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身心障礙新制實施現況及未來策進作為

衛生福利部103 年 8 月 21 日

行政院第 3412 次會議

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簡報大綱 前言 身心障礙新制實施現況 身心障礙福利服務執行成效 未來工作重點及策進作為 結語

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前言 -1全國身心障礙者人口成長趨勢至 103 年 3 月底身心障礙者計 112 萬 5,632 人 ( 占總人口 4.81%)較 102年底增加 0.05％，續呈逐年上升趨勢

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前言 -2

過去我國鑑定制度：1.以醫療觀點作為主要分類原則2.測量層面著重「生理損傷」及「功能限制」

69 ：殘障福利法通過

70 ：我國身心障礙手冊分類與障礙程度的鑑定標準起始

79 ：修正殘障福利法，身心障礙手冊發放標準的定義放寬

86 ：更名身心障礙者保護法

96 ：更名身心障礙者權益保障法

•規定只有重度者領有手冊

• 7 個障礙類別，障礙等級只有 3 級

等級修正極重度、重度、中度、輕度四級

帶入 ICF 新概念，整合醫療模式 與社會模式，身心障礙類別修正為 8 大類

身心障礙類別增加為 16 種，仍有民眾爭取納入。

現在 (101年 7月 )我國鑑定制度：

1.分類原則除醫療觀點外加入社會觀點

2.測量層面除「生心理損傷」及「功能限制」外，另增加「社會參與」及「環境因素」等指標

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前言 -3舊制

*身心障礙者的分類不斷擴大*一種等級標準不能適用所有不同障別

*身心障礙者依身分取得全套福利，而非依需求提供福利

身心障礙手冊除醫師註記須重新鑑定外，均永久有效

目標：運用新的分類系統，澈底解決類別及等級問題。目標：運用團隊鑑定，減少誤差。目標：運用需求評估，避免資訊落差造成的福利不公平，同時減少資源損耗。

新制

目標：身心障礙證明最長效期5 年，定期主動檢視身心障礙者之需求

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1.一般性福利服務

4.復康巴士申請資訊5.相關生活或利息補貼

1.一般性福利服務

4.復康巴士申請資訊5.相關生活或利息補貼

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身心障礙新制實施現況 -1

領取申請表及鑑定表

醫療鑑定鑑定醫師bs碼

鑑定人員功能鑑定量表

de 碼+

進行第一階段需求評估

核發身心障礙者證明

申請人

公所公所 鑑定醫院鑑定醫院 社會局處社會局處

進行第二階段需求評估

社會局處社會局處

個人支持及照顧服務、身心障礙者家庭照顧者服務的使用建議與

轉介連結

個人支持及照顧服務、身心障礙者家庭照顧者服務的使用建議與

轉介連結

2.判定與取得大眾運輸、康樂場所之必要陪伴者優惠3.判定身心障礙者專用停車位識別證申請資格2.判定與取得大眾運輸、康樂場所之必要陪伴者優惠3.判定身心障礙者專用停車位識別證申請資格

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身心障礙新制實施現況 -2 身心障礙新制自 101年 7 月 11日開始實施，迄今

（ 103年 7 月底），受理申請身心障礙鑑定案件 50萬 3,778 件

迄今，提出申請且已完成醫療鑑定共 41萬 2,976人 ( 納入鑑定 2 個障礙類別，計 46萬 8,612件 )

輕度 37%、中度 31%、重度 16%、極重度 16%　 輕度 中度 重度 極重度 合計

鑑定人數總計 - 依程度 153,090 128,894 66,28164,711

412,976

百分比 (%) 37% 31% 16% 16% 100%

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身心障礙新制實施現況 -3截至 103 年 7 月底，八大鑑定類別中 最多 (41%) ：第一類 19 萬 2,689 件 ( 神經系統構造及精神、心智功能 )

次多 (27%) ：第七類 12 萬 8,946 件 ( 神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 )

障礙類別第一類：神經系統構造及精神、心智功能第二類：眼、耳及相關構造與感官功能及疼痛第三類：涉及聲音與語言構造及其功能第四類：循環、造血、免疫與呼吸系統構造及其功能第五類：消化、新陳代謝與內分泌系統相關構造及其

功能第六類：泌尿與生殖系統相關構造及其功能第七類：神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能第八類：皮膚與相關構造及其功能

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身心障礙新制實施現況 -4迄今，核發身心障礙證明 40 萬 8,625 件，受理民眾表達需求執行 41 萬2,349 件之評估作業，項目統計如下：最多：專用停車位識別證（ 46.20 ％）；其次為一般經濟補助（ 45.27％）

111,814

190,523 186,661

51,092

106,269

53,50834,274 37,804

9.17%8.31%12.98%25.77%12.39%45.27%46.20%27.12%

050,000100,000150,000200,000250,000

件數

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身心障礙福利服務執行成效 -1

推動身心障礙者個人照顧服務居家式服務：到宅提供居家照顧服務社區式服務：辦理日間照顧、社區日間作業設施、社區居住、生活重建、輔具中心、家庭托顧等服務方案

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身心障礙福利服務執行成效 -2

建立身心障礙家庭照顧者支持服務網絡 賡續推動臨時及短期照顧服務 辦理家庭照顧者支持團體、照顧技能訓練及研習等支持服

務 結合志工辦理家庭關懷訪視及服務

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機構式服務：整合身心障礙福利機構評鑑制度及加強機構輔導及查核，以提升機構服務品質

身心障礙福利服務執行成效 -3

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身心障礙福利服務執行成效 -4因應新制實施，身心障礙者個人及家庭照顧服務措施，中央及地方政府各年度編列經費，近2年平均每年至少110億元

101 年（千元）

102 年（千元）

103 年（千元）

合計（千元）

中央政府

公務預算 287,649 289,539 358,328 1,293,844

公益彩券 回饋金 276,566 262,565 279,748 1,127,165

地方政府 10,082,454 10,950,853 10,174,309 31,207,616

總 計 10,646,669 11,502,957 10,812,385 33,628,625

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未來工作重點及策進作為 -1 依據身權法第 106 條規定，身心障礙證明換發，分為二階段： ◆第一階段： 101 年 7 月 10 日至 104 年 7 月 10 日，完成初次申

請、申請重新鑑定、領有註記效期手冊者之鑑定與評估 ◆第二階段： 104 年 7 月 11 至 108 年 7 月 10 日，完成執永久效

期手冊者之重新鑑定及需求評估或換發身心障礙證明

約 70萬人進行新制鑑定

101.7.11 104.7.11 108.7.10

舊制身心障礙制度(101.7.10 前稱舊制 )

身心障礙鑑定及需求評估(101.7.11後稱新制 )

約 78萬人持永久效期手冊者重新鑑定及需求評估或換發身心障礙證明

第一階段換證 第二階段換證

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配合身心障礙證明第二階段換發，本部預定辦理下列事項：

◆「無法減輕或恢復，無須重新鑑定者」之判定基準：

　由於此項判定基準涉及醫學專業意見，本部持續邀集身心障礙福利團體、相關醫學會召開研商會議，期凝聚共識，預計將於 103 年底完成相關判定基準之公告。

未來工作重點及策進作為 -2

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持永久效期手冊者 ( 即舊制 ) 之換發證明作業

未來工作重點及策進作為 -3

◆法源依據：身心障礙者權益保障法第 106條 持舊制永久效期手冊者，應於 104年 7 月 11日至

108年 7 月 10日完成重新鑑定及需求評估或換發身心障礙證明。

本部現持續徵詢民間團體及專家學者意見，並邀

集各地方政府就其實務運作表達意見，預計將於103 年底研擬便民可行的具體做法。

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持舊制永久效期手冊者之換證作業規劃，將再與身心障礙福利團體進行溝通與協調，並於 103 年底完成規劃宣導及相關配套，以增進民眾瞭解新制效益，並接納配合。

將持續透過依需求提供服務之核心目標，對身心障礙者提供個人照顧、家庭支持，以提升社會參與。

結語

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謝謝聆聽敬請指教