Informe del Análisis de Intervenciones que fomentan el

Bienestar Nutricional en ALC, 2016

Guatemala, marzo de 2017

Equipo de trabajo

FAO INCAP Consultores país

• Israel Ríos (Panamá)• Yenory Hernández-

Garbanzo (Roma, Italia)• Rose Marie Rivas (El

Salvador)• Luisa Samayoa

(Guatemala)• Puntos focales en países

• Norma Alfaro• Verónika Molina• Gabriela

Mejicano• Sonia Jiménez

• Paolo Castro (Chile)• Edwin Rivera (Colombia)• Patricia Sedó (Costa Rica)• Carmen Sánchez (Guatemala)• Marta Sanabria (Paraguay)• Deonne Caines (Jamaica)• Marcos Galván (México)• Susana Doñe (República

Dominicana)• Cecilia Poon King (Trinidad y

Tobago)• Adriana Cauci (Uruguay)

Antecedentes

• Marco Plan SAN de la CELAC 2025Pilar número 3 –Bienestar nutricional y aseguramiento de nutrientes, respetando la diversidad de hábitos alimentarios, para todos los grupos en situación de vulnerabilidad–

• FAO implementa Proyecto Cooperación Técnica en apoyo a CELAC en apoyo a los países a mejorar medidas recomendadas en CIN2 y el pilar 3 del plan (enfrentar malnutrición a través de EAN), que da origen al estudio adjudicado a INCAP en el 2016.

Fases del estudio

FASE 1

Diagnóstico -> Inventario regional de intervenciones

FASE 2

Análisis a profundidad

FASE 3

Validación regional con Países Miembros CELAC

Tipo de intervenciones

• Promoción y uso de alimentos nutritivos• Implementación de guías alimentarias (GABAS)• Diversificación de la dieta• Valorización de la cultura culinaria tradicional• Promoción de un etiquetado nutricional

comprensible• Regulación de publicidad de productos ultra

procesados (PUP)

Subregión de Mesoamérica

• Costa Rica• Cuba• El Salvador• Guatemala• Honduras• México• Nicaragua• Panamá• República Dominicana

Subregión del Caribe• Antigua y

Barbuda• Bahamas• Barbados• Belice• Dominica• Granada• Guyana• Haití• Jamaica

• Saint Kitts y Nevis

• San Vicente y las Granadinas

• Santa Lucía• Surinam• Trinidad y

TobagoTrinidad y Tobago

SurinamGuyana

BarbadosGranada

Belice

Dominica

Antigua y BarbudaSaint Kitts y Nevis

Bahamas

Haití

Jamaica

Santa LucíaSan Vicente y las Granadinas

Cuba

República Dominicana

Honduras

Nicaragua

Costa Rica

GuatemalaEl Salvador

México

Panamá

Brasil

Paraguay

Uruguay

Argentina

Chile

Bolivia

Perú

Ecuador

Colombia

Venezuela

Ámbito

Subregión de Sudamérica• Argentin

a• Bolivia• Brasil• Chile• Colombia• Ecuador

• Paraguay• Perú• Uruguay• Venezuel

a

Recopilación de información a través de Internet y puntos focales de FAOCriterios de inclusión, palabras clave e instrumento de registroRevisión en línea a través de buscadores y plataformas oficialesValidación por puntos focales FAO

Hallazgos:204 intervenciones que fomentan el bienestar nutricional en los 33 países de ALC que conforman el Inventario Regional (Red ICEAN / PPT El Salvador-CELAC)

FASE 1Diagnóstico -> Inventario regional de intervenciones

• Sub muestra seleccionada en conjunto con equipo regional y puntos focales FAO

• Criterios para la selección del país y del programa

FASE 2Análisis a profundidad

Sudamérica Meso América Caribe

1. Chile2. Colombia3. Paraguay4. Uruguay 

1. Guatemala2. Costa Rica3. República

Dominicana4. México  

1. Trinidad y Tobago

2. Jamaica  

Entrevista abierta estandarizada a informantes clave y revisión fuentes secundarias

Aspectos a explorar:

• Elementos clave de experiencias exitosas• Lecciones aprendidas• Componentes de los proyectos, programas y políticas• Capacitación y formación para desarrollar programas para el fomento del bienestar

nutricional• Modelo de gestión de los programas y el presupuesto• Mecanismo de monitoreo de procesos y evaluación de impacto de los programas

identificados• Participación de actores del gobierno central y de otros actores como gobiernos

locales padres de familia, empresa privada; entre otros aspectos relevantes a esta área

• Identificación de normativa que ampara las intervenciones

FASE 2Análisis a profundidad

PaísUso y

promoción de AN1

GABAS2 Diversificación de la dieta

Valorización cultura alimentaria

Etiquetado nutricional

Regulación publicidad

PUP3

ChileAlimentación Complementaria para el Adulto Mayor

Guías alimentarias basadas en Alimentos de Chile

   Ley de Etiquetado Nutricional de Alimentos en Chile

 

Colombia  

Guías Alimentarias para la población colombiana

Mejoramiento Alimentario Nutricional de Antioquia (MANA)

Política para el conocimiento, la salvaguardia y el fomento de la alimentación y las cocinas tradicionales de Colombia

   

Costa Rica      

Contribución a la conservación y revitalización de la cocina tradicional de Costa Rica

 

Reglamento para el Control de la Publicidad de Alimentos 2011

Guatemala

Hogares Comunitarios   Mejores Familias /

Fundazúcar      

Paraguay

Control y prevención de los desórdenes por deficiencia de yodo

Guías Alimentarias del Paraguay

       

Jamaica        

Jamaican Standard Specification forLabeling of pre-packaged foods ‘ -DRAFT- (2010)

 

PaísUso y

promoción de AN1

GABAS2 Diversificación de la dieta

Valorización cultura

alimentariaEtiquetado nutricional Regulación publicidad

PUP3

México    PROSPERA, Programa de Inclusión Social

 

Norma Oficial Mexicana NOM-051-SCFI/SSA1-2010, especificaciones generales de etiquetado para alimentos y bebidas no alcohólicas preenvasadas-información comercial y sanitaria. (2010)

Código de Autorregulación de Publicidad de Alimentos y Bebidas No Alcohólicas dirigida al Público Infantil (PABI). Publicado en el 2014

República Dominican

a

Centro de Atención Integral de la Primera Infancia(CAIPI)/ Centros de Atención de la Familia y la Infancia (CAFI)

 Comedores Económicos del Estado

     

Trinidad y Tobago    

Targeted conditional cash transfer programme

     

UruguayUruguay Crece Contigo

  Tarjeta Uruguay Social      

TOTAL 4 3 6 2 3 2

Selección sub muestra

Diseño y validación

de instrumento

s

Contratación consultores nacionales

Inducción a consultores

Entrevistas a informante

claveEntrega de

información

Análisis de información (Codificación

)

Elaboración de informe

FASE 2Análisis a profundidad

Resultados Intervenciones

Bienestar Nutricional ALC, 2016

Objetivo de las Intervenciones de Bienestar Nutricional en LAC, Agosto 2016

El objetivo en común de todas las intervenciones es mejorar el estado nutricional del grupo beneficiario a través de diferentes mecanismos:

• Alimentación complementaria • Fortificación con micronutrientes • Promoción de dietas/estilos de vida saludable• Educación sobre salud preventiva • Preservar y valorizar la cultura culinaria y• Favorecer la decisión informada del

consumidor

Menores de 7 años; 3

Jovenes < 14 años; 1

Familias en pobreza; 4

Adulto mayor; 1

Población general; 8

Grupos objetivo de intervenciones analizadas

Estudio para identificar y

analizar experiencias nacionales que fomenten el bienestar

nutricional en ALC, agosto 2016, (n=17)

Respaldo de las Intervenciones

• Legislación, normativa, acuerdos gubernativos o decreto nacional • Compromisos internacionales como:

– Conferencia Internacional sobre Nutrición (1992/2014)– Cumbre Mundial sobre la Alimentación (1996 / 2015)– Iniciativa América Latina y el Caribe sin Hambre– Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS)

• Línea basal/ Diagnóstico• Presupuesto asignado de fondos públicos, recaudación fiscal, o

empresa privada

Actividades Realizadas por los Programas de Bienestar Nutricional de ALC, Agosto 2016

Directas con los beneficiarios Relacionadas con el buen funcionamiento del programa

Relacionadas con el fortalecimiento del programa

1. Entrega periódica de alimentos en crudo o en cocido

2. Complementación /suplementación Alimentaria

3. Transferencias monetarias4. Educación alimentaria y

nutricional (EAN) y consejería para el cambio de conductas

5. Campañas de sensibilización6. Acceso a servicio de salud7. Terapia ocupacional y

recreativa

1. Conformación de Comités Técnicos intersectoriales que coordinen la actividad

2. Capacitación de personal tanto en aspecto técnicos como administrativos

3. Monitoreo de la calidad de los alimentos ofrecidos

4. Supervisión permanente del nivel departamental y central

5. Elaboración y distribución de materiales educativos para la difusión

6. Monitoreo y evaluación del estado nutricional

 

1. Vinculación con otros programas, como programas productivos del gobierno y acciones de inclusión financiera

2. Gestión de políticas públicas 3. Fortalecimiento de la

capacidad institucional4. Rescate de cultura y

tradiciones 5. Veeduría ciudadana 

Min. Sa

lud

Min. Ed

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Min. A

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10 9 9 8 7 7 7 6 6 53 3 2

Alianzas para implementar las Intervencionesde Bienestar Nutricional ALC, 2016

Personal que ejecuta las Intervenciones de Bienestar Nutricional en LAC agosto 2016

Personal:

• Nutricionistas• Médicos, enfermeras, psicólogos, epidemiólogos, promotores de

salud, técnicos en salud.• Relacionados con las ciencias sociales, educación, agricultura y

trabajadores comunitarios

Capacitación:

• El personal recibe inducción y capacitación tanto en aspectos técnicos como administrativos

Evaluaciones de la Intervenciones de Bienestar

Nutricional ALC, Agosto 2016

Tipos de evaluación:

• Procesos /Impacto (7)• Cualitativas/cuantitativas (3)• Evaluación externa 10 años (1)• Sin evaluación (3)

Ejemplos de resultados: • Cobertura• Cantidad Alimentos entregados• Grado ejecución POA• Mejoras en estado nutricional• Mejoras en rendimiento académico• Disminución deficiencia

micronutrientes• Mejoras diversidad de la dieta

Resumen del Análisis FODA de las Intervenciones de Bienestar Nutricional, agosto del

2016FORTALEZAS OPORTUNIDADES

• Contar con bases legales que las respaldan

• Contar con asignación presupuestaria permanente

• Personal capacitado y comprometido• La coordinación con otras dependencias

gubernamentales y no gubernamentales• Sistema de vigilancia y monitoreo que

permite tener información detallada de los beneficiarios y medir impacto

• El apoyo recibido de la cooperación internacional

• La percepción y el reconocimiento por parte de los beneficiarios

• Uso de redes sociales para difundir el programa 

• Voluntad e interés político en el programa

• Que el tema esté en la agenda política• Interacción con otros programas

gubernamentales• Articulación interinstitucional

Resumen del Análisis FODA de las Intervenciones de Bienestar Nutricional, agosto del

2016DEBILIDADES AMENAZAS

• Falta de legislación que les de soporte legal a los programas

• La limitación de recursos financieros que no permite expandir los programas y/o la tardanza en recibirlos

• En relación al personal, las debilidades son por un lado escasez de personal y por el otro la alta rotación del mismo por las condiciones contractuales poco estables

• Falta de infraestructura• Problemas en los sistemas de vigilancia• Poca difusión de los programas • La falta de estrategias de IEC 

• Falta de recursos humanos calificados en cantidad y calidad suficiente

• Competencia de la publicidad masiva de la industria de alimentos

• Problemas de acceso a los beneficiarios•  

Factores de Éxito de las Intervenciones de Bienestar Nutricional LAC, agosto 2016

1. El aval político y la asignación de presupuesto

2. La planificación y gestión del programa basada en evidencia y metodologías validadas, en acciones integrales, con participación de los interesados

3. Las acciones de focalización para la identificación de beneficiarios y la cobertura a nivel nacional

4. El presupuesto suficiente y oportuno

5. El personal suficiente, capacitado y comprometido

6. La importancia de la vigilancia y evaluación para medir resultados

7. El trabajo en alianzas con el sector público, privado, la cooperación internacional

8. La participación comunitaria y el empoderamiento de los beneficiarios

Lineamientos de política

Recomendaciones de política

1. Político

2. Presupuesto

3. Personal

4. Alianzas

5. Vigilancia y evaluación

6. Posicionamiento y abogacía

7. Gestión

8. Focalización y cobertura

2. PRESUPUESTO• Establecer los mecanismos

que aseguren la asignación presupuestaria en forma oportuna y suficiente para la cobertura planificada del programa

Recomendaciones de política

1. POLÍTICO• Asegurar el apoyo político para las

intervenciones de BN• Establecer acuerdos gubernamentales que

garanticen la asignación de recursos para implementación de las intervenciones de BN

• Incorporar las intervenciones de BN a políticas existentes

• Usar las intervenciones de BN para el cumplimiento de los compromisos y tratados internacionales relacionados con alimentación, nutrición, agricultura, protección social y educación.

4. ALIANZAS• Propiciar la articulación

intersectorial• Promover alianzas con

organizaciones gubernamentales y no gubernamentales en todos los niveles

• Promover la articulación con el sector privado

• Establecer mecanismos para propiciar la participación de la Sociedad Civil

• Fomentar la colaboración de la cooperación internacional

Recomendaciones de política

3. PERSONAL• Establecer los mecanismos que favorezcan

contar con el personal idóneo para el diseño, ejecución, monitoreo y evaluación de la intervención

• Propiciar el trabajo interdisciplinario y con diferentes sectores

• Propiciar la existencia de un equipo coordinado y capacitado en todos los niveles de la cadena, comprometido con el programa y el logro de sus metas

• Asegurar la capacitación continua del personal responsable de las intervenciones

6. POSICIONAMIENTO Y ABOGACÍA• Propiciar intervenciones integrales

orientadas al cambio de comportamientos complementado con el cambio en políticas y en el ambiente que promuevan ciudadanos más responsables y empoderados para elegir practicas alimentarias que favorezcan no solo su salud, pero también el ambiente

• Promover estrategias de IEC para generar conciencia ciudadana, dar visibilidad a la intervención y empoderar al consumidor

• Propiciar la difusión de los resultados por diferentes medios y a distintas audiencias

• Aprovechar el uso de redes sociales para dar visibilidad y brindar presencia a las intervenciones

Recomendaciones de política

5. VIGILANCIA Y EVALUACIÓN• Establecer una línea de base que

permita medir impacto de la intervención

• Implementar sistemas de vigilancia desde el inicio del programa

• Definir la evaluación periódica y oportuna

• Definir indicadores de impacto, de proceso y sus correspondientes herramientas de medición

• Promover el uso de los resultados de evaluación para toma de decisiones incluyendo el mejoramiento de los programas

8. FOCALIZACIÓN Y COBERTURA• Definir estrategias claras de

focalización y selección de beneficiarios que permitan reducir las brechas de inequidad y desigualdad.

• Propiciar la cobertura universal al grupo objetivo

Recomendaciones de política

7. GESTIÓN• Utilizar métodos de abordaje integral• Asegurar que las estrategias de trabajo

estén validadas y basadas en evidencia científica

• Promover la participación de actores involucrados

• Favorecer los modelos basados en el empoderamiento de los beneficiarios y con participación comunitaria

• Definición clara de resultados esperados

Seguimiento

1. Participantes: Enviar dudas y sugerencias al informe a: Vmolina@incap.int y gmejicano@incap.int antes del viernes 31 de marzo

2. Equipo de trabajo: Responder dudas y compartir el enlace del sitio web en donde se encontrarán los documentos finales

Resumen ejecutivo disponible en…Español: http://www.fao.org/fileadmin/user_upload/red-icean/docs/ResumenEjecutivo_BienestarNutricional-esp.pdfInglés: http://www.fao.org/fileadmin/user_upload/red-icean/docs/ExecutiveSummary-NutritionalWellBeing-eng.pdf

Limitantes del Estudio

• Problemas de tiempo para recolectar la información• Falta información sobre intervenciones relacioneadas con

PUP• Poca información sobre el Caribe• Preguntas sobre presupuesto debieron relacionarse con

presupuesto por beneficiario• No se indagó sobre efectividad de estrategias de

sostenbilidad

Fortalezas del Estudio

• Riqueza de información 204 intervenciones identificadas• 17 intervenciones documentadas en profunidad a través de

entrevistas personales realizadas por los consultores nacionales

• Análisis de como se planifican, implementan y evalúan las intervenciones de bienestar nutricional

• Formulación de una propuesta de recomendaciones de política para el fortalecimiento de intervenciones BN

• Contar con una metodología e instrumentos validados que se puede adaptar y utilizar en estudios similares para otras regiones.

• Base de datos disponible para análisis secundarios

¡Gracias por su atención!

Guatemala, marzo de 2017