Göğüs Cerrahisine Giriş

Doç. Dr. Okan SolakAKU Göğüs Cerrahisi AD

SAYEED & DARLING

Toraks Damar Yapısı

* İnterkostalarter ve ven, kotun altında ilerler. Kotun üstü girişim için idealdir.* İnterkostal arter direk aortadan çıkar. Kanama debisi yüksektir.* Midklavikuler hattın laterali mamarian arterden uzak alandır. * Girişim için midklavikuler hattın mediali tehlikeli bölgedir.

Toraks Kas Yapısı

Toraks Kas Yapısı

Solunum Hareketleri

• Aktif: Kasların kasılmasıyla göğüs kafesi genişler, intratorasik, intraplevral ve intrapulmoner basınçlar azalır, atmosfer basıncındaki hava akciğerlere ulaşır.

• Pasif:Solunum kaslarının gevşemesiyle expiryum oluşur.

• İnspiryumda göğüs kafesinin genişlemesi 3 eksende oluşur.

• Anteroposterior eksende genişleme:Kasların kasılmasıyla en uzun olan 5-7 kotların elevasyonu ve sternumun anterior ve süperiora hareketiyle olur

Solunum Hareketleri• Bilateral eksende genişleme:

İnterkostal kaslar, diyafragmanın ve 7-10. kotların hareketiyle olur.

• Superioinferior eksende genişleme: Diyafragma hareketi

• Diafragma normal solunumda 1-2 cm, derin insprium ve expiryumda 6-10cm dikey hareket sağlar. • Normal solunumda ventilasyonun %75-

80’ini diafragma, %20-25’ini interkostal ve diğer yardımcı kaslar sağlar.

Plevral Yapraklar