จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

สรปสมมนาทางวชาการ

โดย นายบรรหารกำลานตกรสำนกกฎหมาย

*จดโดยสำนกงานกจการยตธรรมเมอวนท๑๑กนยายน๒๕๕๑ณศนยการประชมแหงชาตสรกตถนนรชดาภเษกเขตคลองเตยกรงเทพมหานครในการประชมทางวชาการระดบชาตวาดวยงานยตธรรมครงท๖หวขอ“การพฒนากระบวนการ ยตธรรมยคใหม”ระหวางวนท๘-๑๑กนยายน๒๕๕๑.

ในปจจบนอาจกลาวไดวาเรองทมความรอนแรงและมกจะไดรบความสนใจ จากประชาชนทกครงทปรากฏเปนขาวตามหนาหนงสอพมพหรอตามสอประเภทตางๆ คอ ประเดนเรองการรองเรยนหรอฟองรองดำเนนคดกบแพทยหรอผประกอบวชาชพ ดานสขภาพวาทำการรกษาดวยความประมาทเลนเลอ ไมเอาใจใสและทำใหผปวยหรอ ผเขารบการรกษาพยาบาลไดรบความเสยหาย อนนำไปสการฟองคดอาญาและฟอง เรยกคาเสยหายทางแพงอยางมากมาย ทงน เพราะผปวยมความคดวาความเสยหาย ทเกดขนนนเปนเพราะการรกษาของแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพและ มแนวโนมวาการฟองรองดำเนนคดในลกษณะดงกลาวจะมปรมาณเพมมากขนเรอยๆ ในขณะทมมมองและความรสกของแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพ ผทำการรกษาแลวสวนใหญคงจะเสยขวญและกำลงใจไมใชนอยทงน โดยเหตท การประกอบวชาชพดานสขภาพนนเปนการกระทำตอชวตและรางกายมนษยเปนหลก ซงมความเสยงสงตอการเกดภาวะอนไมพงประสงคและโดยไมคาดคดขนไดเสมอและยง ไมรวมถงปรมาณงานของแพทยและพยาบาลตามโรงพยาบาลของรฐในแตละวนทจะ ดแลรกษาพยาบาลผปวยอกเปนจำนวนมากและเปนงานหนก

“กฎหมาย กบการปฏบตงานของแพทย และผประกอบวชาชพดานสขภาพ”*

๕๙

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

“กฎหมายกบการปฏบตงานของแพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพ”

๖๐

จากกรณดงกลาวไดสงผลใหเกดวกฤตความสมพนธระหวาง แพทยกบผปวย เกดความไมไววางใจซงกนและกน และมแพทย

หรอผประกอบวชาชพดานสขภาพบางสวนตองเปลยนอาชพ หรอลาออกจากราชการไปประกอบวชาชพอนแทนเชนผพพากษา พนกงานอยการหรอนกธรกจเปนตน ดงนน ในการประชมทางวชาการระดบชาตวาดวย งานยตธรรม ครงท ๖ ซงจดขนระหวางวนท ๘-๑๑กนยายน

๒๕๕๑ทผานมาไดมการจดประชมเสวนากลมยอยในหลายหวขอ ดวยกน และหวขอหนงคอเรอง “กฎหมายกบการปฏบตงานของ

แพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพ” โดยในการประชมเสวนา กลมยอยนนไดมผทรงคณวฒเขารวมอภปรายแสดงความคดเหนหลายทานอนประกอบดวย ๑) นายแพทยอำนาจ กสลานนทเลขาธการแพทยสภา ๒) นายพงษเดช วานชกตตกล ผพพากษาหวหนาศาลประจำสำนกประธานศาลฎกา ๓) นางสาร อองสมหวงกรรมการและผจดการมลนธเพอผบรโภค ๔) รองศาสตราจารย ดร.ทวเกยรต มนะกนษย อาจารยประจำคณะนตศาสตรมหาวทยาลยธรรมศาสตร ดำเนนรายการโดยนายแพทย ไพโรจน บญศรคำชยผชวยเลขาธการแพทยสภา โดยสรปแลวผทรงคณวฒแตละทานไดแสดงความคดเหนไวดงน นายแพทย อำนาจ กสลานนท ไดมความคดเหนเกยวกบผลกระทบทเกดขนจากกรณ การฟองรองดำเนนคดกบแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพในสถานการณปจจบน พรอมทง ไดนำเสนอรางกฎหมายจำนวน๒ฉบบดงน ปจจบนการฟองรองดำเนนคดกบแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพไดทวความรนแรงมากยงขนทำใหเกดผลกระทบตอการปฏบตงานของแพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพดงน ๑) แพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพในสงกดกระทรวงสาธารณสขมการลาออก จากราชการเปนจำนวนมาก เนองจากปญหาภาระงานทหนกและไดรบคาตอบแทนตำกวาภาคเอกชนมาก อกทงยงมความเสยงสงโดยเฉพาะแพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพทประจำอยตามโรงพยาบาล ประจำอำเภอซงขาดบคลากรทางการแพทยและเครองมอทางการแพทยททนสมยทำใหมความเสยงตอการถกฟองรองดำเนนคดสง ๒) ประชาชนเองกมความเสยงมากขนเนองจากแพทยไมกลาตดสนใจทจะทำการรกษาผปวย โดยเฉพาะแพทยทประจำอยตามโรงพยาบาลทขาดเครองมอทางการแพทยททนสมย อาจจะไมกลา ทจะทำการรกษาใหผปวยทมอาการหนก เพราะกลววาหากผปวยเสยชวตตนอาจจะตองถกฟองรอง และดำเนนคดทงทางแพงและทางอาญาถงขนตดคก ทำใหแพทยจำเปนตองลดความเสยงของตน โดยการสงตวผปวยทมอาการหนกไปยงโรงพยาบาลประจำจงหวดหรอโรงพยาบาลอนทมความพรอมมากกวาซงกรณดงกลาวยงทำใหผปวยมโอกาสทจะเสยชวตสงขนจากการรกษาทลาชาหรอไมทนการ

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

สรปสมมนาทางวชาการ

๖๑

๓) ในการรกษาผปวยแพทยมความจำเปนตองปองกนตวเองจากการถกฟองรองโดยกอนทจะ วนจฉยโรคในแตละครงจะตองมการสงตรวจดวยระบบคอมพวเตอรทกครงซงสงผลกระทบตอประชาชน ทตองรบภาระคาใชจายในการรกษาพยาบาลเพมมากขน ดวยเหตผลดงกลาวขางตนทำใหเกดวกฤตความสมพนธระหวางแพทยกบผปวย เกดความ ไมไววางใจซงกนและกนและอาจทำใหสญเสยหลกการสำคญของความจำเปนในการรกษาพยาบาลดงนน จงสมควรมกฎหมายกำหนดหลกเกณฑเพอคมครองประชาชนและเพอใหแพทยมความมนใจ ในการปฏบตหนาทดแลรกษาและชวยชวตประชาชน ซงปจจบน ทางแพทยสภาไดดำเนนการรวมกบหนวยงานทเกยวของทงภาครฐ และภาคเอกชนเพอใหมกฎหมายจำนวน๒ฉบบคอรางพระราชบญญต คมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสข พ.ศ..... และ รางพระราชบญญตความรบผดและวธพจารณาความสำหรบผประกอบวชาชพดานสขภาพพ.ศ.....โดยรางพระราชบญญตดงกลาวมหลกการ หรอสาระสำคญดงน ๑) รางพระราชบญญตคมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสข พ.ศ. .... มหลกการเกยวกบการจดตง “กองทนคมครองผเสยหาย จากการรบบรการสาธารณสข” ขนเพอจายเงนชดเชยความเสยหาย ใหแกผปวยทไดรบผลกระทบอนไมอาจคาดคดจากการประกอบวชาชพดานสาธารณสข โดยไมเนน การพสจนหาผทตองรบผดอนจะเปนการยตปญหาการฟองรองทงทางแพงและทางอาญา ทงนมขอเสนอแนะเพมเตมในสวนองคประกอบของ“คณะกรรมการคมครองผเสยหายจาก การรบบรการสาธารณสข” ซงมอำนาจหนาทในการบรหารจดการกองทนคมครองผเสยหายจาก การรบบรการสาธารณสขวาควรกำหนดใหมกรรมการทมาจากผทรงคณวฒดานการแพทยและ การสาธารณสขในสดสวนทเหมาะสมดวย ๒) รางพระราชบญญตความรบผดและวธพจารณาความสำหรบผประกอบวชาชพ ดานสขภาพ พ.ศ. .... มหลกการเกยวกบการกำหนดความรบผดของผประกอบวชาชพดานสขภาพวาตองรบผด ในการประกอบวชาชพเฉพาะแตในกรณทไดกระทำโดยเจตนาหรอกระทำโดยประมาทเลนเลอ อยางรายแรงเทานน และกำหนดใหมวธพจารณาความสำหรบคดทมการฟองรองผประกอบวชาชพ ดานสขภาพโดยเนนวธพจารณาความทใหศาลรบฟงความเหนจากพยานผเชยวชาญทเปนกลางจาก องคกรทางวชาการดวย รวมทงในการทำสำนวนชนสอบสวนโดยพนกงานสอบสวนหรอการพจารณา สำนวนเพอสงฟองคดของพนกงานอยการนนควรมการพจารณาความเหนทางวชาการจากสภาวชาชพ ดานสขภาพประกอบดวย นอกจากน นายแพทยอำนาจฯ ไดแสดงความคดเหนเกยวกบพระราชบญญตวธพจารณาคด ผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑ซงเรมมผลใชบงคบเมอวนท ๒๓สงหาคม๒๕๕๑ทผานมา โดยมความเหน

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

“กฎหมายกบการปฏบตงานของแพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพ”

๖๒

วาพระราชบญญตดงกลาวเปนกฎหมายทมเจตนารมณมงทจะคมครองผบรโภคจากการซอสนคา หรอการรบบรการทกชนดซงจะรวมถงการใหบรการของแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพดวย หรอไมนน ขณะนยงมความเหนทแตกตางกนอย เนองจากการประกอบวชาชพแพทยหรอประกอบ วชาชพดานสขภาพนนนบเปนการประกอบอาชพทตองมคณธรรมและจรยธรรม ไมใชเปนการ ใหบรการทมงหรอแสวงหากำไรและจะปฏเสธการรกษาไมได ดงนน ถาหากพระราชบญญตดงกลาว มผลใชบงคบกบการใหบรการของแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพดวยแลวอาจจะสงผลกระทบ ตอโรงพยาบาลทงของรฐและเอกชนรวมถงคลนกตางๆ ทกประเภทอยางแนนอน จงมความเหนวา พระราชบญญตฉบบนจงไมนาจะนำมาใชบงคบกบการประกอบวชาชพดานสขภาพ เพราะจะนำมาส ปญหาการฟองรองทมากขนจนทำใหเกดปญหาตอระบบการสาธารณสขของประเทศและจะสงผลกระทบ ถงประชาชนอยางหลกเลยงไมได

นายพงษเดช วานชกตตกล ไดมความคดเหน เกยวกบขอบเขตในการใชบงคบของพระราชบญญตวธ พจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑ในประเดนวาพระราชบญญต ดงกลาวจะมผลใชบงคบกบการใหบรการของแพทยหรอ ผประกอบวชาชพดานสขภาพดวยหรอไม รวมทงสาระสำคญของพระราชบญญตฉบบดงกลาวมประเดนขอพจารณาดงน ๑) พระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑

ไดนยามคำวา“คดผบรโภค” วาหมายถงคดแพงระหวางผบรโภคหรอผมอำนาจฟองคดแทนผบรโภค กบผประกอบธรกจซงพพาทกนเกยวกบสทธหรอหนาทตามกฎหมายอนเนองมาจากการบรโภคสนคา หรอบรการและคดแพงตามกฎหมายเกยวกบความรบผดตอความเสยหายทเกดขนจากสนคาทไมปลอดภย รวมทงคดแพงทเกยวพนกบคดดงกลาวเบองตนอกดวย สวนคำวา“ผบรโภค”และ“ผประกอบธรกจ”นนหมายความวาผบรโภคหรอผประกอบธรกจ ตามกฎหมายวาดวยการคมครองผบรโภค ซงพระราชบญญตคมครองผบรโภค พ.ศ.๒๕๒๒และฉบบแกไขเพมเตมพ.ศ.๒๕๔๑มาตรา๓ไดนยามคำวา“ผบรโภค”และ“ผประกอบธรกจ”ไวดงน “ผบรโภค” หมายความวา ผซอหรอผไดรบบรการจากผประกอบธรกจหรอผซงไดรบ การเสนอหรอการชกชวนจากผประกอบธรกจเพอใหซอสนคาหรอรบบรการและหมายความรวมถง ผใชสนคาหรอผไดรบบรการจากผประกอบธรกจโดยชอบแมมไดเปนผเสยคาตอบแทนกตาม “ผประกอบธรกจ”หมายความวาผขายผผลตเพอขายผสงหรอนำเขามาในราชอาณาจกร เพอขายหรอผซอเพอขายตอซงสนคาหรอผใหบรการและหมายความรวมถงผประกอบกจการโฆษณาดวย นอกจากน พระราชบญญตคมครองผบรโภคฯ ดงกลาวยงไดนยามคำวา “บรการ” วา หมายความถงการรบจดทำการงานการใหสทธใดๆหรอการใหใชหรอใหประโยชนในทรพยสนหรอ กจการใดๆ โดยเรยกคาตอบแทนเปนเงนหรอผลประโยชนอนแตไมรวมถงการจางแรงงานตามกฎหมาย แรงงาน

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

สรปสมมนาทางวชาการ

๖๓

ดงนน หากพจารณาบทบญญตของกฎหมายทเกยวของหรอบทนยามดงกลาวในเบองตนแลว มความเหนวาพระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑มเจตนารมณทจะนำมาใชบงคบ กบการใหบรการของแพทยหรอของผประกอบวชาชพดานสขภาพดวย ทงนโดยไมคำนงถงวา การประกอบวชาชพแพทยหรอการประกอบวชาชพดานสขภาพนนจะมวตถประสงคในการแสวงหา กำไรหรอไม ๒) ความจำเปนของประเทศไทยทตองมกฎหมายวาดวยวธพจารณาคดผบรโภคนนเนองจาก ในการผลตสนคาและบรการในปจจบนมการนำความรทางดานวทยาศาสตรและเทคโนโลยมาใชใน การผลตสนคาและบรการมากขน ในขณะทผบรโภคสวนใหญยงขาดความรความเขาใจในเรองของ คณภาพสนคาหรอบรการทงยงขาดอำนาจตอรองในการเขาทำสญญาเพอใหไดมาซงสนคาหรอบรการ ทำใหผบรโภคถกเอารดเอาเปรยบอยเสมอ และเมอเกดขอพพาทขน กระบวนการในการเรยกรองคาเสยหายตองใชเวลานานและสรางความ ยงยากใหแกผบรโภคทจะตองพสจนถงขอเทจจรงตางๆ ซงไมอยใน ความรเหนของตนเอง อกทงตองเสยคาใชจายในการดำเนนคดสง ผบรโภคจงตกอยฐานะทเสยเปรยบดงนนจงมความจำเปนตองมระบบ วธพจารณาคดผบรโภคขนมาเปนการเฉพาะซงเปนระบบทเออตอการ ใชสทธเรยกรองของผบรโภค เพอใหผบรโภคทไดรบความเสยหาย ไดรบการแกไขเยยวยาดวยความรวดเรว ประหยดและมประสทธภาพโดยพระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑ไดกำหนดให มมาตรการทเออตอการใชสทธเรยกรองของผบรโภคไวหลายประการ ดวยกนเชน (๑)การยนคำฟองตลอดจนการดำเนนกระบวนพจารณาใดๆ ในคดผบรโภคซงดำเนนการ โดยผบรโภคหรอผมอำนาจฟองคดแทนผบรโภคไดรบยกเวนคาฤชาธรรมเนยมทงปวง แตไมรวมถง ความรบผดในคาฤชาธรรมเนยมในชนทสด และในการฟองคดผบรโภคโจทกจะฟองคดดวยวาจาหรอ เปนหนงสอกได (๒)ในการกำหนดประเดนขอพพาทนน หากประเดนขอพพาทขอใดจำเปนตองพสจน ถงขอเทจจรงทเกยวกบการผลต การประกอบ การออกแบบ หรอสวนผสมของสนคา การใหบรการหรอการดำเนนการใด ๆ ซงศาลเหนวาขอเทจจรงดงกลาวอยในความรเหนโดยเฉพาะของคความฝาย ทเปนผประกอบธรกจใหภาระการพสจนในประเดนดงกลาวตกอยแกคความฝายทเปนผประกอบธรกจนน (๓)กรณความปรากฏแกศาลวาจำนวนคาเสยหายทผบรโภคซงเปนโจทกเรยกรองนน ไมถกตองหรอวธการบงคบตามคำขอของโจทกไมเพยงพอตอการแกไขเยยวยาความเสยหาย ศาลม อำนาจยกขนวนจฉยใหถกตองหรอกำหนดวธการบงคบใหเหมาะสมไดแมจะเกนกวาทปรากฏในคำขอบงคบของโจทกกตาม (๔)ในการพจารณาคดผบรโภคจะมขนตอนหรอกระบวนการไกลเกลยเพอใหคความ ไดทำการตกลงกนหรอประนประนอมยอมความกนกอน ถาคความไมอาจตกลงกนหรอไมอาจ

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

“กฎหมายกบการปฏบตงานของแพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพ”

ประนประนอมยอมความกนไดศาลจงจะดำเนนกระบวนพจารณาไปตามขนตอนปกต ๓) รางพระราชบญญต จำนวน ๒ ฉบบ คอ รางพระราชบญญตคมครองผเสยหายจากการ รบบรการสาธารณสข พ.ศ..... และรางพระราชบญญตความรบผดและวธพจารณาความสำหรบ ผประกอบวชาชพดานสขภาพ พ.ศ. .... นน เปนรางพระราชบญญตทมหลกการทดอนจะทำใหเกด ความสบายใจทกฝายทงฝายผรบการรกษาในฐานะผรบบรการและฝายแพทยในฐานะผใหบรการ อยางไรกตาม นายพงษเดชฯ ไดแสดงความคดเหนเพมเตมวานอกจากรางพระราชบญญต ทง ๒ ฉบบดงกลาวแลว ในปจจบนแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพทสงกดโรงพยาบาลของ รฐจะไดรบความคมครองตามพระราชบญญตความรบผดทางละเมดของเจาหนาทพ.ศ.๒๕๓๙อยแลว ซงกฎหมายดงกลาวนมหลกการโดยไดกำหนดใหเจาหนาทของรฐตองรบผดทางละเมดเปนการเฉพาะตว ในการปฏบตงานในหนาทเฉพาะแตในกรณทเปนการจงใจกระทำเพอการเฉพาะตวหรอจงใจใหเกด ความเสยหายหรอประมาทเลนเลออยางรายแรงเทานน แตถาหากเปนกรณทเกดขนโดยความไมตงใจ หรอความผดพลาดเพยงเลกนอยในการปฏบตหนาทแลว เจาหนาทของรฐผนนกไมตองรบผด แตประการใด ในขณะทหนวยงานของรฐทเจาหนาทผนนสงกดอยยงคงตองรบผดตอผเสยหายหรอ รบผดแทนเจาหนาทของรฐอย นางสาร อองสมหวง ไดมความคดเหนเกยวกบขอบเขตการใชบงคบของพระราชบญญต วธพจารณาคดผบรโภค พ.ศ. ๒๕๕๑ และขอดของการนำพระราชบญญตดงกลาวมาใชบงคบกบคด การฟองรองแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพ รวมทงไดมความคดเหนเกยวกบรางกฎหมาย จำนวน๒ฉบบดงน ๑) ควรนำพระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑มาใชบงคบกบคดการฟองรอง แพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพดวยทงนเพราะมความเหนวากฎหมายฉบบดงกลาวจะทำให ปรมาณการฟองแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยเฉพาะคดอาญานนลดนอยลงเนองจาก การฟองรองดำเนนคดอาญากบแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพในปจจบนเปนการฟอง เพอตองการขยายอายความในคดแพงหรอเปนการฟองเพอใหอายความในคดแพงสะดดหยดอยเทานน ดงนนเมอพระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑มาตรา ๑๔ ไดกำหนดวา ถามการเจรจาเกยวกบ คาเสยหายทพงจายระหวางผประกอบธรกจและ ผบรโภคหรอผมอำนาจฟองคดแทนผบรโภคใหอายความ สะดดหยดอย ไมนบอายความในระหวางนนจนกวา ฝายใดฝายหนงไดบอกเลกการเจรจา กจะสามารถทำให การฟองคดอาญาเพอตองการใหอายความในคดแพง สะดดหยดอยคงจะลดนอยลงไปดวย ๒) พระราชบญญตดงกลาวมมาตรการทจะชวยลดปญหาการ เผชญหนากนระหวางผปวยกบแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพไดเนองจากไดกำหนดใหมกระบวนการไกลเกลยโดยเจาพนกงานคดหรอบคคล

๖๔

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

สรปสมมนาทางวชาการ

ทศาลกำหนดซงไมใชตวแทนของผปวยและไมใชตวแทนของกระทรวงสาธารณสขหรอของแพทยสภา ดงเชนกรณการไกลเกลยในระบบเดมทเคยดำเนนการมาแลว ๓) ปจจบนแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพโดยเฉพาะแพทยหรอผประกอบวชาชพ ดานสขภาพทสงกดอยในโรงพยาบาลของรฐจะไดรบความคมครองตามพระราชบญญตความรบผด ทางละเมดของเจาหนาทพ.ศ.๒๕๓๙อยแลวดงนนจงไมมความจำเปนใดๆทจะตองมกฎหมายวาดวย ความรบผดและวธพจารณาความสำหรบผประกอบวชาชพดานสขภาพเพอมาคมครองอก ๔) ควรดำเนนการผลกดนใหรางพระราชบญญตคมครอง ผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสขพ.ศ.....มผลใชบงคบโดยเรว เพราะมความเหนวารางพระราชบญญตดงกลาวมหลกการทด โดยเฉพาะหลกการเกยวกบการจายคาชดเชยความเสยหายใหแก ผไดรบความเสยหายในเวลาอนรวดเรวโดยไมตองพสจนความรบผด กอนอนจะเปนการยกระดบมาตรฐานการคมครองผบรโภคและ เปนการพฒนาระบบความปลอดภยและการปองกนความเสยหาย จากการรบบรการทางดานการสาธารณสขดวย ๕) กองทนคมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสขตามรางพระราชบญญตคมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสขพ.ศ.....ควรใหอยในสงกดหรอความรบผดชอบของสำนกงาน หลกประกนสขภาพแหงชาตตามพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ เพราะวา สำนกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตนนมระบบหรอกลไกเกยวกบการจายเงนชวยเหลอเบองตน และเงนชวยเหลอเบองตนอยแลวตามมาตรา ๔๑ แหงพระราชบญญตหลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. ๒๕๔๕ ซงจะทำใหการจายคาชดเชยความเสยหายแกผรบความเสยหายนนมความรวดเรว และมประสทธภาพยงขน รศ.ดร. ทวเกยรต มนะกนษย ไดมความคดเหนเกยวกบรางพระราชบญญตความรบผด และวธพจารณาคดความสำหรบผประกอบวชาชพดานสขภาพพ.ศ.....และรางพระราชบญญตคมครอง ผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสขพ.ศ.....ดงน ๑) รางพระราชบญญตความรบผดและวธพจารณาคดความสำหรบผประกอบวชาชพดานสขภาพพ.ศ. .... ซงมหลกการเกยวกบการกำหนดความรบผดของผประกอบวชาชพดานสขภาพวาตองรบผด เฉพาะในกรณทไดกระทำโดยเจตนาหรอกระทำโดยประมาทเลนเลออยางรายแรงเทานนและกำหนด ใหมวธพจารณาความสำหรบคดทมการฟองรองผประกอบวชาชพดานสขภาพเปนการเฉพาะนน เปนการเพมหลกการของกฎหมายขนใหมใหมความยงยากโดยไมมความจำเปนและมความเหนวา ผประกอบวชาชพดานสขภาพกรณถกฟองรองนนควรทจะเนนหรอใหความสำคญในเรองเกยวกบ การพสจนความบรสทธของตวเองมากกวา กลาวคอ การพสจนใหศาลเหนวาตวเองไมไดกระทำโดย เจตนาหรอดวยความประมาท รวมทงการพสจนตามทฤษฎวาดวยความสมพนธระหวางการกระทำ และผลซงตรงนมความสำคญมากกวาแทนทจะแกไขปญหาโดยการยกรางกฎหมายขนมาใหม ดงนนจงไมเหนดวยกบการทจะกำหนดความรบผดและวธพจารณาความสำหรบผประกอบวชาชพดาน สขภาพเปนการเฉพาะ

๖๕

จลนต พ.ย.-ธ.ค. ๕๑

“กฎหมายกบการปฏบตงานของแพทยและผประกอบวชาชพดานสขภาพ”

๒) กอนการรกษาผปวยทกครงแพทยหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพควรอธบายใหผปวย ไดมโอกาสเขาใจถงอาการของโรคและวธการในการรกษารวมทงผลกระทบขางเคยงทอาจจะเกดขน จากการรกษาดงกลาว แลวจงสอบถามความยนยอมของผปวย ซงหากผปวยใหความยนยอม ในการรกษาโดยรและเขาใจเปนอยางดแลวความยนยอมดงกลาวกสามารถนำมากลาวอางใหพนจากความรบผดหรอยกเวนความรบผดทงทางอาญาหรอทางละเมดได ๓) รางพระราชบญญตคมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสข พ.ศ. .... ในสวนทเกยวกบกองทนคมครองผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสขนน มความเหนวาอาจเปนมลเหตจงใจทจะทำใหผเสยหายจากการรบบรการสาธารณสขหรอผปวยฟองรองดำเนนคดกบแพทยหรอ ผประกอบวชาชพดานสขภาพมากขนกวาเดมและการกำหนดใหกองทนดงกลาวมคณะกรรมการ คณะหนงเปนผดแลในเรองเบกจายเงนของกองทนนน อาจจะทำใหกองทนมคาใชจายเกดขนโดย ไมจำเปนและไมตรงตามวตถประสงคไดเชนตองเบกเงนจากกองทนมาสำหรบเปนคาใชจายเกยวกบเบยประชมของกรรมการเปนตน

บทสรป การประกาศใชบงคบพระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑เปรยบเสมอนการ เปดประตใหผบรโภคสามารถเดนเขาสกระบวนการยตธรรมไดโดยสะดวกและงายยงขน ทงนเพราะ กฎหมายดงกลาวไดมกลไกหลายอยางโดยเฉพาะกระบวนวธพจารณาความทเออตอการใชสทธ เรยกรองขอความเปนธรรมของผบรโภคหากมกรณการถกเอารดเอาเปรยบจากผประกอบการ อยางไรกตาม สงทไมอาจมองขามไดในปจจบนกคอเสยงสะทอนจากฟากฝงของแพทยและพยาบาล หรอผประกอบวชาชพดานสขภาพซงเปนกลมบคคลทไดรบผลกระทบจากการใชบงคบกฎหมายดงกลาว โดยตรงซงกลมบคคลผประกอบวชาชพดงกลาวมความเหนวาพระราชบญญตวธพจารณาคดผบรโภคพ.ศ.๒๕๕๑จะทำใหมการฟองรองดำเนนคดกบแพทยและพยาบาลหรอผประกอบวชาชพดานสขภาพ มจำนวนเพมมากขนอนจะสงผลกระทบตอความสมพนธระหวางแพทยและพยาบาลกบผปวยรวมทง จะสงผลกระทบตอประชาชนทตองแบกรบภาระคาใชจายในการรกษาพยาบาลทเพมสงขนโดย ไมจำเปนตามไปดวย ดงนน ปญหาทเกดขนดงกลาวมความจำเปนอยางยงทตองรบหาวธการหรอแนวทางในการ หาจดสมดลระหวางการคมครองสทธของผบรโภคกบหลกประกนความมนใจในการปฏบตหนาทดแลรกษาและชวยชวตประชาชน ซงจากการประชมเสวนาดงกลาวกยงมความคดเหนทหลากหลายและ ในบางประเดนกยงมความคดทแตกตางกนอยบาง อยางไรกตาม การประชมเสวนาในครงนนบวา เปนเวทททำใหผทมสวนเกยวของกบปญหาดงกลาวโดยตรงไดมโอกาสแสดงความคดเหนและตางได รบทราบถงสภาพของปญหาทเกดขน อนจะนำไปสการแสวงหาแนวทางเพอแกไขปญหาขอบกพรอง หรอความคดเหนทยงแตกตางกนอยตอไปในอนาคตอนใกลนโดยเฉพาะการทำใหความสมพนธระหวาง แพทยและพยาบาลกบผปวยกลบคนมาดดงเดมเชนในอดต

๖๖