23 blok tht
-
Upload
nodyasiagian -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
Transcript of 23 blok tht
-
7/25/2019 23 blok tht
1/18
AbsesPeritonsilarpada Lelaki 38
Tahun
-
7/25/2019 23 blok tht
2/18
SKENARIO 7
Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan sulit
menelan,demam,banyak air liur,leher kiri
membengkak.
Pada pemeriksaan suhu 37,5 0C,N 85!menit,""
#00!menit.Pemeriksaan u$ula terdorong ke sisi
sehat,tonsil edema,bengkak.
-
7/25/2019 23 blok tht
3/18
RUUSAN ASALA!
%aki-laki usia 38 tahun dengan keluhan sulitmenelan,demam,banyak air liur,leher kirimembengkak.
!IPOTESIS
%aki-laki usia 38 tahun dengan keluhan tersebut
menderita abses peritonsiler.
-
7/25/2019 23 blok tht
4/18
ind ap
Pato&siologi
Penatalaksanaan
Prognosis
'tiologi
(ani)estasi klinik
-
7/25/2019 23 blok tht
5/18
Ana"nesis
*dentitas Pasien
+eluhan tama Sulit menelan, leher bengkak
"PS%eher bengkak se/ak kapan (akin hari makin besar
Nyeri nelan disaat yang bersamaan saat mu1ul bengkak
Nyeri seperti ada yang menggan/al Sampe nyeri ke daerahtelinga
2da batuk, atau suara serak tidak
isertai demam atau tidak
"P2pakah pasien pernah ada ri4ayat in)eksi pada rongga mulut
2da ri4ayat gigi berlubang
"P+
"S
"
-
7/25/2019 23 blok tht
6/18
P'('"*+S22N
+ 6 C(, tampak sakitberat
6 suhu6 37CHR: 85 x/mnit
RR: 100 x/mnit *nspeksi )aring9
onsil kuran
:entuk tdk simetris
2da pembekakan dan
lunak
$ula $ula terdorong ke arah
sehat
hiperemis, bengkak
;aring
-
7/25/2019 23 blok tht
7/18
PEERIKSAAN
-
7/25/2019 23 blok tht
8/18
-
7/25/2019 23 blok tht
9/18
#d$ A%SES PERITONSIL& 'UINS()
erkumpulnya pus diruang atas antaratonsil dan kapsulnya.
onsilitis supurati)
*n)eksi mukus
-
7/25/2019 23 blok tht
10/18
Epide"iolo*i
Paling sering ter/adi pada umur >0-?0 tahun onsilitis kronik atau per1obaan multipel
penggunaan antibiotik oral untuk tonsilitis akutmerupakan predisposisi pada orang untuk
berkembangnya abses peritonsiler. i 2merika insiden tersebut kadang-kadang
berkisar 30 kasus per #00.000 orang per tahun,dipertimbangkan hampir ?5.000 setiap tahun.
@arang pada anak
imunitas
obstruksi /alannapas
Pria 6 4anita
idak di tentukan "2S
-
7/25/2019 23 blok tht
11/18
Etiolo*i
Penyebab yang sama dari onsilitis aerob dananaerob
Strepto1o1us b haemo grup a Staphylo1o11us, penumo1o11us
Aaemophilus
Neisseria
-
7/25/2019 23 blok tht
12/18
Pato+siolo*i
Superior B lateral )osa tonsilaris /ar. *kat
longgar pus palatum molle bengkak u$ula
terdorong ke sisi kontra lateral ----- in) /g bisa,
/arang
Stad #6 in<rat -- bengkak
Stad >6 supurasi lunak dorong u$ula*ritasi m. pterigoid int "*S(S
2bses pe1ah aspirasi ke paru
-
7/25/2019 23 blok tht
13/18
,e-ala klinis
dino)agia 9
talgia
"egurgitasi
;oetor e ore
Aipersali$asi
Aot potato $oi1e
rismus 9
emam 9 Pembekakan kelen/ar submandibular
dehidrasi
-
7/25/2019 23 blok tht
14/18
Abses retro.arin* Absespara.arin*
Abses "andibula
2nak b4h 5 tahun
't!6
*nspeksi salnapas lim)adenitisretro)aring
rauma :2 rauma intubasi
b ser$ikalisabses dingin
usukan /arumtonsolektomianalgesia
*n)eksi gigi, dasarmulut, kel. %im)emandibula2naerobBaerob
=+ dino)agia,demam, leher kaku,nyeri, sesak napasstridorPerubahan suara
rismus, indurasisekitar angulusmandibula,demam
rismus, demam,nyeri leher, benkak diba4ah mandibulan ,lidah.
-
7/25/2019 23 blok tht
15/18
Penatalaksanaan
tama /al. Napas , hidrasi, nyeri dan demam
bs /al. Napas ! dis)agia berat kortikosteroiddeamethasone 0,75 mg ! hari
2pirasi buktikan adanya abses aspirasi, insisi,drainase
h! suporti) pemberian obat kumur , kompresdingin
2b6 amoi1illin > 500 mg! hari B metronidaDol 3 500 mg!
hr klindami1in 3-? #50-?50 mg ! hari
Se)alosporin generasi ***
2nalgesik dan penurun panas asetamino)en danibupro)en
onsilektomi9 untuk yg berulang
-
7/25/2019 23 blok tht
16/18
Pro*nosis
(enyebar ke retro)aring ! para)aringeal
(ediasinum
2spirasi paru
*ntrakranial an1am nya4a
Ko"plikasi
@arang menyebabkan kematian ke1 pe1ah abses
ke paru ! intrakranial :erulang
-
7/25/2019 23 blok tht
17/18
Kesi"pulan
2bses peritonsil adalah abses di luar kapsulatau selubung tonsil , antara kedua lapisanpalatum molle. Penyakit ini merupakan
komplikasi dari tonsilo)aringitis akut yangmembentuk abses pada /aringan longgarsekitar ,yang ditandai dengan pembengkakandengan edema palatum molle , mengakibatkan
tonsil terdorong ke arah kontralateral. Penatalaksaan utama dengan 1ara
tonsilektomi
-
7/25/2019 23 blok tht
18/18