30225575 pengkajian-umum-muskuloskeletal
-
Upload
eric-panda-hollic -
Category
Education
-
view
2.464 -
download
5
description
Transcript of 30225575 pengkajian-umum-muskuloskeletal
1
PENGKAJIAN UMUM SISTEM MUSKULOSKELETAL
Oleh : Engkus Kusnadi, S.Kep., M.Kes
2
1. Data Subjektifa. Data Biografib. Riwayat Perkembangan
- Neonatus- Bayi- Prasekolah- Sekolah- Remaja- Dewasa- Tua
3
c. Riwayat sosial- Pendidikan- Pekerjaan- Hobi
c. Riwayat Kesehatan Dahulu
* Trauma tulang belakang
• DM Osteomyelitis• Osteoporosis• Kanker• Pengobatan :
kortikosteroid
Kelemahan otot
4
e. Riwayat kesehatan sekarang
• Waktu mulai terjadi keluhan
• Faktor yang menimbulkan gejala
• Mendadak/perlahan• Pertama
kali/berulang
Keluahan utama:1. Nyeri2. Deformitas3. Kelainan fungsi
P : Provocative/ paliativeQ : Quality/ QuantityR : Region/ RadiationS : Severe scaleT : Time
5
Nyeri• Nyeri berkaitan dengan p. darah, sendi,
fasia atau periosteum• Tentukan kualitas nyeri
nyeri berdenyut tlng menusuk• Identifikasi nyeri setelah aktivitas
- Nyeri saat beraktivitas sendi- nyeri stlh berjalan degenerasi lutut- nyeri pd suhu dingin osteoarthritis
• Tentukan waktu terjadinya nyeri- Malam Implamasi bursa/tendon- Pagi Reumathoid arthritis
6
Kekakuan Sendi• Lokasi ?• Lamanya?• Waktu ? Meningkat stlh bangun tidur• Suhu dan aktivitas
suhu dingin & kurang aktivitas
Meningkatkan kekakuan sendi
7
Bengkak• Lamanya?• Apakah disertai nyeri cedera otot• Degenarasi sendi :
awal tanpa bengkaklanjut bengkak dan nyeri
• Keterbatasan gerak• Istirahat & elevasi menurunkan
bengkak• Identifikasi panas dan kemerahan
impalamasi/infeksi
8
Deformitas dan immobilitas
• Kapan terjadi?• Tiba-tiba / bertahap• Keterbatasan gerak• Aktivitas
memperburuk • Alat bantu
Kruk
Perubahan sensoriBengkak, tumor,
fraktur
Penekanan saraf dan pembuluh
darah
Penurunan sensasi
9
f. Riwayat Keluarga
• Menentukan hubungan genetik
• Predisposisi famili• Arthritis• Spondilitis ankilosis• Gout / pirai
10
g. Riwayat Diet• Intake kurang kalsium
Dekalsifikasi tulang
fraktur• Konsumsi Vit. A, D, Protein
Menjaga kondisi sistem muskuloskeletal
11
h. Aktivitas sehari-hari• Pekerjaan• Kebiasaan membawa benda berat
strain/sprain• Aktivitas tonus otot• Olah raga fraktur• Nyeri sendi tangan tenis• Sepatu hak tinggi
Kontraksi tendon achiles
Dislokasi
12
2. Data Objektif
a. Keadaan sistem tubuh lain
• Tachikardia& hipertensi
Gout• Kulit kering pada jari
Carpal tunel syndrom
b. Pemeriksaan fisik muskuloskleletal
• Gunakan ruang yang luas
bebas bergerak• Bandingkan otot/sendi
scr bilateral• Ukur ROM
Goniometri
13
Lanjutan Pemeriksaan fisik……
• Skala kekuatan otot0 = zero1 = trace2 = poor3 = fair4 = Good5 = normal
• Perkusimengetahui cairan dalam rongga sendi
• Auskultasi- mengetahui
kelainan vaskular
- krepitasi
14
Posisi Pemeriksaan Fisik
a. Duduk• Tegaknya
tubuh• Kepala• Leher• Bahu• Ekstremitas
atas
b. Tidur • Panggul• Lutut• Tumit• kaki
15
Lanjutan….
c. Berdiri• Dada, punggung, illium• Observasi kelurusan cervikal,
thorakal dan lumbal• Observasi deformitas spinal
- Lordosis- Scoliosis- Kyphosis
• Obs. Genuvarum/genuvalgum• Obs. Gerakan sendi, kekakuan
sendi, kelemahan otot dan koordinasi
16