107學年度教育部健康促進學校

行動研究報告

研究題目

口腔衛生介入生活技能教學之成效評價

研究機構：臺南市北區開元國民小學

研究人員：李添旺校長、吳學明主任、洪瑄老師、

魏郁芬護理師

指導者：臺南市政府教育局

中華民國 108 年 4 月 9 日

行動研究策略與成效摘要表

研究對象 四年級共 4班 人數 87人

執行策略

摘要

1.單組前後測比較。

2.辦理生活技能融入口腔教學教師研習。

3.學生貝氏刷牙法口腔衛生教學。

4.親子活動：家庭護牙宣傳單張、家長每日潔牙登記表

5.潔牙知識教育：學生座談、親師座談、家長座談、教職員研習

量性分析成效重點摘要

研究工具:

臺南市 107學年度健康促進學校口腔衛生議題問卷

前後測時距:

四個月

變項

名稱

前測值

M(SD)

後測值

M(SD) t值 P值 結果簡述

口腔保健態度正向率 0.87±

0.27

0.94±

0.18 0.036 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

口腔保健知識答對率 0.77±

0.21

0.84±

0.18 0.022 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

定期牙齒檢查達成率 0.29±

0.46

0.43±

0.50 0.039 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

午餐睡前潔牙比率 0.85±

0.36

0.97±

0.18 0.007 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

學生睡前潔牙比率 0.83±

0.38

0.96±

0.21 0.004 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

貝氏刷牙法使用率 0.52±

0.50

0.63±

0.49 0.068 ＞0.05

後測高於前測

但無顯著差異

學生午餐後搭配含氟

牙膏潔牙比率 0.21±

0.41

0.33±

0.47 0.041 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

學生在校兩餐間不吃

零食比率 0.19±

0.40

0.27±

0.45 0.109 ＞0.05

後測高於前測

但無顯著差異

學生在校兩餐間不喝

含糖飲料比率 0.35±

0.48

0.537±

0.50 0.003 ＜0.05

後測高於前測

且有顯著差異

統計方法:t檢定法

成效:

1. 如上表所示，口腔保健態度正向率、口腔保健知識答對率、定期牙齒檢查達

成率、午餐睡前潔牙比率、學生睡前潔牙比率、學生午餐後搭配含氟牙膏潔

牙比率、學生在校兩餐間不喝含糖飲料比率，介入後有顯著進步。

2. 如上表所示，貝氏刷牙法使用率及學生在校兩餐間不吃零食比率介入後有進

步，但未達顯著差異。

口腔衛生介入生活技能教學之成效評價

摘要

口腔衛生為國小健康促進之重要議題。經調查，本校學童齲齒率高達 50%，推

動口腔衛生教育刻不容緩。本研究以四年級 87 位學童為對象，進行口腔衛生教

育介入，採用臺南市 107 學年度健康促進學校口腔衛生議題問卷進行評估，評

結果以單側 T 檢定了解介入前後之差異。研究結果顯示，口腔保健態度正向率、

口腔保健知識答對率、定期牙齒檢查達成率、午餐睡前潔牙比率、學生睡前潔

牙比率、學生午餐後搭配含氟牙膏潔牙比率、學生在校兩餐間不喝含糖飲料比

率，介入後有顯著進步。貝氏刷牙法使用率及學生在校兩餐間不吃零食比率介。

入後有進步，但未達顯著差異。研究建議，未來口腔衛生可結合鄰近商家、診

所，透過實際選購牙膏等活動，強化生活技能；另可針對家庭教育部分進行牙

齒檢查定期提醒與潔牙宣導，強化家庭教育在口腔衛生之效益。

關鍵字：口腔衛生 國小 生活技能

聯絡人：洪瑄 cheesecake@tn.edu.tw

聯絡地址：臺南市北區開元路 71巷 32號

第一章 緒論

第一節 研究背景與動機

本校學區多屬住商混合型的居住環境，家長多屬商業人口，餘為勞工階級，

社經地位高者較少見，社區居民配合學校活動意願高，但無法付出大量金錢投

注教育，隔代教養及單親學童多，因家長社經地位差異大，健康生活型態之相

關知識會有落差，加上目前社會變遷快速，家庭結構改變，單親家庭及隔代人

數增加，對於養成良好健康促進概念與健康生活習慣有加強之必要性。因應教

育處政策，本校 107 學年度參與口腔衛生行動研究，進行深入探討與宣導。本

次計畫以四年級學童為主要對象，推動潔牙相關活動，指導學生建立口腔保健

概念與行為，並於本研究執行期間加入家長參與，期提高學童正確刷牙方法及

養成良好的口腔衛生習慣，使學童達成口腔衛生之目標。

根據本校 108 學年一年級和四年級健康檢查結果統計表發現，本校一、四

年級學生齲齒率偏高。一年級學生未治療齲齒率 57.33%，四年級學生齲齒率

60%，比率高於市平均值。在學校方面除協助學童增進學生口腔保健知識，建立

良好的口腔保健概念與態度，班級亦應配置刷牙工具，請班級導師配合督促餐

後潔牙，使用牙線等習慣。回家後，家庭聯絡簿若能張貼相關說明，可請家長

減少提供甜食並幫助孩子建立睡前潔牙的好習慣。一年級學童為國小階段新生，

其護齒習慣多在幼兒階段建立，較難於初入國小時重新教育。因此，本研究鎖

定四年級學童為研究對象，進行口腔衛生介入生活技能教學，期提升四年級學

童之護齒知識與生活技能。

依表 1-2SWOT 分析發現，學校可針對以下方向加強推動：(1)辦理社區民眾

與家長的口腔保健的知識研習與文宣推廣，增進民眾身心健康與有效協助推動

口腔保健政策。(2)辦理教師的口腔保健研習，融入口腔衛生生活技能教學，增

進學生口腔保健認知。(3)辦理學生口腔保健的教學與宣導，增進學生口腔保健

正確認知，並實際運用口腔保健中貝氏刷牙法於生活中。綜上所論，一般健康

資訊傳播不足以有效改變民眾生活習慣，必須透過組織及發展的過程，凝聚共

識，整合及運用學校及社區的人物力資源，以增進個人及組織的能力來改善健

康問題及促進健康的學校政策及計畫的產生。

表1-1

本校推動口腔衛生SWOT內部分析表

因素 S (優勢) W (劣勢) O (機會點) T (威脅點) A (行動)

學校政策

1. 學校重視且支持健康

促進活動。

2. 行政團隊默契佳、效

率高。

3. 四年級學童共87人，

人數適中，易於推動

口腔衛生介入教育與

評價分析。

1. 行政工作繁雜、缺少

經費支援。

1. 學校行政團隊、教師

群及家長會熱心推動

健康促進活動。

無 1. 辦理班親會及親職講

座，邀請家長共同關

心學童健康。

2. 融入各議題至教學內

容，擴大成效。

物質環境

1. 提供班級使用含氟

水。

2. 每周固定提供乳品，

補充鈣質。

1. 牙刷、牙線、牙膏等

教學物品不足。

1. 校長積極爭取外部

廠商資源，補足口

腔衛生教學用品。

無 1. 請行政團隊全力支援

建置校園健康物質環

境。

社會環境

1. 志工家長願意協助健

康促進活動。

2. 班級能將健康議題融

入單及活動。

3. 大多數家長信任、支

持學校各項活動。

1. 學區家長社經地位偏

低，家長經濟能力與

時間較為不足，需由

校方主動推展口腔衛

生教育。

2. 新移民子女、單親家

庭及隔代教養學童比

例較高。

3. 部分家長工作繁忙，

無法時刻關心孩子健

1. 媒體日益發達，健康

知能日益普及，家長

健康概念逐步提升。

1. 多數家長忙於工作，

對學童健康知識及習

慣的養成無法全心關

注。

2. 家長習慣以甜點零食

鼓勵學生。

1. 邀請家長參與學校辦

理之各項成長活動。

2. 獎勵家長有來參與活

動之學生。

康習慣之養成與教

育。

4. 部分家長未具備足夠

口腔衛生保健知識，

難以在家指導學生。

社區關係

1. 學校鄰近區公所、衛

生所、牙醫診所，校

外單位可支援健康促

進活動。

2. 衛生願意能配合學校

大型活動，到校推廣

健康促進活動。

1. 學校周邊多飲料店及

小吃攤位，學生容易

取得含糖食物。

1. 社區家長願意號召義

工為學校服務。

無 1. 建立良好公共關係，

多方爭取相關資源。

健康教學

與活動

1. 該領域教師定期參與

研習，增進新知。

2. 教師能落實健康促進

議題於健康領域教

學。

1. 各領域需融入議題頗

多，需特別與導師及

任課教師溝通口腔衛

生教育重點。

1. 校園教學動能高昂，

教師願意為提升學童

健康知識，改變教學

方法。

無 1. 積極宣導健康促進活

動對於學童之重要

性，鼓勵教師積極配

合。

健康服務

1. 推行潔牙活動已成常

規，學童能主動配

合。

2. 學童健康檢查時發現

健康問題，健康中心

積極通知家長，協助

及時處理。

3. 每周二實施含氟漱口

水使用。

1. 部分家長不願意配合

健康中心通知，帶孩

子至診所進行詳細檢

查。

1. 護理師積極參與健康

促進活動，與任課教

師配合教學，增進教

學效益。

無 1. 繼續執行現有口腔衛

生宣導活動，針對本

校不足之處，擬定策

略改進。

第二節 研究目的

一、研究目的

1. 透過口腔衛生教學活動方案，使學生熟練貝氏刷牙法，進而提高使用率。

2. 學生能養成午餐後，使用貝氏刷牙法潔牙的習慣，提高午餐後潔牙率。

3. 了解學生對口腔衛生知識、態度、行為，知道學生學習貝氏刷牙法問題。

二、研究預期成效

1. 口腔保健態度正向率達 90%

2. 口腔保健知識答對率達 80%

3. 定期牙齒檢查達成率 50%

4. 午餐睡前潔牙比率 95%

5. 學生睡前潔牙比率 90%

6. 貝氏刷牙法使用率 60%

7. 學生午餐後搭配含氟牙膏潔牙比率 30%

8. 學生在校兩餐間不吃零食比率達 30%

9. 學生在校兩餐間不喝含糖飲料比率達 50%

第二章 文獻探討

世界衛生組織（WHO）2003 年提出齲齒與牙周病一直是全球口腔健康的兩

大負擔。依據衛生福利部國民健康署調查顯示，101 學年度國小 12 歲兒童齲齒

指數為 2.5 顆，遠高於 2010 年世界衛生組織訂定的 12 歲兒童齲齒指數為 2 顆，

顯示我們在口腔健康仍有很大的努力空間。

一、台灣學童齲齒盛行狀況調查

齲齒好發在學齡前開始，台灣 2011 年顯示 3 歲前齲齒率 31.4％，3 歲後 2 倍

攀升 61.55％。國民健康署於 2012 年公布之 12 歲兒童恆齒齲齒經 驗指數

（Decayed, Missing and Filled Teeth , DMFT index）的數值為 2.5 顆，高

於亞洲與我國鄰近之國家，也高於歐美先進國家，未達世界衛生組織(WHO)

2010 年所訂的 DMFT index 為 2 顆以下之目標。兒童的口腔健康狀況不僅會

影響其咀嚼、發音及美觀，甚至影響未來的生長及發育，需要特別的重視。從

上述資料中，顯示我國仍需加強兒童齲齒預防工作。

二、潔牙保健行為

世界衛生組織及牙醫界指出均衡的飲食、氟化物使用、潔牙、定期口腔檢

查為口腔保健四大法寶。牙科醫學研究指出，齲齒的發生主要從牙齒、飲食、

口腔內細菌和食物停留時間四項因素做為考慮，只有上列四項因素加在一起才

會發生齲齒問題。口腔清潔是促進口腔健康的關鍵，有效預防齲齒的方法，其

中餐後潔牙為最根本的方法。餐後潔牙能減少牙齒產生酸的機會，因而減少牙

菌斑的堆積，防止齲齒及牙周病的發生。

(一)貝氏刷牙

世界衛生組織及牙醫界指出，「貝氏刷牙法」強調短距離水平運動，具一

定操作原則和口訣。貝氏刷牙法源自於 1954 年，至今被認為是預防牙周病最

好的刷牙方法。它的重點在牙齒與牙齦交接處的牙面。其刷牙法為刷上顎牙齒

時，刷毛朝上，刷下顎牙齒時，刷毛朝下。刷毛對準牙齒與牙齦交接處，並使

刷毛與牙齒表面縱軸呈 45 度角，並將牙刷輕壓向牙齒使刷毛的側邊也與牙齒

有相當大的接觸。然後牙刷作原地前後顫動，如此可將牙齦溝內與牙頸部之牙

菌斑清除，並有按摩牙齦效果。可有效清潔牙齒的刷牙方式，它主要針對的是

清潔牙齦溝，因為 90%的蛀牙都發生在牙齦和牙齒交界的牙齦溝。

(二)牙線使用

牙刷只能刷到牙齒的內外兩面，而兩齒間之連接面無法刷乾淨，因此，除

了咬合面容易齲齒外，鄰接面的接觸點也是容易產生齲齒的的地方。一般人喜

歡用牙籤去剔牙縫，但是牙籤會傷害牙齦及產生退縮現象，所以建議使用牙線

清潔最為洽當。牙線主要為清潔鄰接面，牙刷毛搆不到的地方。拉出長度合適

的牙線（20-40公分），用包裝盒上的金屬刀片切斷。先以雙手纏繞牙線兩端，

固定後以拉鋸式運動滑進牙縫中。這個操作要小心，因為用力過頭會傷害到下

面的牙齦。向一顆牙的方向拉緊兩頭，成 C 狀，然後上下滑動，從牙齦下面

（約 1 毫米）到牙齒上端，重複 2-3 次。對另一顆牙重複。將牙線滑出牙縫，

換一段乾淨的牙線，對下一個牙縫進行操作，直至所有的牙縫都清潔了。碰上

分叉（纖維斷裂）的情況也應該更換一段新的。牙線可分有臘與無臘兩種，兩

者臨床效果一樣好。無臘牙線把鄰接面刮乾淨時，可聽到吱嘎聲；而有臘牙線

則必須先把臘刮完後，才可聽到吱嘎聲。無臘牙線較細且使用時較容易展開。

三、牙菌斑

牙菌斑是指黏附在牙齒表面的一層薄膜，主要是由唾液和食物中的醣蛋白

基質和大量細 菌構成，即使不進食，在 4小時～5 小時後仍會有牙菌斑的形成，

形成越久破壞力越大，無法只以漱口水或水柱沖牙去除，非經刷牙是無法剔除

的。牙菌斑是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首，這層覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠薄

膜，60～70％由細菌組成，其餘則是細菌分泌的有毒酸性物質、食物殘渣、唾

液，與口腔黏膜脫落的細胞。研究指出，人進食後短短不到 20 分鐘，細菌就和

食物殘渣裡的碳水化合物產生作用，在牙齒表面和齒齦溝形成牙菌斑。這時如

果用舌頭舐一圈，會覺得牙齒表面和齒齦溝有黏稠的物質附著，那就是牙菌斑

了。牙菌斑細菌分泌的酸性物質侵蝕牙齒時，會造成蛀牙。

牙菌斑顯示劑可檢測牙菌斑在牙齒上的孳生。牙菌斑顯示劑是特殊的染色

劑，可以在口腔裡使用，能檢測牙齒表面哪些地方乾淨，哪些地方需要再

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%AC%E5%88%86

刷乾淨。使用顯示劑染完後要先漱口，漱口完後牙齒表面如果有些位置顯

示粉紅色或紅色的染色體，就表示牙齒的位置沒有乾淨，可輔導改善刷牙方

法，徹底清除口腔細菌。

整體看來，台灣近年來積極推動國小學童口腔保健計劃，齲齒之防治之道

必需藉由口腔衛生習慣的建立、及刷牙訓練等。因此，愈早開始養成正確有效

的潔牙行為並建立良好口腔衛生習慣是維護口腔健康的不二法門。所以本行動

研究以指導三年級「貝氏刷牙法」及指導三年級牙線操作，並以「牙菌斑顯示

劑」檢測潔牙方法是否落實，透過口腔保健教育，加強防齲措施，藉此輔導改

善學生的潔牙方法，期許讓本校學生及早養成良好口腔衛生習慣及正確的潔牙

行為，提升學童健康力，以維護學童口腔健康。

衛生福利部國民健康署於 1980 年開始，將氟化物的使用、餐後潔牙、口腔

保健飲食與定期口腔健康檢查列為四大要點，並開始全面推廣學童潔牙活動，

以辦理午餐後刷牙、教導正確使用牙線及舉辦年度潔牙觀摩等方式，更於 1993

年開始將推廣餐後潔牙定為口腔保健工作主要內容之一；因低年級學童小肌肉

發展未臻完整，2016 年衛生福利部國民健康署年報中將兒童臼齒窩溝封填列入

國小低年級實施要點。中華民國牙醫師公會全國聯合會出版的「口腔健康新紀

元」（2017）提到齲齒可藉由營養的補充、少吃甜食、氟化物之補充、注意口

腔衛生、定期牙齒檢查及正確清潔方法等措施來預防齲齒的發生。

第三章 研究方法

第一節 研究對象

以本校四年級學生 87 人為實驗對象，採單側 t 檢定，了解學生於口腔衛生

介入前後之差異。

第二節 研究工具

本研究工具為臺南市 107 學年度健康促進學校口腔衛生議題問卷(附件一)。

此為公版問卷，具有良好之信、效度。以 Excel 做初步處理與分析，使用配對

樣本 t檢定法、圖表比較法等瞭解研究介入後之成效。

第三節 研究方法

一、介入方案與研究流程

為了解口腔保健教學介入對國小學童口腔保健行為、態度、知識之影響，

本研究採取協同教學模式，發展以下研究流程，透過口腔保健教學之實施，引

導學生養成自主管理的健康行為。

1. 貝氏刷牙法教學

2. 口腔保健知識教學

3. 潔牙檢核表

4. 含氟漱口水使用

5. 口腔保健講座宣導

6. 臼齒窩溝封劑施作

7. 家庭潔牙宣導單張

口腔保健(後測)

行為

態度

知識

結合社區與家長之多元介入方案

口腔保健(前測)

行為

態度

知識

二、口腔衛生行動研究教學介入策略

(一)貝氏刷牙法教學：由護理師教導貝氏刷牙法，透過大型牙刷及牙齒模型，

配合貝氏刷牙法的動畫，讓孩子從具體操作、生動有趣的動畫及歌唱中，

學會貝氏刷牙法。每天中午用過午餐後，全校一起聽著潔牙歌用貝氏刷牙

法潔牙。此外，護理師邀請家長、志工及有興趣的社區民眾蒞校參與潔牙

講座，將潔牙觀念帶入家庭。最後，護理於全校集會及週三教師研習時間，

針對全校師生、教職員工宣講潔牙觀念，提升教師教學技能，再次加深學

生潔牙概念。

圖 3-1

護理師至班級指導學生貝氏刷牙法及牙線使用方法

圖 3-2

護理師指導家長貝氏刷牙法及潔牙技能

圖 3-3

舉辦潔牙親職講座，親子共同學習潔牙

圖 3-4

針對教職員工，舉辦潔牙知能進修

(二)閱讀課程融入潔牙議題：健康領域教師與護理師至書局親自挑選健康促進

議題相關書籍，豐富教師教材來源。另，結合志工媽媽每周到校說故事時

間，挑選潔牙繪本，以故事導讀的方式，將潔牙觀念融入學生生活中，深

化孩子潔牙概念。

圖 3-5

健康領域教師群至書局選書

圖 3-6

故事媽媽說故事《牙齒的聲音》

(三)潔牙檢核表及刷牙登記表：每天中午用過午餐後，全校一起聽著潔牙歌進

行貝氏刷牙。安排衛生股長，提醒小朋友落實潔牙步驟，完成潔牙動作後

在檢核表上簽名。晚上睡覺前也必須進行貝氏刷牙。設計刷牙登記表黏貼

在聯絡簿上，讓小朋友自我檢核並請家長簽名，藉此養成口腔衛生清潔的

習慣。三餐後及睡前持續性的檢核記錄，可幫助學生建立口腔衛生保健的

自覺行為。

圖 3-7

學生餐後刷牙

(四)含氟漱口水使用：本校每星期二午餐後，所有小朋友都必須使用兒童專用

含氟漱口水 1分鐘，此種專用漱口水可在牙齒上形成保護膜，減低齲齒發生

率。健康中心本就設計有含氟漱口水紀錄表，衛生股長確實提醒小朋友漱

口並紀錄，可有效保護牙齒減少蛀牙的發生。

(五) 牙醫師蒞校為四年級學生作牙齒檢查：檢查後若有齲齒之學童，由護理師

進行個案管理，發回「口腔健康檢查記錄卡」請家長帶至牙醫診所治療後

再交回健康中心。

圖 3-8

牙醫師到校為四年級學童檢查牙齒

四、學校整體口腔衛生保健環境營造

依據 WHO 健康促進學校六大範疇：學校健康政策、健康教育與活動、學校

物質環境、學校社會環境、健康服務與社區關係等六項，並回歸於教育本質：

學校健康教育與活動，以此六項為主軸歸納出本校推展健康促進計畫之目的，

據以擬定推動策略、執行內容與實施時間，詳述如下：

表 3-1

口腔衛生推行六大主軸

推動範疇 實施內容 實施時間

健康政策

1. 成立「健康促進委員會」並定期召開會議，研討

本學年度學校健康促進實施情形，以有效推動相

關議題之執行

107.8-

108.7

2. 擬訂健康促進學校計畫推行項目，將各項活動預

定實施日期納入行事曆 107.8

3. 將健康促進推動議題-口腔衛生納入學校健康教

育課程計畫書：各年段健康教育教學融入口腔衛

生教學模組

107.8

4. 辦理校內健康教育授課教師研習活動 107.11-

108.4

5. 行政支援教學，展現組織運作功能 全年辦理

物質環境

1. 提供學生營養均衡的午餐 全年辦理

2. 購買口腔衛生教材教具提供教師融入課程推展 107.11-

108.4

3. 於健康中心設置健康促進宣導專欄，張貼各項健

康促進議題宣導海報與資訊 全年辦理

4. 運用外部資源，進行各項衛生保健、健康促進議

題宣導及活動 全年辦理

社會環境

1. 針對全校學生、教職員、家長辦理口腔保健講座 107.11-

108.4

2. 透過聯絡簿、親師座談、潔牙登記表及相關衛教

單張，請家長共同督促孩子減少飲用含糖飲料並

確實做好潔牙工作

全年辦理

社區關係

1. 於班親會說明口腔衛生議題，使家長瞭解重要

性、學校執行內容及家長配合事項。 107.09

2. 結合校慶運動會等大型學校活動，邀請鄰近醫療

機構協助辦理口腔衛生宣導活動。

107.09-

108.04

健康服務

1. 提供貝氏刷牙教學媒材與教具。 全年辦理

2. 護理師提供相關健康諮詢與資訊。 全年辦理

3. 學生健康檢查資料建檔，隨時與班級導師聯繫掌

握學童健康狀況。 全年辦理

4. 每周二使用含氟漱口水並登記 全年辦理

健康生活

技能教學 1. 將口腔衛生議題融入健康與體育領域教學 全年辦理

第四節 研究團隊

執行本研究之主要人力為學校健康促進委員會及工作團隊之成員，各成員

之職稱及工作項目見下表。

表 3-2

本校健康促進計畫推動委員會組織分工表

計畫職稱 現職 姓名 在本計畫之工作項目

召集人 校長 李添旺 綜理健康促進計畫之推行督導事宜。

副召集人 教務主任 鄭宇盛 督導健康促進計畫課程方面之推行，督導健

康議題融入課程教學，納入課程計畫。

副召集人 學務主任 吳學明 籌畫健康促進計畫工作之推行，結合社區家

長並協助推展各項活動行政協調。

副召集人 總務主任 許家誠 規劃健康促進計畫之硬體設備相關工作，營

造安全友善之環境。

副召集人 輔導主任 甘耀樺 協助辦理健康促進計畫師生教育輔導活動，

並結合家長會議、親職及樂齡講座。

副召集人 會計主任 余駿展 負責健康促進計畫經費之管控。

執行人員 衛生組長 洪 瑄 策定健康促進計畫及宣導實施，製作成果，

並協助行政協調。

執行人員 生教組長 林雅萍 負責健康促進計畫活動之宣導與推行。

執行人員 體育組長 李緯信 負責健康促進學校計畫課程之推行，並規劃

體育社團等活動。

執行人員 護理師 魏郁芬

1. 負責學生身體健康狀況及需求評估，活

動策略設計及效果評價，社區及學校資

源之協調整合，並追蹤矯治個案狀況。

2. 執行健康促進計畫之推動及辦理活動

執行人員 營養師 李宜芳 負責學生營養教育宣導及推行。

執行人員 午餐執秘 徐鈴雅 落實營養衛生督導及健康飲食研究。

執行人員 健體領域教師

體適能評估，課程活動策略設計及效果評

價，社區及學校資源之協調聯繫，活動之執

行。

執行人員 各學年主任 負責該年段健康促進指導與家長聯繫事宜。

執行人員 家長代表 蔡文平 協助項活動之推展及整合社團人力，協助推

展健康服務。

執行人員 學生自治市

幹部

小市長

等人 協助辦理學生需求評估與活動。

第四章 研究結果

如表 4-1所示，口腔保健態度正向率、口腔保健知識答對率、定期牙齒檢

查達成率、午餐睡前潔牙比率、學生睡前潔牙比率、學生午餐後搭配含氟牙膏

潔牙比率、學生在校兩餐間不喝含糖飲料比率，介入後有顯著進步。其次，貝

氏刷牙法使用率及學生在校兩餐間不吃零食比率介入後有進步，但未達顯著差

異。

表 4-1

介入教學之前後測

變項名稱 前測值

M±SD

後測值

M±SD t值

口腔保健態度正向率 0.87±0.27 0.94±0.18 0.036*

口腔保健知識答對率 0.77±0.21 0.84±0.18 0.022*

定期牙齒檢查達成率 0.29±0.46 0.43±0.50 0.039*

午餐睡前潔牙比率 0.85±0.36 0.97±0.18 0.007*

學生睡前潔牙比率 0.83±0.38 0.96±0.21 0.004*

貝氏刷牙法使用率 0.52±0.50 0.63±0.49 0.068

學生午餐後搭配

含氟牙膏潔牙比率 0.21±0.41 0.33±0.47 0.041*

學生在校兩餐間

不吃零食比率 0.19±0.40 0.27±0.45 0.109

學生在校兩餐間

不喝含糖飲料比率 0.35±0.48 0.537±0.50 0.003*

*p值

第五章 結論與建議

第一節 結論

經過本研究教學介入，研究結果發現推動口腔衛生教育有助於提升四年級

學同知口腔保健態度、知識、潔牙率及兩餐間不喝含糖飲料之意識。其中，口

腔保健態度正向率、午餐睡前潔牙比率、學生睡前潔牙比率，高達90%的學生可

確實執行，達到本研究之預定目標。口腔保健知識答對率則有83%，同樣達到預

期執行效益。

其他項目，雖有達成預期目標，但是比例偏低。舉例來說，定期牙齒檢查

達成率為 50%，貝氏刷牙法使用率 60%，學生午餐後搭配含氟牙膏潔牙比率 30%，

學生在校兩餐間不吃零食比率達 30%，學生在校兩餐間不喝含糖飲料比率達 50%。

究其原因，本次教學介入時間較短，僅四個月未來可針對上述達成率較低之項

目進行加強。其次，定期牙齒檢查、確實使用貝氏刷牙法、購買含氟牙膏，需

長時間，由家庭教育與學校教育共同努力，落實生活技能於生活中。最後，學

生兩餐之間不吃點心之比例偏低，可由學生早餐食用狀況、家長是否給予點心

等方面，再加以探討。

第二節 未來建議

根據研究結果，本校提出三點建議，提供未來執行口腔衛生教育之參考。

一、帶學生至超商選購含氟牙膏：口腔衛生教育可先在校內進行含氟牙膏選購

教學，再結合健康領域或社會踏查課程，帶學生至鄰近超市，親自選購含

氟量足夠之牙膏，放在學校使用，提升學童學習動機與實際行動之連結。

二、提醒家長定期帶孩子檢查牙齒：宣導單張除了提供口腔衛生知識宣導，可

同時加入提醒事項，提醒家長帶領學生至學校鄰近牙醫診所檢查牙齒。達

成者，可結合校內獎勵制度，提供學生獎勵，提高家長陪同健檢之意願。

三、改善學生飲食教育：學生已知含糖飲料不利健康，但實際執行成效仍有待

加強。未來可調查學生早餐用餐行為，鼓勵班級建立健康生活公約，鼓勵

學童在兩餐之間不吃點心、不喝含糖飲料，一來有助於維持口腔衛生，二

來有利於維持健康體位，養成良好飲食習慣。

附件一：臺南市 107 學年度健ㄐㄧㄢ康̀ㄎㄤ促ㄘㄨˋ進

ㄐㄧㄣ學̀

ㄒㄩㄝ校́

ㄒㄧㄠ口̀ㄎㄡˇ腔

ㄑㄧㄤ衛ㄨㄟˋ生ㄕㄥ議ㄧ

ˋ題ㄊㄧˊ問卷

(國小四年級)

一、口腔保健行為：請仔細閱讀每一個題目，選一個符合你的選項，請按照你

的實際情形作答。

1.你睡覺前會刷牙嗎?

□(1)會

□(2)不會

2.你在學校吃完午餐會刷牙嗎?

□(1)會

□(2)不會

3.你會用含氟牙膏(氟濃度 1000ppm以上)來刷牙嗎？

□(1)我會用

□(2)我不會用

□(3)我不知道我用的牙膏是不是「含氟牙膏(氟濃度 1000ppm以上)」

4.你每次刷牙大概都要刷多久呢？

□(1)1分鐘以內

□(2)1分鐘以上至 2分鐘

□(3)3分鐘以上

5.你在學校的牙刷一學期換幾次？

□(1)換 1次

□(2)換 2次

各ㄍㄜˋ位ㄨㄟˋ小ㄒㄧㄠˇ朋ㄆㄥˊ友ㄧㄡˇ好ㄏㄠˇ！

這ㄓㄜˋ份ㄈㄣˋ問ㄨㄣˋ卷ㄐㄩㄢˋ主ㄓㄨˇ要ㄧㄠˋ是ㄕˋ想ㄒㄧㄤˇ了ㄌㄧㄠˇ解ㄐㄧㄝˇ學ㄒㄩㄝˊ校ㄒㄧㄠˋ推ㄊㄨㄟ動ㄉㄨㄥˋ口ㄎㄡˇ腔ㄑㄧㄤ保ㄅㄠˇ健ㄐㄧㄢˋ方ㄈㄤ面ㄇㄧㄢˋ的˙ㄉㄜ成ㄔㄥˊ效ㄒㄧㄠˋ狀ㄓㄨㄤˋ

況ㄎㄨㄤˋ，你ㄋㄧˇ所ㄙㄨㄛˇ填ㄊㄧㄢˊ寫ㄒㄧㄝˇ的˙ㄉㄜ結ㄐㄧㄝˊ果ㄍㄨㄛˇ會ㄏㄨㄟˋ保ㄅㄠˇ密ㄇㄧˋ，不ㄅㄨˊ會ㄏㄨㄟˋ公ㄍㄨㄥ開ㄎㄞ，不ㄅㄨˊ會ㄏㄨㄟˋ算ㄙㄨㄢˋ成ㄔㄥˊ績ㄐㄧ，也ㄧㄝˇ不ㄅㄨˊ會ㄏㄨㄟˋ對ㄉㄨㄟˋ

學ㄒㄩㄝˊ校ㄒㄧㄠˋ造ㄗㄠˋ成ㄔㄥˊ影ㄧㄥˇ響ㄒㄧㄤˇ，所ㄙㄨㄛˇ以ㄧˇ請ㄑㄧㄥˇ小ㄒㄧㄠˇ朋ㄆㄥˊ友ㄧㄡˇ安ㄢ心ㄒㄧㄣ的˙ㄉㄜ依ㄧ實ㄕˊ際ㄐㄧˋ的˙ㄉㄜ生ㄕㄥ活ㄏㄨㄛˊ情ㄑㄧㄥˊ形ㄒㄧㄥˊ填ㄊㄧㄢˊ寫ㄒㄧㄝˇ。

回ㄏㄨㄟˊ答ㄉㄚˊ調ㄉㄧㄠˋ查ㄔㄚˊ表ㄅㄧㄠˇ時ㄕˊ，請ㄑㄧㄥˇ依ㄧ照ㄓㄠˋ老ㄌㄠˇ師ㄕ的˙ㄉㄜ說ㄕㄨㄛ明ㄇㄧㄥˊ去ㄑㄩˋ做ㄗㄨㄛˋ，如ㄖㄨˊ果ㄍㄨㄛˇ有ㄧㄡˇ不ㄅㄨˋ明ㄇㄧㄥˊ白ㄅㄞˊ的˙ㄉㄜ地ㄉㄧˋ方ㄈㄤ，

請ㄑㄧㄥˇ隨ㄙㄨㄟˊ時ㄕˊ舉ㄐㄩˇ手ㄕㄡˇ發ㄈㄚ問ㄨㄣˋ。謝ㄒㄧㄝˋ謝˙ㄒㄧㄝ你ㄋㄧˇ!

敬ㄐㄧㄥˋ祝ㄓㄨˋ 學ㄒㄩㄝˊ業ㄧㄝˋ進ㄐㄧㄣˋ步ㄅㄨˋ，身ㄕㄣ體ㄊㄧˇ健ㄐㄧㄢˋ

康ㄎㄤ！

□(3)換 3次或以上

□(4)都沒換過

6.你在學校每星期喝含糖飲料幾次呢？例如：多多、汽水、奶茶、紅茶等

等…。

□(1)我在學校不喝含糖的飲料

□(2)偶爾喝(1次-2次)

□(3)常常喝(3次-4次)

□(4)總是喝(5次以上)

7.你在學校每星期吃零食幾次呢？例如：糖果、餅乾、巧克力等等…。

□(1)我在學校不吃零食

□(2)偶爾吃(1次-2次)

□(3)常常吃(3次-4次)

□(4)總是吃(5次以上)

8.你會不會主動要求照顧你的人帶你去看牙醫？

□(1)不會

□(2)會

9.你上次看牙醫到今天有多久了呢？

□(1)我從來沒有看過牙醫

□(2)超過六個月

□(3)六個月以內

10.你上次去看牙醫的原因是？

□(1)牙齒痛

□(2)口腔不舒服

□(3)想要檢查看看

□(4)拔搖晃的乳牙

□(5)其他：

二、口腔保健知識：對於牙齒保健知識的了解，請問你覺得對或不對？請在格

子中打

對

不對

11.糖果餅乾可以保護牙齒。 □ □

12.刷牙要用小刷頭的牙刷。 □ □

13.大門牙的形狀是長方形，用來切斷食物。 □ □

14.牙齒會痛才需要去看牙醫。 □ □

15.我的牙齒只會換一次，新的牙齒叫做恆牙。 □ □

16.氟化物可以預防蛀牙。 □ □

17.一般狀況下，我們每六個月要檢查一次牙齒。 □ □

18.喝含糖飲料容易蛀牙。 □ □

19.刷牙要刷 3分鐘以上。 □ □

20.牙刷刷毛越硬越可以把牙齒刷乾淨。 □ □

三、潔牙的自我效能：請根據你對自己的想法，在下列各題中選擇符合你情形

的答案，在格子中打

非常同意

同意

不同意

非常不同意

21.我有信心能將牙齒刷乾淨 □ □ □ □

22.我有信心能在午飯後刷牙 □ □ □ □

23.我有信心能在睡覺前刷牙 □ □ □ □

24.我有信心能在吃完點心後刷牙 □ □ □ □

四、刷牙技能

25.你自己平常刷牙時，使用的方式？請在選項前面打勾ㄍㄡ (有用到的都可以

勾起來)

□左右刷

□上下刷

□轉圈刷

□刷毛靠牙齦 45度角來回刷

轉圈

刷

上下刷 左右刷

牙刷靠在牙齦上 45

度

26.你刷牙時牙刷的位置？

□(1)牙刷的刷毛有碰到牙齒就好

□(2)要斜斜的刷牙齒光滑的地方

□(3)要斜斜的刷牙齒與牙肉的地方 □(4)刷毛與牙齒垂直，也就是 90度

27.你牙刷一次都刷幾顆牙齒？

□(1)都可以

□(2)一次刷 3顆牙齒

□(3)一次刷 2顆牙齒

□(4)一次刷 1顆牙齒

28.你刷牙會很用力嗎？

□(1)要很用力，讓牙刷緊貼在牙齒上

□(2)用一些力氣，讓刷毛有一點壓在牙齒上的感覺

□(3)不用用力，只要刷毛有接觸到牙齒就好

29.你刷牙時，門牙內側的刷法？

□(1)牙刷直拿的

□(2)牙刷水平拿