189_kelainan Dan Gangguan Sistem Sirkulasi Darah Akibat Anemia

http://www.lpmpsulsel.net/v2/index.php?option=com_content&view=article&id=189:anemia&catid=42:widyaiswara&Itemid=206

KELAINAN DAN GANGGUAN SISTEM SIRKULASI DARAH AKIBAT ANEMIA Oleh : Ahkam Zubair

I. PENDAHULUAN

Darah dan sistem sirkulasinya berperan penting dalam menentukan normal tidak

normalnya tubuh,bahkan sangat menentukan hidup atau matinya seseorang. Jika sistem

sirkulasi darah mengalami kelainan atau gangguan,maka sistem-sistem lainnya dalam

tubuh akan turut terganggu. Peranan darah dalam menentukan kenormalan tubuh

seseorang tidak dapat digantikan oleh alat atau zat apapun. Sampai saat ini belum ada

ahli yang mampu mensintesis suatu zat yang komposisinya sama dengan komposisi

darah dan peranannya.

Dengan demikian wajarlah jika setiap orang memberikan perhatian khusus terhadap

pemeliharaan kenormalan darahnya. Pemeliharaan kenormalan darah dapat dilakukan

melalui beberapa cara,misalnya pengaturan pola makan dan makanan yang dikonsumsi

(makanan seimbang), olahraga yang teratur,memelihara kebersihan untuk mencegah

infeksi,disiplin dalam tata hidup yang teratur,dan perencangan serta pengaturan

perkawinan.

Volume darah manusia kurang lebih 1/13 dari berat badan. Jadi kalau misalnya berat

badan seseorang 65 kg,maka volume darahnya = 1/13 kali 65 liter = 5 liter. Darah

merupakan cairan tubuh yang tergolong intravaskullar,artinya berada dalam satu

pembuluh. Darah dan organ organ pendukungnya (jantung dan pembuluh darah)

membentuk suatu sistem yang disebut sistem sirkulasi darah.

II. PENYEBAB KELAINAN DAN GANGGUAN SISTEM SIRKULASI DARAH

Kelainan dan gangguan pada sistem sirkulasi darah dapat terjadi oleh beberapa

penyebab,yaitu :

1. MAKANAN

Jika makanan yang dikonsumsi tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh,misalnya

kekurangan atau kelebihan sesuatu zat tertentu,maka dapat mengganggu

kenormalan sistem sirkulasi darah. Misalnya kekurangan zat besi (Fe) penyebab

anemia,kelebihan zat lemak hewani menyababkan penyakit jantung, sklerosis,

hipertensi dan lain-lain.

2. INFEKSI

Beberapa jenis infeksi dapat menyebabkan kelainan dan gangguan pada sistem

sirkulasi darah, misalnya infeksi Plasmodium, cacing tambang, virus HIV,dan lain-lain

3. KERACUNAN

Beberapa jenis zat kimia beracun dapat mencemari makanan,minuman dan

udara dinapaskan,dan kemudian dapat menyebabkan gangguan pada sistem sirkulasi

darah. Bahkan beberapa jenis obat yang dikonsumsi tanpa resep dokter dapat

menyebabkan keracunan pada darah.


4. RADIASI

Suatu indikasi yang cukup meyakinkan bahwa radiasi dari sinar-sinar radioaktif

atau zat-zat yang bersifat radioaktif dapat menyebabkan terjadinya kanker darah

(leukemia).

5. FAKTOR GENETIK (KETURUNAN)

Beberapa jenis kelainan dan penyakit pada sistem sirkulasi darah dapat terjadi

karena faktor keturunan.

Penyakit yang demikian biasanya probabilitasnya akan menjadi lebih besar jika

perkawinan terjadi antar keluarga dekat. Makin dekat hubungan kekeluargaan,makin

besarpun peluang untuk munculnya kelainan tersebut.

III. GANGGUAN SISTEM SIRKULASI DARAH AKIBAT ANEMIA

Berikut ini akan diuraikan gangguan sistem sirkulasi darah yang umum dan sering

dijumpai dalam masyarakat di Indonesia.

Anemia adalah suatu kelainan darah yang terjadi karena berkurangnya sel-sel darah

merah (eritrosis) atau hemoglobin (Hb). Jumlah sel darah merah yang normal adalah 4,5

- 6 juta per mm3 darah. Gejala klinisnya yaitu : pucat,lesu (tidak bertenaga), sering

pusing, penglihatan berkunang-kunang setelah bangkit dari tidur atau duduk.

Seperti diketahui, bahwa eritrosit dan hemoglobin berfungsi untuk mengangkut

oksigen dari alveolus paru-paru kejaringan tubuh untuk keperluan respirasi (oksigen) sel

pada jaringan-jaringan pada tubuh. Jika eritrosit atau hemoglobin kadarnya

berkurang,maka pengangkutan oksigen akan terhambat akibat energi yang terkandung

dalam zat makanan tidak dapat dibebaskan dan dimanfaatkan untuk bekerja.

Penyakit anemia dapat terjadi oleh beberapa penyebab,yaitu : faktor gizi

(makanan), infeksi, pendarahan, atau karena faktor keturunan.

1. ANEMIA NON GENETIS.

Yaitu anemia yang terjadi bukan karena faktor keturunan,tetapi karena faktor

lain,misalnya gizi (makanan),infeksi dan pendarahan.

a. Anemia karena faktor gizi (makanan)

Anemia ini terjadi karena makanan yang di konsumsi sehari-hari kurang

atau tidak mengandung zat-zat pembentuk eritrosit atau

hemoglobin,terutama zat besi dan vitamin B-12.

b. Anemia karena infeksi.

Anemia ini terjadi karena tubuh terinfeksi sesuatu bibit penyakit,misalnya :

1). Infeksi cacing tambang,terutama Ankylestomum Duo Donale

dan Necator Americanus.

Kedua jenis cacing tambang diatas parasit didalam usus

halus (intestium tenue) dengan menyantap sel-sel darah

merah,sehingga sel-sel darah merah terus menerus

berkurang jumlahnya.


2). Infeksi Plasmodium (parasit malaria)

Plasmodium dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui

gigitan nyamuk Anopheles betina. Orang yang terinfeksi

Plasmodium akan menderita penyakit malaria.

Pada penderita penyakit malaria selalu mengalami anemia

karena sel darah merahnya selalu hancur (hemolisis) oleh

reproduksi Plasmodium.

c. ANEMIA KARENA PENDARAHAN.

Pendarahan yang hebat dan menyebabkan anemia dapat terjadi

karena luka kecelakaan,melahirkan,keguguran,atau operasi. Jika terjadi

pendarahan yang hebat,bukan hanya volume darah yang berkurang,tetapi

komponen-komponen darah seperti sel darah merah,sel darah putih dan

keping-keping darah ikut berkurang.

d. ANEMIA KARENA KANKER DARAH (LEUKEMIA)

Pada penderita kanker darah sel-sel darah merahnya akan berkurang

secara drastis dan terus menerus,karena dimakan oleh sel-sel darah putih

yang sangat banyak jumlahnya.

2. ANEMIA GENETIS (KARENA FAKTOR KETURUNAN / BAWAAN)

Anemia genetis yang terkenal ada 2 macam ,yaitu : Thalassaemia dan

anemia sel sabit.

a. Thalassaemia.

Thalassaemia adalah penyakit anemian bawaan yang terjadi karena

sel darah merah selalu pecah (hemolisis) sebelum waktunya. Umur sel

darah merah normal sampai dengan terjadinya hemolisis = 115 120 hari.

Terjadinya hemolisis pada eritrosis mudah karena kurangnya sintetis rantai

Hemoglobin. Karena kejadian tersebut maka jumlah eritrosit selalu lebih

sedikit dari jumlah normal.

(Jumlah normal eritrosit = 4,5 6 juta /mm kubik darah).

Thalassaemia disebabkan gen dominanan terpaut kromoson

autosom (autosom cromosom linked) Th* yang bersifat letal

prematur,sedangkan hermal gen resesifith. Jadi genotip dan fenotipnya

adalah sebagai berikut :

! No. ! Genotip ! Fenotip !

! 1. ! Th* Th* ! Thalassaemia mayor (letal prematur) !

! 2. ! Th* th ! Thalassaemia minor (dapat hidup) !

! 3. ! th th ! N o r m a l !

Keterangan :


Thalassemia mayor adalah Thalassaemia yang sangat parah mempunyai

rumus genetika (genotip) homosigot dominan, dan umumnya mengalami

kematian sebelum tidur (Prematur).

Kematian yang terjadi karena faktor keturunan disebut letal. Sedangkan

Thalassaemia minor biasanya dapat bertahan hidup sampai dengan dewasa

apabila mendapat perawatan khusus dari dokter.

Mekanisme pewarisan sifat Thalassaemia adalah sebagai berikut :

! No. ! Tipe Perkawinan ! Probabilitas anak !

! ! ! Thalassaemia ! Thalassaemia ! Normal !

! ! ! Mayor ! Minor ! !

Thals.m x Thals.m 25 % 50% 25%

Thalass.m x normal -- 50% 50%

Normal x normal -- -- 100%

Keterangan :

- Penderita Thalassaemia mayor tidak pernah menikmati perkawinan,karena selalu

mati prematur atau pada saat masih bayi. Karena itu tipe perkawinan menjadi

berkurang jumlahnya,yaitu hanya 2 ( 2 + 1 )/2 = 3 macam.

- Penyakit Thalassemia hanya dapat muncul pada seseorang apa bila mempunyai

orang tua yang menderita Thalassemia.

- Jika kedua orang tuanya menderita Thalassemia, maka peluang anak-anak mereka

adalah 25 % Thalasemia mayor, 50 % Thalassemia minor, dan25 % normal.

- Jika salah satu orang tuanya menderita Thalassemia, maka peluang untuk anak-anak

mereka adalah 50 % Thalassemia minor dan 50 % normal.

- Dari kedua orang tua yang normal tidak mungkin dilahirkan anak yang menderita

Thalassemia.

b. Anemia sel sabit (Sicklemia,Sickle cell anemia)

Anemia sel sabit adalah penyakit anemia bawaan (keturunan) di

mana sebagian besar sel-sel darah merahnya berbentuk cembung ganda

(biconcave).

Eritrosit yang berbentuk sabit ini sangat menghambat kelancaran aliran

darah. Selain itu,hemoglobin yang tergantung didalamnya juga sangat

sedikit,sehingga kurang atau tidak mampu mengikat dan mengangkut

oksigen.

Anemia sel sabit disebabkan oleh gen dominan terpaut kromosom

otocom (autosom cromosom linked) Sa* dan bersifat letal

prematur,sedangkan orang normal di sebabkan oleh resesif sa.


Jadi genotip dan fenotipnya adalah sebagai berikut :

! No. ! Genotip ! Fenotip !

! 1. ! Sa* Sa* ! Anemia sel sabit yang parah (letal) !

! 2. ! Sa* sa ! Anemia sel sabit biasa,dapat hidup !

! 3. ! sa sa ! n o r m a l !

Keterangan :

- Anemia sel sabit yang parah adalah yang bergenotip homosigot dominan dan

umumnya mati prematur (letal).

- Anemia sel sabit yang biasa (umum) adalah yang bergenotip heterosigot dan

biasanya dapat bertahan hidup sampai dewasa jika mendapat perawatan khusus dari

dokter.

Mekanisme pewarisan sifat anemia sel sabit adalah sebagai berikut :

! No. ! Tipe Perkawinan ! Probabilitas anak !

! Sicklemia parah ! Sicklemia biasa ! normal !

! 1. ! Sicklemia x Sicklemia ! 25% ! 50% ! 25% !

! 2. ! Sicklemia x normal ! -- ! 50% ! 50% !

! 3. ! Normal x Normal ! -- ! -- ! 100% !

Keterangan :

- Anemia sel sabit yang parah (homosigot dominan, letal) tidak pernah menikmati

perkawinan karena selalu anti prematur atau pada saat masih bayi. Karena itu tipe

perkawinan menjadi berkurang,yaitu hanya 2 ( 2 + 1 ) / 2 = 3 macam

- Seseorang hanya dapat menderita anemia sel sabit apabila mempunyai orang tua

yang menderita anemia sel sabit,atau penderita anemia sel sabit tidak dapat di

lahirkan dari pasangan suami istri yang kedua-duanya normal.

- Dari pasangan suami istri yang kedua-duanya menderita anemia sel sabit mempunyai

peluang untuk memperoleh anak anemia sel sabit yang parah (letal) sebesar

25%,anemia sel sabit biasa 50% dan normal 25%.

- Jika salah satu orang tuanya menderita anemia sel sabit maka peluang untuk anak-

anak mereka adalah 50% anemia sel sabit biasa dan 50% normal.

- Dari kedua orang tua yang normal tidak mungkin dilahirkan anak yang menderita

anemia sel sabit.


SEMANGAT PRESERVASI ALAMI, DAN HEMAT SUMBER DAYA

Oleh : Ahkam Zubair

Gaung lingkungan di negara-negara maju sejak beberapa tahun terakhir merasuki

perusahaan besar. Berkaca dari pengalaman go green melakukan penghijauan

perusahaan, dan beberapa usaha yang dirintis di Indonesia, barangkali bisa membuat

banyak perusahaan tergerak mengikuti jejek mereka.

Amatilah beragam kertas yang dijual mulai dari tisu, kertas surat, sampai kertas memo.

Beberapa di antaranya menyebutkan kertasnya sebagai hasil daur ulang. Hal yang sama,

juga bisa dijumpai pada beberapa produk lain seperti kaleng minuman, kosmetika, dan

bahkan juga sumpit. Intinya, produk itu bersahabat dengan lingkungan.

Gaya hidup dunia saat ini, terutama di negara maju, memang didominasi isu

lingkungan. Setiap percakapan dan laporan media massa, banyak dibumbui keterangan

mengenai planet bumi yang rapuh dan terancam. Tidak usahlah dirinci lebih lanjut, diskusi

itu sekadar ikut-ikutan atau benar-benar tahu. Tidak heran bila segala usaha kemudian

mulai dari pemberian dana, transaksi jual beli, sampai ke citra perusahaan, selalu

ditumpangi atribut lingkungan. Beberapa perusahaan di negara maju yang sejak awal

membawa bendera lingkungan, ternyata sukses diserbu konsumen. Disadari atau tidak,

tampaknya fenomena baru ini menunjukkan semua yang berbau lingkungan akan

menaikkan pula gengsi konsumen maupun produsennya. Lingkungan sudah menjadi

komiditi ekonomi.

SEBUTLAH Body Shop, suatu produsen yang sekaligus juga memiliki jaringan toko

kosmetika yang berpusat di Inggris tegas-tegas menyebutkan hanya menggunakan bahan

baku alami yang sama sekali tidak membahayakan binatang, manusia, dan planet bumi,

dengan memenfaatkan khasiat segala jenis tumbuhan yang sudah dikenal manusia ribuan

tahun.

Toko kosmetika yang sudah tersebar pada lebih dari 37 negara sangat dikenal

dengan motonya yang tidak melakukan uji coba kosmetiknya pada binatang. Di tengah

riuhnya tekanan kelompok lingkungan pada masyarakat Eropa yang anggotanya paling

banyak memproduksi kosmetik untuk menghentikan penyiksaan pada binatang dengan

uji coba kosmetik, Body Shop memang membawa angin segar.

Tentang uji coba kosmetik pada binatang ini, kalau dilihat memeng mengerikan. Mata-

mata kelinci diolesi krim mata untuk melihat efeknya, menyebabkan iritasi atau tidak.

Bibir monyet diolesi lipstik dan tikus bermandi parfum. Tidak heran bila di laboratorium

kosmetik banyak dijumpai binatang yang bermata dan berbibir bengkak, rontok bulunya,

atau tengah terkapar kesakitan gara-gara tubuhnya ditempeli beragam kosmetik.

Di Jerman, barang-barang yang berlabel blue angel juga diserbu pembeli. Label yang

hanya bisa diperoleh perusahaan dengan susah payah karena pengujiannya yang ketat

itu, menandakan priduk itu dibuat tanpa merusak alam dan setelah digunakan juga tidak


menambah timbunan limbah di bumi. Pokoknya harus bersifat 3R, reduce, reuse, recycle

atau mengurangi bahan baku, bisa digunakan kembali, dan bisa didaur ulang.

Semboyan 3R ini pula yang kini banyak diterapkan di berbagai perusahaan di

Amerika Serikat. Fenomena perusahaan go green di AS ini, bahkan pernah diberi

peringkat secara khusus oleh majalah Fortune yang mengklasifikasi 10 perusahaan dalam

kategori terbaik, 10 lainnya mengalami kemajuan paling pesat, dan 10 lainnya sebagai

paling buruk.

Beberapa perusahaan bermarkas di Amerika. Sejak memproklamirkan dirinya

sebagai perusahaan hijau semua bahan baku yang menggunakan CFC ditinggalkan.

Bahan kimia singkatan dari chlorofluorocarbon ini merupakan perusak ozon terbesar saat

ini. Produk-produknya berupa kertas memo kuning kecil-kecil berperekat, juga dibuat dari

kertas daur ulang dan tidak menggunakan chlorine yang sangat mencemari air.

Perusahaan kimia Dow Chermical di AS dan termasuk 10 terbaik versi Fortune,

memperbaiki sistem pengelolaan lateks dan salah satu pabriknya dengan cara mengubah

pipa-pipa dan peralatan produksinya. Hasilnya, perusahaan ini berhasil mengurangi

limbahnya hingga 60 % dan hemat biaya 325.000 dollar AS pertahun.

Namun yang menarik, perusahaan-perusahaan yang menyatakan dirinya go green ini

ternyata tidak sekedar menjual lingkungan. Selain ke luar membantu segala kegiatan

yang berbau lingkungan, seperti Green peace dan aktif mendukung urusan humaniora

seperti Amnesti Internasional yang memang tidak lepas dari citra perusahaan, ternyata ke

dalampun mereka dodrong para karyawannya cinta lingkungan.

Perusahaan Telekomunikasi AT&T, menerapkan program Total Quality Management

(TQM). Tugas pertama tim TQM adalah mengendalikan limbah kantor yang paling

universal, kertas. Maka yang dilakukan adalah kampanye besar-besaran untuk tidak

menggunakan kertas untuk surat menyurat dan mengganti dengan pesan elektronik lewat

komputer(internet). Ternyata konsumsi kertas bisa dihemat 22 %. Ini juga dilakukan

devisi jarak jauh. Ketika proses mengirim dan menerima surat sebanyak mungkin

dialihkan pada media internet dan bisa juga pakai modem hasilnya sekitar 6 juta lembar

kertas dihemat per tahun. Total penghematan dari program TQM ini adalah sekitar 5,5

juta dollar AS pertahun.

Di Body Shop, selain penghematan kertas dan melarang penggunaan piring dan gelas

styrofoam di kantin, para karyawannya disarankan naik sepeda. Mereka mendapat kredit

dari kantor dan dengan harga khusus pula untuk membeli sepeda. Untuk itu, Body Shop

bekerja sama dengan industri sepeda bergengsi Raleigh. Untuk pekerjaan ke luar yang

membutuhkan mobil, para karyawan bisa menggunakan mobil kantor.

Perlindungan gajah, badak, paus, dan penyu hijau bahkan masuk agenda Body Shop.

Merekalah yang secara aktif yang mengkampanyekan perlunya perlindungan bagi

binatang-binatang yang terancam punah itu, selain juga menjadi penyandang dananya.

Terutama paus dan penyu, ironisnya memang dibunuh untuk digunakan sebagai bahan

baku kecantikan. Sesuai dengan komitmen, maka minyak paus dan bulus ini diganti

dengan bahan baku sintetis pada produk Body Shop.


Sayangnya fenomena ini gaungnya belum begitu kencang di Indonesia. Betul beberapa

perusahaan memiliki pengolah limbah sesuai dengan rekomendasi AMDAL (analisis

mengenai dampak lingkungan) terutama yang ikut program kali bersih , tetapi ini hanya

beberapa, itupun kalau kita mau jujur, lebih banyak karena tekanan pemerintah.

Perusahaan air kemasan Aqua misalnya, mulai melakukan program daur ulang untuk

botol ukuran 600 ml dan 1500 ml. Sayangnya, program ini masih terbatas pada toko-

toko tertentu sebagai tempat penukaran botol-botol bekas. Masayarakat pun tidak

banyak tahu.

Program go green yang sama, juga pernah digaungkan di Kementerian Pendidikan

dan Kebudayaan RI, tahun 2001 2004 melalui Direktorat jenderal Peningkatan Mutu

Pendidikan dan Tenaga Kependidikan yaitu proyek Pendidikan Kependudukan dan

Lingkungan Hidup (PKLH), dengan kegiatan Training Of Trainer (TOT) Pendidikan

Kependudukan dan Lingkungan Hidup yang diikuti oleh guru-guru SD, SMP, SMA dan

SMK , seluruh Indonesia termasuk Widyaiswara dari Lembaga Penjaminan Mutu

Pendidikan (LPMP) seluruh Indonesia yang materinya antara lain penghematan sumber

daya, kepedulian lingkungan, pemeliharaan lingkungan (sekolah hijau), dan program

3R. Demikian juga di Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga

Kependidikan Ilmu Pengetahuan Alam (P4TK IPA) Bandung melalui Proyek Pendidikan

Lingkungan Hidup (PLH) untuk para Widyaiswara LPMP dan pengimbasan ke sekolah-

sekolah, khusus guru-guru SD dan TK dengan materi yang sama. Kegiatan ini dimaksudkan

agar guru-guru yang mengajar di sekolah agar mengintegrasikan mata pelajaran yang

diajarkan dengan lingkungan hidup. Tapi beberapa tahun terakhir ini tidak terdengar lagi

gaungnya, seperti itu adanya karena kegiatan ini lepas sama sekali karena tidak ada

pemantauan.

Usaha mengkampanyekan go green tentu tidak gampang karena harus dimulai dari

diri sendiri bersama keluarga dan lingkungan terdekat. Tetapi dengan komitmen dan kerja

sama antar komunitas (karyawan/masyarakat), dan tentu saja pemerintah, tidak ada yang

mustahil dikerjakan. Jadi kenapa tidak dicoba (lagi ? ).

189_kelainan Dan Gangguan Sistem Sirkulasi Darah Akibat Anemia

Documents

Transcript of 189_kelainan Dan Gangguan Sistem Sirkulasi Darah Akibat Anemia