272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma...
-
Upload
hoangthuan -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma...
![Page 1: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/1.jpg)
1º Congresso Nacional de Emergência Médica 30 Setembro a 2 Outubro 2009 Centro Congressos do Estoril
1º Congresso Nacional de Emergência Médica 30 Setembro a 2 Outubro 2009 Centro Congressos do Estoril
TRAUMA VIOLENTOTRAUMA VIOLENTOExperiência de uma VMER urbanaExperiência de uma VMER urbana
Viatura Médica de Emergência e ReanimaçãoHospital de São Francisco Xavier – CHLO, EPE
Susana OurôSusana OurôCarlos FerreiraCarlos Ferreira
Ana LufinhaAna Lufinha
![Page 2: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
OBJECTIVOS
� Caracterizar o trauma violento e avaliar o seu eventual
aumento na área de influência de uma VMER da grande região
metropolitana de Lisboa
![Page 3: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
� Estudo retrospectivo de 5 anos
� Anos 2004 a 2008
� Recurso à Base de dados da VMER SFX
MATERIAL E MÉTODOS
![Page 4: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
� Avaliar o trauma violento relativamente á…
• Tipo trauma: penetrante vs não penetrante
• Distribuição etária e por género
• Trauma penetrante: arma de fogo vs arma branca
• Tempo de chegada da VMER ao local de ocorrência
• Tempo de actuação da VMER no local
• Orgãos atingidos
• Hospital de drenagem
• Incidência
MATERIAL E MÉTODOS
![Page 5: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
� Trauma violento: resultante de violência provocada deliberadamente
sob a forma de traumatismo não penetrante ou penetrante, quer por
por arma branca quer por arma de fogo
• Múltiplos bairros residenciais sociais (Cova da Moura, Sta Filomena, 1º Maio…)
• População estimada de 650 000 indivíduos
� Área da VMER SFX:
• Concelhos de Lisboa, Amadora, Sintra e Oeiras
MATERIAL E MÉTODOS
![Page 6: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
Total doentes assistidos: 12 409 (média 2 482/ano)
Trauma: 2 492 (20% do total)
Trauma violento: 449 (18% do trauma)
RESULTADOS
![Page 7: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
Trauma violento: 449
0
100
200
300
400
SEXO
Masculino - 305(68%)
Feminino - 144(32%)
RESULTADOS - Género
![Page 8: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
50
100
150
200
IDADE
14-35 A: 168(37,4%)
36-55 A: 124(27,6%)
56-75 A: 95(21,2%)
> 75 A: 62(13,8%)
RESULTADOS - Idade
Trauma violento: 449
![Page 9: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
10
20
30
40
Orgãos atingidos
Crânio: 11%
Toráx: 35,3%
Abdómen:32,1%
Membros:21,6%
RESULTADOS – Orgãos atingidos
Trauma violento: 449
![Page 10: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
100
200
300
400
Tipo Trauma
Penetrante: 353(78,6%)
Nãopenetrante: 96(21,4%)
RESULTADOS – Tipo Trauma
Trauma violento: 449
![Page 11: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
100
200
300
Trauma Penetante
Arma Fogo: 144 (32%)
Arma Branca:209 (46,6%)
RESULTADOS – Trauma Penetrante
Trauma Penetrante: 353
![Page 12: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
Chegada ao local de ocorrência: 8,1 min
Actuação no local ocorrência: 28,2 min
Transporte ao hospital
0
100
200
300
400
Trasporte ao hospital
Nãotransportado:112 (25%)
Transportado:337 (75%)
RESULTADOS - Transporte
![Page 13: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
100
200
300
Hospital de Drenagem
HSFX: 219 (65%)
HFF: 108 (32%)
HSJ: 7 (2,1%)
HSM: 3 (0,9%)
RESULTADOS – Hospital de Drenagem
Acompanhamento médico: 156 (34,7%)
![Page 14: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
1000
2000
3000
Doentes Assistidos
Ano '04: 2239
Ano '05: 2305
Ano '06: 2263
Ano '07: 2742
Ano '08: 2869
RESULTADOS - Cronologia
Total de doentes Assistidos
![Page 15: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
200
400
600
Trauma Geral
Ano '04: 549(24,5%)
Ano '05: 505(23,0%)
Ano '06: 461(20,0%)
Ano '07: 502(18,3%)
Ano '08: 475(16,6%)
RESULTADOS - Cronologia
Trauma Geral
![Page 16: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
50
100
150
Trauma Violento
Ano '04: 101(4,5%)
Ano '05: 92(3,99%)
Ano '06: 84(3,71%)
Ano '07: 84(3,06%)
Ano '08: 88(3,08%)
RESULTADOS - Cronologia
Trauma Violento
![Page 17: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2004 2005 2006 2007 2008
Arma branca
Arma fogo
Nãopenetrante
RESULTADOS - Cronologia
Tipo de Trauma Violento
![Page 18: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
• O trauma violento atingiu sobretudo o sexo masculino e o grupo etário dos 14 - 35 anos
• O trauma violento apresentou-se preferencialmente com um mecanismo penetrante, sobretudo por arma branca, afectando essencialmente as cavidades torácica e abdominal
⇒ Na área de influência da VMER SFX, no período de 2004 - 2008…
• A grande maioria dos doentes vítimas de trauma violento foi transportada a centros de trauma da cidade Lisboa
Discussão
![Page 19: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
• A análise comparativa dos anos 2004 a 2008, baseada na população abrangida pela VMER SFX, não demonstrou uma diferença significativa na prevalência em Trauma violento
• Vários estudos demonstram um aumento na incidência do
trauma violento nos centros urbanos…
Discussão
![Page 20: 272 CNEM Trauma violento) - Emergência Médica do Hospital de … CNEM Trauma... · 19 Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana 1º Congresso Nacional de Emergência Médica,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022052305/5a76b31e7f8b9a9c548d7ca0/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Trauma Violento – experiência de uma VMER urbana
1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril1º Congresso Nacional de Emergência Médica, 30 Setembro a 2 Outubro 2009, Centro Congressos do Estoril
OBRIGADA PELA ATENÇÃO