากรของ รพ.ยงไมพรอม ชวงป 2562-2565

- กรมการแพทย: ส านกการแพทย เขต5, ส.มะเรง - เขต 5, รพ.ทาฉลอม



(Evidence based)

Strategy

Co-Academic project

Co-Service delivery project Co-Activity project ผรบผดชอบรวม

3. สาขาหวใจ - อตราการเสยชวตของ STEMI 12.83% (เปา<10%) - ผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนชนด STEMI ไดรบยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) 64.17% (เปา>80%)

- MOU วางแผนรวมกบ CSO เขต 5 และ รพ.ศรราช เรอง การก าหนดความเหมาะสมในการจดตง cardiac center รวมทงแนวทางการจดการ STEMI ภายในเขต - รบสงตอผปวย STEMI นอกเวลา ในวนท รพ.ในเขต 5 ท าไมไดเพอใหบรการได 24 ชวโมง ครบ 7 วน - การรวมจดบรการศนยหวใจ ระหวางเขต และ กรมการแพทย

- กรมการแพทย:ส านกการแพทย เขต 5, ส.ทรวงอก - เขต 5 - รพ.ศรราช

4. สาขายาเสพตด - เขต 5 มผปวยยาเสพตดทไดรบการบ าบดรกษาและหยดเสพตอเนอง Leading Indicator97% (เปา>90%), Lagging Indicator 51% (เปา>50%)

กรมการแพทยกบเขต 5 รวมจดวางระบบบรการ การบ าบดยาเสพตด (รบผปวยจากกระทรวงยตธรรม มายงสถานพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสข)

- กรมการแพทย:ส านกการแพทย เขต 5 - เขต 5 - ก.ยตธรรม

5. ลดอตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมอง โครงการพฒนาระบบบรการโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภาพ5

วางระบบ mapping พนท เตรยมความพรอมรบการประเมน Stroke Unit

สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย


เขตสขภาพท 5 Agenda ทารกแรกเกด

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ การประเมนความคมคาในการใช progesterone เพอปองกนการคลอดกอนก าหนด

วจยเรองการประเมนความคมคาในการใช progesterone เพอลดภาวะ morbidity and mortality จาก preterm เขต 5

หญงตงครรภ ไตรมาศท1-2 งบสถาบนวจยและประเมนเทคโนโลยทางการแพทย

กรมการแพทย

- กรมการแพทย:ส านกการแพทย เขต 5, สถาบนวจยและประเมนเทคโนโลยทางการแพทย, รพ.ราชวถ - ศนยอนามยท 5, เขต 5


เขตสขภาพท 5 Agenda มะเรง

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ การบรหารจดการดแลผปวยมะเรงเขตสขภาพท 5 ทตองไดรบรงสรกษา

- MOU การสงตอผปวยมะเรงทตองไดรบรงสรกษา (RT) มายง รพ.ของกรมการแพทย ใหเสมอนอยในเขต - ความชวยเหลอดานบคลากรรงสเทคนค และ/หรอ นกฟสกส ส าหรบ รพ.ทาฉลอม เพอใหเปดใชงานระหวางทยงไมมบคลากรของ รพ.ยงไมพรอม ชวงป 2562-2565

ผปวยมะเรงทตองไดรบการรกษาดวยวธรงสรกษา

2562-2563 -กรมการแพทย:ส านกการแพทย เขต 5

โครงการพฒนาศกยภาพพยาบาลผประสานงานดานโรคมะเรง

อบรม CNC ชมชน พยาบาลจาก รพช. ในเขตสขภาพ จ านวน 50 คน

2 วน 300,000 สถาบนมะเรงแหงชาต รวมกบเขตสขภาพท 5


เขตสขภาพท 5 Agenda หวใจ

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ 1. การประชมวชาการโรคหลอดเลอดหวใจ

- การพฒนาความรแกบคลากรทางการแพทยเกยวกบโรคหลอดเลอดหวใจ - การสอนเชงปฏบตการการใชโปรแกรม Thai ASC Registry

แพทย พยาบาล จ านวน 200 คน จ านวน 2 วน 400,00 บาท เขตสขภาพท 5 และสถาบนโรคทรวงอก กรมการแพทย





1. การพฒนาศกยภาพศนยฟนฟ ยาเสพตดและการรบสงตอ ศนยฟนฟระยะยาว - จดอบรมพฒนาศกยภาพบคลากรดานการบ าบดฟนฟยาเสพตด ใหกบผดแลในศนยฟนฟยาเสพตดและรบสงตอ กระทรวงกลาโหม (ทอ. /ทบ.) - จดระบบบรการ รบ-สงตอผปวยยาเสพตดภายในเขต และหนวยฟนฟกระทรวงกลาโหม

1. พฒนาศกยภาพบคลากรดานการบ าบดฟนฟยาเสพตดกลม Non-medical

ผปฏบตงาน Non-Medical 50 คน

5 วน 300,000 สบยช.

2. ประชมเชงปฏบตการจดระบบบรการ รบ-สงตอผปวยยาเสพตด

ผปฏบตงานในศนยฟนฟของกระทรวงกลาโหม มหาดไทย และ รพ. ของ สป. ในเขต 30 คน

3 วน 100,000 สบยช.



Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดขอบด าเนนการ โครงการพฒนาระบบบรการโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภาพ

สมมนาชงปฏบตการ แพทย พยาบาล นกวชาการสาธารณสข และบคคลากรทางการแพทย จ านวน 100 คน

2 วน 365,000 สถาบนประสาทวทยากรมการแพทย




(Evidence based)



1. Stroke ลดอตราตายผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

โครงการพฒนาระบบบรการโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภาพท 6


จดผเชยวชาญในโรงพยาบาลทผานการรบรอง SSCC แลว รวมเตรยมคณภาพกบทมรบรองของสถาบนประสาทวทยา และกรมการแพทย

สถาบนประสาทวทยา กรมการแพทย นพ.กลพฒน ส านกนเทศกรมการแพทย

2. ยาเสพตด -จ านวนผปวยทเขารบการบ าบดจ านวนมาก -หนวยงานรองรบการฟนฟผปวยยาเสพตดระยะยาว (4 เดอน) ในพนทไมม

- จดอบรมพฒนาศกยภาพบคลากรดานการบ าบดฟนฟยาเสพตด ใหกบผดแลในศนยฟนฟยาเสพตดและรบสงตอ กระทรวงกลาโหม (ทอ. /ทบ.) - จดระบบบรการ รบ-สงตอผปวยยาเสพตดภายในเขต และหนวยฟนฟกระทรวงกลาโหม

-รวมจดระบบการดแลฟนฟผปวยยาเสพตด

- สบยช. - เขตสขภาพ - กระทรวงกลาโหม (ทอ. /ทบ.)

- อบรมเวชศาสตรยาเสพตด ส าหรบแพทย ✓ เขตและผรบผดชอบงาน ยาเสพตดของจงหวด

3. IMC อบรมตามหลกสตร IMC 3 วน ส านกวชาการแพทย ส านกการแพทยเขต จ. ระยอง





โครงการพฒนาระบบบรการโรคหลอดเลอดสมองในเขตสขภาพ

สมมนาเชงปฏบตการ แพทย พยาบาล นกวชาการสาธารณสข และบคคลากรทางการแพทย จ านวน 100 คน

2 วน 365,000 สถาบนประสาทวทยากรมการแพทย








5 วน 300,000 สบยช.



3 วน 100,000 สบยช.

3. อบรมเวชศาสตรยาเสพตดส าหรบแพทย

แพทยรบผดชอบยาเสพตดในเขตสขภาพ 20 คน

3 วน 150,000 สบยช.




(Evidence based)



1. ไต -เพมศกยภาพการดแลผปวยโรคไต -พฒนาระบบการคดกรองความเสยง CKD จากงาน NCD ผปวย HT DM

- จดประชมวชาการ บคลากร แพทย พยาบาล CKD ในเขต 7

- อบรมอายรแพทยโรคไต (2 ป) - อบรมพยาบาลไตเทยม

(4 เดอน) - ฝกอบรมนกก าหนดอาหาร - สงเสรมกรอบอตราก าลง

ความกาวหนาของบคลากรสาขาไต

- จดคมอการคดกรองทได มาตรฐาน

- พฒนาบคลากรระดบ primary care ใหมความรความเขาใจใน การคดกรอง

-วางแผนจดตงศนยฟอกไตในเขต สขภาพท 7

- เขตสขภาพท 7 - ส านกการแพทยเขต

กรมการแพทย

2. ยาเสพตด -การดแลสขภาพผปวยยาเสพตด แบบครบวงจรอยางไรรอยตอโดย ชมชนมสวนรวม

-โครงการพฒนาระบบการดแลผปวย ยาเสพตดอยางครบวงจรโดยชมชน มสวนรวม

- เขตสขภาพท 7 - ส านกการแพทยเขต กรมการแพทย


เขตสขภาพท 7 Agenda ไต

Co-Creation Projects กจกรรม กลมเปาหมาย ระยะเวลาด าเนนการ งบประมาณ ผรบผดชอบด าเนนการ จดประชมวชาการบคลากรแพทย พยาบาลทเกยวของ กบการดแลผปวยโรคไต ทง 4 จงหวด

ด าเนนการจดประชมตามแผน

แพทย พยาบาลทเกยวของกบการดแลผปวยโรคไต จ านวน 200 คน 4 จงหวด

2 วน 455,600 บาท - เขตสขภาพท 7 - ส านกการแพทยเขต 7 กรมการแพทย

เพมโควตาอายรแพทยพยาบาลเฉพาะทาง,นกก าหนดอาหารในการดแลผปวยโรคไต

ขอการสนบสนนเพมโควตาอายรแพทย พยาบาลเฉพาะทาง, นกก าหนดอาหารใน การดแลผปวยโรคไต

แพทย พยาบาล นกก าหนดอาหารทเกยวของกบการดแล ผปวยโรคไต

30,000/คน - กรมการแพทย - เขตสขภาพท 7

พฒนาคมอคดกรองความเสยง CKD จากงาน NCD ในผปวย DM/HT

ขอการสนบสนนคมอการคดกรองใหเพยงพอ

งาน NCD (DM/HT) สนบสนนจาก PM ไต - เขตสขภาพท 7 - PM ไต

พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสขระดบ Primary care เรองการคดกรอง และ การชวยเหลอ สงตอผปวยโรคไต

จดอบรมบคลากรสาธารณสขระดบ Primary care เรองการคดกรอง และการชวยเหลอ สงตอผปวยโรคไต

บคลากรสาธารณสขระดบ Primary care จ านวน 200 คน (4 จงหวด)

400,000 บาท - เขตสขภาพท 7 - ส านกการแพทยเขต 7 กรมการแพทย

เพมกรอบอตราก าลงแพทย พยาบาล CKD Clinic ใหชดเจน

ผบรหารกรมสนบสนนการเพมกรอบอตราก าลง

แพทย พยาบาล ใน CKD Clinic

- กรมการแพทย





โครงการพฒนาระบบการดแบบผปวยยาเสพตดอยางครบวงจรโดยชมชนมสวนรวม (Seamless Comprehensive Approach with Community)

- จดประชมบรณาการ การดแลผปวยยาเสพตดในชมชน - Focus group ในเครอขายผน าชมชน - คนหากลมเปาหมาย - ดแลบ าบดรกษา - ตดตามครบ 1 ป - ประเมนผลโครงการ

-เครอขายยาเสพตดทกกระทรวงในเขต อ.พระยน จ.ขอนแกน (1 ต าบล)

1 ป 500,000 บาท - เขตสขภาพท 7 - ส านกการแพทยเขต 7 - รพ.ธญญารกษขอนแกน (งานชมชน)



ประเดนส าคญ Need & Want (Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service delivery project Co-Activity project ผรบผดชอบรวม

1. สตกรรม - ลดอตราการตายมารดา (ป 61 แมตาย 8 คน)

- external audit - ปฏบตการนเทศลดแมตาย

- PM - ผตรวจราชการเขต - MCH board

2. มะเรง - ระบบสงตอผปวยมะเรง - ฐานขอมลมะเรง (พฒนาระบบเกบขอมล) TCB

- วเคราะห CHCA - ตรวจสอบคณภาพทะเบยนมะเรง - Training TCB

- นเทศรวม - นเทศรวม

- PM - ทมทะเบยนมะเรง+ผเกยวของ - CNC+ผเกยวของ

3. ยาเสพตด - HA ยาเสพตด

- ประชมปฏบตการเพอเพมพนความร ขอก าหนด และเกณฑมาตรฐาน พยาบาล 3 วน (50 คน)

- เวชศาสตรสารเสพตด พยาบาล 10 วน, 4 เดอน แพทย 3 วน

- สบยช. - รพ.ธญญารกษอดรธาน

4. Intermediate care - ขาดบคลากรเฉพาะทาง - Carrier path

- หลกสตรฟนฟ 5 วน - พฒนาคมอ - กจกรรมบ าบด 5 วน

- PM - เขตสขภาพ

5. Sepsis - ขาดแพทยเฉพาะทาง - ICU

- หลกสตรแพทยเฉพาะทาง ID - อบรม Sepsis Nurse ระยะสน

- PM - เขตสขภาพ


เขตสขภาพท 8 Agenda สตกรรม



ปฏบตการนเทศลดแมตาย เขต 8 + external audit

ประชมทมเกยวกบการปฏบตระบบ Refer

- ทม MCH Board - ทมบรหารเขต

2 วน 100,000 บาท - PM สตกรรม - ผตรวจราชการเขต 8 - MCH Board


เขตสขภาพท 8 Agenda มะเรง




โครงการพฒนาคณภาพทะเบยนมะเรง

ตรวจสอบคณภาพทะเบยนมะเรง (Hos Based-Pop Based)

บคลากรดานสาธารณสขทเกยวของกบการจดท าทะเบยนมะเรง

2 วน สถาบนมะเรงแหงชาต รวมกบรพ.มะเรงอดรธาน

อบรมบคลากรดานการท าทะเบยนมะเรง

บคลากรดานสาธารณสขทเกยวของกบการจดท าทะเบยนมะเรง

สถาบนมะเรงแหงชาต รวมกบรพ.มะเรงอดรธาน

นเทศรวมระบบสงตอฐานขอมล

บคลากรดานสาธารณสขทเกยวของ

สถาบนมะเรงแหงชาต รวมกบรพ.มะเรงอดรธาน และส านกการแพทยเขต 8








5 วน 300,000 สบยช.



3 วน 100,000 สบยช.


เขตสขภาพท 8 Agenda Sepsis



- หลกสตรแพทยเฉพาะทาง - Sepsis Nurse ระยะสน

- จดอบรมแพทย ID - จดอบรม Sepsis Nurse ระยะสน

- แพทย - พยาบาล

-3 ป -3-5 วน

- PM Sepsis - เขตสขภาพ




(Evidence based)



Sepsis - การสรางความเขมแขงให รพ. Node - ฝกอบรมการใช U/S เพอประเมน IVC เพอใหการด าเนนงานการใหสารน าทดแทนไดตามเปาหมาย

- การจดท า CPG sepsis - การพฒนา antibiotic protocol ทเหมาะสมใน รพช. - การพฒนาระบบรายงานผล hemoculture จาก รพช. มายง รพศ./รพท. - การพฒนารปแบบการดแลแบบภาวะวกฤตนอก ICU ในกรณท ICU เตม

Intermediate Care - อบรมพยาบาลฟนฟ - จดใหม PM ของรพ. - พฒนาวทยากรในเขต - สถาบนสรนธรฯ Stroke - แนวทางการประเมนกลมเสยง hemorrhagic stroke

และการวางแผน transfer ผปวยมา รพ.ลวงหนากอนเกดเหต - แนวทางการดแลผปวย hemorrhagic stroke ทยงไมตองรบการผาตด ใน stroke unit

มะเรง - การพฒนาศกยภาพศลยแพทย ใน รพ.node ใหผาตดไดทง CA colon, breast และ cervix

- การพฒนาระบบ sharing ควฉายรงส




(Evidence based)


project Co-Activity

project ผรบผดชอบรวม

1. หวใจ - ใหโควตาอบรม Cardiology และ CVT - Cath lab ทศรสะเกษ - Set ระบบ Cath lab

- กรมการแพทย - เขตสขภาพ

2. Palliative Care - จดอบรมระยะสนส าหรบพยาบาล 3 วน (100 คน) แพทยหญงปฐมพร/ พนทจด โดยจดวทยากรและงบประมาณให

3. CHCA - จดทมแพทยไปผาตด demonstration ใน Case ทนาสนใจ Teleconference

-สถาบนมะเรงแหงชาต

4. ยาเสพตด - ผใชบรการจ านวนมาก Acute Care ดแลไดด ขาดเรอง Chronic care และการดแลฟนฟระยะยาว (4 เดอน)

- จดอบรมพฒนาศกยภาพบคลากรดานการบ าบดฟนฟยาเสพตด ใหกบผดแลในศนยฟนฟยาเสพตดและรบสงตอ ทอ. /ทบ.

-รวมจดระบบการดแลฟนฟผปวยยาเสพตด

- สบยช.


เขตสขภาพท 10 Agenda Palliative Care



โครงการพฒนาศกยภาพ สหวชาชพในการดแลผปวยแบบประคบประคอง

จดอบรมใหกบสหวชาชพ แพทย พยาบาล เจาหนาทเวชกรรมสงคม สหวชาชพอนๆทปฏบตงานดานประคบประคองใน รพ.ทกระดบในเขตสขภาพท 10จ านวน 100 คน

จดอบรม 3 วน / ครง 150,000 ส านกงานการแพทยเขต 10, PM Palliative Care คณะกรรมการดแลผปวยประคบประคองรพ.มะเรงอบลราชธาน





1. การพฒนาศกยภาพศนยฟนฟ ยาเสพตดและการรบสงตอ ศนยฟนฟระยะยาว



5 วน 300,000 สบยช.



3 วน 100,000 สบยช.

3. อบรมเวชศาสตรยาเสพตดส าหรบแพทย

แพทยรบผดชอบยาเสพตดในเขตสขภาพ 20 คน

3 วน 150,000 สบยช.




(Evidence based)

Strategy Co-Academic Co-Service delivery Co-Activity ผรบผดชอบรวม

1. CKD โรคไต 1. จดการอบรมเฉพาะทางแกบคลากร - ผปวยกลมเสยงไดรบการคดกรอง - การดแลเยยมบาน อสม. 2. จดการอบรม Vascular Surgeon แบบ short course ทสวนกลางหรอพนทบรการ

พฒนาเครอขายการเชอมโยง การคดกรอง และการบ าบดทดแทนไต

พฒนาระบบการจดเกบขอมล

PM สาขาโรคไต รวมกบเขตสขภาพ

2. ทารกแรกเกด ลดอตราตายทารกแรกเกด

1. อบรมพยาบาลเฉพาะทางวกฤตทารกแรกเกด หลกสตร 4 เดอน 2 รอบตอป (ใหโควตาพเศษ/เพม) 2. อบรม NCPR & Post asphyxiated newborn care 3. Safety referral & transportation Workshop

1. Bedside Training เรอง Cooling system for Birth asphyxiated newborn 2. MCH board โดยท างานรวมกบ Service plan สตกรรม - Progesterone เพอปองกน preterm birth

สรางระบบฐานขอมลทารกแรกเกดเปนระบบเดยว โดยใชเขต 1 เปน ตนแบบ

PM service plan ทารกแรกเกด รวมกบเขตสขภาพ

3. Sepsis อตราการตายสง


เพมจ านวน Case manager ในพนท

1. จดท าคมอแนวทางปฏบต 2. คมอประชาชน 3. พฒนาโปรแกรมในการลงขอมล

PM สาขา Sepsis รวมกบเขตสขภาพ



(Evidence based)

Strategy Co-Academic Co-Service delivery Co-Activity ผรบผดชอบรวม

4. มะเรง 1.ระยะเวลารอคอยในการรบการผาตดและฉายแสงไมไดตามเกณฑ - ศลยแพทยและ

แพทยเคมบ าบดไมเพยงพอ

- หองผาตดไมพอ 2.ระบบการรบสงตอผปวยยงไมตอเนอง

1. อบรมศลยแพทย 2. อบรมการใหยาเคมบ าบดแกแพทย พยาบาล และ เภสช

1. รวมออกตรวจคดกรอง Colonoscope ในประชาชนกลมเสยง 2. Workload sharing จดใหบรการผาตดฉายแสงรวมกนระหวางมะเรงสราษฎรธานกบโรงพยาบาลศนยสราษฎรธาน 3. ประสานความรวมมอกบโรงพยาบาลใกลเคยงในการใชหองผาตด (resource sharing)

พฒนาระบบการรบสงตอใหเปนไปในแนวทางเดยวกนกบโรงพยาบาลทรบrefer

PM สาขามะเรงรวมกบเขตสขภาพ


เขตสขภาพท 11 Agenda ไต



การจดตง Vascular access center ประจ าเขต

Brain storm เพอหา model ทเหมาะสมในการตงศนย

Nephrologist + Vascular Surgeon or CVT

6 เดอน รพ.ราชวถ






1. หลกสตรอบรม 4 เดอน หลกสตรเฉพาะทางทารกแรกเกด

อบรมหลกสตรภาคบรรยาย 4 เดอน /ฝกปฏบต

พยาบาลวชาชพภายในเขตสขภาพ

4 เดอน 50,000 บาท /ราย (กรมการแพทยสนบสนน

งบประมาณคาทพก 10,000 บาท /เดอน ระยะเวลา 4 เดอน

40,000 บาท)

- สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน - ส านกงานแพทยเขตสขภาพท 11

2. NCPR Workshop & Postnatal care Cooling therapy training

- อบรมเชงปฏบตการ NCPR 1 วน - อบรมเชงปฏบตการ Cooling therapy training (1 วน)

แพทย กมารแพทย พยาบาลวชาชพ รวม 80 คน

2 วน 200,000 บาท - สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน - กมารแพทยทารกแรกเกดเขตสขภาพท 11

3. การสงตอและเคลอนยายผปวยทารกแรกเกด Safety referral& transportation Workshop

- อบรมเชงปฏบตการการเคลอนยายทารกปวยอยางปลอดภย ตามมาตรฐานสากล








จดอบรมเชงปฏบตการการดแลรกษาผปวย Sepsis

จดอบรมเชงปฏบตการใหความรในการดแลผปวย sepsis

แพทย พยาบาล บคลากรทางการแพทย

3 วน PM service plan Sepsis (รพ.ราชวถ) รวมกบเขตสขภาพ

อบรม Coder ในการลงขอมลในระบบ ICD10

จดอบรมเชงปฏบตการการลงรหสโรค

บคลากรทลง coder ICD10



เขตสขภาพท 11 Agenda จกษ




พฒนาเครอขายวชาการดานจกษเขตสขภาพท 11

จดอบรม พฒนาองคความรดานจกษ (โรคตอกระจก โรค GLUACOMA โรค NCD)

รพช. รพ.สต. 120 คน

3 วน 350,000 บาท เขต 11 และ รพ.เมตตาประชารกษ (วดไรขง)


แผนพฒนาระบบบรการสขภาพของเขตสขภาพท…12…. 1 Million Co-Creations Projects 2019


(Evidence based)

Strategy Co-Academic project Co-Service delivery project Co-Activity project ผรบผดชอบรวม

1. ลดอตราการตายมารดาเขตสขภาพท 12

1. Training for the trainer หลกสตรหตถการทางสตศาสตร

1. ลงพนท ประเมนสมตรวจสถานพยาบาล ตามเกณฑการคลอดมาตรฐาน

1. รวมกนเสรมสรางระบบการสงตอใหมประสทธภาพและเกณฑการสงตอทเหมาะสม ผลกดนใหเปนลายลกษณอกษร

PM service plan สตกรรม (รพ.ราชวถ) รวมกบเขตสขภาพ

2. ลดอตราตายทารกแรกเกด

1. อบรมพยาบาลเฉพาะทางวกฤตทารกแรกเกด หลกสตร 4 เดอน 2 รอบตอป (ใหโควตาพเศษ/เพม) 2. อบรม NCPR & Post asphyxiated newborn care 3. Safety referral & transportation Workshop

1. Bedside Training เรอง Cooling system for Birth asphyxiated newborn 2. MCH board โดยท างานรวมกบ Service plan สตกรรม - Progesterone เพอปองกน preterm birth

1. สรางระบบฐานขอมลทารกแรกเกดเปนระบบเดยว โดยใชเขต 1 เปน ตนแบบ

PM service plan ทารกแรกเกด (สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน)รวมกบเขตสขภาพ

3. Sepsis -ลดอตราการตาย -เพมความถกตองในการลงขอมล


1. เพมจ านวน Case manager ในพนท

1. จดท าคมอแนวทางปฏบต 2. คมอประชาชน 3. พฒนาโปรแกรมในการลงขอมล

PM service plan Sepsis (รพ.ราชวถ) รวมกบเขตสขภาพ


เขตสขภาพท 12 Agenda สตกรรม




1. Training for the trainer หลกสตรหตถการทางสตศาสตร

1. คดเลอกทมทมความพรอมในการเขาฝกอบรมเพอจดตงคร ก. ในเขตพนทในการพฒนาบคลากรไดดวยตนเอง 2. ก ากบตดตามผลการจดตงทมคร ก.ของเขตพนท

รพ.ระดบ A ในพนทเขต 12 ต.ค.61-ก.ย.62 PM service plan สตกรรม (รพ.ราชวถ) รวมกบเขตสขภาพ

2. เสรมสรางความเขมแขงระบบบรการจดการเขตสขภาพท 12

ลงนเทศตดตามการคลอดมาตรฐาน

รพ.ระดบ F1 F2 โดยการสมเลอก 3 รพ.

2 วน จ านวน 3 รพ. 100,000 PM service plan สตกรรม (รพ.ราชวถ) รวมกบเขตสขภาพ

3. การพยาบาลเฉพาะทางผดงครรภ 4 เดอน

อบรมทฤษฎและฝกปฏบต ณ รพ.ราชวถ โดยความรวมมอรพ.ราชวถ และวทบ.กรงเทพฯ

พยาบาลทปฏบตหนาทดานสตกรรม

ปงบประมาณ 2562

PM service plan สตกรรม (รพ.ราชวถ) รวมกบเขตสขภาพ






1. หลกสตรอบรม 4 เดอน หลกสตรเฉพาะทางทารกแรกเกด

อบรมหลกสตรภาคบรรยาย 4 เดอน /ฝกปฏบต

พยาบาลวชาชพภายในเขตสขภาพ

4 เดอน 50,000 บาท /ราย (กรมการแพทยสนบสนน

งบประมาณคาทพก 10,000 บาท /เดอน ระยะเวลา 4 เดอน

40,000 บาท)

- สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน - ส านกงานแพทยเขตสขภาพท 12

2. NCPR Workshop & Post-natal care Cooling therapy training

- อบรมเชงปฏบตการ NCPR 1 วน - อบรมเชงปฏบตการ Cooling therapy training (1 วน)



3. การสงตอและเคลอนยายผปวยทารกแรกเกด Safety referral& transportation Workshop

อบรมเชงปฏบตการการเคลอนยายทารกปวยอยางปลอดภย ตามมาตรฐานสากล








จดอบรมเชงปฏบตการการดแลรกษาผปวย Sepsis

จดอบรมเชงปฏบตการใหความรในการดแลผปวย sepsis

แพทย พยาบาล บคลากรทางการแพทย


อบรม Coder ในการลงขอมลในระบบ ICD10

จดอบรมเชงปฏบตการการลงรหสโรค

บคลากรทลง coder ICD10



5.6 สรุปการลงพ ื้นที่ใน 12 เขต...

Documents

Transcript of 5.6 สรุปการลงพ ื้นที่ใน 12 เขต...