28_alkohol
Transcript of 28_alkohol
Gymnázium Jozefa Gregora Tajovského
Alkohol
a
alkoholické nápoje
Spracovali: Mária Seková, Marián Paulík
Trieda: 3.F
1
ČESTNÉ PREHLÁSENIE
Čestne prehlasujem, že túto prácu som vypracoval sám, len s použitím uvedenej literatúry
a vlastných zdrojov.
................................................... ..................................................
2
Mária Seková Marián Pulík
1. ÚVOD
Tému o alkohole sme si vybrali preto, lebo si myslíme, že deti sú s alkoholom spojení
viac, ako by bolo vhodné. A vedia o ňom dosť, pijú ho vo veku, keď ešte ani zďaleka nemajú
18 rokov, no niekedy vôbec netušia, čo im môže spôsobiť. Poznajú tie jeho dobré účinky,
ktoré im navodia dobrú náladu a eufôriu, no nevedia o chorobách alebo psychických
ochoreniach, ktoré môžu dostať, keď ho budú dlhodobo pravidelne piť.
Preto by sme chceli hlavne informovať mladých ľudí o tom, čo to vlastne alkohol je,
ako sa vyrába, čo sa deje, keď alkohol vypijeme, aké choroby môžeme dostať a ktoré orgány
si môžeme najviac poškodiť alebo aké psychické poruchy, napríklad týkajúce sa halucinácií,
môžu u nás nastať.
V našej práci by sme taktiež chceli zistiť, ako veľmi mladí ľudia pijú alkohol,
konkrétne ako je to u druhákov na strednej škole. Zaujímať sa budeme o množstvo študentov,
ktorý alkohol konzumujú, kedy a prečo s tým začali, čo pijú najradšej a či tým, že pili
alkoholické nápoje ublížili na zdraví sebe alebo niekomu inému. Vzhľadom k tomu, že
druháci ešte nemajú 18 rokov, uvidíme, ako to vlastne je s popíjaním alkoholu
u neplnoletých.
Naším cieľom nie je súdiť mladistvých za to, že si nevedomky ničia zdravie, ale
zmapovať situáciu, aby bolo možné sa od výsledkov odraziť ďalej, a možno vymyslieť
spôsob, ako túto situáciu zmierniť. Taktiež dúfame, že ak budú mladiství viac o alkohole
poučení, zamyslia sa nad sebou a zmenia svoj postoj ku konzumácií alkoholických nápojov.
3
2. OBSAH
1. ÚVOD..................................................................................................................................................3
2. OBSAH................................................................................................................................................4
3. ČO JE TO ALKOHOL?...........................................................................................................................5
3.1 Opilosť..........................................................................................................................................6
4. Z HISTÓRIE ALKOHOLU.......................................................................................................................6
5. ALKOHOL Z CHEMICKÉHO HĽADISKA..................................................................................................7
5.1 Etanol...........................................................................................................................................7
5.2 Využitie etanolu............................................................................................................................8
6. CESTA ALKOHOLU TELOM PO VYPITÍ..................................................................................................8
6.1 Enzýmy rozkladajúce alkohol........................................................................................................9
6.2 Metanol......................................................................................................................................10
7. ŠTÁDIÁ OPITOSTI..............................................................................................................................10
7.1 Stupne opilosti............................................................................................................................11
8. VPLYV ALKOHOLU NA TELESNÉ ZDRAVIE..........................................................................................11
9. ALKOHOLICKÉ PSYCHÓZY..................................................................................................................15
9.1 Delírium tremens........................................................................................................................15
9.2 Korsakovova psychóza................................................................................................................16
9.3 Alkoholická demenica.................................................................................................................16
9.4 Alkoholické halucinácie..............................................................................................................16
9.5 Paranoidná alkoholická psychóza...............................................................................................16
10. CIELE PRÁCE A METODIKA..............................................................................................................16
10.1 Dotazník....................................................................................................................................18
11. VÝSLEDKY PRÁCE............................................................................................................................19
12. ZAUJÍMAVOSTI...............................................................................................................................24
13. DISKUSIA.........................................................................................................................................24
14. ZÁVERY PRÁCE A ZHRNUTIE...........................................................................................................26
15. PRÍLOHA.........................................................................................................................................27
4
15. Zdroje čerpania...............................................................................................................................29
3. ČO JE TO ALKOHOL?Jeho názov pochádza z arabského Al-ka-hal, čo znamená jemnú zvláštnu látku.
Alkohol je číra bezfarebná tekutina bez zápachu a chuti, s bodom varu 77°C a bodom tuhnutia
-130°C. Chemický vzorec alkoholu je C2 H5 OH (CH3 CH2 OH).
Alkohol vzniká kvasením cukru a pôsobením kvasiniek. Kvasenie prebieha do koncentrácie
asi len 14-16%, pri väčších koncentráciách sú kvasinky prvými obeťami alkoholu. Alkohol sa
dá vyrobiť z akejkoľvek formy škrobu a cukru. V skutočnosti je však jeho vplyv na centrálny
nervový systém tlmivý, nie stimulujúci. Akonáhle alkohol príde do krvi, nedajú sa jeho
účinky zmeniť žiadnou potravinou, či nápojom. Iba ovocný cukor môže niekedy skrátiť dobu
účinkovania, pretože urýchľuje jeho odbúravanie z krvi. Priemerný metabolizmus dospelého
človeka odbúra cca 8.5g alkoholu za hodinu.
3.1 Opilosť
Rýchlosť odbúravania sa výrazne líši prípad od prípadu. Závisí napríklad na pohlaví,
hmotnosti, veľkosti žalúdka, frekvencii pitia... Podľa protialkoholického zákona sú všetky
nápoje s obsahom >0,75% objemového percenta alkoholu alkoholické. Kožou sa alkohol
vstrebáva len v malom množstve, rovnako vdychovaním, preto toto abstinenciu neohrozuje.
Ťažké alebo dlhodobé pitie môže viesť (a aj vedie) k závažným zdravotným problémom.
Keďže alkohol je tlmivý, je veľmi nebezpečné miešanie s opiátmi (hlavne s heroínom), ktoré
majú tiež tlmivý účinok. Mohlo by vás to stlmiť úplne. Pri alkohole sa rovnako ako u väčšiny
drog (snáď okrem marihuany, kde je tzv. opačná tolerancia) pri opakovanom užívaní vyvíja
tolerancia, takže sú potrebné stále väčšie dávky na dosiahnutie rovnakého účinku. Pretože
prvé štádium okysličenia prebieha postupne, v krvi koluje alkohol nerozriedený a krvou sa
dostáva do celého tela. Takto je najviac postihnuté nervové tkanivo, ktoré je na alkohol
najcitlivejšie. Tým je vysvetlená opilosť (lat. Ebrietas), narušenie nervovej činnosti. Centrálna
nervová sústava a mozgová kôra vytvárajú podmienky, reflexy.
Takto je zaistená správna reaktivita človeka. Inou funkciou mozgovej kôry je jej správa
dispečera. Neustále sem prichádzajú podnety z prostredia, v ktorom človek žije a z celého
tela. Mozgová kôra tieto podnety hodnotí a koordinuje ľudskú činnosť. Alkohol tieto procesy
5
narúša. Pôsobí na centrálnu nervovú sústavu v určitom poradí – mozgová kôra – podkôrové
centrá - mozoček predĺžená miecha. Zo začiatku má alkohol tlmivý účinok na mozgovú kôru.
Výsledkom tohto útlmu je porucha koordinácie správania. Alkohol odstraňuje zábrany,
sebakritiku, rešpekt, znižuje rozumové schopnosti akútne a neskôr aj chronicky.
4. Z HISTÓRIE ALKOHOLUAlkohol a jeho účinky poznali ľudia už v staroveku. Viac ako osemtisíc rokov je známy vo
forme vína, ktoré Rimania zbožňovali a Gréci využívali hlavne na lekárske účely. Japonci
poznali víno z ryže, mexickí Indiáni z agávy a Inkovia z kukurice. Vikingovia a Slovania
poznali medovinu z kvaseného medu. Pivo bolo známe starým Čechom aj Babylončanom. Za
objaviteľov piva spred viac ako 5000 rokov sa považujú Sumeri. Pri jeho príprave používali
slad, ale nepoznali chmeľ, takže horkastú chuť mu dodávali chlebom opraženým v popole.
Egypťania zdokonalili ich skúsenosti a vynašli červené pivo farbené plodmi mandragory.
Verejné výčapy piva sú doložené v Chammurapiho zákonníku z druhého tisícročia pred n. l.
Sú v ňom uvedené aj tresty výčapníkom za nedočapované poháre a okrádanie zákazníkov –
jednoducho ich hodili do vody, a keďže v tej dobe vedel plávať iba málokto, išlo o veľmi
nepríjemný trest. Vikingovia prišli na fakt, že v pive najprv zamrzne voda a alkohol nie, čo
spôsobí vyššiu koncentráciu alkoholu v tekutom zostatku. Vynašli teda vymrazovanie piva.
V desiatom storočí Arabi objavili destiláciu a dokázali tak vyrobiť čistý etanol namiesto 12-
13% roztoku alkoholu získavaného kvasením. Tento alkohol dostal názov „al-kuhol“, čo po
arabsky znamená „niečo najlepšieho“.
Alkohol ľahko vstúpil do života ľudí, pretože im zo začiatku pomáhal spríjemňovať život.
Ľuďom vyhovovali predovšetkým tie vlastnosti alkoholu, ktoré bolo možné použiť
v lekárstve. Už antický lekár Hippokrat písal vo svojej lekárskej práci o blahodárnych
účinkoch alkoholu. Ľudia používali rôzne vínové obklady, ktoré prinášali pacientovi úľavu,
a takisto po požití samotného alkoholického nápoja sa pacientovi uľavilo a bolesť bola
znesiteľnejšia. Dôležitú rolu v rozvoji používania alkoholických nápojov zohrali aj bylinkári
a ľudoví liečitelia. Alkohol uľahčoval ľuďom život a robil ho znesiteľnejším, ale už v tej dobe
dokázal zviesť človeka zo správnej cesty. Ľudia uvítali, že pod jeho účinkami sa menia ich
psychické vlastnosti. Po jeho požití mali lepšiu náladu, boli veselší, ľahšie sa zbližovali, rôzne
6
osobné problémy sa im už nejavili ako neznesiteľné a neprekonateľné. Ľudia sa tak sami
nevedomky dostali na šikmú plochu, z ktorej pre mnohých z nich už nebolo úniku.
5. ALKOHOL Z CHEMICKÉHO HĽADISKA
5.1 Etanol
Jeho chemický názov je etanol a vzorec C2H5OH. Je to bezfarebná kvapalina ostrého zápachu.
Má hustotu 789 kg/m3, tuhne pri -114,4°C a vrie pri 78,3°C, čiže je ľahší ako voda a aj skôr
vrie ako voda. Molekula etanolu je polárna a keďže voda je polárne rozpúšťadlo, alkohol je
s ňou miešateľný neobmedzene. Vyrába sa z rôznych druhov sacharidov alkoholovým
kvasením, teda kvasinky sa kŕmia cukrom a ako odpadový produkt vzniká etanol:
C6H12O6 2 CH3CH2OH + 2 CO2 + energia
Takto získame len 15%-ný roztok etanolu, preto až ďalšou destiláciou a oddelením iných
nečistôt od alkoholu možno získať 96%-ný etanol. A použitím bezvodého síranu meďnatého,
ktorý viaže vodu, sa dá vyrobiť až 99,9%-ný etanol. Synteticky sa etanol pripravuje
hydratáciou eténu:
CH2=CH2 + H2O CH3CH2OH
5.2 Využitie etanolu
Najznámejším použitím etanolu je výroba alkoholických nápojov. Dôležitý je aj v lekárstve,
kde sa používa ako rozpúšťadlo. Rozpustí sa v ňom jód a vznikne jódová tinktúra, ktorá sa
požíva na dezinfekciu rán. Vyrábajú sa z neho čistiace prostriedky a v kozmetike slúži na
výrobu voňaviek. Používa sa aj ako ekologické palivo do spaľovacích motorov.
Energetická hodnota alkoholu je 29 kJ/g, teda menej ako energetická hodnota tukov (37 kJ/g),
ale viac ako energetická hodnota cukrov alebo bielkovín (17 kJ/g). Ľudia závislí od alkoholu
získavajú 50% svojho denného energetického príjmu práve popíjaním. Vypitím pol litra piva
získajú 1 500 – 1 800 kJ energie. V pive sa nachádzajú vitamíny skupiny B, chróm, zinok,
7
pivné kvasinky, či lignín, teda látky zdraviu prospešné. Dokonca aj etanol je verejnosťou
považovaný za zdraviu prospešný, ak sa neprekračuje limit dennej dávky 20 g, čo zodpovedá
pol litru piva alebo dvom deci vína. V malých dávkach alkohol povzbudivo pôsobí na
nervovú sústavu, cievy, srdce a látkovú výmenu. Jeho ochranný účinok na cievy sa pripisoval
niektorým stopovým látkam obsiahnutým v pive a víne, a tak sa robili štúdie, v ktorých bol
dobrovoľníkom podávaný čistý etanol a dokázalo sa, že podobné názory majú niečo do seba.
6. CESTA ALKOHOLU TELOM PO VYPITÍ
Molekula alkoholu je malá a má schopnosť rozpúšťať sa v tukoch. Preto môže ľahko
prechádzať cez membrány buniek a rýchlo sa vstrebávať do tela. Malé percento alkoholu sa
vstrebáva už v ústnej dutine. Asi 20% alkoholu sa vstrebe v žalúdku na rozdiel od potravy,
ktorá sa vstrebáva až v tenkom čreve. To spôsobuje rýchle „naladenie“ človeka. Alkohol sa
vstrebe skôr v prázdnom ako v plnom žalúdku a ovplyvňujú to aj teplota, CO2 a cukry, takže
teplé šampanské sa vstrebe rýchlejšie ako menej sladké vychladené víno bez bubliniek.
Telesná námaha vstrebávanie urýchľuje a únava spomaľuje. Najrýchlejšie sa vstrebávajú
nápoje s 10-20%-ným obsahom alkoholu. Ďalej putuje alkohol priamo do krvi a všetkých
orgánov. Čím má orgán lepšie prekrvenie, tým ľahšie sa doň alkohol dostane. Najvyššia
koncentrácia alkoholu v krvi je približne 80 minút po vypití, ale to je veľmi subjektívne
a ovplyvnené hlavne váhou človeka. Alkohol sa do tela dostane aj pokožkou alebo
vdychovaním jeho výparov no jednoznačne najrýchlejšia cesta vstrebávania je cez konečník,
kadiaľ sa alkohol dostane do krvi dokonca skôr ako po vypití.
6.1 Enzýmy rozkladajúce alkohol
Alkohol sa premieňa v pečeni, ktorá má dve dôležité cesty, ako sa s ním vysporiadať:
MEOS (mikrozomálny etanol oxidujúci systém) oxiduje 2/3 až 3/4 prijatého alkoholu.
Nachádza sa v endoplazmatickom retikule. Pri dlhodobom pití väčšieho množstva
alkoholu dokáže tento systém zvýšiť svoju aktivitu až trikrát. Je to aj jeden z dôvodov
prečo niektorí ľudia znesú veľa alkoholu, aj keď to závisí hlavne od našej nervovej
sústavy. Tento systém však vyvoláva tvorbu voľných radikálov, ktoré nám poškodzujú
naše membrány, DNA, bielkoviny atď.
8
ADH (alkoholdehydrogenáza) sa vyskytuje v tele človeka už od piateho roku života.
V prvom kroku metabolizmu alkoholu týmto enzýmom sa etanol oxiduje na škodlivý
acetaldehyd. Práve ten nám spôsobuje nevoľnosť a zvracanie:
2 CH3CH2OH + O2 2 CH3CHO + H2O
V druhom kroku sa tento acetaldehyd opäť oxiduje na kyselinu octovú, a tú už náš
organizmus vie využiť ako zdroj energie. Za tento krok je zodpovedný enzým AlDH
alebo aj acetaldehyddehydrogenáza:
2 CH3CHO + O2 2 CH3COOH
Ak sa AlDH zablokuje, v tele sa hromadí acetaldehyd. Na tomto princípe sa ľudia snažili
vytvoriť lieky pre alkoholikov, ktoré by v podstate mali spôsobiť alkoholikom nevoľnosť pri
pití, ale upustilo sa od nich, pretože so sebou priniesli mnoho nežiaducich účinkov. Japonci
majú hladinu AlDH nízku a ľudí závislých na alkohole je v Japonsku omnoho nižšie ako
v iných krajinách. Enzým ADH sa nachádza aj v žalúdku, kde obmedzuje prienik alkoholu do
citlivých orgánov ale jeho vplyv je najzremejší pri pomalom popíjaní menších dávok
alkoholu. Nízku aktivitu tohto enzýmu majú aj ženy a muži po štyridsiatke.
6.2 Metanol
Látka veľmi podobná etanolu je metanol. Je takisto bezfarebný a od etanolu sa bežným
spôsobom nedá odlíšiť. Vzniká často pri domácom vypaľovaní liehovín. Ale namiesto etanolu
je metanol prudko jedovatý. Už 10 ml stopercentného metanolu spôsobuje slepotu až smrť.
Deje sa tak preto, lebo enzým ADH spôsobuje oxidáciu metanolu podobne ako oxidáciu
etanolu. Lenže v tomto prípade sa metanol oxiduje na formaldehyd a následne na kyselinu
mravčiu. Obe tieto látky sú pre organizmus jedovaté. V prípade otravy metanolom je však
alkohol veľmi prospešný. ADH totižto uprednostňuje rozkladanie etanolu pred metanolom,
pokiaľ sa obe látky nachádzajú v tele naraz. Stal sa už aj prípad, keď pacientovi zachránila
život vodka. Pacientovi, ktorý sa priotrávil metanolom, bola infúziou podávaná vodka
9
rýchlosťou tri decilitrové poháriky za hodinu. Bola mu podávaná až dovtedy, kým jeho telo
nevylúčilo všetok metanol. Preto alkohol slúži ako protijed pri otrave metanolom.
7. ŠTÁDIÁ OPITOSTI
Po vypití pol litra desaťstupňového piva sa v krvi človeka nachádza zhruba 0,3‰
alkoholu a po vypití pol litra dvanásťstupňového piva, 2 dl vína alebo 0,5 l liehoviny je v krvi
zhruba 0,4‰ alkoholu. Pri pití alkoholu je spomalená schopnosť učenia. Pri pití alkoholu
prestávajú postupne fungovať rôzne schopnosti človeka. Najprv je to schopnosť súvisle
rozprávať, ďalej jemná motorika, teda napríklad schopnosť uchopiť pohár, a napokon hrubá
motorika, ako napríklad schopnosť chodiť. Lenže pri vytriezvovaní sa vracajú v opačnom
poradí.
7.1 Stupne opilosti
Normálna hranica alkoholu v krvi je 0,1‰, pretože činnosťou baktérií v našich
črevách taktiež vzniká alkohol v malých množstvách. 0,3 – 0,5 ‰ svedčí o požití
alkoholického nápoja. Pri množstve 0,5 – 1 ‰ alkoholu v krvi hovoríme, že je prítomná
podnapitosť. Pri vyššom množstve alkoholu v krvi už rozlišujeme tieto štádiá opitosti:
1. stupeň (1 – 1,5 ‰): vidíme tu spokojnosť, družnosť, veselý výraz tváre,
živú mimiku, výrečnosť, smiech, väčší pocit sebaistoty, povznesenosť, starosti sa
zdajú byť ľahšie.
2. stupeň (1,5 – 3 ‰): Človek je nekritický, netaktný, impulzívny, spieva,
nepočúva ostatných, tacká sa, vidí dvojmo, možno pozorovať začervenanie, zrýchlený
tep, neusporiadané pohyby.
3. stupeň (3 ‰ a viac): Človek začína byť unavený, ospalý, zvracia, bledne
v tvári. Môže umrieť za úplne banálnych situácií, ktoré by za triezva hravo zvládol
(napríklad utopiť sa v kaluži vody). Pri vysokých dávkach nastupuje narkotický
účinok alkoholu – bezvedomie, necitlivosť, subjekt sa často pomočí a defekuje, má
slabý tep, spomalené dýchanie, rozšírené zrenice, ktoré nereagujú na osvit.
V najhoršom prípade nastáva zastavenie dýchania mechanizmom utlmenia dychového
10
centra mozgu. Častejšie príčiny smrti sú však zadusenie sa vlastnými zvratkami alebo
zapadnutým jazykom.
Nad 3 ‰ alkoholu v krvi nastáva akútna otrava alkoholom. Jedinou a najúčinnejšou
vecou, čo môžete urobiť pre priotráveného človeka, je pomôcť mu vydáviť sa, tak zbavíte
jeho telo škodlivín.
Našou občianskou povinnosťou je poskytnúť prvú pomoc každému, čo ju potrebuje,
bez ohľadu na to, či páchne, smrdí mu z úst, či nebodaj vyzerá ako bezdomovec. Nutnosť
pomôcť nie je potrebná len v tej situácií, že by ste si poškodili vlastné zdravie. No netreba
zabudnúť ani na to, že ľudia s cukrovkou si často možno pomýliť s človekom pod vplyvom
alkoholu. Zlyháva mu metabolizmus následkom nedostatočného vstupu glukózy do buniek.
8. VPLYV ALKOHOLU NA TELESNÉ ZDRAVIE
Z definície alkoholizmu vyplýva, že jedným z následkov nadmerného pitia je
poškodenie telesného zdravia. Treba podotknúť, že u väčšiny alkoholikov trvá dosť dlho, kým
k tomu dôjde. Toto poškodenie sa obyčajne objavuje po dlhých rokoch nadmerného pitia a
spadá do obrazu chronického pitia. Ešte predtým dochádza k narušeniu sociálno-spoločenskej
sféry. Okolnosť, že telesné ochorenia nechajú na seba dlho čakať, je veľmi zákerná, pretože
človek pije veľmi dlho bez toho, aby nejaké problémy cítil, teda ho nemá čo varovať. Keď už
takéto ochorenia nechávajú na seba dlho čakať, potom už aj stoja za to, a keď alkoholik ani
vtedy neprestáva piť, radikálne to skracuje jeho život. V mnohých prípadoch je zlý zdravotný
stav dôvodom, prečo sa alkoholik rozhodne pre liečbu a zanecháva pitie. Avšak u niektorých
je poškodenie v takom štádiu, že pre zastavenie chorobného procesu nepomôže ani
abstinencia. Jednoducho prestáva s pitím už neskoro. Vzhľadom na tieto poškodenia treba
pripomenúť, že ľudia sú rôzne odolní voči alkoholu, totiž u jedných sa môžu následky objaviť
skôr, u iných neskôr. Ako teda pôsobí alkohol na rôzne časti tela?
1. Mozog
pri dlhodobom zneužívaní alkoholu dochádza k výrazným organickým zmenám v
mozgovej činnosti (strata psychickej vitality, úbytok intelektu, demencia), čo je
spôsobené toxickým poškodením bielej hmoty.
11
Pri abúze alkoholu veľakrát prichádzame do styku s tzv. “alkoholickou epilepsiou”
(asi 10% všetkých epilepsií) v dôsledku lokálneho poškodenia mozgu alkoholom.
Osoby závislé od alkoholu viac trpia úrazmi hlavy, vnútrolebečným krvácaním, ktoré
spôsobuje neurologické ťažkosti (silné bolesti hlavy, zvracanie, ochrnutie niektorých
častí tela...).
Vo všeobecnosti možno povedať, že mozog je alkoholom najviac poškodzovaným
orgánom.
Periférne nervstvo alkoholická polyneuritída sa vyskytuje asi u 20% všetkých
závislých osôb od alkoholu. Najviac postihnutých ľudí je vo veku od 40 do 60 rokov.
Ide o špecifický zápal, ktorý vzniká pri nedostatku vitamínov skupiny B (avitaminóza
B).
Príznakmi choroby sú: mravčenie, tŕpnutie končatín, bolesti a kŕče svalov, neistá
chôdza. Môže dôjsť až k ochrnutiu. Liečbou je predovšetkým abstinencia a prísun
vitamínov skupiny B.
2. Srdcovo-cievny systém
kardiomyopathia (poškodenie srdcového svalu) sa spočiatku ohlasuje ťažkosťami
neurotického charakteru, celkovou nevoľnosťou, pocitmi zníženia výkonnosti,
prudkým búšením srdca, pichaním v oblasti srdcového hrotu, pocitmi namáhavej
dušnosti. Po vysadení alkoholu, za podpory medikamentóznej liečby, zdravotný stav
sa môže zlepšiť, neskôr sa však môžu objaviť známky srdcovej nedostačivosti. Osoby
závislé od alkoholu veľakrát trpia hypertenziou - vysokým krvným tlakom.
3. Tráviacitrakt
ezofagitída - zápal sliznice pažeráka. Vzniká dôsledku pôsobenia žalúdočných štiav na
sliznicu pri ich nadmernej tvorbe v dôsledku abúzu alkoholu.
4. Pankreatitída
je ďalšou vážnou komplikáciou pri závislosti od alkoholu. Je to zápal podžalúdkovej
žľazy, pre ktorý sú charakteristické silné a prudké bolesti.
Ako je známe, podžalúdková žľaza produkuje hormón s názvom inzulín, na reguláciu
hladiny krvného cukru (glukózy). Pri zápale je narušená tvorba tohoto hormónu, a to
môže byť príčinou vzniku choroby nazývanej DIABETES MELITUS (cukrovka).12 -
24 hodín po prerušení pitia sa u jednej tretiny alkoholikov môžu vyskytnúť epileptické
12
tonicko-klonické záchvaty.
Pri nečakanom prerušení nadmerného pitia (úraz, infekčná choroba a pod.) hrozí po
2 - 4 dňoch abstinencie riziku vzniku halucinácií a delíria tremens, závažného
ochorenia, ktorého liečba vyžaduje hospitalizáciu.
Delírium často začína nespavosťou, desivými snami, búšením srdca, zvýšenou
teplotou a pokračuje halucináciami často pracovnými (delírium zamestnanosti). Končí
hlbokým spánkom, pobytom v nemocnici, alebo dnes už zriedkavo, smrťou
postihnutého.
V liečbe abstinečných príznakov sa používajú aj neuroleptiká s anxiolytickým
účinkom (Tiapra).
5. Žalúdok
dlhodobý abúzus alkoholu spôsobuje zápal žalúdkovej sliznice. Vznikajú poruchy
trávenia, zvracanie, zvýšená tvorba žalúdočnej kyseliny a následkom toho vznik
žalúdočných vredov, ktoré sa môžu zvrhnúť na rakovinu žalúdka.
6. Tenké črevo dvanástorník je miestom najčastejšieho výskytu vredov. Prejavujú sa
podobne ako žalúdočné. Bolesti vznikajú však nalačno a po najedení pacient pociťuje
úľavu. Poškodením sliznice tenkého čreva pitím alkoholu vznikajú poruchy
vstrebávania živín do organizmu, najmä vitamínov zo skupiny B.
7. Hrubé črevo
colitída (zápal) - prejavuje sa hnačkami, ktoré sú častokrát striedané zápchou.
Močové ústrojenstvo
dôležitým orgánom sú obličky. K poškodeniu dochádza častejšie pri nealkoholovej
toxikománii. Ak je organizmus zaplavovaný škodlivinami, dostáva sa urea (močovina)
do krvi. Prestáva sa tvoriť moč a oblička zlyháva. Vtedy hovoríme o
FONACETÍNOVEJ OBLIČKE.
(Fonacetín je látka, ktorá je obsiahnutá v niektorých liekoch tlmiacich bolesť, napr.
DINYL.)
8. Pohlavnéústrojenstvo
pri mužoch dochádza k zníženej potencii a zníženej tvorbe spermií, až po úplnú
neplodnosť. Správy o škodlivosti alkoholu na potomstvo nachádzame už v staroveku.
13
Poslednými výskumami bolo dokázané, že ak matka počas tehotenstva požíva alkohol,
najmä počas prvých troch mesiacov, ohrozuje tým zdravý vývoj dieťaťa. Výsledkom
môže byť defektný plod s rôznym stupňom poškodenia intelektových schopností -
FETÁLNY ALKOHOLOVÝ SYNDRÓM.
9. Pečeň
je orgán, o ktorom v súvislosti s abúzom alkoholu čítavame, že je najviac
poškodzovaný. Aj keď je to najrozšírenejšia informácia, pravdou zostáva to, že najviac
je poškodzovaný mozog.
Pečeň je životne dôležitý orgán, cez ktorý preteká krv, z ktorej vychytáva všetky
škodliviny. Dlhodobým abúzom alkoholu sa pečeň spočiatku zväčšuje a na dotyk
môže byť bolestivá. V neskoršom štádiu dochádza k väzivovej prestavbe buniek a
pečeň sa zmenšuje - tvrdne. Cievy sa stláčajú a krvný obeh v pečeni sa poškodzuje.
Krv stagnuje a hromadí sa v prednej časti hrudníka, v dôsledku toho vznikajú varixy
pažeráka. Tlak krvi sa v cieve zvyšuje a zároveň sa zoslabuje stena cievy. Ak sa poraní
cieva, napríklad pri jedení, nastáva prudké krvácanie, a to aj v dôsledku porušenej
krvnej zrážanlivosti. Táto veľmi nebezpečná komplikácia si vyžaduje operatívny
zákrok.
9. ALKOHOLICKÉ PSYCHÓZY
,, Bol som už v takom stave, že keď som sa v noci prebudil a nemal som čo piť, prešiel som
štyri kilometre do obchodu, kúpil som kartón čuča. Jedno do ruky na cestu a kartón na
plece. Vždy som však skončil niekde vedľa cesty a nemal som ani sily vstať. A keď som sa
prebudil, znovu som sa napil a spal som ďalej. To sa dalo len cez leto. Prišla jeseň a tak
som spával pod prístreškami a kde sa dalo, len aby som nezmokol. Raz som ochorel a dva
dni som nemohol ani len vstať z brlohu kartónov a nie ešte mať silu na zháňanie alkoholu.
Spustil sa silný dážď a pamätám si len to, že som znova zaspal. Potom som sa zobudil na to,
že na mňa prší. Všade bolo veľa vody. Ale keď som sa lepšie pozrel okolo seba, nebola to
voda, ale krv. Aj kvapky dažďa ktoré mi stekali po tvári sa menili na krv. Nevedel som, kde
sa nachádzam. Okolo mňa ležalo veľa mŕtvol a medzi nimi sedel jeden môj kamarát. Volal
ma ku sebe. Keď som k nemu podišiel, niečo mi z ruky ponúkal. Vraj si to mám vziať a
14
najesť sa. A v tom s veľkým nožom odrezal mäso z mŕtvoly a zahryzol do neho. Strašne som
vykríkol a začal utekať preč. Počul som len strašný smiech, a výkriky. Videl som aj to, ako
niekto stojí v tme a volá ma ku sebe. Toho som sa zľakol ešte viac. Čo bolo ďalej neviem.
Len si presne pamätám chvíľu, keď som sa zobudil skutočne. Otvoril som oči a stretli sa mi
oči s Ježišom. Ležal som na cintoríne a nado mnou sa týčil kríž. Kristus mal zvesenú hlavu
strápenú bolesťou a mal som pocit, že presne viem čo prežíval a jeho pohľad vedel čo
prežívam ja aj keď to bola len socha. Neviem ako som sa tam dostal. Nevedel som ani to, či
som stále v sne alebo v realite. Nevedel som, že som bol v delíriu.“
9.1 Delírium tremens
Tento príbeh hovorí o chorobe zvanej delírium tremens. Postihuje niekoľkoročných
pijanov tvrdého alkoholu a prejavuje sa v noci. Pacient má zrakové halucinácie, vidí hmyz,
ktorý na neho útočí, a dá sa ľahko ovplyvniť slovami druhej osoby. Telo pacienta sa trasie a je
v stave úzkosti. Delíriu môže predchádzať aj epileptický záchvat a často sa končí dlhodobým
spánkom.
To, že osoba v delíriu môže byť ľahko ovplyvniteľná, ukazuje aj prípad kde sedí doktor
v miestnosti s alkoholičkou a ďalšími psychiatrami. Žene podá prázdny pohárik a povie jej
nech sa napije, že je to skvelá vychladená dvanástka. Ostatným povedal, že ak si pochutná, je
to delírka. Žena „pivo“ vypila s radosťou a hneď mala určenú diagnózu.
9.2 Korsakovova psychóza
Korsakovova psychóza – najčastejšie nadväzuje na delírium tremens. Je porušená krátka
pamäť, čiže dávne udalosti si človek pamätá, ale nedávne si sám vytvára, pretože si ich
nepamätá. Pacient je dezorientovaný miestom a časom.
9.3 Alkoholická demenica
Alkoholická demencia – je pri nej oslabený intelekt, človek sa nedokáže učiť nové poznatky
a ťažko sa orientuje v novom prostredí. Portihuje dlhodobých konzumentov piva a vyskytuje
sa častejšie u žien ako u mužov.
9.4 Alkoholické halucinácie
Alkoholické halucinácie – sú najčastejšie sluchové halucinácie. Pacient môže počuť dva
protikladné hlasy, kde ho jedny chránia a druhé obviňujú. Môžu sa u neho objaviť aj bludy
o prenasledovaní vlastnej osoby nepriateľskými silami. Trpí bolesťami hlavy, úzkosťou
15
a nespavosťou. V noci sa budí a vidí strašidelné javy alebo postavy, ktoré sa nad ním
skláňajú. Pamätá si však, čo halucinoval a aj že sa o halucináciu jednalo.
9.5 Paranoidná alkoholická psychóza
Paranoidná alkoholická psychóza – pacient začína mať bludy vzťahovačnosti, hlavne vo
forme bludu žiarlivosti voči manželke. Môže to trvať aj roky a aj vtedy, keď pacient už
abstinuje. Pacient nie je schopný zatriediť si bludy.
10. CIELE PRÁCE A METODIKA
Cieľom našej práce bolo zistiť, aký je vzťah študentov druhého ročníka na našom gymnáziu
k alkoholu. 100 študentom bol predložený dotazník s deviatimi otázkami. Vybrali sme si len
jeden ročník, kde majú študenti približne 16 a 17 rokov. Dotazníky bolo vypĺňané študentmi
z rôznych tried, teda nebrali sme do úvahy, či študent navštevuje triedu s rozšíreným
vyučovaním matematiky, francúzskeho jazyka, alebo všeobecnú triedu.
Zamerali sme sa hlavne na to, či druháci pijú alkohol a koľko takých je, v koľkých rokoch
začali piť alkoholické nápoje a čo ich k tomu viedlo a aký alkoholický nápoj si vypijú
najradšej. Zaujímalo nás však aj to, koľko alkoholu bežne vypijú, či u nich nastáva strata
pamäti z dôvodu pitia alkoholu, či im rodičia ponúkajú alkohol, keď pijú a taktiež, či sa
študenti už zranili pre to, že pili alkohol, alebo či už zranili niekoho iného.
Chceli sme sa zamerať čisto len na druhý ročník, pretože títo žiaci sú už zvyknutí na školu, už
majú vytvorený kolektív a navzájom sa poznajú, nechodia do školy zo začiatočným menším
strachom z toho, aká bude stredná škola a nezvykajú si na profesorov a nové priestory. Ale na
druhej strane nie sú ešte dospelí a hlavne nie sú študentmi maturitného ročníka, teda majú
jednoduchý, bežný, ničím extra špeciálny ročník štúdia.
Druhákom bol teda predložený nasledovný dotazník:
16
10.1 Dotazník
1) Ako často pijete nápoje obsahujúce alkohol vrátane piva?a) nikdyb) raz za mesiac a menejc) 2-4x za mesiacd) 2-3x týždennee) 4x alebo viac za týždeň
2) Koľko štandardných pohárikov vypijete počas typického dňa, keď pijete alkohol? (Jeden štandardný pohárik zodpovedá pol litru 12 stupňového piva, 2 deci vína alebo poldeci destilátu.)a) najviac 1b) 1,5 až 2c) 2,5 až 3d) 3,5 až 4e) 5 a viac
3) Ako často počas posledných 12 mesiacov ste neboli schopní si spomenúť, čo sa dialo predchádzajúci večer, pretože ste pili alkohol?a) nikdyb) menej ako 1x za mesiacc) 1x za mesiacd) 1x za týždeňe) denne alebo takmer denne
4) Boli ste vy zranený v dôsledku vášho pitia alkoholu?a) nikdyb) áno, ale nie v posledných 12 mesiacochc) áno, počas posledných 12 mesiacov
5) Bol niekto iný zranený v dôsledku vášho pitia alkoholu?a) nikdyb) áno, ale nie v posledných 12 mesiacochc) áno, počas posledných 12 mesiacov
6) Keď pijú alkoholické nápoje vaši rodičia, ponúkajú aj vám? Ak áno, čo konkrétne?a) ánob) niec) niekedy
7) V akom veku ste s alkoholom začali?
8) Aký bol u vás dôvod začať piť alkoholické nápoje?a) chcel som vyskúšať ich chuťb) pili ostatní, tak som začal aj jac) chcel som zafrajeriť v partií kamarátovd) nahovorili ma na to kamarátie) iný (uveďte aký)
17
9) Ktorý konkrétny alkoholický nápoj najviac obľubujete?
11. VÝSLEDKY PRÁCE
18
19
20
Rodičia ponúkajú deťom hlavne pivo, víno a šampanské, ale v niektorých prípadoch aj tvrdý alkohol.
21
22
Ktorý alkoholický nápoj najviac obľubujete?
12. ZAUJÍMAVOSTI Verejné výčapy piva sú doložené v Chammurapiho zákonníku z druhého tisícročia
p.n.l., sú v ňom uvedené aj tresty výčapníkom za nedočapované poháre a iné
okrádanie – jednoducho ich hodili do vody. Vzhľadom na to, že v tej dobre vedel
plávať len málokto, išlo o nepríjemný trest.
Diagnóza alkoholizmu u muža zvyšuje riziko usvedčenia z vraždy viac než 10-krát
a u ženy viac než 50-krát, 39% vrahov má diagnózu alkoholizmu a viac než 50%
vrážd bolo spáchaných pod vplyvom alkoholu (fínske epidemiologické štúdie).
Prvenstvo v pití piva majú naši českí bratia (cca 160 l piva ročne na osobu, vrátane
dojčiat).
Približne polovica čakateľov na transplantáciu pečene v európskom registri si svoju
vlastnú pečeň ,,prepili“.
Oxid uhličitý skutočne posilňuje účinok alkoholu (umožňuje mu sa lepšie viazať
v krvi), je dobré s tým počítať u šumivých nápojov. Dať si sódu na ,,vytriezvenie“ je
skutočne zlý nápad.
13. DISKUSIA
Zo 100 opýtaných druhákov na gymnáziu iba 7 uviedlo, že vôbec nepijú alkohol a 4 uviedli, že alkoholické nápoje pijú 4 a viackrát do týždňa. Študentov, ktorí nepijú je žalostne málo. Najviac, zhruba polovica z nich pije 2 – 4 krát za mesiac, čo bola v prvej otázke priemerná možnosť. To značí, že najviac druhákov pije približne raz do týždňa, čo sa počas študentského života deje najmä každý piatok večer, keďže je to večer pred víkendom.
Pri otázke koľko pohárikov približne vypijú počas typického dňa, keď pijú alkohol, boli výsledky viac vyrovnané. Približne rovnako veľa z nich si dá maximálne jeden pohárik takisto ako 5 a viac pohárikov. 5 a viac pohárikov za deň vypije skoro tretina opýtaných, ktorí pijú alkoholické nápoje. Od možnosti jedného pohárika až ku piatim však boli dostatočným počtom obsadené všetky možnosti.
Polovica opýtaných si zatiaľ vždy pamätala, čo sa dialo počas večera, keď pili alkohol. Tretina opýtaných si udalosti nepamätala menej ako jeden krát za mesiac. Bolo však aj 8 prípadov, kedy si druháci udalosti nepamätali raz za mesiac, pri 3 to bolo raz týždenne a jeden
23
prípad zahrnul aj možnosť denného alebo takmer denného výpadku pamäti v dôsledku pitia alkoholu, čo je už vážny extrém.
Asi dve tretiny druhákov sa nikdy nezranilo z dôvodu pitia alkoholu a nezranili ani nikoho iného, ale študenti skôr zranili seba ako niekoho iného. Približne sedmina sa zranila aj počas posledného roka aj v skoršom období. Pri 8 prípadoch študenti zranili inú osobu počas posledného roka a v 9 prípadoch v skoršom období. Počet prípadov, kde boli zranené iné osoby, nie je práve malý, ale pri takom počte pijúcich študentov ani nie je možné, aby takéto prípady nenastali.
Polovici opýtaným študentom ponúkajú rodičia alkohol niekedy a 14 študentom ho ponúkajú vždy. Len tretine rodičia alkohol neponúkajú. Preto aj rodičia majú svoj podiel na tom, či sa študent k alkoholu priblíži a takýchto prípadov je dvakrát viac ako prípadov, kde rodičia alkohol deťom nikdy neponúkli. Výsledky hovoria aj o tom, že rodičia ponúkajú deťom nielen pivo, víno a šampanské, ale aj tvrdý alkohol.
Najviac študentov začalo piť v 15 a 14 rokoch, čo sú spolu dve tretiny opýtaných. Je to obdobie ôsmej a deviatej triedy na základnej škole, keď sa kolektív v triede dostáva do najlepších vzťahov, strávi spolu posledné chvíle a rozchádza sa, čo je ideálna príležitosť pre niektorých dostať sa k pitiu alkoholu. 4 druháci začali piť v 17 rokoch, teda v ich súčasnom ročníku a jeden študent začal piť dokonca v 10 rokoch, čo je piaty ročník základnej školy, teda príliš skorý čas.
Najviac, asi dve tretiny opýtaných, uviedlo, že alkoholické nápoje začali piť, pretože chceli vyskúšať ich chuť. Dôvod nevedomosti a bádania je tu celkom pochopiteľný. Pri približne desatine to bol dôvod toho, že pili ich ostatní kamaráti, a rovnako aj to, že ich na to ich kamaráti nahovorili. Kamaráti a spoločnosť druhých vie ovplyvniť druhých v množstve rôznych vecí, takže aj vo veci alkoholu. 3 študenti chceli zafrajeriť v partii. Nechceli jednoducho ostať pozadu. 5 začali piť kvôli zábave, ktorú u mnohých študentov vzbudzuje alkohol, aj keď zabaviť by sa mali vedieť aj bez neho. Nechýbal ani 1 dôvod úteku pred problémami, ktorý bol vzhľadom na účinky alkoholu očakávaný.
24
Študenti najviac obľubujú pivo, aj keď ho uviedla menej ako tretina študentov. Po desiatich prípadoch mali rovnako víno, ovocné destiláty a miešané drinky. Menej, ale stále dosť obľúbené sú vodka, fernet a vaječný likér. 7 študentov dokonca nemá obľúbený alkoholický nápoj. Minimálne, tak dvaja, traja študenti uvádzali, že obľubujú bacardi, borovičku, absinth a šampanské. Čím tvrdší alkohol, tým ho študenti obľubujú menej, ale stále ho má rado a pije dostatočne veľký počet z nich. Šampanské bolo vzhľadom k jeho používaniu pri slávnostných udalostiach jedno z najmenej obľúbených alkoholických nápojov. Aj keď to v tejto časti vyhralo pivo, študenti sa veľmi dobre vyznajú vo všetkých rôznych druhoch alkoholických nápojov a aj tieto rôzne nápoje konzumujú pri rôznych príležitostiach.
14. ZÁVERY PRÁCE A ZHRNUTIE
Z výsledkov práce sme zistili, že počet študentov, ktorí pijú alkoholické nápoje je obrovský aj čo sa týka neplnoletých osôb. Menej ako 10% opýtaných študentov uviedlo, že nepije alkohol vôbec. Študenti si svoje voľné chvíle spríjemňujú popíjaním alkoholu v krčme, pretože im dodá radosť, môžu tak zahnať problémy a ako veľa študentov uviedlo, alkohol im chutí a kvôli jeho chuti ho aj začali piť.
Študenti sa chcú rovnať svojim kamarátom a chcú sa pred nimi ukázať, preto si nemôžu dovoliť zaostávať za svojimi rovesníkmi v pití alkoholu. Niektorí sa však snažia alkoholom zahnať nepríjemnosti a smútok.
Študenti za deň naozaj vypijú veľa alkoholu, čo im spôsobuje okná, alebo ublíženie na zdraví, a to nie len na vlastnom, ale aj na cudzom, ako sme sa mohli presvedčiť pri vyhodnocovaní výskumu.
Rodičia taktiež hrajú dôležitú úlohu v tejto oblasti a naozaj veľa rodičov svojim deťom ponúka alkohol. Potom sa ani nemožno čudovať, že máme na svete toľko pijanov. Deti začínajú s alkoholom skoro, to je ešte na základnej škole v čase, keď z nej pomaly odchádzajú a lúčia sa s kolektívom.
Študenti o alkoholických nápojov vedia množstvo, a pijú naozaj mnohé z nich. Aj keď najviac obľubujú pivo a víno, teda nie až tak tvrdý alkohol, nápoje ako vodka, fernet, bacardi, borovička alebo absinth im chutia taktiež a bežne ich aj konzumujú. Sú za ne schopné zaplatiť, aj keď nestoja práve najmenej, len aby si ich vychutnali a zlepšili si náladu.
25
15. PRÍLOHA
Ponuka alkoholických nápojov je skutočne rôznorodá
Etanol
26
Našťastie sú medzi nami aj takí, čo alkoholu odolávajú.
Mladík na obrázku to zjavne prehnal s alkoholom. Mohli by sme ho zaradiť do tretieho štádia opitosti je bledý, zornice nereagujú na svetlo, svalstvo je uvoľnené, dostavuje sa únava až spavosť, je zmätený.
27
cirhóza pečene
Nádor na mozgu
15. Zdroje čerpania
http://www.paveldanko.com/alkohol/
http://dejinyalkoholu.blogspot.com/2007/10/historie-alkoholu.html
http://cs.wikipedia.org/wiki/Etanol
http://www.fodor.sk/Spectrum/alkohol.htm www.prevencia.deti.szm.sk
Rodinný Lekár (kniha)
Hostinec u Kaja; Pohostinstvo Roman Strehár.
28
29