2013/2014

Program Studi S1 Ilmu KeperawatanSekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Alma Ata Yogyakarta

2013/2014i

BUKU PANDUAN TUTORIAL

BLOK PEDIATRIC NURSINGAAN 203

KOORDINATOR / LO

Ns. Anafrin Yugistyowati, Sp.Kep., An

DOSEN PENGAMPU / TUTOR

Wahyuningsih, S.Kep., Ns

Army Najmuna, S.Kep., Ns

Mulyanti, S.Kep., Ns

Kayat Haryani, S.Kep., Ns

Ns. Anafrin Yugistyowati, Sp.Kep., An

Muhammad Agung K (Asdos)Isman Susanto (Asdos)

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ALMA ATA

YOGYAKARTA

2013/2014

ii

BLOK PEDIATRIC NURSING

A. Pendahuluan

1. Identitas Mata Kuliah / Blok

Nama Mata Kuliah/ Blok : Pediatric Nursing

Kode Blok : AAN 203

Bobot SKS : 6 SKS (4 T; 2 P; 0 PL)

Semester : 3 (tiga)

Mata Kuliah/BlokPrasyarat : -

Koordinator (LO) : Ns. Anafrin Yugistyowati, Sp.Kep., An

Dosen Pengampu dan

Tutor

: 1. Wahyuningsih, S.Kep., Ns

2. Army Najmuna, S.Kep., Ns

3. Mulyanti, S.Kep., Ns

4. Kayat Haryani, S.Kep., Ns

5. Ns. Anafrin Yugistyowati, Sp.Kep., An

6. Muhammad Agung. K (Asdos)

7. Isman Susanto (Asdos)

2. Deskripsi Mata Kuliah / Blok

Blok ini berkontribusi pada peningkatan kemampuan dan keterampilan mahasiswa

dalam mempelajari konsep sehat sakit dan tumbuh kembang pada bayi dan anak

agar mampu memberikan asuhan keperawatan yang aman pada anak sesuai

dengan tingkatan umur. Pembelajaran blok ini berfokus pada pengelolaan klien anak

dengan pendekatan proses keperawatan, upaya promosi kesehatan anak,

memahami prevalensi penyakit pada anak sesuai wewenangnya dan melakukan

pendidikan kesehatan, sertamelakukan kajian isu terkini kesehatan anak.

Terlaksananya blok ini diharapkan peserta didik mampu memahami konsep

keperawatan anak, konsep penyakit pada anak, konsep bermain terapeutik pada

anak, dan konsep manajemen asuhan keperawatan anak sebagai landasan untuk

memberikan asuhan keperawatan profesional yang aman dan efektif bagi anak

sesuai dengan tingkatan umur dan tumbuh kembangnya baik sehat maupun sakit.

1

3. Learning Outcomes

Setelah mempelajari Blok Pediatric Nursing ini, diharapkan mahasiswa mampu:

3.1. Memahami dan menganalisis konsep dasar kesehatan dan keperawatan anak.

3.2. Mampu memberikan asuhan keperawatan komprehensif kepada klien anak dengan

berbagai macam kasus penyakit menggunakan komunikasi terapeutik dan

bekerjasama dalam tim.

4. Komponen Penilaian

NO

.

KOMPONEN DEFINISI BOBOT

1 Kehadiran Prosentase kehadiran mahasiswa pada

perkuliahan.

10%

2 Keaktifan Rata-rata nilai keaktifan mahasiswa dalam

perkuliahan interaktif, tutorial maupun

diskusi.

20%

3 Tugas Harian /

Mingguan

Rata-rata nilai tugas harian/mingguan yang

dikerjakan oleh mahasiswa baik secara

individu maupun kelompok

30%

4 Ujian Akhir Nilai ujian akhir teori 40%

5. Daftar Referensi

5.1. Wong, D.L., Hockenberry, M., Wilson, D., Winkelstein, M.L., & Schwartz, P. (2009).

Buku ajar keperawatan pediatrik. (Edisi 6). (Sutarna, A., Juniarti, N., & Kuncoro,

Penerjemah.). Jakarta: EGC

5.2. Supartini. (2004). Buku ajar konsep dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC

5.3. Chohan, Naina. D., & Juli, M. (2007). Pediatric nursing Lippincot manual of nursing

practice pocket guides. Lippincott

5.4. Potts, N.L., & Mandleco, B.L. (2007). Pediatric nursing: Caring for children and their

families. Clifton Park, New York: Thompson Delmas Learning

5.5. Bowden & Vicky, R. (2011). Pediatric nursing procedures. (3rd Ed.). Philadelphia:

Lippincott

5.6. Ball, J.W., & Bindler, R.C. (2007). Pediatric nursing: Caring for children (3rd Ed.).

New Jersey: Pearson Education Inc.

5.7. Kassianos. (2008). Immunization: Childhood and travel health. John Wiley

2

B. Aktifitas Pembelajaran

1. Tata Tertib Kegiatan Tutorial

Setiap mahasiswa yang terlibat dalam proses pembelajaran baik berupa

perkuliahan, tutorial, dan praktikum wajib mentaati tata tertib perkuliahan

yang ada dalam buku panduan akademik STIKES Alma Ata Yogyakarta.

Adapun peraturan yang harus ditaati antara lain sebagai berikut:

1. Toleransi keterlambatan mahasiswa adalah 15 menit.

2. Mahasiswa wajib memakai seragam lengkap termasuk jilbab dan sepatu.

3. Mahasiswa dilarang mengenakan celana dengan bahan jeans, sandal

dan kaos oblong.

4. Mahasiswa dilarang membuat keributan selama kegiatan tutorial

berlangsung.

5. Mahasiswa dilarang mengoperasikan alat komunikasi (handphone),

laptop, ipad, dan lain-lain.

6. Presensi kehadiran 75%, bagi mahasiswa yang tidak memenuhi presensi

tersebut, maka mahasiswa tidak diperbolehkan mengikuti ujian akhir blok.

2. Aktifitas Pembelajaran Tutorial

No Hari / Tanggal Topik Tutorial Presentasi Deadline Pengumpulan

MakalahPertemuan 1 Pertemuan 2

1. Selasa / 26 November2013Jam 13.10 - 14.50 WIB

Jumat / 29 November 2013 Jam 15.00 –16.40 WIB

Konsep keperawatan anak

- Senin, 02 Desember 2013Jam 15.00 WIB

2. Selasa / 03 Desember 2013Jam 13.10 - 14.50 WIB

Jumat / 06 Desember 2013 Jam 15.00 – 16.40 WIB

Pemenuhan kebutuhan anak yang dihospitalisasi

- Senin, 09 Desember 2013Jam 15.00 WIB

3. Selasa / 10 Desember 2013Jam 13.10 - 14.50 WIB

Jumat / 13 Desember 2013 Jam 15.00 – 16.40 WIB

Masalah infeksi pada anak

Kelas A: Selasa, 31 Desember 2013Jam 15.00 – 16.40 WIB

Kelas B:Selasa, 31 Desember 2013Jam 10.30 – 12.10 WIB

Senin, 16 Desember 2013 Jam 15.00 WIB

4. Selasa / 17 Desember 2013Jam 13.10 - 14.50 WIB

Jumat / 20 Desember 2014 Jam 15.00 – 16.40 WIB

Masalah gastrointestinal pada anak

Kelas A: Rabu, 1 Januari 2014Jam 15.00 – 16.40 WIB

Kelas B:Rabu, 1 Januari 2014Jam 08.45 – 10.25

Senin, 23 Desember2013Jam 15.00 WIB

3

WIB

3. Kelompok Tutorial

KELOMPOK NIM NAMA MAHASISWA TUTOR

1 120100223 NIMAS ARUM SETYANINGTYAS WAHYUNINGSIH, S.KEP., NS

120100224 TULUS ABDUL AZIZ

120100241 SAFITRI

120100242 DEWI PURNAMASARI

120100254 FAJRI RUSLI

120100255 RENI DWI ARYAWATI

120100265 PUGUH SETIAWAN

120100266 MULKIN WARAS

120100284 EKO DONI IRAWAN

120100285 IKA PUTRI YULIANA

2 120100226 DANU WILDAN ARMY NAJMUNA, S.KEP., NS

120100227 NOR KHALIDAH HESTI WULANDASARI

120100243 RAHAYU LESTARI FORTUNE

120100244 KANELLA AYU WULANUARI

120100256 FIAN MAWAR YUNIAR

120100257 SARINI RASYID

120100267 MULYANI YAINAHU

120100268 SRIKURNIATI KAUNAR

120100286 ERNA PUSPITAWATI

120100287 RIZKY NURRAHMAWATI

3 120100229 ANGGI WIRANTI MULYANTI, S.KEP.,NS

120100231 ABDUL RASID APRIANTO

120100245 ANDI HISBULLAH

120100246 NUR HIDAYATI

120100258 MULYANINGSIH

120100260 AKBAR

120100269 ALIP SUJATMIKO

120100342 SULEMAN B PATANG

120100288 SOFIATUL MUTMAINAH

120100289 NOFIYANTI

4 120100232 ABDUL ROKHIM MUSTAFA KAYAT HARYANI, S.KEP., NS

120100341 IRWAN WALLY

4

120100234 PURNAWIRAWATI

120100247 LIA SETYANINGSIH

120100249 YENI FATIMAH

120100262 NARI RATI

120100263 AFAIT EFFENDI BIN

120100271 LIS ADEKAYANTI

120100272 RIMA NUR ANJARARUM

120100291 JUNAIDI

5 120100236 MOCHAMAD MAFTHUIN NS. ANAFRIN. Y., SP.KEP., AN

120100237 TRI HARYANTO

120100250 DITA DALU MULYANI

120100251 FIKRY RIZKI

120100273 MUJIASIH

120100274 IKE TRI WULANSARI

120100275 SIGIT EKO PRASETYO

120100276 ARIEF RAKHMAN

120100294 RIDWAN

120100297 BAGAS AHMAD IBNU TSULASI

120100346 MUESTI ANGRIADI HIUMAR B

6 120100238 ANDINI RACHMAWATI ASISTEN DOSEN

120100240 M. SLAMET AGUS PRIYANTO

120100252 BADRIADI

120100253 ISNA ARDIANA

120100277 TRI ELLA OKTAVYANA

120100278 NUR AINI SETYOWATI

120100279 AREF YUDIANTO

120100281 NURDIANA UMACINA

120100298 LAILA PURNAMASARI

5

C. Kasus Tutorial

1. Skenario 1 : Konsep Keperawatan Anak

Ns. Sukma adalah perawat yang bertugas di ruang bedah anaksebuah RS

“X” di daerah Surabaya. Ns. Sukma memiliki pengalaman kerja lebih dari 10

tahun dan memiliki kompetensi yang baik di bidang ilmu tersebut karena

kecintaannya terhadap keperawatan khususnya keperawatan anak.Setiap

kali bertugas, Ns. Sukma selalu melaksanakan peran dan tugasnya dengan

penuh tanggung jawab.Ns. Sukma memberikan asuhan keperawatan

terapeutik kepada klien dengan meminimalkan adanya trauma (asuhan

atraumatik), meminimalkan terjadinya sepsis, memfasilitasi tumbuh kembang

anak dengan terapi bermain dan melibatkan orang tua / keluarga dalam

perawatan klien (family centered-care).Dalam melaksanakan perannya

sebagai perawat anak, Ns. Sukma selalu membina hubungan dan kerjasama

yang baik dengan tim keperawatan maupun berkolaborasi dengan tim yang

lainnya. Ns. Sukma juga berupaya membekali diri dengan ilmu keperawatan

yang terkini melalui seminar, pelatihan maupunstudi berkelanjutan. Hal ini

dimaksudkan agar Ns. Sukma memiliki kemampuan merawat klien

(anak)secara profesional, sehingga dapat meningkatkan kualitas asuhan

keperawatan di ruang bedah anak.

2. Skenario 2: Pemenuhan Kebutuhan Anak yang Dihospitalisasi

An. P umur 5 tahun dengan jenis kelamin laki-laki dirawat di ruang infeksi

dengan diagnosa medis gastroenteritis.Saat ini klien menjalani perawatan di

RS hari ke-2 dan masih mengalami masalah demam, muntah dan diare.Ns.

Ika yang bertugas merawat klien pada shift pagi melaporkan bahwa An. P

sudah 4 kali buang air besar dan kotorannya encer.Berdasarkan hasil

pengkajian dan pemeriksaan fisik didapatkan An. P mengalami dehidrasi

ringan karena kehilangan cairan lewat buang air besar.Saat ini An. P sudah

dilakukan pemeriksaan kultur feses dan pemeriksaan laboratorium untuk

mengetahui kondisi diare tersebut. An. P juga mendapatkan terapi rehidrasi

oral (Oral Rehydration Therapy / ORT).Selama perawatan di RS An. P terlihat

kurang kooperatif dengan perawat ruangan. An. P terlihat ketakutan dan

6

menangis ketika Ns. Ika memberikan asuhan keperawatan kepada klien.Ns.

Ika menggunakan terapi bermain pada klien dan berkomunikasi lebih intensif

dengan anak dan orang tua untuk menurunkan kecemasan anak karena

hospitalisasi.

3. Skenario 3 : Masalah Infeksi pada Anak

By.Ny. PR (G2P1) usia 8 hari, jenis kelamin perempuandengan diagnosa

medis: Neonatus kurang bulan – sesuai masa kehamilan (NKB-SMK) dan

sepsis awitan dini (SNAD) e.c Streptococcus beta hemoliticus.Hasil

pengkajian dan pemeriksaan fisik yang telah dilakukan pada By. Ny. PR di

ruang Special care Nursery 4 (SCN 4)didapatkan gerakan motorik dan

menangis masih lemah.Frekuensi nadi (FN) 150 x/menit, frekuensi

pernapasan (FP) 50 x/menit, terdapat instabilitas suhu tubuh dengan suhu

tubuh 36,4 °C (hipotermia)setting suhu inkubator dinaikkan menjadi 33 ºC.

By.Ny. PR saat ini minum ASI 8x18 cc per oral, dengan toleransi minum baik,

tidak ada kembung dan tidak muntah, serta berat badan sekarang 1570

gram. Pada tangan kiri terpasang stopper untuk injeksi obat antibiotik.

Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir tanggal 5 Maret 2013 : Darah rutin:

Hb 11,6 gr/dl, Ht 33,7 %, trombosit 155.000/µl, Leukosit 11.030/µl, IT ratio

0,15 dan C-reactif protein (CRP) 31,8 mg/L. Hasil pemeriksan mikrobiologi

biakan dan respirasi aerob tanggal 7 Maret 2013 didapatkan hasil biakan

darah tumbuh setelah 3x24 jam dengan bakteri Streptococcus beta

hemoliticus.Saat ini By. Ny. PR mendapatkan terapi obat antibiotik amoxiclav

2x85 mg diberikan secara intra vena.Orang tua klien sudah mengetahui

perkembangan kondisi kesehatan terakhir anaknya dan kooperatif dengan

aktif bertanya tentang informasi mengenai anaknya setiap kali berkunjung ke

RS.

4. Skenario 4 : Masalah Gastrointestinal pada Anak

An. HA jenis kelamin laki-laki, usia 8 tahun dengan diagnosa medis

Appendisitis perforasi. Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan didapatkan

data: kesadaran compos mentis, klien menangis dan terlihat lemah menahan

rasa sakitnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri tekan pada

perut kanan bawah yaitu di daerah titik Mc.Burney, perut kanan bawah

tegang, adanya nyeri lepas, dan skala nyeri 8. Tanda-tanda vital : TD : 110/70

mmHg, nadi : 95 x/menit, RR : 24 x/menit dan suhu tubuh 38,5 °C. Akral

7

teraba hangat dan capillary refill time (CRT) <2 detik. BB anak saat ini 17 kg,

status gizi An. HA termasuk berat badan normal menurut umur dan termasuk

dalam status nutrisi gizi baik.

Klien tampak cemas saat hari pertama di rawat di ruang bedah anak.An. HA

mengatakan kepada ibunya bahwa dirinya takut menjalani operasi yang

direncanakan besok pagi.Anak kooperatif saat dilakukan pemeriksaan fisik

dan terbuka mengungkapkan semua keluhan yang dirasakannya.

Hasil pemeriksaan laboratorium (darah lengkap dan kimia darah)

menunjukkan peningkatan kadar leukosit 21.100/ mm3 dan trombosit

177.000/mm3dan pemeriksaan appendicogrammenunjukkan adanya

appendisitis perforasi.Terapi cairan dan medikasi yang diberikan post operasi

adalah terapi IVFD NS 10 tpm makro, gentamicin 2x40 mg, metronidazol

3x300 mg, ketorolac 3x15 mg, dan farmadol 3x250 mg.

D. Format Laporan Penugasan Penyusunan Makalah Tutorial

Halaman Judul

Kata Pengantar

Daftar Isi

BAB 1 PENDAHULUAN

a. Skenario Kasus

Kasus sesuai dengan masalah dalam tutorial

b. Pembahasan dan Analisa Kasus

Membahas step 1 – 7 berdasarkan literatur

BAB II SKENARIO KASUS DAN PEMBAHASAN

a. Kesimpulan

b. Saran

BAB III PENUTUP

Daftar Pustaka

Lampiran

8