3^ Conferenza Aziendale sugli Screening Oncologici Bassano del Grappa, 25 gennaio 2012
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3^ Conferenza Aziendale sugli Screening OncologiciBassano del Grappa, 25 gennaio 2012
Lo stato dell’arte dello screening del carcinoma mammario
Ciro Sannino Centro Screening Oncologici
Azienda Sanitaria ULSS 3 - Bassano
Screening mammografico
Test di screening:
mammografia bilaterale in doppia proiezione, cranio – caudale e latero – laterale
(mammografia di screening /= mammografia clinica)
• cadenza biennale
• doppia lettura
• popolazione target: donne 50 – 69enni
Screening mammografico nell’ULSS 3
da maggio 2011:
mammografia analogica mammografia digitale
Marostica c/o Centro Socio - Sanitario “Prospero Alpino”
Unità mobile (Camper)
Marostica c/o Centro Socio - Sanitario “Prospero Alpino” Mammografo digitale dedicato c/o Radiologia
Screening mammografico nell’anno 2011:
I dati presentati sono ancora parzialmente incompleti, e, dunque, non definitivi
Screening mammografico
3° round - Anni 2010 e 2011:
dati di attività del primo livello
• gestione inviti e referti
• estensione
• adesione
• esecuzione e refertazione mammografie di screening
• tassi di approfondimento
Donne invitate e tassi di adesione - ULSS 3Anni 2010 e 2011
Donne invitate
Donne aderenti
Adesione grezza
Adesione corretta
2010 8.947 6.019 67,6% 80,3%
2011 9.973 6.594 66,5% 75,4%
Totale 18.920 12.613 67,2% 77,7%
StandardGISMa
Accettabile
Desiderabile
≥ 50%
≥ 70%
≥ 60%
≥ 75%
Donne invitate e tassi di adesione - ULSS 3Anni 2010 e 2011 – Distretto di Pianura (D 1)
Donne invitate
Donne aderenti
Adesione grezza
Adesione corretta
2010 8.291 5.625 68,1% 80,5%
2011 8.541 5.512 64,9% 74,3%
Totale 16.832 11.137 66,5% 77,4%
StandardGISMa
Accettabile
Desiderabile
≥ 50%
≥ 70%
≥ 60%
≥ 75%
Donne invitate e tassi di adesione - ULSS 3Anni 2010 e 2011 – Distretto di Montagna (D 2)
Donne invitate
Donne aderenti
Adesione grezza
Adesione corretta
2010 656 394 60,4% 74,5%
2011 1.432 1.082 75,5% 81,8%
Totale 2.088 1.476 68% 78,1%
StandardGISMa
Accettabile
Desiderabile
≥ 50%
≥ 70%
≥ 60%
≥ 75%
80,375,4
6960,5
0102030405060708090
ULSS 3 - 2010
ULSS 3 - 2011
Mediaregionale 2010
Media nazionale 2010
Adesione corretta 2010 e 2011
ULSS 3 - 2010ULSS 3 - 2011Media regionale 2010Media nazionale 2010
ULSS 3: trend adesione per round
70,5
77,7
73,6
65
70
75
80
2006 - 2007 2008 - 2009 2010 - 2011
anni
per 1
00 d
onne
ULSS 3
ULSS 3: adesione corretta dal 2006 al 2011
71,1 70,2
77,1
72,8
80,3
75,4
65
70
75
80
85
2006 2007 2008 2009 2010 2011
anno
per c
ento
don
ne
ULSS 3
COMUNE ADESIONE GREZZA ADESIONE CORRETTA
foza 80.6% 87.7%mason 76.8% 86.1%rotzo 74.2% 86.0%
lusiana 75.9% 84.1%molvena 75.1% 83.1%
marostica 72.4% 81.9%enego 74.3% 81.8%
valstagna 71.1% 81.8%conco 74.5% 81.3%
romano d'ezz. 66.4% 80.3%schiavon 71.1% 80.2%
nove 71.9% 80.1%pianezze 73.4% 80.1%asiago 69.0% 78.7%
Adesione per comune/round
Comune Adesione grezza Adesione correttapove d.g. 65.9% 78.3%
mussolente 66.7% 78.1%
roana 68.9% 78.0%
campolongo 64.9% 77.8%
s. nazario 68.8% 77.2%
tezze s.b. 65.8% 76.4%
rosà 66.7% 76.2%
cassola 65.8% 76.1%
bassano d.g. 63.9% 75.6%cartigliano 66.4% 75.4%
gallio 66.5% 74.9%
cismon d.g. 63.6% 72.9%
solagna 60.5% 69.9%
rossano v. 58.3% 68.7%
Adesione per comune/round
Tassi di adesione di alcuni comuni (ULSS 3)3° round (anni 2010 – 2011)
Comune Adesione grezzaAdesione corretta
Marostica 72,4% 81,9%
Romano 66,4% 80,3%
Asiago 69% 78,7%
Rosà 66,7% 76,2%
Bassano 63,9% 75,6%
Estensione degli inviti
Numero di persone che hanno ricevutol’invito allo screening sul totale di persone
eleggibili nel periodo:
Popolazione invitata X 100Popolazione eleggibile
ULSS 3 Anno 2010 = 101%
ULSS 3 Anno 2011 = 94%
10194 88
69
0
20
40
60
80
100
120
ULSS 3 - 2010 ULSS 3 - 2011 Media regionale2010
Media nazionale2010
Estensione 2010 e 2011
ULSS 3 - 2010ULSS 3 - 2011Media regionale 2010 Media nazionale 2010
Tassi di approfondimento diagnostico3° round (anni 2010 – 2011)
Anno 2010 Anno 2011Numero dimammografie 6.019 6.594eseguite
Numero e tasso di approfondimento 55 (3,9%) 131 (11,9%)primi esami
Numero e tasso diApprofondimento 72 (1,5%) 289 (5,2%) esami successivi
Totale approfondimenti nel 2010 = 127Totale approfondimenti nel 2011 = 420
Anno 2010 Anno 2011Numero dirichiami intermedi 50 (su 127) 143 (su 420)
Anticipati 39% 34%
Numero di cancri 25 21diagnosticati
Valore PredittivoPositivo (VPP) del 19,7% 5%test di screening
Detection Rate(tasso di identificazione 4 ‰ 3,2 ‰totale dei tumori)
Donne inviate ad approfondimento per mammografia sospetta / positiva: esiti
Distribuzione dei cancri per tipologia e classi di età - Anno 2010
2
1
5
6
2
1
0
3
1
0 0
1
0
1
2
3
4
5
6
7
50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69
classi di età
num
ero
di c
ancr
i
Carcinoma duttaleinfiltranteCarcinoma intraduttale/ in situCarcinoma lobulareinfiltrante
Distribuzione dei cancri per tipologia e classi di età - Anno 2011
2 2
6
8
2
0 0 00 0 01
0123456789
50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69
classi di età
num
ero
di c
ancr
i Carcinoma duttaleinfiltranteCarcinoma intraduttale /in situCarcinoma lobulareinfiltrante
Distribuzione Ca per stadio alla diagnosi
0
10
20
30
40
50
60
0 I II III IV
stadio
20102011round (2010 - 2011)
Stadio dei tumori mammari screen - detected
Indicatori ULSS 32010 2011
Standard GISMaAccett. Desider.
Estensione 101% 94% 100%
Adesione grezza 67,6% 66,5% ≥ 50% ≥ 70%
Adesione corretta 80,03% 75,4% ≥ 60% ≥ 75%
Tasso di approfondimento diagnostico
3,9% 11,9% <7% <5% ai primi esami
1,5% 5,2% <5% <3%agli esami successivi
Indicatori ULSS 32010 2011
Standard GISMaAccett. Desider.
Tempo dalla Mx di screening alla risposta negativa: % entro 15 gg
17% 42%entro 15 gg >90% >90%
entro 15 gg entro 10 gg 98% 93% entro 30 gg
Tasso di richiami intermedi anticipati (early rescreen/ early recall)
0,8% 1,2% <1% 0%
DR – Tasso di identificazione totale 4‰ 3,2 ‰
GRAZIE PER L’ATTENZIONE