Fisiologia Renal Filtração Glomerular e Processamento do ...
3. Función Renal-Filtración glomerular
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8/4/2019 3. Funcin Renal-Filtracin glomerular
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FiltraciFiltracinn glomerularglomerular
ESFUNO
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EL RION: SUS FUNCIONES
Lquidos corporales (LC) dinmicos por ingesta, metabolismo,uso y excrecin.
RIONES rganos especializados que regulan la composicin delos mismos.
1-estructuras tubulares que comunican con elexterior.
2-eliminan soluciones acuosas derivadas de LC.
3- mediante excrecin controlada regulan lacomposicin y el volumen de sangre y otros LC.
adems funcin endocrina: renina, 1,25 (OH)2vitamina D, eritropoyetina...
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ORINA es el producto principal de los rionessolucin compleja que contiene mltiples solutosorgnicos e inorgnicos y se excreta al exterior.
se forma por 3 mecanismos:
1. ultrafiltrado del plasma
2. reabsorcin de agua y solutos3. secrecin de otros solutos
sangre
tubulorenal
orina primaria porultrafiltrado
EL RION: SUS FUNCIONES
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EL RION: SU ANATOMA
corteza
mdula
pelvis
MACRO MICRO
NEFRONA- unidad funcional del rin
rin humano 1.2 millones
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LA NEFRONA
1. ultrafiltrado del plasma corpsculo renal ORINA PRIMARIA
2. reabsorcin de agua y solutos
3. secrecin de otros solutos
FORMACIN DE ORINA
sistema de tubos
corpsculorenal
tubuloproximal
tubulo
distal
asa deHenle
tubulocolector
MDULA
CORTEZA
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EL CORPSCULO RENAL
arteriaola AFERENTE arteriola EFERENTE
glomrulo renal(red capilares)
tubulo PROXIMAL
capa VISCERAL
podocitos
capaPARIETAL
espacio deBowman
cpsula deBowman
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EL CORPSCULO RENAL
Barrera de filtracin
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
MEMBRANA BASALGLOMERULAR
ENDOTELIOVASCULAR
diafragma de hendidurade filtracin entrePROLONGACIONESPODOCITOS
Elementos que poseen poros de diferente tamao con carga
elctrica
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
Barrera permi-selectiva de acuerdo a:tamao
forma
carga
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
+
-
0
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
ENDOTELIO VASCULAR
Perforado con orificios de 50-100 nm.
Glicocalix cargado negativamente.
Filtro por tamao
carga
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
MEMBRANA BASAL GLOMERULAR
estructura tridimensional amorfa(300-350 nm de grosor).
redes de colgeno y lamininacargadas negativamente.
Filtro por tamao
carga
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
DIAFRAGMA EN LAS HENDIDURASDE FILTRACIN
entre las prolongaciones inter-
digitiformes.
estructura proteica (nefrina,podocina) de filamentos entre-cruzados.
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
43 nm
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
ESPACIO SUBPODOCITOESPACIO DE
BOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
entre la tricapa barrera tradicional yel cuerpo o prolongaciones delpodocito.
50-60 % de la barrera.
retiene molculas de + de 10kDa.
PODOCITOS PUEDEN MODIFICAR DE
FORMA ACTIVA ESPACIO SUBPODOCITO YDE ESTA FORMA REGULAR EL FILTRADO.
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BARRERA DE FILTRACIN GLOMERULAR
Si afectamos componentesde la barrera
digestin del glicocalix
deleccin de laminina
deleccin de nefrina
capacidad
defiltracin
relativa
radio efectivo (A)
20 42
0.6
1.0
PROTEINURIA
filtracin anormal deprotenas.
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QU FUERZAS DIRIGEN LA FILTRACIN GLOMERULAR?
P filtrado = (PGC PBS) (GC BS)
Flujo desde capilares al espacio de Bowman
a travs de la barrera de filtracin
impulsado por diferencia de presiones de forma pasiva
uso de la Presin sangunea como fuerza propulsora
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
ESPACIO DEBOWMAN
orina primaria
CAPILAR
sangre
agua y solutos PGC
agua y solutos PBS
protenas no filtrables GC
Presin Coloidosmtica
BS = 0
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QU FUERZAS DIRIGEN LA FILTRACIN GLOMERULAR?
Pfiltrado = (PGC PBS) (GC BS) 16 mmHg
17 mmHg
8 mmHg
VFG = Kf (PGC PBS) (GC BS) 120 ml/min
Velocidad de filtrado glomerular (VFG) tasa a la cual seforma la orina primaria en todos los tubulos renales.
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CMO DETERMINAMOS LA VFG?
DEPURACIN (clearence) mtodo no-invasivo, utilizado enla clnica.
VFG x [sust. X] plasma = [sust. X]orina x flujo de orina
sustancia x:
se filtra libremente y no se re-absorbe
no se secreta ni metaboliza en la nefrona
VFG = [sust. X]orina x flujo de orina
[sust. X] plasma determino
determino
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P arteria renalr a. aferente
r a. eferente
PGC
a. aferente a. eferente
CMO REGULAMOS EL FILTRADO GLOMERULAR?
VFG = Kf (PGC PBS) (GC BS) 120 ml/min
cte. 0cte.
r a. a.
r a. a.
La regulacin de la resistencia de la arteriola aferente es elmecanismo ms extendido
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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?
miognico
retroalimentacin tubuloglomerular
AUTOREGULACIN
correccin de resistencias
rangoautoregulatorio
VFG,ml/m
in
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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?
tbulodistal
macula
densa
c. yuxta-glomerulares
sensa NaCl
secretan renina
MD NaCl
VFG
dilatacinarteriola afe.
VFG
secrecin derenina
sistema controlpresin arterial
AUTOREGULACINretroalimentacin tubuloglomerular:
APARATO YUXTAGLOMERULAR
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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?
Sistema renina-angiotensina II-aldosterona
Sostener la presin arterialy la VFG
angiotensina I angiotensina II aldosterona
renina
angiotensingeno
ECA
vasoconstriccin
a eferente
reabsorcin Na+y agua
Frente a una hemorragia
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QU MECANISMOS REGULAN EL FILTRADO GLOMERULAR?
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO
Divisin SIMPTICA NA
vasoconstriccin princip. de a aferenteresistencia PCG VFG.
A
directo
indirecto
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filtracin del plasma enel glomrulo renal a travs de la barrera
de filtracin
VFG
regulacin de lafiltracin
rangoautoregulatorioVFG,ml/min
rangoautoregulatorioVFG,ml/min