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MONITOREO FETAL

DR JACOBO CRUZVELASQUEZ

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MONITOREO FETAL

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MONITOR FETAL

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GENERALIDADES1.-DETECTA LA CAPACIDAD NEUROLOGICA

FETAL.2.-NO CUMPLE TODAS LA ESPECTATIVAS.

3.-EMBARAZOS DE ALTO Y DE BAJORIESGO.

4.-AUMENTA EL NUMERO DE CESAREAS.

5.-DETECTA TEMPRANAMENTE EL DISTRESFETAL..-INDICARLO SOLO CUANDO SEA

NECESARIO.

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HISTORIA•PHILLIPE LE GAUST SIGLO !VII DESCRIBIO EN UN POEMA "LAAUSCULTACION DE LOS LATIDOS CARDIACOS ASEGURA ELDIAGNOSTICO DE VIDA FETAL#

• CREMER EN 1$% HIZO LA PRIMERA EVALUACIONELECTRONICA DEL FOCO CARDIACO FETAL.

• HON EN 1$5& HIZO LA PRIMERA EVALUACION ELECTRONICADEL FOCO CARDIACO FETAL DURANTE TODO EL EMBARAZO Y

DETECTO EL DISTRES FETAL

• PAUL Y HON EN 1$'5 ( APLICACI)N CLINICA DELMONITOREO ELECTRONICO DEL FCF Y CONCLUYERON QUEERA BENEFICIOSO

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 TIPOS DE

MONITOREONS

TCS

TOC

T

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NSTES UN PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO QUEESTUDIA EL COMPORTAMIENTO DE LA

FRECUENCIA CARDIACA FETAL ENRELACION A

LOS MOVIMIENTOS FETALES Y A LA

DINAMICA UTERINA.

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SENCILL

O

ECONOMI

CO

FACILINTERPRETACI

ON PUEDEREALIZAR

SEVARIAS

VECES

DURACION 3%MINUTOS

VENTAJAS DEL

NST

NOINVASIV

O

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EVALUACION DEL NST1.- LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL

PROMEDIO.

2.- ACELERACIONES DEL FOCO CARDIACOFETAL POR ALGUN ESFUERZO.

3.-LAS VARIACIONES DEL FOCO CARDIACO

FETAL.

4.- LA APARICION DE DESCENSOS.

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LIMITACIONES DEL NST

CIERTAS CLINICAS NO E!ISTE

 NO SUELE DARSELEIMPORTANCIA.

 FALTA DE INTERPRETACION.PERDIDA DE TIEMPO.

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VARIABILIDAD FETAL

ES EL GRADO DE VARIABILIDAD DELFOCO

CARDIACO FETAL ALREDEDOR DE LALINEA

BASAL.

ES CONTROLADA POR EL SISTEMANERVIOSO

AUTONOMO Y ES UN IMPORTANTEINDICADOR

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CAUSAS DE VARIABILIDAD

DISMINUIDA1.HIPO!IA

2. DROGAS *SEDANTES+3. PREMATURIDAD

4. SUE,O FETAL5. ANOMALIAS CONGENITAS

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 TIPOS DE TRAZADOS

PULSO SILENTE( DE % A 5 BPM

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PULSO REDUCIDO ( DE A 1% BPM

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PULSO NORMAL( DE 11 A 25

BPM

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PULSO SALTATORIO( MAYOR DE

35 BPM

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 TAQUICARDIA FETAL( MAYOR

DE 1% BPMCAUSAS(

PREMATURIDAD TAQUICARDIA MATERNA

 INFECCION UTERINA DROGAS*RITRODRINE+ HIPO!IA FETAL

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 BRADICARDIA( MENOR DE 12%

BPMCAUSAS(

o HIPOTENSION MATERNAo  ANESTESIA EPIDURALo

 COMPRESION AORTO-CAVAo  HIPO!IA FETALo  MALFORMACIONES CONGENITAS

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INDICACIONES DELMONITOREO FETAL

 EMBARAZO POST- TERMINO.

 DIABETESPLE-ECLAMPSIA  HIPERTENSION

CRONICAOLIGOHIDRAMNIOSEMBARAZO

GEMELAR

 PLACENTA PREVIA

 RESTRICCION DECRECIMIENTO.

RUPTURAPREMATURA DEMEMBRANAS.

 OBITO ANTERIOR TRAUMA

ABDOMINAL  DESPRENDIMIENTO

DE PLACENTA.

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INTERPRETACION DEL

NSTREACTIVO(LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL AUMENTADURANTE LOS MOVIMIENTOS FETALES .

NO REACTIVO(NO E!ISTE CAMBIO ALGUNO DE LA

FRECUENCIACARDIACA FETAL CUANDO EL FETO SE MUEVE.ESTO INDICA UN PROBLEMA QUE REQUIEREOTROS ESTUDIOS.

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