2.-EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL
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EVALUACIÓN DEL RECIÉN NACIDO NORMAL
Dra. Carmen Zegarra H.
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EVALUACIÓN DEL R.N Exploración general: - Existe anomalía congénita.- El periodo de la respiración acuosa es
eficiente en el medio externo.- Hasta que punto la gestación, el trabajo de
parto, el parto, los analgésicos o los anestésicos han afectado al recién nacido.
- Presenta algún signo de infección o enfermedad metabólica que no sospechábamos.
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• Pasos de la exploración inicial:
a) El R.N debe estar desnudo, protegido con calefactor radiante.b)La exploración no debe durar mas de 7 minutos.
• Evaluación del sistema cardio respiratorio: Color, frecuencia respiratoria.
a) Respiración periódicab) Apnea
EVALUACION DEL R.N
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EVALUACIÓN DEL R.N
• Aparato cardiovascular: soplos• Abdomen• Genitales externos• Piel• Extremidades• Cabeza: perímetro cefálico, caput succedaneum,
céfalo hematoma• Boca• Cuello
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EVALUACIÓN DEL R.N•Evaluación neurológica:
a) simetría del movimiento espontáneo
b) postura
c) tono
d) reflejos: prensión, moro, succión, marcha
e) exploración conductual
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TEST DE APGAR
- Valora la adaptación cardio respiratoria extrauterina.
- Puede alterarse por la edad gestacional, infecciones, enfermedades genéticas, anestesia materna, sedación.
LIMITACIONES DEL APGAR
- El color, la irritabilidad refleja, el tono muscular depende de la edad gestacional (R. N. P.T)
- La analgesia materna o sedación afecta el tono muscular y la respuesta refleja.
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Signo 0 1 2
Frecuencia cardíaca Ausente Inferior a 100/min Superior a 100/min
Respiración Ausente Débil, irregular Llanto
Tono muscular Flaccidez Discreta flexión Flexión acentuada
Irritabilidad reflejaAusencia de respuesta
MuecaTos, estornudo, llanto
Coloración de la piel
Cianótica o pálidaCuerpo rosado, miembros cianóticos
Totalmente rosado
APGAR
Se toma al minuto, a los 5 minutos y cada 5 minutos hasta que sea ≥ 7Valoración: Depresión moderada 4-6 y severa 0-3
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TEST DE SILVERMAN ANDERSON
- Valora el grado de dificultad respiratoria en el R. N
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TEST DE USHER
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TEST DE CAPURRO• Es una modificación de Dubowitz.
• Tiene dos componentes:a) Maduración física: 29 semanas- 42.5 semanas +- 18 días
b) Neuro muscular: 28 semanas- 44 semanas + - 14 días. Maniobra de la bufanda, caída de la cabeza.
• Se realiza entre las 12 y 24 horas de nacido
• Incluye 6 signos: 4 somáticos físico A
2 neuro musculares B
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TEST DE CAPURRO (1)
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TEST DE CAPURRO (2)
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TEST DE CAPURRO (3)
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