1

1. JOHTAJUUS

3. HENKILÖSTÖ

2.

STRATEGIAT JA

TOIMINNAN

SUUNNITTELU

4.

KUMPPANUUDET JA RESURSSIT

5.

PROSESSIT,

TUOTTEET

JA PALVELUT

7. HENKILÖSTÖ- TULOKSET

6. ASIAKAS- JA KANSALAIS-TULOKSET

8. YHTEISKUNNALLI-SET TULOKSET

9. KESKEISET SUORITUS-KYKY-TULOKSET

Oppiminen, luovuus ja innovaatiotOppiminen, luovuus ja innovaatiot

TOIMINTA (Mahdollistajat)TOIMINTA (Mahdollistajat) TuloksetTulokset

Laadunhallinnan viitekehys (arviointialueet)

3. Laadunhallinnan periaatteet (laatulupaukset/laatukriteerit) ja keinot

Liite 4

2

TOIMINTAKaikille arviointikohdille yhteistä

Toimintatavat kuvaavat sitä, mitä sosiaali- ja terveystoimessa tehdään, kuka tekee ja miten se tehdään

• Arvot ohjaavat toimintaa ja ne näkyvät arkipäivän työssä

• Visio ja missio on muutetaan operatiiviseksi toiminnaksi ja tavoitteiksi

• Riskit tunnistetaan ja niihin puututaan

• Tehtävät ja vastuut sovitaan ja kuvataan kirjallisesti

• Toimintoja hallitaan ja arvioidaan tulosalueperustaisesti ja yli tulosaluerajojen

(*) merkintä sosiaali- ja terveystoimen kriteeristössä viittaa terveydenhuoltolain 8§:n mukaisen laatu ja potilasturvallisuusoppaan tarkistuslistan kriteereihin. Nämä koskevat koko organisaatiota ja ovat siten osa kokonaisvaltaista turvallisuuden hallintaa.

Muut potilasturvallisuusoppaan tarkistuslistan mukaiset kriteerit ovat yhteisen osion loppuosassa omana kokonaisuutenaan. Nämä koskevat suoraan potilasrajapinnassa toimivia yksiköitä.

3

TOIMINTA

1. Johtaminen

1. Kaupungin arvoista johdetut sosiaali- ja terveystoimen arvot näkyvät osana arkipäivän toimintaa ja imagokuvaa– Avoimuus ja läpinäkyvyys, asiakaslähtöisyys, hyvä ammattietiikka, oikeudenmukainen päätöksenteko,

hyvä henkilöstöjohtaminen, asiakaslähtöinen toiminta, sidosryhmien osallistaminen

2. Sosiaali- ja terveystoimen johtamisjärjestelmä tukee ja ohjaa esimiestyötä– Johtaminen perustuu sopimusohjausmalliin, jota kehitetään pitkäjänteisesti ottaen huomioon

tietojohtamisen vaatimukset– Johtamistyössä keskeistä on toiminnalle asetettujen tavoitteiden saavuttaminen ja muutosten hallinta– Johtajat johtavat muutosta ja huolehtivat sovittujen muutosten toteuttamisesta

3. Sosiaali- ja terveystoimen organisaatiomalli tukee yhteisten tavoitteiden saavuttamista ja organisaatiorakennetta muutetaan tarpeen vaatiessa

4. Sosiaali- ja terveystoimessa johtaminen on kannustavaa ja innostavaa ja se perustuu luottamukseen esimiesten ja työntekijöiden välillä

5. Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöjä johdetaan esimerkillisesti ja johtaminen perustuu yhteneväisiin laadunhallinnan periaatteisiin ja arviointimenetelmiin sekä toiminnan kokonaisvaltaiseen turvallisuuden hallintaan

6. Johtajat verkostoituvat aktiivisesti keskeisten sidosryhmien edustajien kanssa

7. Sosiaali- ja terveystoimea johdetaan asiakaslähtöisesti

4

1. JOHTAMINEN (1/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Kaupungin arvoista johdetut sosiaali- ja terveystoimen arvot näkyvät osana arkipäivän toimintaa ja imagokuvaa

• Arvot käydään läpi henkilöstön kanssa kehityskeskustelujen yhteydessä

• Arvot ovat näkyvillä intrassa ja toimipisteissä

• Arvot otetaan huomioon sopimusohjausprosessissa (SPS, SPTS, OPTS)

2. Sosiaali- ja terveystoimen johtamisjärjestelmä tukee ja ohjaa esimiestyötä

• Sopimusohjausmallin tavoitteet, mittarit ja tavoitearvot asetetaan kattavasti niin, että ne ohjaavat tulosalueiden esimiestyötä ja henkilöstöjohtamista

• Tulosalueiden johtamisjärjestelmä on kuvattu ja hyväksytty palvelutuotannon johtoryhmässä

• Tulosalueilla toimitaan päätetyn johtamisjärjestelmän mukaisesti

3. Sosiaali- ja terveystoimen organisaatiomalli tukee yhteisten tavoitteiden saavuttamista ja organisaatiorakennetta muutetaan tarpeen vaatiessa

Organisaatiomallin tarkoituksenmukaisuus arvioidaan innovatiivisesti ja säännöllisesti sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä

4. Sosiaali- ja terveystoimessa johtaminen on kannustavaa ja innostavaa ja se perustuu luottamukseen esimiesten ja työntekijöiden välillä

• Sosiaali- ja terveystoimessa sovelletaan kattavasti työkykyjohtamisen menetelmiä ja keinoja ja niiden toteutumista arvioidaan vuosittain

• Esimiehillä on ajantasainen johtamistaitoja todentava koulutus / tutkinto

• Sosiaali- ja terveystoimen johdon johtamiskapasiteetti arvioidaan suunnitelman mukaisesti ja säännöllisesti (360 -arviointi)

• Esimiehet käyvät henkilöstön kanssa vuosittain vuorovaikutteisen kehityskeskustelun, jonka tukena käytetään yhteneväisiä kaupungin ohjeita ja lomakkeita

• Kehityskeskustelujen avulla varmistetaan, että henkilöstön tavoitteet ja osaamistarpeet linjataan tukemaan koko organisaation tavoitteita. Näkökulma on sekä yksilössä, ryhmässä että organisaatiossa.

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

5

1. JOHTAMINEN (2/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

5. Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöjä johdetaan esimerkillisesti ja johtaminen perustuu yhteneväisiin laadunhallinnan menettelytapoihin ja arviointimenetelmiin sekä toiminnan kokonaisvaltaiseen turvallisuuden hallintaan

• Koko henkilökunta tuntee sopimusohjausmallin asettamat tavoitteet omalle toiminnalle (tulosyksikkö- ja/tai prosessinäkökulmasta)

• Koko henkilökunta tuntee laadunhallinnan periaatteet ja keinot

• Toiminnan arvojen mukaisuutta arvioidaan vuosittain henkilöstökyselyn yhteydessä

• Laadukasta ja turvallista toimintaa tukevat henkilöstöjohtamisen periaatteet ja käytännöt on sovittu (*)

• Sosiaali- ja terveystoimen turvallisuudesta vastaavien henkilöiden toimen- ja tehtävänkuvat on kirjattu (*)

6. Johtajat verkostoituvat aktiivisesti keskeisten sidosryhmien edustajien kanssa

• Sosiaali- ja terveystoimen johto on tunnistanut toimintansa/vastuunsa kannalta keskeiset sidosryhmät, osallistuu aktiivisesti alan kansallisiin kehittämishankkeisiin ja osallistuvat tarkoituksenmukaisella tavalla alan kansainvälisiin kehittämishankkeisiin

7. Sosiaali- ja terveystoimea johdetaan asiakaslähtöisesti • Asiakaspalautejärjestelmä on kattavasti käytössä kaikilla tulosalueilla

• Palvelujen käyttäjiä kuullaan ja heitä otetaan mukaan suunnittelemaan ja testaamaan palveluja, esim. asiakas- /sidosryhmäfoorumit, sosiaalinen media, asiakastyytyväisyys- ja opiskelijakyselyt

• Toimintasuunnitelmissa huomioidaan asiakasnäkökulma ja asiakkaan tarpeet

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

6

2. Strategiat ja toiminnan suunnittelu

1. Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu sopimusohjauksessa esiin nostettuihin kysymyksiin

2. Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmalli kattaa koko organisaation viraston ylimmästä johdosta työntekijätasolle asti

3. Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu ajantasaisuuteen ja systemaattiseen ennakointijärjestelmään

4. Sosiaali- ja terveystoimen strategisten tavoitteiden asettamisessa otetaan huomioon kaupunkitasoiset tavoitteet, viraston sisäisen ja ulkoisen toimintaympäristön muutokset ja saadut palautteet

5. Sosiaali- ja terveystoimi suunnittelee toimintansa sovittamalla yhteen tavoitteensa muiden hallintokuntien kanssa

6. Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kattavat ja vertailukelpoiset tehokkuus-, vaikuttavuus-, tuottavuus- ja tyytyväisyysmittarit (asiakas ja työntekijä)

7. Sosiaali- ja terveystoimi raportoi toiminnastaan ajantasaisesti ja poikkeamiin puuttumalla

8. Sosiaali- ja terveystoimi uudistaa palvelutuotantoaan innovatiivisesti ja osallistumalla kansallisiin ja kansainvälisiin kehittämishankkeisiin

TOIMINTA

7

2. STRATEGIAT JA TOIMINNAN SUUNNITTELU (1/2)Tavoite Keino

(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1.Sosiaali- ja terveystoimen strategisten tavoitteiden asettamisessa otetaan huomioon toimialan lainsäädäntö, kaupunkitasoiset tavoitteet, viraston sisäisen ja ulkoisentoimintaympäristön muutokset ja saadut palautteet

• Sosiaali- ja terveystoimen johto käy strategisista tavoitteista säännöllistä dialogia keskushallinnon johdon ja poliittisten päättäjien kanssa sekä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kanssa

• Sosiaali- ja terveystoimen strategia linkitetään kaupunkitasoisiin strategiapäämääriin, huomioiden terveydenhuollon järjestämissuunnitelman ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen tavoitteet

• Sosiaali –ja terveystoimen johtoryhmä määrittää strategiset seurattavat mittarit ja tavoitearvot

2.Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu

sopimusohjauksessa esiin nostettuihin kysymyksiin

• Sosiaali- ja terveystoimen johto käy prosessi- ja tulosaluekohtaiset sopimusohjausneuvottelut säännöllisesti, suunnitelmallisesti ja kattavasti.

3.Sosiaali- ja terveystoimen strategia perustuu ajantasaisuuteen ja systemaattiseen ennakointijärjestelmään

• Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmenettely ja talousarvion rakentaminen perustuvat ajantasaiseen tutkimus- ja tilastotietoon ja luotettaviin sosiaali- ja terveystoimen toiminnasta tehtyihin raportteihin

• Vuosittainen sopimusohjaus- ja talousarvioprosessi perustuu systemaattiseen ja kattavaan toimintaympäristöanalyysiin

• Toiminnan muutosten ennakoinnissa otetaan huomioon myös asiakkailta saatu palaute ja keskeisten sidosryhmien mielipiteet

4.Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmalli kattaa

koko organisaation viraston ylimmästä johdosta

työntekijätasolle asti

• Sosiaali- ja terveystoimen johto järjestää sopimusohjausmallin tavoitteista ja kehittämiskohteista kattavat perehdytys- ja keskustelutilaisuudet

• Sopimusohjausmalli kytketään tulosalue- ja tulosyksikkökohtaisiin toiminnanohjausjärjestelmiin ja kehittämissuunnitelmiin sekä henkilöstön kanssa käytäviin kehityskeskusteluihin

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

8

2. STRATEGIAT JA TOIMINNAN SUUNNITTELU (2/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

5. Sosiaali- ja terveystoimi suunnittelee toimintansa sovittamalla yhteen tavoitteensa muiden hallintokuntien kanssa

• Sosiaali- ja terveystoimen johto tunnistaa kaupungin poikkihallinnolliset palvelu- ja hoitoketjut sekä niille asetetut tavoitteet • Sosiaali- ja terveystoimen johto käy säännöllistä tavoitekeskustelua muiden hallintokuntien johtajien kanssa ja osallistuu aktiivisesti hyvinvointijohtoryhmän työskentelyyn

6. Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kattavat ja vertailukelpoiset tehokkuus-, vaikuttavuus-, tuottavuus- ja tyytyväisyysmittarit (asiakas ja työntekijä)

• Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausmallin mukaisissa sopimuksissa (SPS, SPTS ja OPTS) ovat kattavat ja eri näkökulmin asetetut vertailukelpoiset mittarit• Sosiaali- ja terveystoimi järjestää joka toinen vuosi henkilöstön tyytyväisyysmittauksen ja osallistuu joka toinen vuosi Kunta 10 –mittaukseen • Sosiaali- ja terveystoimella on käytössä kattava asiakaspalautejärjestelmä

7. Sosiaali- ja terveystoimi raportoi toiminnastaan ajantasaisesti ja poikkeamiin puuttumalla

• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä ja palvelutuotannon johtoryhmä analysoivat toiminnan tuloksia neljännesvuosittain• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä ja palvelutuotannon johtoryhmä analysoivat toiminnan tulosten vaikutuksia suunnitelmallisesti ja kattavasti • Sosiaali- ja terveystoimen johto määrittelee yhteistyössä sopimusten tavoitearvojen hälytysrajat ja muutostoimenpiteet

8. Sosiaali- ja terveystoimi uudistaa palvelutuotantoaan innovatiivisesti sekä osallistuu kansallisiin ja kansainvälisiin kehittämishankkeisiin

• Tulosalueiden olemassa olevat kehittämistoimenpiteet tunnistetaan ja niistä raportoidaan säännöllisesti palvelutuotannon johtoryhmälle ja edelleen tarvittaessa sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmälle ja peruspalvelulautakunnalle• Sosiaali- ja terveystoimi osallistuu aktiivisesti alan kansallisiin ja kansainvälisiin kehittämisohjelmiin• Laaja-alaisiin ja muuten merkittäviin kehittämishankkeisiin osallistumisesta päätetään sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

9

3. Henkilöstö

1. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyön prosessit ovat sujuvia ja toimintaa tukevia

2. Sosiaali- ja terveystoimessa kohdistetaan joustavasti henkilöstöresursseja tarpeen vaatimalla tavalla

3. Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöt ovat turvallisia ja hyvinvoivia

4. Henkilöstön kanssa käydään avointa vuoropuhelua

5. Henkilöstön osaaminen tunnistetaan ja sitä kehitetään ja osaamista johdetaan strategisesti tarkoituksenmukaisella tavalla

6. Sosiaali- ja terveystoimi on kilpailukykyinen työnantaja palkkauksen ja työnantajamaineen osalta

7. Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kannustavat palkitsemiskäytännöt

8. Sosiaali- ja terveystoimen johto ja henkilöstö vastaa viraston työnantajamaineesta

9. Sosiaali- ja terveystoimen henkilökunta on kannustavaa ja innostavaa ja avoin toiminta perustuu luottamukseen työntekijöiden kesken

10. Sosiaali- ja terveystoimi tekee tuloksellista oppilaitosyhteistyötä

TOIMINTA

10

3. HENKILÖSTÖ (1/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyön prosessit ovat sujuvia ja toimintaa tukevia

• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyön prosessit on tunnistettu, kuvattu ja vastuutettu

• Henkilöstötyön prosesseilla ovat tavoitearvot ja mittarit sekä toteutumisen säännöllinen seurantajärjestelmä

2. Sosiaali- ja terveystoimessa kohdistetaan joustavasti henkilöstöresursseja tarpeen vaatimalla tavalla

• Sosiaali- ja terveystoimen tavoitteita tukevat henkilöstövoimavarasuunnitelmat ovat säännöllisessä ja kattavassa käytössä ja niitä arvioidaan vuosittain osana talousarviovalmistelua

• Palvelutuotannon johtoryhmä ja virastoryhmä esittävät tarpeet mukaiset henkilöstövoimavarojen uudelleen kohdistamisen tarpeet sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmälle

• Sosiaali- ja terveystoimen johto huolehtii rekrytoinnista ja henkilöstön urakehitysmahdollisuuksista niin, että huomioon otetaan tasapuolisuus, tasa-arvoiset mahdollisuudet ja moniarvoisuus (esim. sukupuoli, seksuaalinen suuntautuminen, vammaisuus, ikä, rotu ja uskonto).

• Sosiaali- ja terveystoimen vakanssit ja varahenkilöt ovat tarkoituksenmukaisessa käytössä

3. Sosiaali- ja terveystoimen työyhteisöt ovat turvallisia ja hyvinvoivia

• Sosiaali- ja terveystoimen turvallisuusstrategia, turvallisuussuunnitelma ja työsuojelusuunnitelma on laadittu vastuuhenkilöineen ja suunnitelmien mukaista toteutumista arvioidaan vuosittain

• Sosiaali- ja terveystoimessa on määritetty kirjallinen ja ajantasainen työhyvinvointiohjelma

• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötyytyväisyyskyselyt laaditaan vuosittain (Kunta10 ja sosiaali- ja terveystoimen oma kysely) ja tuloksia analysoidaan säännöllisesti ja ajantasaisesti sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä

• Työyhteisön tavat kirjata ja käsitellä vaara- ja haittatapahtumia on sovittu (*)

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

11

3. HENKILÖSTÖ (2/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

4. Henkilöstön kanssa käydään avointa vuoropuhelua

• Sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta on aktiivista, ja henkilöstön kanssa käydään avointa vuoropuhelua

• Sosiaali- ja terveystoimen henkilökunta käy kehityskeskustelut vuosittain

• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstöedustajat on nimetty eri johtoryhmiin ja päätöksiä tekeviin tai käsitteleviin elimiin

• Toimipisteiden kokouksista laaditaan muistiot, jotka ovat toimipisteen henkilökunnan nähtävänä

• Sosiaali- ja terveystoimen viestintäsuunnitelma on ajantasainen ja se löytyy intrasta

5. Henkilöstön osaamisen tunnistetaan ja sitä

kehitetään ja osaamista johdetaan strategisesti

tarkoituksenmukaisella tavalla

• Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstön osaamista johdetaan (osaamisen sisältöalueet ja niitä koskevat tavoitearvot on määritelty, osaamiskartoitukset laaditaan, osaamisen kehittymissuunnitelmat laaditaan ja resursoidaan)

• On sovittu menetelmät, joilla henkilöstö saa palautetta tukemaan oppimista ja oman toimintansa kehittämistä (*)

• On sovittu henkilöstön perehdyttämisestä, jota laadukas ja turvallinen toiminta edellyttää (*)

• Käydyt koulutukset tallennetaan kaupungin ohjeiden mukaisesti yhteiseen tietokantaan, joka mahdollistaa yhteneväisen raportoinnin ja seurannan ja jota voidaan hyödyntää esimerkiksi osana osaamisen johtamista ja tunnistamista

6. Sosiaali- ja terveystoimi on kilpailukykyinen työnantaja palkkauksen ja työnantajamaineen osalta

• Sosiaali- ja terveystoimen eri ammattiryhmien palkkauksen kilpailukykyisyyttä arvioidaan vuosittain

• Sosiaali- ja terveystoimen johto arvioi työnantajamainetta osana kaupungin työnantajamainetta

• Sosiaali- ja terveystoimi osallistuu toimialakohtaisiin mainetutkimuksiin

• Sosiaali- ja terveystoimessa on toimiva ja tarkoituksenmukainen rekrytointiprosessi

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

12

3. HENKILÖSTÖ (2/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

7. Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kannustavat palkitsemiskäytännöt

• Sosiaali- ja terveystoimessa on määritelty tulospalkkauksen kriteerit ja tulospalkkausta maksetaan hyvästä suorituksesta vuosittain.

•Tulospalkkaus ja muut kannustavat palkkausjärjestelmät ovat käytössä kaikissa sosiaali- ja terveystoimen tulosalueissa ja yksiköissä

8. Sosiaali- ja terveystoimen johto ja henkilöstö vastaa viraston työnantajamaineesta

• Henkilökunta tukee toiminnallaan organisaation asettamia tavoitteita

9. Sosiaali- ja terveystoimen johto ja henkilöstö on kannustavaa ja innostavaa ja avoin toiminta perustuu luottamukseen työntekijöiden kesken

• Työntekijöiden tehtävät ja vastuut on määritetty kirjallisesti

• Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä kattava aloitetoiminta, jossa parhaista aloitteista palkitaan

10. Sosiaali- ja terveystoimi tekee tuloksellista yliopisto- ja oppilaitosyhteistyötä

• Sosiaali- ja terveystoimen yliopisto- ja oppilaitosyhteistyö on suunnitelmallista ja tavoitteellista (yhteistyölle on asetettu tavoitteet, vastuuhenkilöt ja raportointitavat sekä –aikataulut)

• Sosiaali- ja terveystoimen oppilaitosyhteistyön tuloksista raportoidaan sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmälle vuosittain

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

13

4. Kumppanuudet ja resurssit

1. Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkosto on kattava ja perustuu eri tulosalueiden saumattomaan yhteistyöhön ja palveluja arvioidaan kriittisesti ja evidenssilähtöisesti

2. Sosiaali- ja terveystoimella on ajantasaiset ja tarpeenmukaiset toimitilat ja -suunnitelmat

3. Sosiaali- ja terveystoimen toiminta perustuu tiedonhallintaan ja hyvään sisäiseen ja ulkoiseen viestintään

4. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö tunnistaa kustannustietoisuuden vaatimukset

5. Sosiaali- ja terveystoimen talousraportointi on ajantasaista

6. Sosiaali- ja terveydenhuollolla on tarkoituksenmukainen kumppanuusverkosto

7. Sosiaali- ja terveystoimen keskitetty virastohallinto tukee tulosalueita niiden tavoitteiden saavuttamisessa

TOIMINTA

14

4. KUMPPANUUDET JA RESURSSIT (1/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkosto on kattava ja perustuu eri tulosalueiden saumattomaan yhteistyöhön

• Sosiaali- ja terveystoimen keskeiset palvelut on tunnistettu ja kirjattu

• Sosiaali- ja terveystoimen keskeisillä palveluilla on nimetty omistajat, joiden tehtävät ja vastuut on kirjattu

• Sosiaali- ja terveystoimen palveluverkosto toimii sopimusten ja tavoitteiden mukaisesti sairaanhoitopiirin ja muiden palvelua tuottavien toimijoiden kanssa

• Ulkoiset palveluntuottajat auktorisoidaan ja niitä valvotaan säännöllisesti

• Kumppaneilta edellytetään säännöllistä ja kattava laadun arviointia

• Sosiaali- ja terveystoimen eri tulosalueet ja –yksiköt hyödyntävät täysimittaisesti yhteistyön mahdollisuudet mm. tilajärjestelyissä

• Sosiaali- ja terveystoimen palveluja arvioidaan kriittisesti ja evidenssilähtöisesti

2. Sosiaali- ja terveystoimella on ajantasaiset ja tarpeenmukaiset toimitilat ja tilasuunnitelmat

• Sosiaali- ja terveystoimella ja sen tulosalueilla ovat kattavat vuosittaiset toimitilasuunnitelmat

• Sosiaali- ja terveystoimelle on nimetty toimitilojen suunnittelusta, seurannasta ja kaupunki- sekä tulosaluekohtaisesta yhteistyöstä vastaava vastuuhenkilö

3. Sosiaali- ja terveystoimen toiminta perustuu hyvään tiedonhallintaan ja sisäiseen sekä ulkoiseen viestintään

• Sosiaali- ja terveystoimen toimintaa kuvaavien tietojen osalta huolehditaan tiedon luotettavuudesta, tiedon oikea-aikaisesta saatavuudesta (vaste-ajat), tiedon kattavuudesta, ulkopuolisen tiedon hallinnasta, ajantasaisesta raportoinnista ja maksimaalisesta teknologian hyödyntämisestä

• Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä suunnitelman mukaiset toiminnan ja palvelujen kirjaamismenetelmät ja niitä tukevat toimintaohjeet, jotka henkilökunta tuntee ja saa käyttöönsä helposti

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

15

4. KUMPPANUUDET JA RESURSSIT (2/2)

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

4. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstö tunnistaa kustannustietoisuuden vaatimukset

• Sosiaali- ja terveystoimessa on käytössä tarpeenmukainen, yhteneväinen, kattava ja ajantasainen palvelujen kustannuslaskentajärjestelmä

• Toiminnan taloudellisia vaikutuksia ja tuloksia käsitellään säännöllisesti tulosalueiden ja –yksiköiden johtoryhmissä ja työpaikkakokouksissa.

5. Sosiaali- ja terveystoimen talousraportointi on ajantasaista

• Sosiaali- ja terveystoimen sopimusohjausraportointi on suunnitelmallista ja ajantasaista eri johtoryhmissä ja peruspalvelulautakunnassa

6. Sosiaali- ja terveystoimella on tarkoituksenmukainen kumppanuusverkosto

• Sosiaali- ja terveystoimen osto-, myynti- ja yhteistyösopimukset on tunnistettu ja sopimuksille nimetyt vastuuhenkilöt vastaavat niiden säännöllisestä arvioimisesta

• Sosiaali- ja terveystoimi on tunnistanut keskeiset kumppaninsa ja keskeisten kumppanien osalta on laadittu kumppanuusstrategia

• Sosiaali- ja terveystoimen kumppanuussuhteita arvioidaan vuosittain

7. Sosiaali- ja terveystoimen keskitetty virastohallinto

tukee tulosalueita niiden tavoitteiden saavuttamisessa

• Virastotasoisten hallintopalvelujen palveluista on sovittu tulosalueiden kanssa ja ne on kirjallisesti kuvattu ja niistä viestitään muun muassa intrassa

• Virastotasoisten hallintopalvelujen resurssit ovat tarkoituksenmukaiset ja niitä arvioidaan vuosittain toiminta- ja johtosäännön puitteissa viraston ja tulosalueiden tarpeita vastaavaksi

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

16

5. Prosessit ja palvelukokonaisuudet

1. Sosiaali- ja terveystoimen virasto- ja tulosaluetasoisia prosesseja johdetaan ja kehitetään

2. Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ylittävät asiakas-, palvelu- ja hoitoprosessit tunnistetaan, määritellään ja niitä kehitetään asiakaslähtöisesti sekä kokonaisuuksia optimoiden

3. Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueiden sisäiset palvelu- ja hoitoprosessit sekä palvelut hallitaan ja niitä kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti omistajien toimesta

4. Sosiaali- ja terveystoimen palveluja arvioidaan kriittisesti ja evidenssilähtöisesti

5. Sosiaali- ja terveystoimi ottaa asiakkaat ja potilaat mukaan palvelujen suunnitteluun

6. Sosiaali- ja terveystoimessa panostetaan kokonaisvaltaiseen turvallisuuteen

TOIMINTA

17

5. PROSESSIT JA PALVELUKOKONAISUUDET

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Sosiaali- ja terveystoimen virasto- ja tulosaluetasoisia prosesseja johdetaan ja kehitetään

• Sosiaali- ja terveystoimen prosesseille on asetettu tavoitteet, joiden toteutumista seurataan säännöllisesti

• Sosiaali- ja terveystoimessa ovat kirjalliset organisaatiotasoiset, kansallisiin standardeihin (mm. JUHTA) ohjeet prosessien hallinnalle, johtamiselle ja mittaamiselle sekä kuvaamisen menetelmille sekä tekniikoille

• Sosiaali- ja terveystoimen keskeiset prosessit on määritetty ja kuvattu, niille on nimetty omistaja, jonka tehtävät ja vastuut on kirjattu, ja niitä johdetaan, kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti (ml. viraston ja tulosalueiden/-yksiköiden prosessit) ja innovatiivisesti

2. Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ylittävät asiakas-, palvelu- ja hoitoprosessit tunnistetaan, määritellään ja niitä kehitetään asiakaslähtöisesti sekä kokonaisuuksia optimoiden

• Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ylittävät keskeiset asiakas-, palvelu- ja hoitoprosessit on määritetty ja kuvattu, niille on nimetty omistaja, jonka tehtävät ja vastuut on kirjattu, ja niitä johdetaan, mitataan, kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti

3. Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueiden sisäiset palvelu- ja hoitoprosessit sekä palvelut hallitaan ja niitä kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti omistajien toimesta

• Sosiaali- ja terveystoimen tuloalueiden sisäiset palvelu- ja hoitoprosessit sekä palvelut on määritetty ja kuvattu, niille on nimetty omistaja, jonka tehtävät ja vastuut on kirjattu, ja niitä johdetaan, mitataan, kehitetään ja arvioidaan säännöllisesti

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

18

5. PROSESSIT JA PALVELUKOKONAISUUDET

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

4. Sosiaali- ja terveystoimen palveluja arvioidaan

kriittisesti ja evidenssilähtöisesti

• Sosiaali- ja terveystoimen johto arvioi palvelurakenteen tarkoituksenmukaisuutta ja vertaa sitä muun muassa sisäisiin ja ulkoisiin toimintaympäristön muutostekijöihin

5. Sosiaali- ja terveystoimi ottaa asiakkaat ja potilaat mukaan palvelujen suunnitteluun

• Sosiaali- ja terveystoimen palvelujen käyttäjiä aktivoidaan osallistumaan palvelujen suunnitteluun ja palvelujen asiakaslähtöisyyttä vahvistetaan johtamistyötä kehittämällä ja henkilöstöä motivoiden (ks. Tekes katsaus 281/2011)

6. Sosiaali- ja terveystoimessa panostetaan kokonaisvaltaiseen turvallisuuteen

• Sosiaali- ja terveystoimen ajantasainen turvallisuussuunnitelma kattaa lain ja asetusten vaatimukset ja suositukset•Turvallisuusongelmien ennakoimisesta ja turvallisuusriskien tunnistamisesta ja hallinnasta sekä dokumentoinnista on sovittu (*)•Turvallisuussuunnitelmaan sisältyvät organisaation menettelytavat kokonaisvaltaiseen turvallisuus- ja laatuongelmien ennakoimiseen, tunnistamiseen, ehkäisyyn ja hallintaan (*)• On sovittu menettelytavat, joilla asiakkaat/potilaat ja heidän läheisensä saavat tietoa asiakasta/potilasta kohdanneesta haittatapahtumasta (*)• On sovittu menettelytavat, joilla asiakkaat/potilaat ja heidän läheisensä voivat antaa palautetta turvallisuuden puutteista (*)• Turvallisuussuunnitelmassa on sovittu vaara- ja haittatapahtumien tunnistamis- ja raportointitavoista (*)• Muiden säädösten edellyttämästä raportoinnista on huolehdittu (*)• On sovittu menettelytavat, joilla toimintayksiköissä opitaan vaaratapahtumista ja suoritetaan korjaavat toimenpiteet (*)

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

19

TULOKSETKaikille arviointikohdille yhteistä

Tuloksilla arvioidaan, miten hyvin sosiaali- ja terveystoimi on saavuttanut toiminnalle asetetut tavoitteet

• Mittauksessa käytetään kvalitatiivisia, kvantitatiivisia ja vertailukelpoisia mittareita

• Tavoitteiden toteutumista arvioidaan sekä objektiivisilla tulosindikaattoreilla että subjektiivisia näkemyksiä kuvaavilla tulostiedoilla

• Tuloksia arvioidaan osana johtamisen kehittämistä ja toiminnan tulosaluerajat ylittävää kehittämistä

• Tuloksia verrataan ja seurataan kattavasti ja säännöllisesti ja niiden poikkeamiin puututaan

20

TULOKSET

6. Asiakastulokset

1. Sosiaali- ja terveystoimen asiakaspalautejärjestelmä on kattavasti ja säännöllisesti käytössä ja monipuolisia tuloksia raportoidaan sovitun mukaisesti

2. Sosiaali- ja terveystoimen asiakastulokset ovat kaikilla tulosalueilla ja tulosyksiköillä hyviä

3. Hyvistä asiakastuloksista palkitaan työntekijöitä

7. Henkilöstötulokset

1. Henkilöstön työtyytyväisyyttä mitataan kattavasti ja säännöllisesti vuosittain

2. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötulokset ovat parhaita Turun kaupungin organisaatioiden vertailussa

3. Hyvistä henkilöstötuloksista palkitaan

21

6. ASIAKASTULOKSET

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Sosiaali- ja terveystoimen asiakaspalautejärjestelmä on kattavasti ja säännöllisesti käytössä ja monipuolisia tuloksia raportoidaan sovitun mukaisesti

• Sosiaali- ja terveystoimessa toimitaan kattavasti asiakaspalautejärjestelmän vuosittaisen toimintaohjeen ja sen raportointisuunnitelman mukaisesti asiakaspalautejärjestelmän koostuessa välittömästä palautteesta, asiakastyytyväisyyskyselyistä, virallisista muutoksenhaku- ja valitusmenetelmistä ja muista asiakaspalautteen menettelyistä

• Sosiaali- ja terveystoimen tulosalueet ja –yksiköt osallistuvat aktiivisesti tarkoituksenmukaisiin kansallisiin asiakastyytyväisyyskyselyihin

• Asiakaspalautejärjestelmän mukaisia tuloksia hyödynnetään aktiivisesti strategisessa suunnittelussa

• Asiakaspalautejärjestelmän tuloksia hyödynnetään aktiivisesti osana operatiivisen toiminnan asiakaspalvelun kehittämistä

2. Sosiaali- ja terveystoimen asiakastulokset ovat kaikilla tulosalueilla ja tulosyksiköillä hyviä

• Sosiaali- ja terveystoimessa sovelletaan tarkoituksenmukaisia ja velvoittavia asiakas- ja potilastulosten vertailukelpoisia mittareita ja johto asettaa tavoitteille hälytysrajat

• Sosiaali- ja potilasasiamiehen vuosittaiset raporttien mukaiset tulokset analysoidaan sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä ja palvelutuotannon johtoryhmässä

3. Hyvistä asiakastuloksista palkitaan työntekijöitä • Palkitseminen perustuu ennalta sovittuihin objektiivisiin ja oikeudenmukaisiin tavoitteisiin ja niiden saavuttamiseen

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

22

7. HENKILÖSTÖTULOKSET

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Henkilöstön työtyytyväisyyttä mitataan kattavasti ja säännöllisesti vuosittain

• Sosiaali- ja terveystoimen johto määrittelee henkilöstön työtyytyväisyyttä kuvaavat mittarit

• Henkilöstön työtyytyväisyyttä ja työhyvinvointia mitataan vuosittain kattavasti ja tuloksia verrataan aikaisempien vuosien tuloksiin ja muihin tarkoituksenmukaisiin verrokkeihin

• Joka toinen vuosi saatavia Kunta10 - tuloksia verrataan kaupunki-tasoisiin tuloksiin sekä muihin suuriin kaupunkeihin

• Kaupungin ja sosiaali- ja terveystoimen henkilöstökyselyjen tulokset analysoidaan sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä ja palvelutuotannon johtoryhmässä

• Sosiaali- ja terveystoimen työvoimaraportin tulokset analysoidaan kuukausittain sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmässä ja palvelutuotannon johtoryhmässä

2. Sosiaali- ja terveystoimen henkilöstötulokset ovat parhaita Turun kaupungin organisaatioiden vertailussa

• Sosiaali- ja terveystoimen johto hyväksyy henkilöstötulosten vertailukelpoiset tavoitearvojen hälytysrajat

3. Hyvistä henkilöstötuloksista palkitaan • Palkitseminen perustuu ennalta sovittuihin objektiivisiin ja oikeudenmukaisiin tavoitteisiin ja niiden saavuttamiseen

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

23

TULOKSET

8. Yhteiskunnalliset tulokset

1. Sosiaali- ja terveystoimi edistää toiminnallaan kaupungin ilmasto- ja ympäristö -ohjelmaa

2. Sosiaali- ja terveystoimi osoittaa yhteiskuntavastuunsa osallistumalla aktiivisesti julkiseen keskusteluun ja toimimalla aloitteellisesti heikompiosaisten puolesta

9. Keskeiset suorituskykytulokset

1. Sosiaali- ja terveystoimella on kattavasti käytössä OPTS –mittarit, joille on määritetty tavoitearvot

2. Sosiaali- ja terveystoimi saavuttaa kattavasti vuosittaiset toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteensa

24

8. YHTEISKUNNALLISET TULOKSET

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Sosiaali- ja terveystoimi edistää toiminnallaan kaupungin kestävän kehityksen ja ympäristöpoliittista ohjelmaa

• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä asettaa sosiaali- ja terveystoimen tavoitteet ja mittarit kaupungin kestävän kehityksen ohjelman toteuttamiselle

• Sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä asettaa sosiaali- ja terveystoimen tavoitteet kaupungin ympäristöpoliittisen ohjelman ja periaatteiden toteuttamiseksi

2. Sosiaali- ja terveystoimi osoittaa yhteiskuntavastuunsa osallistumalla aktiivisesti toimialansa kehittämiseen ja julkiseen keskusteluun.

• Sosiaali- ja terveystoimen johto pyrkii aktiivisesti vaikuttamaan kansallisiin suosituksiin ja ohjeisiin

• Sosiaali- ja terveystoimen johto pyrkii aktiivisesti vaikuttamaan toimialansa lainsäädäntöön

• Sosiaali- ja terveystoimen johto on aktiivisesti mukana seutuyhteistyön kehittämisessä

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

25

9. KESKEISET SUORITUSKYKYTULOKSET

Tavoite Keino(millä keinoin varmistetaan tavoitteen toteutuminen)

1. Sosiaali- ja terveystoimella on kattavasti käytössä OPTS –mittarit, joille on määritetty tavoitearvot ja hälytysrajat

• Sosiaali- ja terveystoimen mittarit ovat kattavia ja tarkoituksenmukaisia ja ne sisältävät toiminnan kannalta oleelliset asiat

• Sosiaali- ja terveystoimen johto arvioi säännöllisesti kansallisten laatusuositusten toteutumista ja tekee johtopäätöksiä tilanteesta yhdessä palvelujohdon kanssa

• Sosiaali- ja terveystoimen OPTS –mittarit on määritetty kattavasti ja ymmärrettävästi (ml. virastotasoiset hallintopalvelut)

• Sosiaali- ja terveystoimen OPTS –mittareille on asetettu tavoitearvot

• Sosiaali- ja terveystoimen OPTS –mittareille on asetettu hälytysrajat

2. Sosiaali- ja terveystoimi saavuttaa kattavasti vuosittaiset toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteensa (sisäiset ja ulkoiset)

• Sosiaali- ja terveystoimi analysoi kuukausittain ja neljännesvuosittain toimintansa tulokset ja varmistaa tuloksellisuutta koskevan tiedon ajantasaisuuden

• Poikkeamista raportoidaan peruspalvelulautakunnalle jolle raportoidaan myös toimenpiteet poikkeamien hallitsemiseksi

Sosiaali- ja terveystoimen johto: Keskitetyn virastohallinnon johtajat, tulosalueiden johtajat

ja tulosyksiköiden johtajat

Muut potilasturvallisuussuunnitelman tarkistuslistan mukaiset kriteerit suoraan potilasrajapinnassa toimivien

yksiköiden käyttöön

eliyllä mainittujen ja (*) -merkittyjen kriteereiden lisäksi

26

Asia Kyllä/Ei Vastuuhenkilö/-t Viimeksi päivitetty, pvm

Johtaminen ja vastuuhenkilöt

• Potilasturvallisuuden vastuuhenkilöt ja toimijat on sovittu

• Mahdollisten ostopalvelujen potilasturvallisuudesta on sovittu

• Potilasturvallisuuden edistämisen resursointi on kirjattu toiminta- ja taloussuunnitelmiin

• Potilasturvallisuuden edistämisen toimenpiteet ja vaikutukset on kirjattu toimintakertomuksiin

Henkilöstöjohtaminen ja avoin turvallisuuskulttuuri

• Sosiaali- ja terveystoimessa seurataan potilasturvallisuuskulttuuria

Henkilöstön osallistuminen

• On sovittu menettelytavat, joiden mukaan henkilökunta osallistuu moniammatilliseen potilasturvallisuuden kehittämiseen

• Henkilöstö osallistuu potilasturvallisuussuunnitelman laatimiseen ja seurantaan

Henkilöstön perehdyttäminen ja koulutus

• Opiskelijoiden ohjaukseen ja koulutukseen toimintayksiköissä sisältyvät potilasturvallisuusasiat

• Henkilöstön toimipaikka- ja täydennyskoulutustilaisuuksiin sisältyy säännöllisesti potilasturvallisuuskoulutusta

27

Asia Kyllä/Ei Vastuuhenkilö/-t Viimeksi päivitetty, pvm

Potilaan ja läheisten osallistuminen

• Potilaalle laaditaan yhteistyössä hänen kanssaan hoitosuunnitelma

• On sovittu tavat, joilla potilaille ja heidän läheisilleen tiedotetaan potilasturvallisuussuunnitelmasta

Laadunhallinta-asiakirjat (suunnitelmassa on sovittu mm. seuraavista laadunhallinta-asiakirjoista, jotka ovat liitteinä)

• Lääkehoitosuunnitelma

• Turvallisuussuunnitelma

• Infektioiden torjuntasuunnitelma

• Kirjaamiskäytännöt

• Potilaslaiteturvallisuus

• Hoitopolut (sairaanhoitopiiriyhteistyö)

• Käypä hoito -suositukset

• Valmiussuunnitelmat

• Hoitoprotokollat

• xx

• xx

• xx

28

Asia Kyllä/Ei Vastuuhenkilö/-t Viimeksi päivitetty, pvm

Turvallisuusriskien hallinta, dokumentointi ja tiedonkulku

• Tiedonkulkua tuetaan ja sen toimivuus varmistetaan hyvällä dokumentoinnilla, erityisesti potilassiirtojen yhteydessä

Raportointi ja ilmoitusjärjestelmät sekä korjaavat toimenpiteet

• Haittatapahtumien raportoinnista ja ilmoittamisesta hoitoilmoitusjärjestelmään (Hilmo) on huolehdittu

Alueellinen yhteistyö

• Potilasturvallisuusyhteistyöstä alueen muiden sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköiden kanssa on sovittu terveydenhuollon järjestämissuunnitelman mukaisesti

• Sosiaali- ja terveystoimi on kuvannut omasta näkökulmastaan osana potilasturvallisuussuunnitelmaa alueellisen yhteistyön (yhtenäiset käytännöt, alueelliset hoitosuunnitelmat, koulutus, tilastointi yms.)

29