2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії...

26
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТРЕТИЧНОМ УРОВНЕ Заведующий хирургическим отделением № 2 Косульников С.О.

Transcript of 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії...

Page 1: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТРЕТИЧНОМ

УРОВНЕЗаведующий хирургическим отделением № 2

Косульников С.О.

Page 2: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

НОРМАТИВНАЯ БАЗА

«Про удосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекції/СНІД»

№ 120 от 2000г.

Методичні рекомендації «Хірургічна та гігієнічна обробка

рук методичного персоналу»

№ 798 от 2010г.

Про затвердження методичнихрекомендацій «Епідеміологічний

нагляд за інфекціями області хірургічного

втручання та їх профілактика»

№ 181 от 2008г.

Інструкція щодо контролю та профілактики післяопераційних

гнійно-запальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами

резистентними до дії антимікробних препаратів

№ 236 от 2012г.

Приказы МОЗ Украины

Page 3: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

Отделение помимо традиционной специализации поражения мягких тканей, оказывает высокоспециализированную помощь больным:

с гнойной патологией брюшной полости

с костной патологией

с синдромом диабетической стопы

с огнестрельными ранами

Page 4: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

С 1996 ГОДА РАССЧИТАНО НА 30 КОЕК

- 1 заведующий- 2 врача

Все врачи аттестованына высшую категорию

Операции за 2015 - 885, из них 211 – из зоны АТО

Page 5: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ОПЕРАЦИЙ ИЗ ЗОНЫ АТО - 53

Page 6: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

2015-2016 гг. максимальное количество ургентных операций – 45 - 47%

Page 7: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

РАБОТА СЛУЖБЫ Поступления

сельскихжителей

Средняядлительностьпребывания

на койке

% ургентных операции

Летальность Количество операций

2010 44 18,1 24,9 4,29 7032011 48,6 18,0 23 4,59 7 302012 43,7 18,3 23,2 6,39 7432013 43,7 18,1 12,5 5,57 7742014 41,7 17,1 17,4 4,3 7992015

201634.631

18.718.3

4447

4,645.65

885490

Page 8: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПО НОЗОЛОГИЯМ

атеросклероз и его

осложнения 4,3%

костно-гнойная

патология5,5%раны и их осложнения

6,9%опухоли брюшной полости

12,0%

парапроктит и

параректальные свищи

4,2%

прочие 10%

гнойная патология органов

брюшной полости17,5%

гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей

24,8%сахарный

диабет и его осложнения

22,8%

Page 9: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ РАБОТЫдиабетическая стопа

• За последние 2 года – 3 изобретения по лечению диабет стопы

• Хирургия № 2 – основная клиника по коррекции функции стопы

Page 10: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ

Эпидемия абсцессов печени и селезёнки 2-3 в 1990 г., 2016 г. – 34 абсцесса

Page 11: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

РОСТ ГНОЙНЫХ СПОНДИЛИТОВ

12 больных за 2016 г. – Р Е К О Р Д Н А Б Л Ю Д Е Н И Й

Page 12: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ТЯЖЁЛАЯ ПАТОЛОГИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И РОСТ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ОПУХОЛЯХ КИШЕЧНИКА

2016 год - 54 операции при осложнённых

опухолях толстой кишки

Page 13: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДИК

Внедрена методика пластических операций при хронических остеомиелитах и хронических пролежней у спинальных больных с мышечной пластикой

Получены патенты Украины

Page 14: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

НАЧАТЫ ОПЕРАЦИИ ПО ПЛАСТИКЕ ПОДАГРИЧЕСКИХ ТОФУСОВ

Page 15: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

Увеличилось количество операций при осложнённых опухолях брюшной полости

1

Выросло количество реконструктивных и восстано-вительных операций на кишечнике

2

Впервые применена пластика грыж на фоне реконструкции кишечника

3

Page 16: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ВЫСШАЯ КАТЕГОРИЯ ХИРУРГОВ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СТАЖИРОВКОЙ

Косульников С.О.

БЕРЛИН

КИЕВ

РИМ

Page 17: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

4 конференции

запланирована работа по

маршрутизации пациентов

опубликовано 8 научных работы

получено 2 патента на изобретение

Page 18: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

В 2016 ГОДУ НАМИ ПРИОБРЕТЕНЫ:

Сшивающие аппараты для кишечника

Электроножницы Осциляторная пила Современные спрей

электрокоагуляторы Мониторы слежения Электродерматом современной

конструкции Операционная оборудована

современным оборудованием и стерилизаторами воздуха

Проведены ремонты оборудования

Page 19: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

РЕМОНТНЫЕ РАБОТЫ

отреставрирован вход в корпус

приведен в порядок фасад

корпуса

отремонтирована канализация в

подвале корпуса

произведена реконструкция

лестничного пролета и окон

Page 20: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ПРОБЛЕМЫ

• В 2015 -2016 году увеличилось количество запущенных больных с диабетическими поражениями стоп, а так же с тяжёлой гнойной патологией брюшной полости

• Ремонтные работы по реконструкции корпуса проходят медленно

Page 21: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

РЕШЕНИЯ

Провести реорганизацию маршрутизации больных для госпитализации в областную больницу

Предлагаем все запущенные случаи совместно с администрацией ОБМ выносить на разбор департамента здравоохранения, для принятия адекватных мер по исправлению данной ситуации

Согласовать план дальнейшей реконструкции корпуса и наметить график его выполнения

Page 22: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА ТРЕТИЧНОМ

УРОВНЕЗаведующий хирургическим отделением № 2

Косульников С.О.

Page 23: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

КУТОВОЙ А.Б.п р о ф е с с о р к а ф е д р ы х и р у р г и и

Page 24: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

УДАЛЕНИЕ ОСКОЛКОВ ПОД РЕНТГЕН КОНТРОЛЕМ

Page 25: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO

ВАКУУМ ТЕРАПИЯ

Page 26: 2016_10_10 КОСУЛЬНИКОВ С.О. завідувач відділенням хірургії № 2 (гнійне-септичне)

LOGO